"L-tiroksinë" është një hormon sintetik që mbështet funksionimin e gjëndrës tiroide. Ilaçi, duke hyrë në veshkat dhe mëlçinë, konvertohet pjesërisht në triiodothyronine, nxit zhvillimin e indeve dhe rritjen e tyre, përmirëson metabolizmin.
Formulari i lëshimit të ilaçeve, përbërësit e tij
Droga është bërë në bazë të natriumit levotiroksinë, doza e së cilës mund të jetë e ndryshme - 50, 75, 100, 125 dhe 150 mcg. E disponueshme në paketime me 25, 50 dhe 100 tableta. Eksipientët përfaqësohen nga dekstrina, celuloza mikrokristaline, glikolati i niseshtës së natriumit të tipit A, dihidrati i hidrogjenfosfatit të kalciumit, gliceridet me zinxhir të pjesshëm të gjatë.
Farmakodinamika e barit "L-Thyroxine"
Përbërja e barit përmban levotiroksinë sintetike, e cila ka të njëjtin efekt si hormoni natyral i tiroides, prodhimi i të cilit kryhet kryesisht nga gjëndra tiroide.
Për shkak të shndërrimit të pjesshëm të barit në hormonin T3 dhe shpërndarjes në qelizat e trupit, ka një efektmbi proceset e zhvillimit dhe rritjes, si dhe mbi proceset metabolike.
Zëvendësimi i hormoneve të tiroides është baza për normalizimin e metabolizmit. Veprimi i barit mund të ulë nivelet e kolesterolit në hipotiroidizëm.
Farmakokinetika e barit "L-Thyroxine"
Thithja nuk është më shumë se 80% pas marrjes së L-Thyroxine me stomakun bosh. Udhëzimet për përdorim tregojnë se shkalla e përthithjes përcaktohet nga forma galenike e ilaçit. Ky proces zhvillohet kryesisht në zorrën e hollë. Ushqimi redukton ndjeshëm përthithjen e përbërësve.
Në plazmën e gjakut, niveli më i lartë i përbërësit kryesor arrihet brenda rreth tre orësh. Efekti terapeutik zhvillohet në ditën e tretë ose të pestë pas administrimit të parë oral. Komunikimi me proteinat e plazmës është pothuajse i plotë (më shumë se 99%), ky nuk është një ndërveprim kovalent, prandaj, ndodh një shkëmbim i shpejtë midis hormoneve (të lidhur dhe të lirë), i cili është konstant. Hemoperfuzioni dhe hemodializa nuk ndikojnë në përmbajtjen e përbërësve të ilaçit "Thyroxine" në trup, udhëzimet e përdorimit thonë se kjo është për shkak të lidhjes së mirë të proteinave.
Eleminimi i pjesshëm i barit ndodh në rreth shtatë ditë, me hipotiroidizëm ky proces mund të zgjasë dhjetë ditë. Me hipertiroidizëm, heqja e pjesshme e ilaçit nga trupi ndodh shpejt - në tre deri në katër ditë. Disa nga përbërësit aktivë grumbullohen në mëlçi. Proceset metabolike zhvillohen kryesisht nëmuskujt, indet e trurit, mëlçia dhe veshkat, kulmojnë me formimin e metabolitëve që janë të pranishëm në feces dhe urinë.
Indikacionet për përdorimin e barit "L-Thyroxine"
Indikacionet varen nga sasia e substancës aktive në produktin medicinal.
Për tabletat "Thyroxin 50" dhe "Thyroxin 100" udhëzimet për përdorim shfaqin indikacionet e mëposhtme:
- hipotiroidizëm (terapi zëvendësuese);
- sëmundje beninje tiroide;
- hipertiroidizëm (droga përdoret në zbatimin e terapisë tireostatike si ndihmës kur arrihet një gjendje funksionale eutiroide);
- struma (ilaçi përdoret për qëllime parandaluese, në mënyrë që të mos ketë përsëritje të një patologjie siç është struma pas heqjes së saj).
Për një ilaç që përmban 100 mcg të substancës kryesore, indikacionet shtesë janë si më poshtë:
- ekzekutimi i një testi diagnostik;
- kanceri i tiroides (terapi zëvendësuese dhe supresive kryhet, në shumicën e rasteve pas tiroidektomisë).
Me doza të tjera të substancës aktive "L-Thyroxine", udhëzimet e përdorimit rekomandojnë përshkrimin në rastet e mëposhtme:
- struma eutiroide;
- hipotiroidizëm;
- tumor malinj i tiroides (droga përdoret për zëvendësim ose terapi tireostatike, zakonisht si rezultat i tiroidektomisë);
- duhet të përjashtohet përsëritja e strumës.
