Tani ka gjithnjë e më shumë njerëz që vuajnë nga diabeti dhe lloji i komplikuar i obezitetit. Ka shumë ilaçe për trajtimin e këtyre sëmundjeve. Një prej tyre është ilaçi "Formetin". Karakteristikat e tij karakteristike do të diskutohen në këtë artikull.
Kategoria farmaceutike
Formetin, udhëzimet për përdorimin e së cilës janë dhënë në këtë artikull, është një ilaç hipoglikemik i grupit biguanide.
Përshkrimi i përbërjes dhe forma e lëshimit
Një tabletë përmban:
| m, r | m, r | m, r | |
| Përbërës aktiv | |||
| Hidroklorur i metforminës | 0, 500 | 0, 850 | 1, 000 |
| substanca ndihmëse | |||
| povidon i tipit molekular mesatar | 0, 017 | 0, 029 | 0, 034 |
| natrium kroskarmeloz | 0, 008 | 0, 0136 | 0, 016 |
| stearat magnezi | 0, 005 | 0, 0084 | 0, 010 |
Formetin prodhohet në blistera prej 100, 60 ose 30 tabletash. Ngjyra e tabletave është e bardhë dhe forma varet nga doza e substancës kryesore. Në 500 mg, ato kanë një formë të rrumbullakët të sheshtë cilindrike me një rrezik dhe një zgavër. Gjithashtu, Formetin ka një dozë prej 1000 mg dhe 850 mg. Tabletat në këtë rast janë konveks dhe ovale. Ato janë rrezik i njëanshëm.
Farmakodinamika
Metformina ("Formetin") ngadalëson glukoneogjenezën që ndodh në mëlçi, dhe në të njëjtën kohë ka një ulje të rezervës së glikogjenit në të. Ky mjet kontribuon në vështirësinë e përthithjes së glukozës nga zorrët, duke rritur ekskretimin e sheqerit nga sistemi i qarkullimit të gjakut. Në të njëjtën kohë, reagimi i indeve ndaj insulinës rritet, pa ndikuar në prodhimin e pjesës endokrine të tij nga pankreasi nga qelizat B, duke anashkaluar reaksionin hipoglikemik, pasi prodhimi i kësaj substance nuk aktivizohet.
Ilaçi "Formetin", rishikimet e të cilit flasin për efektivitetin e tij, zvogëlon sasinë e kolesterolit "të keq" dhe triglicerideve në gjak. Përmbajtja e lipoproteinave me densitet të lartë rritet me 20-30%. Me një dietë joefektive, ilaçi "Formetin", udhëzimet për përdorimin e të cilit përshkruhen në këtë artikull, ndihmon në uljen dhe / ose stabilizimin e peshës së pacientit. Kjo ndodh për shkak të oksidimit të glukozës me oksigjen pa oksigjennga, si dhe reduktimin e oreksit. Procesi i aktivizimit të plazminogenit të indeve gjithashtu zbehet duke vepruar në frenuesin e tij, ndërkohë që ka një efekt hemostatik.
Farmakokinetika
Përthithja e metforminës fillon në traktin gastrointestinal. Përmbajtja maksimale e kësaj substance në gjak arrihet afërsisht 2,5 orë pas aplikimit në shkallën e përthithjes së dozës standarde - 50-60%. Cilësia e përthithjes së ilaçit në trup ndikohet nga marrëdhënia midis substancës aktive dhe proteinave të plazmës. Tabletat Formetin nuk kanë lidhje me proteinat e plazmës. Kjo flet për efektivitetin e saj. Meqenëse sa më i ulët të jetë koeficienti i lidhjes, aq më mirë përthithet ilaçi. Depozitimi ndodh në veshka, mëlçi, indet e muskujve, gjëndrat e pështymës. Në trup, metformina nuk pëson ndryshime. Më pas ekskretohet nga veshkat. Prandaj, në rast të shkeljes së punës së tyre, vërehet kumulim. Gjysma e jetës biologjike është 1,5-4,5 orë.
Qëllimi
Ilaçi "Formetin" përdoret për trajtimin e një kategorie të caktuar sëmundjesh. Domethënë, në prani të diabetit të tipit 2, në rastet e obezitetit të komplikuar, kur dieta nuk ndihmon për të mbajtur nivelin normal të sheqerit, qoftë edhe në kombinim me një sulfonilure. Efektive është edhe "Formetin" për humbje peshe.
Si të marrim?
