Sa i rrezikshëm është herpesi në gojë? Si ta trajtojmë këtë sëmundje tek një fëmijë? Këto pyetje shqetësojnë çdo prind. Për t'iu përgjigjur atyre, duhet të studioni sëmundjen. Le të fillojmë me faktin se infeksioni herpes ose herpes është një sëmundje që shfaqet si pasojë e infeksionit me virusin herpes simplex. Transmetohet më shpesh me rrugë vertikale (transplacentare nga nëna te fëmija), seksuale ose e transmetueshme (nëpërmjet gjakut). Herë pas here, një metodë kontakti e transmetimit është e mundur nga kontakti në zonën e dëmtimit të lëkurës.
Mendimi tashmë i përhapur se virusi herpes transmetohet nga pikat ajrore në grupe fëmijësh është thelbësisht i gabuar. Patologjia tek foshnja shfaqet nga mosha 1-2 vjeç, kur imunoglobulinat e nënës sapo kanë filluar të zëvendësohen nga ato të tyre dhe ky proces zgjat deri në 4-5 vjet. Prandaj, është kaq e nevojshme të filloni trajtimin e duhur në kohë.
Karakteristikat
Ky virus është brendaqelizor, ai integrohet përgjithmonë në ADN-në e qelizave ganglione nervore, duke filluar të shumohet me shpejtësi të madhe. Duke mbetur joaktiv, nuk shkakton sëmundje. Kalimi në fazën aktive ndodh për shkak të dobësimitimuniteti.
Patologjia karakterizohet nga një skuqje specifike në formën e vezikulave të grupuara, në sfondin e lëkurës së skuqur me përmbajtje të lëngshme transparente. Shumica e grave që kanë pasur herpes të paktën një herë para shtatzënisë i japin fëmijës së tyre imunoglobulina që mbrojnë trupin e tij deri në 1-2 vjet.
Arsyet
Arsyet që aktivizojnë HSV janë hipotermia, mungesa e gjumit, kequshqyerja, dobësimi i sistemit imunitar (ulja e sasisë së interferoneve dhe faktorëve të tjerë të imunitetit humoral, për shkak të rritjes së konsumit të tyre ose prodhimit të pamjaftueshëm) për shkak të faktorët e mëposhtëm:
- Infeksione të rënda ose akute. Mund të jetë edhe SARS dhe pothuajse të gjitha sëmundjet infektive.
- Sindromat e mungesës së imunitetit kongjenitale ose të fituara (si infeksionet oportuniste në HIV).
- Sëmundjet autoimune.
- imunodefiçenca dytësore.
- Sëmundjet onkologjike (leuçemia, kanceri dhe të tjera), rrezatimi dhe kimioterapia.
- Ilaçet citostatike kanë një efekt të fuqishëm imunosupresiv.
- Trajtim me dozë të lartë steroide.
- Astma, dermatiti atopik.
- Sëmundjet e sistemit endokrin, veçanërisht insuficienca adrenale.
Llojet
Për të kuptuar se si të trajtoni herpesin në gojën e një fëmije, duhet të zbuloni llojin e tij. Familja e viruseve të tilla është e ndarë në nënfamilje (alfa, beta, gama), duke numëruar rreth 90 lloje virusesh, por vetëm disa janë të rrezikshëm për njerëzit, pavarësisht nga mosha.
Virusi herpes simplex (tipi 1) karakterizohetshfaqja e një skuqjeje vezikulare në kombinim me sëmundje të përgjithshme.
Lloji i dytë i virusit quhet gjenital, sepse shfaqet në zonën gjenitale. I porsalinduri infektohet gjatë lindjes.
Lia e dhenve është një virus i tipit 3 (Varicella zoster) që pothuajse të gjithë njerëzit e mbajnë në fëmijëri, pasi përhapet nga pikat ajrore dhe është shumë ngjitëse. Rezultati është imuniteti i përjetshëm, por një lloj tjetër i virusit mund t'ju bëjë të sëmureni në çdo moshë.
Lloji i katërt i virusit Epstein-Barr, ai shkakton sëmundjen mononukleozë infektive, e cila shfaqet me dëmtimin e nyjeve limfatike.
Virusi herpes i tipit 5 shkaktohet nga infeksioni citomegalovirus, shfaqja e të cilit është asimptomatike, por forma akute e grave shtatzëna është e rrezikshme për fetusin ose është e mbushur me sëmundje kongjenitale të sistemit nervor apo edhe keqformime.
Virusi i tipit 6 është një ekzantema, e ngjashme me rubeolën, por megjithatë ndryshon në natyrën e skuqjes.
Stomatiti herpetik
Tani le të kalojmë në temën aktuale të studimit. Për t'iu përgjigjur se si të trajtoni herpesin në gojën e një fëmije, duhet të kuptoni tiparet e tij. Më shumë rreth tyre më vonë.
