Strabizmi i alternuar është një defekt mjaft i zakonshëm tek fëmijët dhe të rriturit. Kjo nuk është vetëm një e metë estetike ose një defekt kozmetik, por një sëmundje vërtet serioze që zhvillohet për shumë arsye të ndryshme. Trajtimi i strabizmit të alternuar duhet të fillohet sapo të shfaqen shenjat e para. Përndryshe, pacienti rrezikon t'i thotë lamtumirë vizionit.
Informacion i përgjithshëm
Kodi i strabizmit konvergjent shoqërues sipas ICD-10 - H50.0.
Strabizmi është një çrregullim në punën e muskujve të syrit. Ka shumë lloje të kësaj patologjie, të cilat ndryshojnë në lokalizimin dhe shkallën e kompleksitetit. Një kusht i rëndësishëm për trajtimin korrekt është diagnoza e saktë.
Strabizmi i alternuar është një formë e strabizmit shoqërues, i cili karakterizohet nga një devijim alternativ i syve nga boshti qendror. Parakushti kryesor për zhvillimin e patologjisë është një shkelje e funksionimit të muskujve të aparatit vizual. Më shpesh, sëmundja fillon në fëmijëri.
Arsyet
Trajtimi i strabizmit tek fëmijët dhe të rriturit varet vetëm pjesërisht nga parakushtet themelore përzhvillimi i patologjisë. Në fund të fundit, patogjeneza e strabizmit nuk është studiuar ende. Vërtetë, mjekët përmendin faktorin trashëgues në etiologjinë e patologjisë. Janë defektet gjenetike që mund të bëhen katalizator për fillimin e një sëmundjeje të syrit.
Shanset për të zhvilluar strabizëm të alternuar tek një fëmijë, ashtu si çdo formë tjetër e tij, rriten ndjeshëm nëse një grua, ndërsa është në një pozicion, pinte duhan, abuzonte me alkool ose merrte analgjezikë të fuqishëm. Një tjetër shkak i strabizmit është lindja e parakohshme.
Nëse sëmundja është e fituar, atëherë ajo manifestohet pothuajse në mënyrë të padukshme dhe gradualisht.
Shkaktarët më të zakonshëm të strabizmit shoqërues janë:
- miopi;
- neoplazitë beninje dhe malinje;
- miopi;
- myasthenia gravis;
- katarakt;
- stres i vazhdueshëm;
- largpamësia;
- astigmatizëm;
- gjemb;
- atrofi e nervit optik;
- dëmtim i sistemit vizual dhe paralizë;
- shkëputja e retinës.
Të rriturit janë të ekspozuar ndaj sëmundjes më së shpeshti për shkak të infeksionit në trup dhe në sfondin e lëndimeve të syrit.
Pamja klinike
Strabizmi i alternuar konvergjent më së shpeshti ndodh në fëmijëri. Mund të jetë i një natyre jo të përhershme deri në momentin kur aparati vizual fillon të përjashtojë foton që bie në fushën e një molle të pjerrët.
Me kalimin e kohës, truri mësohetpër faktin se imazhet që shihen nga dy sy pengojnë njëri-tjetrin të krijojnë një objekt të vetëm. Si rezultat, analizuesit vizual thjesht nuk reagojnë ndaj fotove që vijnë nga një nerv i sëmurë.
Gradualisht, shikimi bëhet monokular dhe vetë patologjia bëhet më e theksuar dhe e përhershme. Strabizmi alternues konvergjent me ndërprerje shoqërohet mjaft shpesh me hipermetropi të moderuar ose të lartë. Origjina e tij është karakteristike për fëmijërinë e hershme dhe periudhën neonatale.
Nëse strabizmi provokohet nga paraliza, ka një pjerrësi të vetëm të njërit sy, i cili ose është plotësisht i palëvizshëm ose muskujt e tij lëvizin pjesërisht. Kjo pamje klinike ka shumë karakteristika:
- vizioni binokular është i dëmtuar;
- vizioni i dyfishtë është i pranishëm;
- marramendje kronike;
- Koka kthehet në mënyrë të pavullnetshme drejt muskujve të paralizuar.
