Shumë burra, duke arritur moshën e mesme, mund të mburren se nuk kanë vizituar kurrë një mjek gjatë gjithë jetës së tyre. Në mesin e seksit të drejtë, ka shumë më pak raste të tilla. Kjo për faktin se organet gjenitale të grave kanë nevojë për vëmendje të vazhdueshme, sëmundjet veneriane i prekin ato shumë më shpesh. Pas disa vitesh të një jete kaq pa probleme, burrat ende vendosin për një ekzaminim rektal, i cili shpesh krahasohet me fundin e rinisë. Për më tepër, seksi më i fortë, si rregull, nuk i kushton shumë rëndësi një vizite te një specialist. Sidoqoftë, është pikërisht një vizitë kaq e vonuar që shpesh përfundon në faktin se një burrë diagnostikohet me sëmundje mjaft serioze që kërkojnë trajtim kompetent. Një nga këto sëmundje mjaft të rrezikshme është kanceri i testisit. Fotografitë e kësaj patologjie mund të shihen në librat e specializuar të referencës mjekësore. Ne do t'ju tregojmë më shumë për këtë në këtë artikull.
Përshkrimi i sëmundjes
Kanceri i testikujve është një sëmundje relativisht e rrallë. Shkaqet kryesore të kësaj patologjie tek meshkujt e rritur përfshijnë kriptorkizmin, çrregullimet në nivelin e sistemit endokrin, ekspozimin ndajrrezatimi, dëmtimi mekanik i skrotumit.
Në statistikat e sëmundjeve onkologjike, shenjat e kancerit të testisit tek meshkujt diagnostikohen në jo më shumë se 2% të rasteve. Është e rëndësishme të theksohet se sëmundja karakterizohet nga agresiviteti. Ndër përfaqësuesit e seksit më të fortë nën 35 vjeç, kjo sëmundje shpesh shkakton vdekje të hershme.
Në një të tretën e rasteve, simptomat primare diagnostikohen te djemtë e rinj. Në 90% të tyre, shkaku qëndron në malinjitetin e një tumori beninj - teratoma. Ajo, nga ana tjetër, shfaqet për shkak të çrregullimeve të zhvillimit në periudhën prenatale.
Kanceri i testikujve: Shkaqet
Sot nuk dihen shkaqet e sakta të zhvillimit të kësaj lloj patologjie, si dhe sëmundjeve të tjera onkologjike. Sidoqoftë, ekspertët bien dakord për faktorin kryesor që provokon zhvillimin e sëmundjes - kriptorkizmin. Kjo është një gjendje e veçantë në të cilën gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin të fetusit ose në muajt e parë të jetës së fëmijës, testiku nuk zbret në skrotum. Thjesht mbetet në të ashtuquajturin kanal inguinal apo edhe në vetë zgavrën e barkut. Më shpesh, onkologjia diagnostikohet tek ata pacientë, tek të cilët testiku është i lokalizuar drejtpërdrejt në zgavrën e barkut.
Kush është në rrezik?
Sipas ekspertëve, edhe nëse një operacion korrigjues i është kryer një fëmije në fëmijëri, kanceri i testikujve te meshkujt mund të diagnostikohet sërish në moshë madhore. Ndër faktorët kryesorë pararendës që rrisin rrezikun e zhvillimit të kësaj patologjie,telefononi në vijim:
- Predispozicion trashëgues.
- Infertilitet.
- Sindroma Klinefelter (dëmtim i kromozomeve seksuale në nivel gjenetik).
- Moszhvillimi i organeve gjenitale.
- Përfshirja e indit mbresë në testikuj në nivel kongjenital.
- Veprim mekanik i përhershëm.
Shenjat klinike
Simptomat kryesore të kancerit të testisit tek meshkujt janë:
- indurim i lehtë në zonën e prekur;
- akumulimi i lëngjeve në skrotum;
- parehati e vazhdueshme, dhimbje;
- rritje në madhësinë normale të testikujve.
