Zemra është organi kryesor i trupit të njeriut, i ashtuquajturi motorik. Funksionimi i tij korrekt është shumë i rëndësishëm. Të gjithë përpiqen të shmangin sëmundjet e zemrës. Puna e këtij organi varet nga shumë faktorë. Ka situata kur shkaku i shqetësimit dhe dhimbjes është lëngu në perikard.
Faktorët provokues
Inflamacioni mund të jetë shkaku i inflamacionit në perikardium. Kjo arsye nuk ndodh shumë shpesh. Përqindja e saj e sëmundjes është vetëm 15%. Shumë më shpesh, viruse të ndryshme bëhen shkak i akumulimit të lëngjeve në perikard (45%). Lëngu mund të grumbullohet gjithashtu për shkak të një infeksioni mykotik ose parazitar.
Perikardit
Kjo është një sëmundje serioze dhe e rrezikshme e zemrës që mund të bëhet kronike dhe të shkaktojë dështim të zemrës.
Perikardi është guaska e jashtme e zemrës që e mban atë në pozicion dhe e pengon atë ngarritje në një situatë të mbingarkesës. Perikardi përbëhet nga dy membrana. Midis tyre është një lëng. Kryen funksionin e një lubrifikuesi, parandalon fërkimin e guaskave me njëra-tjetrën gjatë një ngarkese intensive në zemër.
Norma e lëngjeve në zgavrën e perikardit është 20 ml. Nëse vëllimi i lëngjeve e kalon këtë shifër, atëherë mund të flasim për zhvillimin e disa patologjive që duhen konsideruar më në detaje.
Shkaktarët e perikarditit nuk njihen mjaftueshëm për mjekësinë. Dihet vetëm se rritja e vëllimit të lëngjeve mund të provokojë sëmundje të tilla si skarlatina, gripi, reumatizma, lupusi dhe infeksione të ndryshme. Patologjia mund të vazhdojë në sfondin e pleuritit, beriberit, fruthit.
Shikime
Si çdo sëmundje tjetër, perikarditi duhet të dallohet:
- Nga manifestimi klinik: perikardit fibrinoz (i thatë) dhe eksudativ (efuzion).
- Për nga natyra e kursit: akute dhe kronike.
Perikarditi mund të shoqërohet me një proces inflamator, duke rezultuar në depozitimin e gëlqeres në këmishën e zemrës. Në këtë situatë, vëllimi i lëngut mund të arrijë një litër, gjë që do të shkaktojë komplikime fatale në trup.
Përcaktoni nëse lëngu në perikard është normal apo jo, vetëm një specialist mundet.
Llojet e sëmundjes
Sasia normale e lëngjeve në perikardium tek të rriturit është më pak se njëzet mililitra, por shpesh ky vëllim rritet. Patologjitë e mëposhtme mund të shërbejnë si arsye për këtë:
- autoimunesëmundje;
- lëndime, veçanërisht plagë në gjoks;
- parazitë, kërpudha, baktere dhe viruse të ndryshme;
- diabeti mellitus, sëmundja e Addison-it, myxedema;
- tumoret ose metastazat e perikardit;
- perikarditi idiopatik, shkaqet e të cilit janë të panjohura për shkencën deri më sot;
- sëmundje të mushkërive, infarkt i transmetueshëm i miokardit, aneurizëm i aortës.
Vlen të përmendet se sasia e lëngjeve në zemër mund të rritet shumë (perikardit eksudativ), të rritet pak me një rritje të proteinave në të (perikardit fibroz), të ulet (perikardit i thatë).
Simptoma të përgjithshme
Për çdo lloj perikarditi, simptoma të caktuara janë karakteristike, ato janë të ndryshme. Por ka shenja primare të perikarditit që janë të zakonshme për të gjitha llojet e sëmundjeve:
- dhimbje koke.
- Dobësi e përgjithshme.
- Dobësi dhe dhimbje muskulore.
- gulçim.
- Kollë e thatë.
- Rrahje të parregullta të zemrës.
- Ethet.
- Zhurmat e fërkimit në zonën e perikardit.
Shpesh pacienti nuk kërkon ndihmë nga një specialist, pasi i ngatërron këto simptoma me sëmundje të tjera më pak të rënda. Pas marrjes së barnave antipiretike dhe analgjezike që nuk sjellin rezultatin e dëshiruar, pacienti shkon te mjeku. Fatkeqësisht, për shumë njerëz në këtë moment, patologjia merr një formë kronike, trajtimi i së cilës është një proces mjaft i gjatë dhe i mundimshëm.