Kundërindikacionet për marrjen e barit"L-Tyroksinë"
Ilaçi nuk përshkruhet për mbindjeshmëri ndaj substancës në bazë të së cilës është prodhuar, ose ndaj përbërësve të tij ndihmës. Ka kundërindikacione të tjera për marrjen e drogës "Thyroxin" (tableta). Udhëzimet për përdorim referojuni atyre:
- duke manifestuar infarkt akut të miokardit;
- tirotoksikoza;
- IHD;
- pankardit akut;
- mungesë e dekompensuar e hipofizës ose korteksit adrenal;
- miokarditi akut;
- hipertiroidizëm i dekompensuar me origjinë të ndryshme.
Gratë shtatzëna nuk duhet të përdorin "L-tiroksinë" së bashku me barnat tireostatike - është e papranueshme të kombinohen ilaçe të tilla.
Trajtimi me Levotiroksinë, dozimi i barit
Udhëzimet tregojnë dozën e rekomanduar të barit, mjeku duhet të përcaktojë dozën e nevojshme për pacientët. Së pari, specialisti përshkruan një dozë të ulët të barit dhe gradualisht e rrit atë, duke respektuar një interval prej 14-28 ditësh, derisa të arrihet një efekt terapeutik. Tableta gëlltitet me ujë, mos e përtypni. Ilaçi merret të paktën gjysmë ore para ngrënies. Nëse nuk ishte e mundur të merrni pilulën në kohë, herën tjetër ilaçi pihet si zakonisht. Doza e substancës aktive në mjekimin e përshkruar, siç u përmend më lart, është e ndryshme.
Marrja e barit në një dozë prej 50, 100 mcg
Regjimi i trajtimit varet nga mosha e pacientit.
Pacientët e rritur
Për qëllime parandalimi,kur është e nevojshme të përjashtohet rreziku i ri-zhvillimit të gushës, dhe në rast të çrregullimeve beninje, udhëzimet për përdorim "L-Thyroxin 50" rekomandojnë përshkrimin në një sasi prej 75 deri në 200 mcg / ditë. Pacientët me hipotiroidizëm këshillohen të marrin nga 25 deri në 50 mcg kur përshkruajnë terapi zëvendësuese, dhe nga 100 mcg, por jo më shumë se 200, kur përshkruajnë trajtimin mbajtës. Hipertiroidizmi, kur planifikohet terapi shoqëruese, trajtohet me ilaçin në një dozë prej 50 deri në 100 mcg. Në kancer, kur kërkohet terapi zëvendësuese ose supresive, merret nga 150 deri në 300 mcg në ditë. Për të kryer një test diagnostik, kërkohet marrja e 200 mcg medikament nga goja gjatë ditës dy javë para procedurës.
Fëmijë të diagnostikuar me hipotiroidizëm (i fituar, kongjenital)
Në rast të sëmundjes kongjenitale, fëmijët dhe foshnjat gjatë zbatimit të terapisë zëvendësuese fillimisht përshkruhen nga 10 mcg për kilogram peshë. Udhëzimet për përdorim të kësaj sasie të ilaçit "Thyroxin 50" rekomandojnë përdorimin për tre muaj. Në të ardhmen, doza ndryshohet pas studimeve të nevojshme.
Fëmijët që kanë hipotiroidizëm, ilaçi përshkruhet në një sasi prej 12,5 deri në 50 mcg për t'u marrë para mëngjesit. Duke rritur gradualisht dozën, ajo arrihet në optimale për zbatimin e terapisë zëvendësuese. Fëmijët nën moshën tre vjeç duhet të rrisin dozën të paktën 30 minuta para vaktit të parë të ditës. Tabletat shpërndahen në 10-15 ml ujë, pas së cilës shtohet edhe pak ujë, afërsisht 5-10 ml. Permasadoza ditore e mirëmbajtjes korrespondon me 100-150 mcg për 1 m22 zonë trupore.