Strabizmi paralitik konvergjent (sipas kodit ICD-10, shih më lart) është shpesh rezultat i patologjive të sfondit, faktorëve të dëmshëm ose dëmtimit. Ky lloj strabizmi mund të zhvillohet në çdo moshë. Shkaku që provokon shfaqjen e paralizës së muskujve të aparatit pamor mund të jetë dehja e trupit.
Shenja
Strabizmi i alternuar shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:
- diplopi;
- diskoordinim;
- marramendje;
- migrena;
- ulje e mprehtësisë vizuale.
Patologjia përparon me moshën. Një anomali kongjenitale shfaqet, si rregull, në 2-3 vjet. Trajtimi i patologjisë fillon me përdorimin e mjekësisë konservatore. Sëmundja lidhet drejtpërdrejt me funksionimin e trurit.
Klasifikimi
Shikulli mund të jetë i përhershëm ose i përhershëm. Në disa raste, patologjia shfaqet në situata stresuese. Dhe pas zhdukjes së irrituesit, edhe problemi zhduket.
Strabizmi i alternuar mund të jetë konvergjent dhe divergjent. Përveç kësaj, mjekët theksojnë:
- varietet i fshehur, i cili karakterizohet nga aktivizimi kur syri i sëmurë përjashtohet nga akti vizual;
- një patologji imagjinare, e cila shkaktohet nga veçoritë e strukturës anatomike të kafkës dhe vendosja e gropave të syrit, zakonisht sëmundja zhduket me kalimin e moshës;
- forma paralitike, e cila shfaqet për shkak të dështimeve në funksionimin e muskujve okulomotor.
Shkaktarët e strabizmit divergjent janë:
- ndryshime në nivelin e shikimit;
- patologjia e retinës ose nervit optik;
- tumoret në tru, aparatin e dëgjimit, sytë ose sinuset;
- mosfunksionime në sistemin nervor qendror.
Si të zbulojmë një strabizëm të tillë? Një simptomë e vesit është drejtimi i njërit sy drejt hundës kur shikon një objekt të caktuar. Vlen të përmendet se në të njëjtën kohë muskujt e tij nuk humbasin lëvizshmërinë. Përveç kësaj, diplopia nuk ndodh me një patologji të tillë.
Lloji konvergjent i strabizmit zakonisht shoqërohet nga largpamësia. Mjekët dallojnë disa lloje të kësaj sëmundjeje:
- lloji kongjenital zbulohet para gjashtë muajsh, me të, si rregull, rekomandohen taktikat e pritjes;
- forma e fituar zakonisht diagnostikohet te fëmijët nën tre vjeç;
- defekt monokular - me të vetëm një sy ngërthehet;
- larmia alternative prek të dy sytë;
- paraqitja paralitike shfaqet në sfondin e traumës së trurit, muskujve ose nervit.
Prognoza për një sëmundje të tillë është e favorshme, por në vetvete nuk do të zhduket. Nëse nuk trajtohet, strabizmi konvergjent mund të çojë në një sërë komplikimesh:
- prapambetje mendore;
- ambliopi;
- vizion i dëmtuar.
Diagnoza dhe trajtimi
Shenjat e jashtme të strabizmit të alternuar mund të përcaktohen nga pacienti vetë. Okulisti pas një ekzaminimi vizual përcakton thyerjen dhe mprehtësinë vizuale, për shkak të së cilës është e mundur të identifikohet një lloj patologjie. Echobiometria mund të përdoret për të matur gjatësinë e një molle. Dhe lëvizshmëria dhe këndi i devijimit zbulohen nga metoda Hirshberg.
Korrigjimi i strabizmit kërkon një qasje të integruar dhe një kurs të gjatë terapeutik. Në këtë rast, trajtimi drejtohet në pjesën më të madhe në normalizimin e shikimit binocular. Si rregull, rigjenerimi ndodh kur sistemi nervor qendror është ende në gjendje të kontrollojë funksionin shqisor dhe motorik të organeve vizuale.
Mund të shpëtoni nga patologjia me ndihmën e masave të tilla terapeutike dhe parandaluese:
- shmangia e infeksioneve dhe dëmtimeve;
- përdorimi i syzeve speciale;
- ushtrime diplomatike;
- kontrolli i ngarkesës në aparatin vizual, zgjedhja e ndriçimit;
- okluzion;
- ndërhyrje kirurgjikale.