Stomatiti herpetik shfaqet kur shfaqet një skuqje karakteristike vezikulare në gojë. Prek faqet, mishrat e dhëmbëve (gingiviti), gjuhën (glositis) dhe qiellzën, kalon në bajamet palatine, harqet, pjesën e pasme të fytit (faringit). Ai shkaktohet nga virusi i llojit të parë dhe të dytë.
Kursi i sëmundjes:
- lehtë;
- i moderuar;
- e rëndë;
- latent.
Fazat:
- pikant;
- subakute.
Përsëritje: remisione, përkeqësime.
Simptomat e sëmundjes
Në gojën e fëmijës shfaqen flluska specifike, të cilat shpërthejnë shpejt, duke u skuqur rreth tyre. Gjithçka piqet në mënyrë të padurueshme, djeg, kruhet, dhemb, shoqëruar me rritje të pështymës.
Gjendja është zakonisht e moderuar, ndonjëherë e rëndë. Termometri tregon numra febrile, temperatura është 39-40 gradë, e cila zgjat deri në një javë. Karakterizohet nga dhimbje, djersitje, humor dhe nervozizëm. Fëmija refuzon të hajë, gjë që e përkeqëson më tej gjendjen e tij.
Komplikime
Probabilitet i lartë për t'u bashkuar me një infeksion dytësor, shpesh streptokok. Ndonjëherë procesi shtrihet në bajamet palatine dhe shkakton bajame herpetike ose streptokoke. Kjo sëmundje mund të ndërlikohet edhe nga trakeiti herpetik, kur infeksioni përhapet në bronke - bronkiti, madje edhe pneumonia herpetike, pra pneumonia. Në disa raste, ekziston një lezion herpetik i organeve të shikimit: erozioni i kornesë, episkleriti, korioretiniti, uveiti. Në raste të rënda të formave të gjeneralizuara ose komplikacioneve të rënda, mund të zhvillohet DIC, hepatiti toksik, madje edhe shoku toksik. Ata kërkojnë kujdes intensiv.
Sa më i vogël të jetë fëmija, aq më shumë mund të ndodhin komplikime të tilla si meningjiti herpetik dhe encefaliti nëse nuk trajtohet.
Pneumonia herpetike dhe encefaliti janëvdekjeprurëse. Nëse një lezion herpetik shfaqet në sfondin e mungesës së imunitetit parësor ose dytësor, ecuria e sëmundjes është veçanërisht e rëndë dhe gjasat për komplikime rriten, si dhe bashkohet edhe një infeksion dytësor.
Veçoritë e moshës
Ka veçori specifike për moshën - herpesi neonatal ose kongjenital izolohen veçmas. Transmetohet nga një nënë me një rrjedhë akute të infeksionit herpetik dhe shfaqet, si rregull, në një formë të përgjithësuar me stomatit herpetik. Patologjia kërkon fillimin e menjëhershëm të trajtimit efektiv, përndryshe ajo është e mbushur me komplikime vdekjeprurëse.
Tek fëmijët nën 3 vjeç, procesi i sëmundjes mund të përgjithësohet gjithashtu dhe domosdoshmërisht vazhdon me bajame dhe skuqje në lëkurën rreth gojës, si dhe një temperaturë shumë të lartë që zgjat 5-7 ditë. Tek fëmijët e moshës parashkollore dhe shkollore, nuk ka tendencë për përgjithësim, ashpërsinë e kursit, me përjashtim të gjendjeve të imunitetit të rëndë.
Metodat e anketës
Terapia përshkruhet nga mjeku. Kjo nënkupton sa vijon:
- klinika e gjakut me formulë të zgjeruar të leukociteve;
- përcaktimi i pranisë dhe sasisë së virusit herpes simplex në gjak, si dhe llojit të tij;
- niveli i imunoglobulinave G dhe M;
- Kërcim nga flluska të shpërthyera dhe ekzaminimi i tyre virologjik.
Terapia
Jo të gjithë e dinë se si ta trajtojnë herpesin në gojën e një fëmije dhe si ta trajtojnë atë (në një vit ose më të vjetër). Terapia e kësaj sëmundjeje është patogjenetike, simptomatike dhe lokale. Aplikoni:
- Antiviraledroga. Ato janë baza e terapisë, janë shumë efektive, por, për fat të keq, nuk janë në gjendje ta shkatërrojnë plotësisht virusin, pasi mbrohet nga vetë qeliza, mbi të cilën ai “paraziton”. Por barnat e zvogëlojnë shumë aktivitetin e virusit në mënyrë biokimike. Për shembull, "Acyclovir", "Gerpevir". Ilaçet administrohen me gojë ose intravenoz, me pika. Doza e "Acyclovir" është 45-60 mg / kg në ditë, e ndarë në 2 injeksione. Ilaçet antiherpetike përdoren edhe në mënyrë topike, në formë pomadash, por ato janë më efektive në lëkurë sesa në mukoza.
- Përgatitje imunoglobulinash, të tilla si Pentaglobin ose Intraglobin. Ato përdoren për infeksione të përgjithësuara ose raste të rënda.
