Në trup vazhdimisht ndodhin reaksione të ndryshme kimike. Gjaku është një lëng specifik, i cili karakterizohet nga procese të caktuara: formimi i trombit dhe lëngëzimi i mpiksjeve që janë shfaqur. Kur rezervat e trupit po mbarojnë, ilaçet trombolitike vijnë në shpëtim.
Këto janë ilaçe që jepen në mënyrë intravenoze për të parandaluar mpiksjen e gjakut nga bllokimi i enëve të gjakut. Tromboza mund të zhvillohet në vena ose arterie. Ajo dëmton funksionimin e organeve të rëndësishme, dhe gjithashtu mund të shkaktojë komplikime të ndryshme dhe madje të çojë në vdekje.
Karakteristike
Qëllimi kryesor i barnave trombolitike është shpërbërja e mpiksjeve të gjakut që ndërhyjnë në mikroqarkullimin normal. Ilaçet moderne ndihmojnë në situatat më të vështira.
Në shumicën e rasteve, njerëzit ngatërrojnë trombolitikët, antikoagulantët dhe agjentët kundër trombociteve me njëri-tjetrin. Grupi i parë i barnave eliminon një mpiksje gjaku tashmë ekzistuese, dhe pjesa tjetër parandalon formimin e tij. Atapërdoren, si rregull, për qëllime parandaluese.
Vetë trombolitikët janë enzima që hyjnë në formë të lëngshme në enët e dëmtuara. Tashmë rreth një orë pas përdorimit, ilaçi vepron në mënyrë aktive, gjë që kontribuon në një zgjidhje të shpejtë të problemit.
Duhet të mbahet mend se të gjitha barnat trombolitike përdoren vetëm në rast të kërcënimit për jetën në një institucion mjekësor dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Si funksionojnë trombolitikët
Kur trupi nuk mund të përballojë mpiksjen e gjakut tashmë të formuar, përdoren agjentë terapeutikë të specializuar. Fibrina është një proteinë që është përgjegjëse për viskozitetin. Me mungesën e tij, ndodh një shkelje e procesit të koagulimit të gjakut dhe gjakderdhjes, dhe me një përmbajtje të shtuar, formohen mpiksje gjaku.
Për shpërbërjen e mpiksjes së fibrinës nevojitet plazmina, e cila lëviz vazhdimisht në gjak, por mund të mos jetë e mjaftueshme. Për të eliminuar mpiksjen, një zgjidhje enzimatike derdhet në venë, e cila aktivizon shkatërrimin e akumulimeve të fibrinës.
Spektri i veprimit të barnave trombolitike bazohet në një rritje të përkohshme të numrit të plazminës në gjak. Ka disa mënyra të administrimit të barnave:
- Infuzioni është futja e ngad altë e një ilaçi në një venë.
- bolus - një infuzion i shpejtë i një doze të madhe solucioni për një reagim të menjëhershëm të trupit.
- Metodë e përzier - fillimisht një injeksion i shpejtë i barit dhe më pas një injeksion i ngad altë.
Kur është e përshtatshme të përdoren trombolitikë
Këto fonde përdoren në fusha të ndryshme të mjekësisë. Si rregull, ato rekomandohen në trajtimin e sëmundjeve që shoqërohen me mpiksje të lartë të gjakut. Ilaçet janë të përshtatshme për trajtimin e formave arteriale, venoze dhe sistemike të trombozës.
Indikacionet:
- Infarkti ishemik (mikroqarkullimi i dëmtuar i trurit me dëmtim të indeve).
- Infarkti i miokardit (një nga format e ishemisë kardiake, që shfaqet me shfaqjen e nekrozës ishemike të një pjese të muskujve të zemrës, për shkak të pamjaftueshmërisë absolute ose relative të mikroqarkullimit të saj).
- Tromboembolia pulmonare (bllokimi i arteries pulmonare ose i degëve të saj me mpiksje gjaku, të cilat formohen më shpesh në venat e mëdha të ekstremiteteve të poshtme ose të legenit).
- Tromboza e enëve të mëdha (një sëmundje e shkaktuar nga formimi i mpiksjes së gjakut në muret e brendshme të arterieve dhe venave, në të cilën mpiksja e gjakut bllokon lumenin e enës dhe prish qarkullimin e gjakut).
- Formimi i mpiksjes në zemër.
Cilat barna trombolitike përdoren për infarktin e miokardit?
Përdorim i ndaluar
Dizavantazhi kryesor i barnave trombolitike është rritja e rrezikut të gjakderdhjes, e cila përkeqëson shëndetin dhe mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes. Para se të përdorni ilaçe, duhet të njiheni mirë me rekomandimet, pasi ato kanë kufizime relative dhe absolute. Para terapisë, mjeku duhet të kryejë një test gjaku dhe një elektrokardiogram, dhe vetëm pas kësaj të përshkruajëmjekim.
Kundërindikimet:
- Gjakderdhje e brendshme.
- Kirurgjia e fundit abdominale.