Arsyet
Ka shumë arsye për këtësëmundjet:
- mikroorganizmat që parazitojnë në indin lidhor (bacilet e tuberkulozit, patogjenët e borreliozës së lindur nga rriqrat, klamidia, sifilizi treponema, bakteret që shkaktojnë brucelozë);
- sëmundja e serumit;
- infeksionet bakteriale (streptokoke, pneumokok, stafilokokë);
- mikoplazmat, viruset e gripit, adenoviruset, helmintet, etj.;
- lupus, skleroderma, artrit reumatoid.
Aktualisht mjekësia është mjaft e zhvilluar dhe trajton me sukses patologjitë kardiake. Më parë, kur mjekët nuk kishin pajisjet e nevojshme, prania e lëngjeve normale në perikardin e zemrës përcaktohej duke dëgjuar. Dëgjohet një sasi e madhe lëngu, e shoqëruar me zhurmë dhe zhurmë që mund të dëgjohet nga larg.
Përveç shkaqeve të mësipërme të perikarditit, infarkti i miokardit, pneumonia, pleuriti mund të çojnë në shkelje të normës së lëngjeve në perikard tek të rriturit.
Çfarë është e rrezikshme
Një nga ndërlikimet më serioze të perikarditit mund të jetë tamponada kardiake. Kjo është sëmundja më e rrezikshme në të cilën organi është i ngjeshur. Pacienti ndjen gulçim gjatë ecjes. Pas grumbullimit të një sasie të madhe lëngu dhe një ngjeshjeje të fortë të zemrës, gulçimi shfaqet edhe në pushim. Ka një rënie të prodhimit kardiak, pasi miokardi i barkushes së majtë nuk ka gjak të mjaftueshëm.
Kur zbulohet kjo sëmundje, mjeku është i detyruar të shtrojë pacientin në spital. Trajtimi konsiston drejtpërdrejt në pompimin e lëngut të grumbulluar.
Të thatë dheeksudativ
Me zhvillimin e perikarditit të thatë, pacienti ka një dhimbje të shurdhër në rajonin e zemrës, e cila vetëm intensifikohet me kalimin e kohës. Përdorimi i nitroglicerinës është i padobishëm. Kjo ia vlen t'i kushtohet vëmendje. Simptoma e dhimbjes intensifikohet kur merrni një pozicion horizontal dhe zvogëlohet kur përkuleni përpara. Kollitja dhe frymëmarrja vetëm sa e përkeqësojnë dhimbjen.
Specialisti mund të vëzhgojë foton e mëposhtme: pacienti është ulur, i përkulur përpara, ai dridhet, ka një rritje të temperaturës së trupit. Kur dëgjon zemrën, vërehet një kërcitje, e ngjashme me zhurmën e borës. Pacienti duhet të mbajë frymën në mënyrë që mjeku të jetë i bindur për saktësinë e diagnozës. Fakti është se një kërcitje e tillë mund të ngatërrohet me fërkimin pleural. Por kërcitja me perikardit të thatë është konstante, nuk ndalet kur mbani frymën.
Me perikarditin eksudativ, simptomat mund të mos jenë shumë të theksuara. Akumulimi i eksudatit provokon divergjencën e fletëve të perikardit, gjë që ndihmon në uljen e simptomave të dhimbjes. Ndonjëherë dhimbja mund të zhduket krejtësisht, por jo për shumë kohë. Pas një kohe, rëndimi shfaqet në rajonin e zemrës, pacienti ka gulçim. Frymëmarrja shfaqet fillimisht gjatë aktivitetit fizik, e më pas në pushim. Perikardi, i fryrë nga lëngu, fillon të shtrydh organet afër zemrës, i shoqëruar me lemzë, një kollë të fortë lehjeje, dobësi në zë.
Perikardit tek fëmijët
Sa lëngje është normale në perikardium tek fëmijët? Shumë prindër e bëjnë këtë pyetje. Tek fëmijët, sasia e lëngjeve nëperikardi është normal nëse nuk i kalon njëzet mililitra.
Sëmundja tek fëmijët shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:
- simptoma e dhimbjes është më e zhvilluar në bark, fëmija nuk ndjen dhimbje në zemër;
- çrregullim i gjumit, ndërsa fëmija shtrihet në bark, pasi nuk mund të flejë në shpinë;
- të përzier, të vjella, regurgitim.