- Droga, si dhe nxitësit e interferonit endogjen. Kjo e fundit është thjesht e nevojshme, mungesa e saj në organizëm kompensohet: pika për hundë, sprej, tableta, supozitorë.
- Barna antipiretike jo-steroide anti-inflamatore. Ato përdoren në temperatura të larta dhe për lehtësimin e dhimbjeve. Ato gjithashtu frenojnë prostaglandinat, ciklooksigjenazën dhe ndërmjetës të tjerë inflamatorë, duke e hequr atë.
- Medikamente antihistamine, për shembull, Fenistil, Fenkarol. Ato mund të zvogëlojnë kruajtjen dhe të zvogëlojnë aktivitetin e përgjigjes inflamatore.
- Acidi askorbik dhe tokoferoli. Ata kryejnë një funksion restaurues në trajtimin e herpesit. Ju mund të përdorni vitamina të injektueshme, si dhe multivitamina në suspensione, drazhe pas 6 vjetësh. Vitaminat A, E, D gjithashtu kanë efektin më të fortë.
- Trajtim lokal. Një numër i madh i pomadave që përmbajnë antiherpetikobjektet. Ato janë gjithashtu për konjuktivën. Një preparat i vitaminës E mund të përdoret gjithashtu në mënyrë topike për të rivendosur integritetin e lëkurës dhe mukozave të dëmtuara.
- Hepatoprotektorë. Me trajtimin afatgjatë me barna antiherpetike, lind nevoja për të mbrojtur qelizat e mëlçisë. Prandaj, kontrolli i mjekut është i rëndësishëm.
Disa njerëz pyesin se si ta trajtojmë herpesin në gojën e një fëmije në moshën 1 vjeçare dhe si ta trajtojmë atë. Ka karakteristika të lidhura me moshën e përdorimit të metodave të terapisë së infeksionit. Tek të porsalindurit dhe fëmijët e vegjël deri në 3 vjeç, mbizotëron forma e dozimit të supozitorëve. Barnat imunomoduluese, për shembull, "Viferon" ose "Laferobion" janë thelbësisht të nevojshme, sepse imuniteti në këtë moshë nuk funksionon ende në mënyrë të pavarur.
Deri në moshën 2-3 vjeç fëmija ka imunoglobulinat e nënës dhe pas kësaj moshe dhe në mungesë të tyre mund të përdoret futja e imunoglobulinave.
Terapi Shtesë
Duke mos ditur si të trajtoni herpesin në gojën e një fëmije dhe si ta trajtoni atë në moshën 2 vjeç, ia vlen të mbani mend se për të shmangur krizat febrile tek fëmijët nën 3 vjeç, anti- Në kompleksin e trajtimit përdoren barna inflamatore. Për shembull, "Ibuprofen", "Paracetamol" në supozitorë. Në format e rënda, të komplikuara dhe të gjeneralizuara, barnat administrohen në mënyrë intravenoze.
Shumë nuk dinë si ta trajtojnë herpesin tek fëmijët në gojë dhe përreth. Kryerja e terapisë me infuzion sipas protokolleve dhe udhëzimeve të trajtimit. Kohëzgjatja 7-21 ditë. NëPërdorimi afatgjatë i "Acyclovir" është i nevojshëm shtimi i hepatoprotektorëve në regjimin e trajtimit, pasi shkakton dëmtime toksike në mëlçi.
Herpesi neonatal, ose herpesi i komplikuar nga një infeksion bakterial, trajtohet me antibiotikë. Në kombinim me to përdoren edhe probiotikë, madje edhe agjentë antimykotikë.
Shumë po pyesin se si ta trajtojnë herpesin në gojën e një fëmije dhe si ta trajtojnë atë në moshën 5 vjeçare. Gjëja kryesore për të kuptuar është se për çdo dyshim, manifestim, konsultimi i mjekut është gjithmonë i nevojshëm. Në moshën 3-6 vjeç, sëmundja është më e lehtë, por ndjesitë e dhimbshme të djegies, kruajtjes dhe dhimbjes janë më të theksuara, sepse zhvillohet mielinimi i mbaresave nervore dhe rritet ndjeshmëria. Këto ndjesi mund të shqetësojnë gjumin e foshnjës. Prandaj, është thjesht e nevojshme të përdoren barna jo-steroide anti-inflamatore dhe antihistamine që lehtësojnë në mënyrë efektive këto ndjesi të dhimbshme. Trajtimi lokal nga 3 vjet e tutje mund të përfshijë preparate që përmbajnë lizozim, si Lyzobact.
6-15 vjeç
Shumë njerëz pyesin se si ta trajtojnë herpesin në gojë tek një fëmijë 9 vjeç. Tek fëmijët e moshës 6 deri në 15 vjeç ka një rritje dhe zhvillim intensiv të të gjitha sistemeve dhe organeve, aftësive dhe aftësive. Prandaj përdoren barna në formë tabletash.
Në këtë moshë është e nevojshme të përdoren imunomodulues, të cilët janë edhe në tableta, p.sh., cikloferoni dhe vitaminat.