- Kirurgji në zonën e palcës kurrizore dhe trurit.
- Hipertensioni (një sëmundje në të cilën ka presion të lartë të vazhdueshëm të gjakut).
- Inflamacion në perikard (lezioni i qeskës perikardiale është më shpesh i natyrës infektive, reumatike ose pas infarktit).
- Aneurizmi i aortës (zgjerimi i një zone të kufizuar të murit të aortës, që i ngjan një forme boshti ose qese, ose një rritje difuze e lumenit të saj më shumë se 2 herë në krahasim me zonën e pandryshuar).
- Pankreatiti akut (lezione inflamatore akute aseptike e pankreasit të tipit demarkues).
- Koagulimi i pamjaftueshëm i gjakut.
- Reagim individual.
- Marrja e antikoagulantëve.
- Forma akute e diatezës (një gjendje e trupit të fëmijës, e cila karakterizohet nga një tendencë për të zhvilluar disa sëmundje, si infeksionet respiratore).
- Sëmundjet që çojnë në gjakderdhje.
- Ndryshime në strukturën e enëve cerebrale.
- Tension i lartë i gjakut.
- Sëmundja diabetike e retinës.
- Tromboflebiti (tromboza me inflamacion të murit të venave dhe formimi i një mpiksje gjaku që mbyll lumenin e saj).
- Dëmtime në kokë dhe shtyllë kurrizore.
- Djegie të rënda.
- Fraktura komplekse të gjymtyrëve.
- Gjakderdhje në stomak ose zorrë.
Mjetet e kësajgrupet eliminohen shpejt nga trupi, kështu që helmimi është jashtëzakonisht i rrallë.
Klasifikimi i barnave trombolitike
Aktualisht ekzistojnë pesë gjenerata të barnave:
- Gjenerata e parë janë enzimat që ekzistojnë në natyrë. Ato transformojnë plazmën e gjakut dhe kanë një efekt pozitiv në përshpejtimin e sintezës së plazmagjenit në plazminë. Substancat aktive izolohen nga gjaku. Ilaçe të tilla ndryshojnë koagulimin, duke provokuar kështu gjakderdhje të rëndë. Këto substanca veprojnë si të huaja për trupin, duke shkaktuar manifestime alergjike. Ato ndihmojnë për të pasur një efekt të shpejtë, por për shkak të mundësisë së gjakderdhjes së rëndë, ato përdoren rrallë.
- Gjenerata e dytë janë preparate specifike të fibrinës që janë krijuar artificialisht me ndihmën e baktereve E. coli. Ndikojnë kryesisht në mpiksjen e gjakut, ndërsa nuk ka reaksione anësore. Një minimum defektesh i bën ato më të njohura në kohën e tanishme.
- Gjenerata e tretë është aktivizues rekombinant. Përparësitë e tyre janë një ekspozim më i gjatë, si dhe aftësia për të gjetur një mpiksje gjaku.
- Gjenerata e katërt janë barna komplekse që janë të shpejta dhe kanë një efekt më të madh në mpiksjen e gjakut në krahasim me barnat e gjeneratës së mëparshme. Fatkeqësisht, ato ende nuk janë studiuar mjaftueshëm në kohën e tanishme.
- Gjenerata e pestë është një kombinim i përbërësve aktivë natyralë dhe rekombinantë.
Lista mjekësoregjenerata e parë
Lista e barnave më të njohura:
- "Fibrinolizin".
- "Streptokinaza".
- "Urokinaza".
- "Streptodekaza".
- "Trombofluks".
"Fibrinolizina" është një enzimë natyrale që izolohet nga gjaku i dhuruar dhe prodhohet në formë pluhuri për injeksione intravenoze. Ai vepron në fijet proteinike (proteinike), prish strukturën e tyre dhe stabilizon mikroqarkullimin e gjakut. Manifestime të ndryshme alergjike janë të mundshme, pasi një proteinë e huaj përdoret në përbërje. Rreziku i hemorragjisë rritet me zvogëlimin e mpiksjes së gjakut.
Streptokinaza
Vendi i origjinës së ilaçit është Bjellorusia. Është një ilaç efektiv për terapinë trombolitike në infarktin e miokardit. Në dispozicion në formën e një pluhuri, i cili përdoret për të bërë një zgjidhje. Përdoret në mënyrë rigoroze në një institucion mjekësor. Kjo është për shkak të efekteve të saj negative:
- Hemorragji.
- Ndryshime të papritura në presionin e gjakut.
- Takikardi (rritje e rrahjeve të zemrës mbi 90 rrahje në minutë).
- Bradikardia (aritmitë që manifestohen nga rrahjet e ulëta të zemrës).
Droga shpërndan në mënyrë të përsosur mpiksjen e gjakut, përmirëson funksionimin e barkushes së majtë të zemrës.