Terapia e harduerit
Për trajtimin e strabizmit të alternuar, specialistët përdorin pajisjen sinoptofore. Detyra e tij kryesore është të lidhë figurën së bashku. Makina në përdorim:
- për të përcaktuar këndin e strabizmit dhe për të bërë të gjitha matjet e nevojshme;
- diagnostikimi i shëndetit të përgjithshëm të retinës;
- Testet e shikimit binocular.
Siç është përmendur tashmë, shkaqet dhe trajtimi i strabizmit tek fëmijët dhe të rriturit janë të lidhura drejtpërdrejt. Falë këtij aparati është e mundur të identifikohen parakushtet që ndikuan në zhvillimin e sëmundjes.
Me ndihmën e sinoptoforës, mund të zbuloni një sërë procesesh anormale:
- skotoma funksionale;
- patologjia e shkrirjes;
- përbërje jo-foviale.
Trajtimi i strabizmit konvergjent
Aftësitë vizuale formohen më në fund, si rregull, deri në moshën 25 vjeçare. Kjo është arsyeja pse terapia për strabizmin e alternuar kryhet deri në këtë moshë. Përdoren disa metoda trajtimi:
- Terapia pleotike. Nëpërmjet teknologjive të posaçme kompjuterike ose lazerit kryhet stimulimi, i cilindihmon në rritjen artificiale të ngarkesës në syrin e dëmtuar.
- Mënyrë ortopedike. Programet e veçanta kompjuterike dhe pajisjet sinoptike kontribuojnë në normalizimin e shikimit binocular.
- Okluzioni.
- Korrigjim me syze speciale.
Të gjitha këto procedura terapeutike kanë për qëllim rigjenerimin e mprehtësisë vizuale, rivendosjen e lidhjeve midis syve, aktivizimin e muskujve okulomotor dhe vendosjen e saktë të mollëve.
Trajtimi i strabizmit divergjent
Lufta kundër anomalive përbëhet nga një sërë masash terapeutike:
- korrigjim optik - përdorimi i syzeve speciale ose lenteve plastike;
- trajtimi me harduer përmirëson mprehtësinë vizuale;
- teknikë diplomatike që përmirëson performancën e shikimit binocular;
- kirurgji.
Për sa i përket terapisë ambulatore, ajo përdoret vetëm në fazat fillestare të zhvillimit të patologjisë. Trajtimi në shtëpi reduktohet në forcimin e muskujve okulomotor. Shumë pacientë përdorin receta të mjekësisë tradicionale për korrigjimin e shikimit.
Kirurgji
Strabizmi i alternuar rrallëherë provokon komplikime, por nëse metodat konservative nuk sjellin rezultatin e dëshiruar, atëherë pacientit i bëhet korrigjimi kirurgjik. Është e nevojshme nëse, për shkak të strabizmit, shikimi fillon të përkeqësohet ose shfaqen probleme të tjera.
Nëse po flasim për një fëmijë të vogël, atëherë mosha optimale për një operativndërhyrja konsiderohet 2-3 vjet. Si rregull, nuk ka probleme me rikuperimin dhe shikimi bëhet normal në moshën 6-7 vjeç.
Operacioni kryhet nën anestezi lokale, vetëm herë pas here nën anestezi të përgjithshme. Për të forcuar muskujt okulomotor, ato shkurtohen.
Rekomandime
Periudha e rikuperimit zgjat rreth një javë. Gjatë kësaj periudhe, të gjitha aktivitetet fizike janë të ndaluara dhe përdoren pika të veçanta për sytë për të parandaluar komplikimet.
Për një muaj pas operacionit, nuk mund të vizitoni dhomë me diell, pishinë, sauna ose të notoni në ujë të hapur. Por vlen të përmendet se operacioni nuk është një ilaç për strabizmin e alternuar. Me fjalë të tjera, pas operacionit, masat terapeutike të përshkruara duhet të vazhdohen. Për shembull, mbajtja e syzeve, vendosja e pikave për sy dhe ushtrimet.
