Fushat e shikimit në fushën e oftalmologjisë janë një koncept i rëndësishëm në diagnostikimin e sëmundjeve të ndryshme. Në artikullin tonë, ne do të flasim për shkaqet, parandalimin dhe trajtimin e një patologjie të tillë si humbja e fushës vizuale.
Përshkrim i shkurtër i patologjisë
Fusha e shikimit është shtrirja e hapësirës përreth kur shikon përpara. Një ndryshim në të është një simptomë që tregon praninë e një lloj sëmundjeje.
Humbja e fushave vizuale së bashku me ngushtimin e tyre është simptoma kryesore patologjike në fushën e oftalmologjisë. Çdo pacient që vuan nga një patologji e tillë përjeton ndjesi të caktuara karakteristike në perceptimin vizual. Më saktë, kjo patologji zbulohet vetëm me ndihmën e diagnostifikimit harduerik duke përdorur instrumente oftalmike.
Shkaktarët e sëmundjes
Ka shumë arsye që mund të shkaktojnë humbje të fushës vizuale. Ato kanë të bëjnë jo vetëm me organet e shikimit, por shërbejnë edhe si pasojë e një shkeljeje të rëndënë tru. Shkaqet më të zakonshme të dëmtimit të fushës pamore përfshijnë kataraktet, së bashku me glaukomën, patologjinë e nervit optik, traumën e syrit, shkëputjen e retinës, sëmundjet neurologjike, presionin e lartë të gjakut, aterosklerozën dhe diabetin.
Në rast se vërehet një pjesë e imazhit, sikur përmes një perde të tejdukshme, atëherë me shumë mundësi po flasim për një katarakt. Në fazën fillestare të glaukomës, zakonisht preket qendra e shikimit dhe vetëm atëherë patologjia mund të prekë rajonet periferike. Arsyet e humbjes së fushave vizuale duhet të identifikohen nga mjeku.
Humbje totale e shikimit
Me patologji të rënda të nervit optik, sytë ndalojnë plotësisht të shohin. Lëndimet e syrit mund të çojnë në humbjen e zonave të caktuara në fushën e shikimit, dhe në të njëjtën kohë në një kufizim të rëndë të shikimit. Me shkëputjen e retinës, pacientët priren të shohin objekte të njohura në një mënyrë të shtrembëruar. Proporcionet shpesh ndryshojnë dhe linjat e drejta mund të lakohen. Ndonjëherë pacienti mund të ndihet sikur po shikon përmes një velloje mjegullore.
Në këtë sfond, panorama përreth mund të deformohet dukshëm. Tejet të rrezikshme për sytë janë presioni i lartë i gjakut së bashku me aterosklerozën. Sëmundje të tilla shkaktojnë shfaqjen e mpiksjes së gjakut në enët e syrit. Në këtë rast, një pjesë e retinës ndalon së punuari dhe pacienti ka një pikë të errët në fushën e shikimit ose vërehet një ngushtim i zonës së dukshme.
Ky fenomen zakonisht ndodh spontanisht dhezhduket pas një kohe, pasi trombi shkatërrohet vetë. Humbja e fushës vizuale është sistematike. Mpiksjet e vogla të gjakut bllokojnë furnizimin me gjak në retinë dhe për një kohë, zona e prekur pushon së dhënë sinjale në tru. Më pas rikthehet furnizimi me gjak, pas së cilës pacienti sheh sërish mirë. Mund të ketë një humbje të fushës së shikimit të njërit sy, ose ndoshta dy në të njëjtën kohë.
Zhvillimi i hemianopsia
Hemianopsia është një gjendje kur ka një humbje të njëanshme dhe të gjithanshme të një pjese të fushave vizuale. Në të njëjtën kohë, pacienti zhvillon verbëri në njërën nga gjysmat e figurës vizuale. Një prolaps i tillë tregon një patologji të sistemit nervor dhe jo një sëmundje oftalmologjike.
Kjo sëmundje mund të jetë e përkohshme ose e përhershme. E gjitha varet nga dëmtimi i pjesëve të trurit. Sipas klasifikimit, hemianopsia ndahet në homonim, heteronim, bitemporal dhe binasal.
Çfarë do të thotë humbja e gjysmës së fushës së shikimit?
Hemianopsia homonime nënkupton praninë e proceseve patologjike në të cilat pacienti sheh vetëm gjysmën e figurës vizuale. Arsyeja e shfaqjes së një hemianopsie të tillë është një lezion në një vend specifik në traktin vizual ose në korteksin cerebral. Sipas klasifikimit, hemianopsia e tillë ndahet në llojet e mëposhtme:
- Me llojin e plotë, ka një humbje të fushave të shikimit majtas ose djathtas.
- Në llojin e pjesshëm, ka një humbje të një seksioni të ngushtë të fushës vizuale në të djathtë.
- Me një lloj katror, fusha e shikimit bie në kuadrantin e sipërm.
Shkaktarët e hemianopsia
Hemianopsia është e lindur ose e fituar. Shkaqet më të zakonshme të humbjes së fushës vizuale janë:
- Prania e lezioneve vaskulare të trurit në formën e goditjeve hemorragjike ose ishemike.
- Zhvillimi i dëmtimit të trurit.
- Prania e një tumori të trurit që ka ndonjë rrjedhë (nuk ka rëndësi nëse është beninj apo malinj).
- Prania e çrregullimeve kalimtare ose kalimtare të qarkullimit cerebral.
- Prania e reaksioneve histerike, hidrocefalusit, migrenës dhe krizave epileptike.