Pacientë të moshuar
Udhëzimet për përdorim "L-Thyroxine 50" në pacientë të tillë këshillohen që ta marrin me kujdes kur trajtimi është në një fazë të hershme, veçanërisht në prani të sëmundjes së arterieve koronare, një rënie afatgjatë të funksionit të tiroides ose hipofunksioni i tij i rëndë. Kërkohet një dozë minimale ditore e barit, që korrespondon me 12.5 mcg. Rriteni dozën për një kohë të gjatë, pak nga pak. Me terapinë e mirëmbajtjes, shtoni 12,5 μg të barit, duke iu përmbajtur intervalit prej 14 ditësh. Përveç "Thyroxin", pacientëve u përshkruhen barna të tjera. Të moshuarit duhet të kontrollojnë gjakun e tyre për TSH më shpesh. Duhet të kihet parasysh se një dozë jo optimale nuk do të çojë në korrigjimin e nevojshëm të nivelit të TSH. Doza minimale është e mjaftueshme në prani të strumës nodulare, e cila është e madhe dhe me peshë të ulët trupore.
Marrja e një medikamenti me një dozë të substancës aktive 75, 125 dhe 150 mcg
Le të shqyrtojmë më tej skemën e trajtimit të fëmijëve dhe të rriturve me ilaçin "L-Thyroxine", në varësi të përqendrimit të substancës aktive në të.
Të rriturit
Në rast të hipotiroidizmit, fillimisht përshkruani nga 25 mcg bar, jo më shumë se 50. Në këtë sëmundje konsiderohet një dozë mbajtëse nga 100 mcg në 200, rritja bëhet në intervale 14-28. ditë me 25-50 mcg. Udhëzimet për përdorim "L-Thyroxine Berlin-Chemie", nëse është e nevojshme, për të përjashtuar rishfaqjen e strumës rekomandojnë përdorimin në një dozë prej 75 deri në 200 mcg.gjendje beninje dhe eutiroide, doza e rekomanduar është e njëjtë. Nëse hipertiroidizmi trajtohet me tireostatikë dhe planifikohet të kryhet trajtimi shoqërues me përdorimin e "Thyroxine", është e nevojshme t'i përmbaheni një doze prej 50 deri në 100 mcg.
Fëmijë mbi moshën tre vjeç
Nëse shfaqet hipotiroidizmi, fillimisht merrni nga 12,5 mcg në 50, duke rritur gradualisht dozën çdo dy deri në katër javë, duke marrë parasysh rezultatet e analizave.
Të moshuarit
Udhëzimet për përdorim "Thyroxin" në këtë moshë këshillojnë përdorimin me kujdes, duke filluar me një dozë minimale prej 12,5 mcg. Sasia e barit që nevojitet për t'u marrë rritet ngadalë.
Sa zgjat trajtimi me L-Tyroksinë?
Në rast të hipotiroidizmit, udhëzimet për përdorim rekomandojnë përdorimin e "L-Thyroxine-Acre" gjatë gjithë kohës. Gjatë kryerjes së profilaksisë që synon të përjashtojë përsëritjen e gushës, kohëzgjatja minimale e saj është disa muaj dhe mund të rritet në disa vjet, në disa raste, tabletat merren për qëllime profilaktike për jetën. Terapia për strumën e lehtë eutiroide zgjat gjashtë muaj, por jo më shumë se dy vjet, nëse nuk ka rezultatin e dëshiruar, zgjidhet një alternativë tjetër trajtimi. Në forma të rënda, ilaçi merret për disa muaj ose për disa vite, ndonjëherë një nevojë e tillë ekziston gjatë gjithë jetës. Kur një person i cili është diagnostikuar me një tumormalinje, ka pasur një tiroidektomi, zakonisht ilaçi duhet të përdoret për gjithë jetën. Nëse "Thyroxine" përdoret si ilaç ndihmës për hipertiroidizmin, udhëzimet e përdorimit këshillojnë marrjen e saj në të njëjtën mënyrë si kur përdorni tableta gjatë terapisë tireostatike.
Shtatzënia, ushqyerja me gji
Në këtë kohë është shumë e rëndësishme të kryhet terapi zëvendësuese me përdorimin e hormoneve të tiroides, ajo nuk duhet të ndërpritet. Edhe me përdorim intensiv të barit, nuk ka rrezik për fetusin, por nuk duhet të tejkaloni dozën e rekomanduar nga mjeku juaj. Shumë pak ilaç kalon në qumështin e gjirit, kështu që nuk ka asnjë rrezik.
Meqenëse niveli i estrogjenit në trup rritet gjatë lindjes së një fëmije, rritet edhe nevoja për përdorimin e L-tiroksinës. Udhëzimet për përdorim tregojnë se me hipofunksion është e nevojshme të kontrollohet gjendja e gjëndrës tiroide si gjatë shtatzënisë ashtu edhe pas përfundimit të kësaj periudhe. Përveç kësaj, nëse është e nevojshme, ju duhet të rregulloni dozën e barit në varësi të nevojave të trupit.