Urokinaza
Ky është një ilaç trombolitik që konsiderohet kryesoristimulues i plazminës. Promovon shpërbërjen e brendshme dhe të jashtme të mpiksjes së gjakut. Vendi i origjinës së "Urokinase" është Koreja. Për ta krijuar atë, përdoren qelizat e veshkave. Efekti i këtij ilaçi është i dukshëm pas rreth tre deri në gjashtë orë. Ka të ngjarë hemorragji, si dhe gjakderdhje nga helmimi.
Streptodekaza
Mjekim me kohëzgjatje më të gjatë. Vendi i origjinës - Rusia. Ilaçi ndikon në koagulimin e gjakut. Efektet anësore të mëposhtme janë të mundshme:
- marramendje;
- alergji e lëkurës;
- rritje në temperaturën e trupit.
Trombofluks
Ilaçi përdoret në fazat e avancuara të sëmundjes. Ky medikament ndihmon në uljen drastike të fibrinogjenit në gjak, i cili mund të provokojë një hemorragji në tru. Dukuritë e mëposhtme negative janë të mundshme:
- skuqje;
- presion i ulët i gjakut;
- rritje e rrahjeve të zemrës;
- bradikardi.
Vendi prodhues - India.
barna të gjeneratës së dytë
Emrat e barnave trombolitike në këtë grup:
- "Alteplaza".
- "Aktivizo".
- "Prourokinase".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Metalise".
"Alteplase" është një ilaç që ka një rrezik të reduktuar të gjakderdhjes. Ilaçi zbërthen mpiksjen e gjakut, duke përmirësuar rrjedhjen e gjakut. Përdoret në orët e para pas një ataku në zemër ose goditje në tru, gjë që zvogëlon gjasatkomplikime dhe madje edhe vdekje.
"Actilyse" është një trombolitik, i cili përdoret për dëmtime të rënda të venave dhe arterieve. Ajo tregon efektivitetin më të madh në një fazë të hershme të manifestimeve klinike në një orë e gjysmë deri në dy orë pas shfaqjes së shenjave të një ataku kardiak ose goditje në tru. Mundësia e komplikimeve është minimizuar.
"Prourokinaza" është një ilaç që ndryshon në atë që ka rrezikun më të ulët të gjakderdhjes. Kur e përdorni, janë të mundshme sa vijon:
- reaksione alergjike;
- takikardi;
- aritmi.
"Gemaza" është një ilaç rus që prodhohet në formë pluhuri dhe zakonisht përdoret në oftalmologji pas ndërhyrjeve kirurgjikale dhe në rast ataku kardiak. Kur përdoret, ekziston rreziku më i vogël i gjakderdhjes.
"Purolase" është një ilaç që jep efektin më të madh në trombozën e enëve periferike të këmbëve, krahëve dhe atakut në zemër në minutat e para pas shfaqjes së shenjave të para të sëmundjes.
"Metalise" është një ilaç që ka një efekt selektiv dhe një gjasë më të vogël për gjakderdhje. Përdoret rrallë për shkak të kostos së lartë.
barna të gjeneratës së tretë
Emrat e barnave trombolitike:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" është një agjent trombolitik që përdoret për një kohë të gjatë për të përmirësuar mikroqarkullimin. Studimi zbuloi se përdorimi i ilaçit tregon rrezikun më të ulët të gjakderdhjes.
"Tenecteplase" është një ilaç efektiv që mund të veprojë shpejt me pak rrezik gjakderdhjeje. Aktivizuesi natyral i plazminogenit e transformon atë në plazminë brenda mpiksjes.
"Lanoteplase" është një agjent trombolitik, i cili është marrë si rezultat i inxhinierisë gjenetike. Ilaçi nuk shkakton alergji, në situata të rralla, gjakderdhja dhe hemorragjia me ashpërsi mesatare janë të mundshme.
"Antistreplaza" është një ilaç që ka një efekt të shpejtë në mpiksjen e gjakut. Për të marrë rezultatin e dëshiruar, mjafton të aplikoni ilaçin një herë. Shpërbërja e mpiksjes së gjakut vërehet brenda dyzet e pesë minutave.
Fondet e gjeneratës së katërt dhe të pestë
Këto janë barna moderne trombolitike të një brezi të ri. Ata veprojnë shpejt, ndryshe nga forma e tretë e plazminogenit. Ilaçet kombinojnë vetitë e barnave të gjeneratave të mëparshme.
Opinions
Shqyrtimet mbi barnat trombolitike janë pothuajse të pamundura për t'u gjetur, dhe për këtë arsye nuk është e mundur të konkludohet se cili mjekim është më i mirë apo më i keq bazuar në përgjigjet e pacientëve dhe mjekëve.
Sipas vlerësimeve të mjekëve specialistë, dihet se roli i barnave trombolitike në mjekësi është i lartë, ato ndihmojnë shumënjerëzit që të merren me problemin. Drogat e gjeneratës së dytë konsiderohen më të njohurat. Ata kanë kaluar mjaftueshëm teste, dhe gjithashtu e kanë provuar veten mirë dhe nuk kanë pikë negative të dukshme.