Doza e këtij bari zgjidhet nga mjeku, në bazë të sasisë së glukozës në gjak. Marrja nga goja duhet të merret pas një vakt me një gotë ujë.një sasi e konsiderueshme lëngu dhe pa e nënshtruar tabletën në përpunim mekanik. Siç u përmend më lart, doza përshkruhet në varësi të përmbajtjes së glukozës në gjak. Fillon me një sasi minimale - 0,5 g ose 0,85 g në ditë. Dy ditë pas fillimit të trajtimit me këtë bar, vërehet një nivel konstant i metforminës në gjak. Nëse është e nevojshme, mund ta rrisni gradualisht dozën në vlerën maksimale. Është e barabartë me 3 gram.
Meqenëse zhvillimi i acidozës laktike vërehet shpesh tek të moshuarit, për ta niveli i dozës maksimale ditore është 1 g. manifestimet që do të diskutohen më poshtë.
Kundërindikacione
Ka shumë nuanca në këtë plan. Ilaçi "Formetin", udhëzimet për përdorimin e të cilit janë dhënë në këtë tekst, është kundërindikuar në prani të:
- ketoacidoza diabetike, prekoma, koma.
- Dëmtim i rëndë i funksionit të veshkave.
- Dështimi i zemrës dhe i frymëmarrjes.
- Faza akute e infarktit të miokardit.
- Dehidratim.
- Alkoolizmi kronik dhe kushte të tjera që mund të kontribuojnë në shfaqjen e acidozës laktike.
- Aksident akut cerebrovaskular.
- Shtatzënia dhe ushqyerja me gji.
- Rritja e ndjeshmërisë ndaj këtij medikamenti.
- Operacione të mëdha dhelëndimet kur përshkruhet terapia me insulinë.
- Sëmundje të rënda infektive.
- Funksion i dëmtuar i mëlçisë.
- Helmim akut nga alkooli.
- Acidoza laktike (përfshirë historinë).
- Dieta hipokalorike (më pak se 1000 kcal në ditë).
- Studime me rreze X ose adioizotope me futjen e një substance që përmban jod.
Nuk rekomandohet gjithashtu përdorimi i barit "Formetin" për personat mbi gjashtëdhjetë vjeç që kryejnë punë të rënda fizike. Meqenëse në këtë rast ata kanë një rrezik të shtuar të zhvillimit të acidozës laktike.
Efekt anësor
Shfaqja e simptomave të tilla të pakëndshme si shija "metalike" në gojë, të vjella, të përziera, diarre, formimi i gazrave, mungesa e oreksit kërkon ndërprerjen e përdorimit të terapisë dhe kontaktin e menjëhershëm me një specialist. Përdorimi afatgjatë i barit shkakton shkelje ose ndërprerje të plotë të përthithjes së vitaminës B12, gjë që çon në akumulimin e kësaj të fundit në organizëm, duke shkaktuar hipovitaminozë. Në raste të rralla, zhvillohet e kundërta - anemia megaloblastike V12-deficit. Nëse doza është administruar gabimisht, hipoglikemia është e mundur. Mund të shfaqen gjithashtu reaksione alergjike në formën e një skuqjeje të lëkurës. Prandaj, ilaçi "Formetin", rishikimet e të cilit për përshtatshmërinë e tij në përdorim janë të ndryshme, duhet të përshkruhet vetëm nga mjeku që merr pjesë.
Udhëzime të veçanta
Kriteret e rëndësishme përcaktohen nga veçantia e akumulimit të substancës kryesore "Formetin" në trup dhepasojë e kësaj.
Për të parandaluar akumulimin e metforminës dhe për të parandaluar acidozën laktike, është e nevojshme të monitorohen treguesit e funksionit të veshkave dhe të bëhen analiza për të përcaktuar sasinë e acidit laktik në trup të paktën 2 herë në vit. Gjithashtu, nëse shfaqet dhimbje muskulore, duhet të bëhet një riekzaminim.
Efekti i këtij ilaçi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat dhe për të drejtuar automjete
Në këtë rast, ka edhe nuanca të caktuara. Ndikimi i "Formetin" në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat dhe transportin ndodh vetëm nëse përdoret së bashku me barna që ndikojnë në proceset e punës, që kërkojnë përgjigje të shpejta dhe përqendrim të shtuar. Kjo është e rëndësishme të dihet.