Nëse një grua shtatzënë përdor tireostatikë për trajtimin e hipertiroidizmit, doza e tyre duhet të jetë minimale. Pacienteve shtatzëna nuk u jepet një test për shtypjen e tiroides.
Hollim me "L-Thyroxine"
Për të reduktuar peshën trupore, merret 1.8 mcg bar për 1 kg peshë. Doza e barit në disa raste mund të ndryshojë. Sasia e produktit të përdorurUdhëzimet për përdorim "Thyroxine" rekomandojnë reduktimin nëse një person ka sëmundje të zemrës ose vaskulare. Në raste të tilla, doza e barit për kilogram është 0,9 mcg. Në rast obeziteti, përkundrazi, është i shtuar, rekomandohet përdorimi 2 mcg medikament për kilogram peshë.
Në fillim, kur humbet peshë, askush nuk duhet të marrë më shumë se 100 mcg në ditë. Nëse ilaçi është marrë brenda një jave, ndërsa nuk janë vërejtur reagime negative të trupit, lejohet të rritet doza në 300 mcg. Si për mjekim ashtu edhe për të rënë në peshë, ndalohet marrja e një sasie më të madhe të mjetit L-Thyroxin për përdorim. Për humbje peshe përdoret një medikament që përmban 50 mcg përbërës aktiv ose 100. Kur përdorni tableta që përmbajnë 50 mcg të përbërësit kryesor, pini një tabletë gjysmë ore para mëngjesit për katër ditë, nga dita e pestë deri në ditën e shtatë - dy. tableta. Në të ardhmen, mund të merrni deri në katër tableta në ditë, jo më shumë. Kursi përfundon pas 21 ditësh duke ulur gradualisht dozën e barit.
Me një dozë levotiroksinë natriumi 100 mcg deri në ditën e shtatë përfshirëse, medikamenti merret në të njëjtën mënyrë si në rastin e mëparshëm. Nga dita e tetë pinë vazhdimisht tre tableta. Kursi duhet të zgjasë shtatë javë. Në gjendjen normale të gjëndrës tiroide, udhëzimet për përdorim nuk rekomandojnë marrjen e "Thyroxin" për më gjatë. Për humbje peshe, është më mirë të përdorni ilaçin në sasi minimale në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i dëmtimit të shëndetit. Por edhe në kushte të tilla, nivelet hormonale mund të prishen. Fillimihumbja e peshës, bazuar në marrjen e "Tyroksinës", duhet të marrë parasysh një rrezik të tillë. Përveç kësaj, ju duhet t'i përmbaheni të ushqyerit dietik.
Mjekët në përgjithësi nuk e miratojnë përdorimin jashtë etiketës së barnave. Vlen të kujtohet se marrja e "Thyroxin" në gjendje normale të gjëndrës tiroide dhe pa u konsultuar me një specialist mund të jetë e rrezikshme. Megjithatë, ju duhet të humbni peshë në mënyrë natyrale, duke përdorur aktivitete fizike dhe dietat, dhe jo me ilaçe.
Efektet anësore të "L-Thyroxine"
Kur përdorni 50 dhe 100 mcg L-Thyroxin, udhëzimet për përdorim përfshijnë manifestime negative në aktivitetin kardiak, në punën e sistemit nervor, tretës dhe riprodhues si efekte anësore të mundshme. Mund të ketë shqetësime të përgjithshme në gjendjen e trupit dhe ndryshime në indin nënlëkuror, lëkurë. Zakonisht, reaksionet anësore në trup ndodhin kur doza e përshkruar e barit nuk është e përshtatshme ose ka ndodhur një mbidozë e shoqëruar me një rritje të mprehtë të sasisë së barit të përdorur në fazën fillestare të terapisë.
Në rast të simptomave të mbidozimit, doza e përshkruar e barit zvogëlohet ose mjekimi nuk merret për disa ditë. Ka raste të njohura të vdekjes që ka ndodhur papritur për shkak të një shkeljeje të zemrës. Vdekja ndodhi te njerëzit që pinin pilula që përmbanin doza të mëdha të substancës aktive për një kohë të gjatë.
Nëse ndryshimet negative në trup u zhdukën pas tërheqjes së ilaçit "Thyroxin Berlin-Chemie", udhëzimet për përdorim ju lejojnë të rivendosnitrajtimi. Sidoqoftë, doza duhet të zgjidhet me kujdes. Nëse vërehen reaksione alergjike, ilaçi nuk përdoret më.
