Përkeqësimi i shikimit kapërcen një person në çdo moshë. Pajisjet moderne kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjeve të syrit. Parandalimi i ndihmon njerëzit të jenë të shëndetshëm. Përcaktimi i fushave vizuale është një studim i rëndësishëm në zbulimin e sëmundjeve të syrit. Pajisjet moderne mundësojnë diagnozën pa dhimbje.
Cila është fusha e shikimit
Hapësira që është e dukshme me syrin fiks quhet fushëpamje. Thellësia e fushës së shikimit përcaktohet nga puna e retinës. Me një tregues normal, një person mund të lundrojë lirshëm në hapësirë. Nëse fusha është e shqetësuar, pacienti nuk sheh se çfarë po ndodh pranë tij, nuk mund të përcaktojë shpejt distancën, përjeton marramendje dhe dhimbje koke.
Përcaktimi i fushave vizuale përfshihet në listën e ekzaminimeve të shpeshta nga një okulist. Kur zbulohet një rënie në fushë, kërkohet shkaku. Kjo mund të jetë një shkelje e strukturës së syrit ose zhvillimi i një sëmundjeje funksionale. Një rënie e treguesve tregon një ndërprerje në funksionimin e retinës, nervore qendroresistemi ose analizuesi vizual.
Si përcaktohet fusha e shikimit
Përcaktimi i fushës së shikimit te një person zbulon ngushtimin ose humbjen e kufijve individualë. Sa i ngushtuar vizioni llogaritet në gradë. Nëse një skotoma (një zonë e verbër në fushën e shikimit) u bë arsyeja për ndryshimin e kufijve, atëherë treguesit e saj përcaktohen në shkallë ose vlera lineare.
Fusha e shikimit - të gjitha pikat në hapësirë që sheh një sy, duke parë palëvizur përpara. Në këtë rast, syri sheh vetëm një pikë të fokusuar, pjesët periferike të retinës janë përgjegjëse për gjithçka tjetër. Në një vend ku nuk ka fushë shikimi, retina që percepton dritën ka një defekt.
Për përcaktimin e periferisë në oftalmologji përdoren pajisje të quajtura perimetër. Me ndihmën e tyre, mjeku kryen një ekzaminim sipas metodave të caktuara. Metodat themelore për përcaktimin e fushave vizuale:
- kontroll;
- kinetic;
- statike;
- me frekuencë të dyfishtë.
Okulisti ekzaminon secilin sy veç e veç. Njëri sy duhet të mbyllet me një mburojë dhe tjetri duhet të shikojë në një pikë të caktuar, duke informuar mjekun për shfaqjen e një objekti të caktuar në fushën e shikimit.
Diagnostifikimi i kontrollit
Metoda e kontrollit për përcaktimin e fushës së shikimit prodhon një gabim në matje, por mund të përdoret në çdo kusht. Përdoret me kusht që të mos nevojitet saktësi e lartë e të dhënave të marra ose si ekzaminim paraprak për të përshkruar studime më të sakta diagnostikuese.
Pacienti dhe mjeku janë të vendosur në secilinkundër një shoku në një distancë prej 50-70 cm. Njëri sy i subjektit është i mbyllur me një mburojë ose pëllëmbë, syri i dytë është i fiksuar në pikën e kontrollit. Mjeku lëviz një objekt në hapësirë, zakonisht një laps ose stilolaps. Objekti lëviz pingul me vijën vizuale në një distancë prej afërsisht 30 cm. Analiza kryhet horizontalisht nga veshi, pas hundës dhe vertikalisht.
Kjo metodë përdoret në diagnostikimin e fëmijëve, sepse nuk kërkon vëmendje afatgjatë. Tek fëmijët, treguesit janë 10 ° më pak se tek të rriturit. Rekomandohet të përcaktohet fusha e shikimit tek fëmijët jo më herët se 4 muaj, deri në këtë kohë fëmijët nuk kanë fiksim të qëndrueshëm. Vështrimi i fëmijës mbahet në një objekt të ndritshëm dhe në periferi bëhen lëvizje osciluese. Sapo fëmija të ketë zhvendosur shikimin e tij në një objekt në lëvizje, shënoni fushën e shikimit.
Perimetria kinetike
Me metodën kinetike shqyrtohet perimetri për përcaktimin e fushës së shikimit në 8 meridianë. Objekti i provës lëviz nëpër sipërfaqe nga periferia në qendër.
Për të marrë rezultate të besueshme, nuk duhet të shikoni larg nga pika e caktuar. Shpejtësia e lëvizjes së objektit të provës është 2° për 1 sekondë. Nëse një person ka shikim të zvogëluar, atëherë studimi kryhet pa syze.
Perimetria manuale ose e kompjuterizuar përdoret në qendrat mjekësore. Për diagnostikimin manual, përdoret perimetri i Foerster, ku objektet e testit të bardhë lëvizin në një hark fiks.
Perimetrat hemisferikë janë më të përshtatshëm për t'u përdorur për shkak të shkëlqimit të sfondit, gjë që rrit saktësinë e diagnozës. Kështu, përcaktimi i fushave vizuale ndodh në nivele të ndryshme nga baza e tij. Perimetria kinetike përdoret për të përcaktuar ndryshime të rëndësishme për shkak të një sëmundjeje të zbuluar. Me zhvillimin e glaukomës informacione më të sakta jepet me metodën e perimetrisë statike.