Që në fillim të sëmundjes, simptomat e kancerit të testisit tek meshkujt pothuajse mungojnë plotësisht. Pastaj pacienti zbulon një vulë të vogël në njërën prej tyre. Organi fillon të rritet me shpejtësi në madhësi, shfaqen siklet dhe madje edhe dhimbje. Është e rëndësishme të theksohet se vetë tumori malinj rrallë shkakton dhimbje. Ndodh vetëm pasi tumori kap plotësisht kordonin spermatik.
Në fazën tjetër të zhvillimit të patologjisë, vërehet deformim i testikujve dhe rritje e densitetit të tyre. Për shkak të akumulimit të vazhdueshëm të lëngjeve, pjesa e dëmtuar e skrotumit fillon të rritet në madhësi. Nëse testiku nuk ka zbritur, tumori mund të ndihet lehtësisht drejtpërdrejt në kanalin inguinal. Përndryshe, kur lokalizohet në zonën e barkut, neoplazia mund të rritet në një madhësi të konsiderueshme. Ka raste kur ajo zinte rreth gjysmën e të gjithë zgavrës.
Simptoma të mëtejshme të kancerit të testisit tek meshkujt shoqërohen me formimin e metastazave. Kjo është, para së gjithash, gulçim, dhimbje të forta në shpinë dhe ijë, siklet në këmbë, ënjtje. Të gjitha këto shenja klinike janë shumë të lehta për t'u shpjeguar.
Për shembull, dhimbja e shpinës shoqërohet me ngjeshje të vazhdueshme të rrënjëve nervore nga nyjet limfatike retroperitoneale, të cilat gjithashtu rriten në madhësi. Edema e këmbëve shfaqet për shkak të mbivendosjes së metastazave të venës kava inferiore. Simptomat e kancerit të testisit tek meshkujt mund të përfshijnë edhe manifestime të dështimit të veshkave. Kjo është për shkak të ngjeshjes së neoplazmës së ureterëve.
Disa forma të kësaj sëmundjeje sjellin ndryshime në nivel hormonal. Në pacientët e rritur, ato manifestohen si impotencë dhe ulje e dëshirës seksuale. Djemtë në adoleshencë mund të zhvillojnë gjinekomasti, hirsutizëm (rritje e tepërt e flokëve), mutacion zëri.
Klasifikimi
Tumorët e testikujve mund të jenë të dy llojeve:
- Germinogenic (rriten nga epiteli) - seminoma, teratoblastoma, chorionepithelioma.
- Jo germinogjenik (zhvillohet nga indet e poshtme) - leidigoma, sarkoma, sertolioma.
Varianti germinogjen i tumorit (seminoma) është më i zakonshmi. Seminoma diagnostikohet në 50% të meshkujve me kancer. Ky tumor formohet në formën e një nyje të ngjeshur. Si rregull, ajo rritet mjaft ngadalë dhe nuk shoqërohet me komplikime në formën e gjakderdhjes. Metastazat e seminomave prekin kryesisht mushkëritë, nyjet limfatike dhe kockat.
Fazat e kancerit
Aktualishtkohë, dallohen disa faza të sëmundjes. Falë kësaj ndarjeje, mjekët kanë mundësinë të klasifikojnë me saktësi kancerin e testikujve te meshkujt dhe më pas të përshkruajnë trajtimin e duhur.
- Faza e parë. Neoplazia ndodhet ne testikul, nuk shkon pertej tij, nuk ka metastaza.
- Faza e dytë. Metastazat tumorale janë të lokalizuara në nyjet retroperitoneale.
- Faza e tretë dhe e katërt. Metastazat depërtojnë në organet e largëta dhe nyjet limfatike.
Njihet gjithashtu një klasifikim tjetër ndërkombëtar i sëmundjes - TNM, sipas të cilit parametrat kryesorë të kancerit tregohen me një shkronjë të caktuar (T - karakteristikë e vetë tumorit, N - përshkrim i gjendjes së nyjeve limfatike, M0 - mungesa e metastazave, M1 - prania e metastazave të largëta).
Diagnoza
Për trajtimin e suksesshëm të kësaj sëmundjeje është shumë e rëndësishme diagnostikimi i saj në kohën e duhur. Si të identifikoni kancerin e testisit?
- Ekzaminimi fizik i pacientit, duke përfshirë palpimin e vetë skrotumit.