Për dozat e substancës aktive 75, 125 dhe 150 mcg, ekzistojnë shkeljet e mëposhtme:
- probleme me ciklin menstrual;
- çrregullim i gjumit;
- dobësi;
- takikardi;
- ndryshim në temperaturën normale të trupit;
- palpitacione;
- dhimbje koke;
- diarre;
- përzierje e shoqëruar me të vjella;
- ankth;
- gjendje konvulsive;
- nxehtësi;
- pseudotumor i trurit;
- dridhje;
- humbje peshe;
- angina;
- aritmi;
- djersitje e tepruar;
- reaksione alergjike.
Në rast mbidozimi, bëni të njëjtën gjë si në rastin e mëparshëm.
Udhëzime speciale për ilaçin "L-Thyroxine"
Nuk e lidh përdorimin e "L-Thyroxine" me uljen e peshës trupore udhëzimet për përdorim. Pavarësisht kësaj, shumë e përdorin ilaçin për humbje peshe, dhe disa madje raportojnë rezultate të mira.
Para marrjes së medikamentit përjashtohet prania e kundërindikacioneve, përdorimi i tij është i mundur pas normalizimit të gjendjes së pacientit, por jo në të gjitha rastet. Disa pacientë mund të kenë nevojë të kontrollojnë më shpesh tiroiden, nëse është e nevojshme, do t'ju këshillojë mjeku.
Nëse trajtimi ndërpritet herët, simptomat e sëmundjes mund të kthehen, kështu që ju duhet të përfundoni të gjithë kursin. Mundësia e kombinimit të barit me barna të tjera duhet të zbulohet nga mjeku. Nëse udhëzimet për përdorim ndalojnë përdorimin e "Thyroxin", analogët ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks", etj.) merren parasysh nga një specialist dhe zgjidhen duke marrë parasysh gjendjen e pacientit, indikacionet, kundërindikacionet..
Komente rreth ilaçit "L-Thyroxine"
Shqyrtimet tregojnë se "L-Thyroxine" ndihmon gjëndrën tiroide të kryejë funksionin e saj. Shumë janë të kënaqur me çmimin, efektivitetin e ilaçit. Njerëzit vërejnë se është i përshtatshëm për t'u përdorur. Ilaçi normalizon nivelin e hormoneve tiroide, eliminon gushën, shumë pacientë vërejnë përmirësime të konsiderueshme pas trajtimit me një kurs, gjë që konfirmohet nga rezultatet e testeve. Shqyrtimet tregojnë se ilaçi kontribuon në përmirësimin e hipotiroidizmit, pranisë së gushës dhe në raste të tjera. Udhëzimet tregojnë se kur identifikohen kushte të caktuara dhe pas kryerjes së disa operacioneve, ilaçi merret gjatë gjithë jetës, por jo të gjithë e konsiderojnë një terapi të tillë të bazuar në përdorimin e L-Thyroxine si të sigurt. Udhëzimet për përdorim, rishikimet tregojnë se ilaçi është një ilaç serioz dhe nuk ia vlen ta përdorni pa indikacione të përshtatshme, për shembull, për humbje peshe. Në përgjithësi, asnjë ilaç nuk duhet të merret nëse qëllimi për të cilin përdoret ilaçi nuk tregohet në indikacione dhe nuk është përshkruar nga mjeku. Të dyja marrja e barnave nga njerëz të shëndetshëm dhe marrja e tyre në prani të problemeve të caktuara pa u konsultuar me një specialist shpesh nuk çojnë në asgjë të mirë. Në çdo rast, do të jetë e dobishme të vizitoni një mjek.
Shqyrtimet tregojnë se në shumicën e rasteve efekti i dëshiruar ishte i pranishëm pas trajtimit me medikamentin "Thyroxin". Udhëzimet për përdorim, rishikimet raportojnë se, për shkak të karakteristikave individuale të secilit organizëm, efekti i përdorimit të ilaçit nuk është gjithmonë i njëjtë, përveç kësaj, ashpërsia e gjendjes së pacientit ka një ndikim të konsiderueshëm në rezultatin e marrë pas zbatimin e terapisë. Në rishikimet ka informacione rreth efekteve anësore, të cilat ndonjëherë janë mjaft të shumta. “Tyroxin” mund të merret vetëm pasi të keni kaluar analizat dhe vetëm në rastet kur është përshkruar nga mjeku. Është e rëndësishme të përjashtoni kundërindikacionet, të njiheni paraprakisht me përbërjen e ilaçit, reagimet negative në të cilat mund të çojë. Duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe të rrisni dozën gradualisht, nuk duhet të refuzoni papritur pilulat.