Metodë statike
Përcaktimi i fushës së shikimit periferik me një metodë statike, përfshin zbulimin e ndjeshmërisë ndaj dritës duke përdorur objekte që ndezin. Ekzaminimi përdor pajisje që ju lejojnë të punoni në modalitetin gjysmë automatik.
Pajisjet moderne kanë 25-30 programe në arsenalin e tyre. Ju mund të vendosni madhësinë, shkëlqimin dhe sekuencën e pikave. Duke përdorur metodën, përcaktohet një prag dhe strategjia e shqyrtimit. Në rastin e parë, kërkohet një përqendrim i gjatë i vëmendjes dhe harxhohet më shumë kohë, por saktësia e rezultatit do të jetë e lartë. Testi i shqyrtimit është më pak i ndjeshëm dhe redukton kohën e diagnostikimit.
Perimetrat janë një hemisferë me programe për ekzaminimin e fushës qendrore vizuale, zbulimin e glaukomës, përcaktimin e shikimit periferik, etj.
Nëse është e nevojshme, përdorni opsionet e kombinuara. Së pari, bëhet një përcaktim i përafërt i fushave të shikimit dhe më pas, në zonat e rënies, parametrat zbulohen me saktësi të lartë. Kjo qasje ju lejon të zvogëloni kohën dhe të rrisni besueshmërinë e rezultatit.
Diagnozë me normë të dyfishtë
Në metodën me frekuencë të dyfishtë, vijat e bardha dhe të zeza që shihen nga pacienti ndryshojnë me një frekuencë të lartë. ATVarësisht nëse pacienti sheh apo jo, në disa zona diagnostikohen vija të zeza. Teknika është efektive për zbulimin e hershëm të sëmundjeve të nervit optik, retinës dhe glaukomës.
Për zbulimin e glaukomës me këtë metodë janë përzgjedhur 5 shenja, sipas të cilave bëhet diagnoza. Përcaktimi i deficitit mesatar të ndjeshmërisë është treguesi kryesor i vrojtimit. Falë kësaj, është e mundur të diagnostikohet deri në 96% e zhvillimit të sëmundjes në një fazë të hershme.
Indikacionet për procedurën
Perimetria kryhet sipas përshkrimit të mjekut okulist. Metoda më e thjeshtë e kontrollit kryhet nga mjeku direkt në zyrë në bazë të ankesave të pacientit. Nëse ka dyshime për uljen e fushave vizuale apo për diagnozën, atëherë pacienti dërgohet për diagnostikim të mëtejshëm.
Ndryshimet në fushat vizuale ndodhin për arsyet e mëposhtme:
- sëmundjet e syrit, prishja e nervave optik;
- shkëputja e retinës;
- djegie ose lëndim në sy;
- neoplazitë onkologjike të organit pamor;
- hemorragji retinës.
Kur kalon komisionin, disa lloje pune mund të kërkojnë perimetri. Kështu, vëmendja e punonjësit dhe aftësia për t'u përgjigjur testohen. Me ndihmën e perimetrisë zbulohen lëndimet e fshehura kraniocerebrale, hipertensioni kronik, goditjet në tru dhe neuriti.
Kundërindikimet për perimetrinë
Praktikisht nuk ka kundërindikacione për përcaktimin e fushave vizuale. Nuk kryhet me sjelljen agresive të pacientit ose me praninë e një çrregullimi mendor te pacienti.
Mjeku do të refuzojë të diagnostikojë një person nën ndikimin e alkoolit ose drogës. Edhe me një sasi të vogël pijesh që përmbajnë alkool, rezultatet mund të shtrembërohen, në këtë rast ekzaminimi është kundërindikuar.
Është e pamundur të përcaktohen fushat vizuale nëse një person është i prapambetur mendor dhe nuk mund të ndjekë udhëzimet e mjekut. Në këtë rast duhen kryer metoda alternative të ekzaminimit.
Transkript i rezultateve
Të dhënat e marra gjatë anketës duhet të interpretohen saktë. Të dhënat perimetrike regjistrohen në një formular të veçantë dhe krahasohen me treguesit standardë. Situatat që tregojnë praninë e patologjive:
- Në disa segmente të fushës vizuale, një person nuk e sheh objektin.
- Identifikimi i bagëtive që pengojnë shikimin e plotë. Shkaku i mundshëm është sëmundja e nervit optik ose retinës.
- Ngushtim i përgjithshëm i shikimit. Në varësi të zonës (qendrore, spektrale, dypalëshe), bëhet një diagnozë. Si rregull, funksionimi i syve zvogëlohet për shkak të dëmtimit mekanik.
Gjatë diagnozës, duhet të merren parasysh faktorët që mund të ndikojnë në ndryshimin e fushës vizuale:
- sytë e vendosur thellë;
- vetulla të ulëta;
- urë me hundë të lartë;
- reduktim i rëndë në shikim;
- inflamacion i syve;
- sëmundjet infektive.
Okulisti zbulon arsyen për të cilën u ngushtuavizion. Nëse shkaku qëndron në sëmundjet e syrit, atëherë ai përshkruan trajtim ose diagnostikim të mëtejshëm. Në rast të sëmundjeve të sistemit nervor, duhet vëzhguar një neurolog.