- Studime laboratorike (LDG, BCG, AFP). Në bazë të nivelit të përqendrimit të të ashtuquajturve shënues tumoralë, mjeku vlerëson efektivitetin e trajtimit aktual, si dhe parashikon ecurinë e sëmundjes.
- Ekzaminimi i skrotumit nëpërmjet diafanoskopisë. Kjo metodë përfshin transndriçimin e zonës së prekur me një rreze të ngushtë drite. Mjeku vlerëson nëse është i tejdukshëm në mënyrë të barabartë. Nëse indi skrotal praktikisht nuk transmeton dritë, mund të flasim për praninë e një neoplazie malinje.
- Rrezet Xmushkërive për të zbuluar praninë e metastazave.
- Ekoografia e skrotumit dhe organeve të legenit.
- CT gjoks dhe bark.
- Osteoscintigrafia e kockave skeletore.
Diagnoza përfundimtare vendoset në bazë të rezultateve të një biopsie të indeve të vetë testisit. Analiza e biopsisë nën mikroskop ju lejon të përcaktoni me saktësi llojin specifik të tumorit, si dhe të parashikoni shkallën e përhapjes së patologjisë.
Si ta njohësh vetë sëmundjen?
Së pari, rekomandohet të shihet se si duket kanceri i testikujve te meshkujt. Fotografitë e organeve të prekura janë të disponueshme në libra të specializuar referimi. Kështu, nëse ka ndonjë anomali, pacienti duhet menjëherë të kërkojë këshilla mjekësore.
Është e rëndësishme të theksohet se testikujt e shëndetshëm duhet të kenë përafërsisht të njëjtën madhësi, por njëri gjithmonë varet poshtë tjetrit. Përndryshe, burri nuk mund t'i bashkonte këmbët.
Mjekët këshillojnë të kontrolloni veten çdo muaj dhe në një dhomë të ngrohtë. Gjë është se në të ftohtë skrotumi tkurret mjaft fuqishëm. Opsioni ideal është të inspektoni ndërsa bëni dush. Testikujt duhet të ndjehen si vezë pule të ziera fort dhe të jenë afërsisht 4 cm në diametër. Organet nuk duhet të lëndohen. Çdo shqetësim gjatë ekzaminimit mund të interpretohet si një devijim nga norma.
Si duket kanceri i testikujve? Duke ndjerë pjesën e pasme të pjesës së sipërme të organit, ju mund të lehtëgjeni shtojcën e saj - një kordon të hollë. Çdo masë e lidhur me të mund të konsiderohet si një neoplazi (më shpesh beninje). Në çdo rast, nëse gjeni ndonjë devijim nga norma, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ai do të përshkruajë një ekzaminim shtesë diagnostik, dhe më pas, nëse është e nevojshme, terapi.
Trajtim
Është komplekse në këtë sëmundje dhe përfshin heqjen e fokusit të tumorit, rezeksionin terapeutik të nyjeve limfatike, si dhe efektet kimioterapeutike sistemike në të gjitha qelizat atipike.
Trajtimi kirurgjik është heqja e plotë e zonës së prekur së bashku me shtojcën. Nëse gjatë operacionit gjenden metastaza në hapësirën peritoneale, bëhet limfadenektomia retroperitoneale.
Pas operacionit, pacienti dërgohet për kimioterapi. Ai nënkupton futjen e injeksioneve intravenoze dhe përdorimin e barnave speciale ("Iofosfamide", "Cisplatin", "Vinblastin"), të cilat prekin të gjithë trupin. Duke pasur parasysh faktin se qelizat e kancerit kanë një shkallë të lartë metabolike, ato vetë shkatërrohen para së gjithash.
Në disa raste, rekomandohet ekspozim shtesë ndaj rrezatimit. Me madhësi të mëdha të tumorit, kjo metodë trajtimi përdoret në fazën para operacionit.
Parashikimi
Sa më herët të diagnostikohet sëmundja, aq më efektive do të jetë terapia dhe probabiliteti për një rezultat pozitiv do të rritet ndjeshëm.sëmundje. Sipas ekspertëve, trajtimi në kohë i lejon pacientit të jetojë për pesë vjet ose më shumë (në 90% të rasteve). Me shfaqjen e metastazave, mbijetesa reduktohet në 72%.