Përdorimi gjatë ushqyerjes me gji dhe shtatzënisë
Droga "Formetin", udhëzimet për përdorimin e të cilit përshkruhen në këtë tekst, ka një kategori të ekspozimit fetal "B" sipas FDA. Gjatë shtatzënisë, ju mund ta merrni këtë ilaç. Sidoqoftë, përdorimi i tij mund të jetë vetëm në raste të caktuara. Domethënë, kur rezultati i pritur nga kjo terapi do të tejkalojë praninë e një rreziku potencial për fetusin. Studime të caktuara dhe specifike për përdorimin e një ilaçi të tillë si ilaçi "Formetin" nuk janë kryer gjatë periudhës së shtatzënisë. Në kohën e trajtimit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet. Në çdo rast, duhet të kërkoni këshillën e një mjeku të kualifikuar.
Ndërveprimet e drogës
Metformina rrit nivelet e sheqerit nëgjaku. Kjo është veçanërisht e dukshme kur merret njëkohësisht me medikamente anti-inflamatore jo-steroide, derivatet e sulfoniluresë dhe klofibratit, frenuesit e monoamine oksidazës, akarbozën, insulinën, oksitetraciklinën, ciklofosfamidin, bllokuesit e adrenit dhe enzimat konvertuese të angiotenzinës. inhi
Kur përdoret së bashku me barna endokrine (kontraceptivë oralë, glukokortikosteroide, simpatomimetikë, epinefrinë, hormone tiroide, glukagon, tiazidë dhe diuretikë të lakut, derivate fenotiazine, derivate të acidit nikotinik).
Kur një ilaç si Formetin kombinohet me Cymidine, Nifedipine, zhvillohet rreziku i acidozës laktike, e cila pengon nxjerrjen e metforminës nga trupi. Kjo vërehet kur merrni produkte që përmbajnë alkool, duke përfshirë si pjesë të barnave.
Agjentët kationikë (kinidina, amiloride, digoksina, prokainamidi, morfina, kinina, vankomicina, ranitidina, triamtereni) të formuar në tubula konkurrojnë për sistemet e transportit dhe mund të rrisin nivelet e barit deri në 60% në trajtimin afatgjatë.
Mbidozë
Një mbidozë e "Formetin" u vu re gjatë marrjes së 0.85 gram në ditë dhe provokoi acidozë laktike. Gjithashtu, një përmbajtje e lartë e metforminës është për shkak të funksionimit jo të duhur të veshkave.
Simptomat e hershme të acidozës laktike janë dobësia e të gjithë trupit, fryrja, temperatura e ulët e trupit, dhimbja e stomakut dhemuskuj, ulje e presionit të gjakut, bradiarritmi refleksore. Në disa raste, ka manifestime të frymëmarrjes së shpeshtë, ndërgjegje të dëmtuar, marramendje dhe, si rezultat, zhvillohet koma.
Në shfaqjen më të vogël të simptomave të mbidozës, ndaloni përdorimin e barit dhe konsultohuni me një mjek për të konfirmuar diagnozën e acidozës laktike. Për të hequr nga trupi substancën aktive të agjentit të treguar dhe acidin laktik, do të ndihmojë hemodializa me trajtim simptomatik paralel.
"Formetin": analoge
Ka shumë fonde të këtij lloji. Analogët e "Formetin" janë preparate që përmbajnë hidroklorur metforminë si përbërësin kryesor. Një shembull janë ilaçet e prodhuesve rusë: Vero-Metformin, Gliformin, Metformin, Metformin-Richter dhe ato të huaja - Glucophage, Glucophage dhe Glucophage Long (Francë), Langerin "(Sllovaki), "Metfogamma" me doza të ndryshme të aktivit. substanca 0,100, 0,500 dhe 0,850 g (Gjermani).
Kushtet dhe kushtet e ruajtjes
Ka disa kushte në këtë plan. Ilaçi "Formetin" është i fuqishëm, prandaj lëshohet vetëm me recetë dhe kërkon ruajtje në temperaturën e dhomës, jashtë mundësive të fëmijëve dhe rrezet e diellit. Jetëgjatësia e tij është 2 vjet.
Kosto
Çmimi mesatar për barin "Formetin" përcaktohet në varësi tëdoza: nga 59 rubla. për një flluskë 0,5 g, 133 rubla. për 0,85 g dhe 232 rubla. për 1 vit
Përfundim
Të gjitha sa më sipër përmbajnë shumë informacione të dobishme. Pas leximit të këtij artikulli, të gjithë do të mund të gjejnë përgjigjen e pyetjes se si të merret "Formetin" dhe çfarë karakteristikash ka.