Hemianopsia mund të jetë kalimtare me një çrregullim vaskular kalimtar ose migrenë. Natyra e një sëmundjeje të tillë kalimtare shpjegohet me ënjtjen afatshkurtër të zonave të caktuara të trurit. Në rast se edema e këtij rajoni të sistemit nervor ulet, atëherë verbëria regresohet dhe arrihet rivendosja e funksionit vizual. Shfaqja e një simptome të tillë në një sëmundje neurologjike si hemianopia bën të mundur diagnostikimin dhe përcaktimin e qartë të zonës së dëmtimit të trurit.
Lloje të tjera: hemianopia heteronimike, bitemporale dhe binazale
Në hemianopinë heteronimike, fushat e shikimit nazale ose të përkohshme bien. Kufiri midis pjesëve të shfaqura dhe të humbura të fushave shkon horizontalisht. Një hemianopsi e tillë, sipas natyrës së humbjes së fushave pamore anësore, ndahet edhe në skotomë të pjesshme, të plotë ose katrore.
Me tip bitemporal (kjo është mënjë lloj i zakonshëm i patologjisë) ka një humbje të gjysmës së përkohshme të fushës vizuale në mënyrë sinkrone në të dy sytë. Një sëmundje e tillë mund të zhvillohet në prani të arachnoiditit bazal ose aneurizmit të aortës. Dëmtimi i trurit vërehet në rajonin e gjëndrrës së hipofizës ose në zonat e nervave optike.
Me llojin binasal, gjysma hundore e fushës së dukshme humbet në të dyja anët. Ky lloj hemianopie zhvillohet rrallë dhe zakonisht diagnostikohet me arachnoidit kiasmatik, si dhe me zhvillimin e hidrocefalusit dhe praninë e një procesi tumoral në tru.
Diagnostics
Diagnoza e një sëmundjeje të tillë kryhet duke marrë parasysh studimin e fushave vizuale duke përdorur perimetrinë kompjuterike. Prania e simptomave klinike të sëmundjes, si rregull, konfirmohet nga teste laboratorike shtesë.
Shpesh, simptomat e hemianopsisë tregojnë praninë e një dëmtimi serioz të trurit. Për të sqaruar diagnozën bëhet tomografia e kompjuterizuar si dhe rezonanca magnetike dhe radiografia e kafkës. Si trajtohet humbja e fushës pamore?
Trajtime
Trajtimi i hemianopsisë ka për qëllim eliminimin e shkaqeve themelore të sëmundjes. Sa më shpejt të fillojnë procedurat e trajtimit për të eliminuar sëmundjen themelore, aq më e favorshme mund të jetë prognoza për jetën e ardhshme të pacientit. Si rregull, çdo sëmundje neurologjike lë pas ndryshime organike të vazhdueshme nësistemi nervor qendror.
Aksidenti cerebrovaskular i paguar, trauma e kokës, si dhe heqja kirurgjikale e një tumori të trurit kërkon rehabilitim afatgjatë në sfondin e efekteve të mbetura të këtyre sëmundjeve. Rehabilitimi i pacientëve që vuajnë nga patologjia në fjalë duhet të kryhet jo vetëm me medikamente.
Është e nevojshme që pacientët e tillë të përshtaten për orientim në botën e jashtme. Mbajtja e syzeve me pasqyra të veçanta mund të jetë një ndihmë e madhe në këtë. Gjithashtu të dobishme janë klasa në programe të dizajnuara posaçërisht që synojnë përmirësimin e shikimit.
Parashikimi
Prognoza për jetën e pacientëve me këtë sëmundje, fatkeqësisht, është e pafavorshme. Në thelb, kjo sëmundje e natyrës organike mbetet te njeriu dhe simptomat nuk regresohen.
Prognozë pozitive vihet re vetëm kur një person, pas një goditjeje, e cila u transferua në formën e një çrregullimi kalimtar të qarkullimit të trurit, e lë pa pasoja gjendjen e tij të dhimbshme. Simptomat e çrregullimit regresohen së bashku me manifestimet e hemianopsisë. Është ky zhvillim i simptomave që vërehet në migrenë, dhe, për më tepër, në sfondin e krizave epileptike dhe në reaksionet histerike. Në të gjitha këto raste vërehet dinamikë pozitive në sëmundje dhe prognozë e mirë për të ardhmen.
Vlen të përmendet si parandalimi ashtu edhe çfarë duhet bërë për të parandaluar shfaqjen e një sëmundjeje të tillë.
Parandalimi i patologjisë
Në rolin e masave parandaluese për të reduktuar rrezikun e sëmundjeve të syrit, njerëzit duhet të këshillohen të respektojnë regjimin e punës dhe pushimin. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata njerëz që punojnë vazhdimisht në një kompjuter, si dhe në industri të rrezikshme. Personat me presion të lartë të gjakut, ashtu si diabetikët, duhet të monitorojnë vazhdimisht devijimet më të vogla negative në shëndetin e tyre.
Që rreziqet e shfaqjes së sëmundjes në fjalë të jenë minimale, është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja shëndetësore dhe në asnjë rast të mos lejohen lëndime në kokë dhe qafë. Veç të tjerave është e nevojshme të jemi të vëmendshëm ndaj gjendjes së shëndetit të zemrës dhe enëve të gjakut dhe në të njëjtën kohë të bëhet një ekzaminim sistematik nga mjeku kardiolog.
Në rast të zbulimit të simptomave të pakëndshme, humbje të fushave vizuale të çdo natyre, pacienti duhet menjëherë dhe pa vonesë të konsultohet me mjekun. Kjo sigurisht do të sigurojë përcaktimin dhe diagnozën në kohë, që do të thotë se trajtimi i nevojshëm do të fillojë në kohë. Kjo do të bëjë të mundur eliminimin e problemit shëndetësor që në fillim dhe në të njëjtën kohë parandalimin e zhvillimit të një komplikacioni të mundshëm.