Shkaktarët e perikarditit në fëmijëri
Perikarditi i fëmijëve mund të shkaktohet nga:
- çrregullim tiroide;
- mungesë vitaminash;
- trashëgimi;
- sëmundje të ndryshme të gjakut;
- tumoret e zemrës, perikardit;
- dështimi hormonal;
- përdorimi i medikamenteve të caktuara.
Tek të porsalindurit mund të provokojnë sëmundje streptokoket, stafilokokët, bajamet etj.. Në raste të rralla perikarditi mund të shkaktojë një sëmundje si nefriti. Vlen të kujtohet se identifikimi i perikarditit tek fëmijët është shumë më i vështirë sesa tek të rriturit. Specialistët përdorin një kardiovizor për të bërë një diagnozë më të saktë.
Perikarditi tek fëmijët trajtohet me antibiotikë dhe medikamente anti-inflamatore. Gjatë përshkrimit të terapisë, duhet të merret parasysh mosha e pacientit. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit varet nga ashpërsia e patologjisë tek fëmija.
Diagnoza e sëmundjes
Siç u përmend më lart, shkalla e lëngut në perikardium në ml nuk duhet të kalojë njëzet njësi. Përndryshe, është një patologji e qartë.
Më parëDiagnoza e perikarditit u krye vetëm duke dëgjuar. Aktualisht, mjekësia ka aftësinë për të diagnostikuar një sëmundje duke përdorur metodat e mëposhtme kërkimore:
- ekzaminimi me ultratinguj bën të mundur vendosjen e një diagnoze të saktë me perikarditin efuzion, pasi aparati tregon qartë çarjen e fletëve të perikardit dhe grumbullimin e lëngjeve;
- perikarditi eksudativ mund të përcaktohet duke marrë një punksion dhe ekzaminim pasues;
- një rreze x mund të tregojë një hije të zmadhuar të zemrës;
- Perikarditi i efluentit mund të zbulohet duke përdorur një procedurë EKG.
Trajtimi i patologjisë tek të rriturit
Trajtimi i çdo lloj perikarditi shoqërohet me shtrimin e detyrueshëm në spital. Për të shmangur fillimin e tamponadës, pacienti ka nevojë për mbikëqyrje të vazhdueshme të punonjësve mjekësorë. Terapia përshkruhet në përputhje me llojin dhe ashpërsinë e sëmundjes. Pacienti shkarkohet vetëm kur LDH dhe efuzioni perikardial janë normale.
Ndërhyrjet kirurgjikale përdoren rrallë, vetëm në raste ekstreme, kur jeta e pacientit është në rrezik. Në thelb, kryhet trajtimi konservativ i lëngjeve në perikardin e zemrës, shkaqet e të cilit duhet të identifikohen paraprakisht.
Drogat më të njohura janë:
- barna josteroide anti-inflamatore së bashku me gastroprotektorë (për shembull, "Ibuprofen", "Indomethacin");
- barna për aritminë;
- antibiotikë që shtypin patogjenin;
- antikoagulantëveprim indirekt, i cili shmang formimin e mpiksjes së gjakut;
- glukokortikosteroide.
Ndërhyrja kirurgjikale konsiston në hapjen e zgavrës së perikardit dhe nxjerrjen e lëngut jashtë. Është përdorur me sukses kirurgjia me laser, e cila ka treguar rezultate pozitive për një kohë të gjatë. Pas këtij lloji të ndërhyrjes, sasia e lëngjeve në perikard bie në normale.
Nëse arritja e efektit të dëshiruar me metodat e mësipërme është e pamundur për ndonjë arsye, përdoret intervenimi kardiak, në të cilin hiqet membrana e zemrës.
Parandalimi dhe rehabilitimi
Parandalimi i perikarditit është kryesisht për të parandaluar sëmundjet që mund të shkaktojnë një rritje të sasisë së lëngjeve në perikard.
Në rastin kur perikarditi tashmë është shfaqur, pacienti është i kufizuar në aktivitet fizik. Pas përfundimit të kursit të trajtimit, kërkohet një kurs rehabilitimi, i cili është i dëshirueshëm të zhvillohet në sanatoriume nën mbikëqyrjen e specialistëve. Nëse pacienti nuk e ka një mundësi të tillë, duhet t'i kushtoni vëmendje trajnimit special, zgjedhjes së një pune të përshtatshme që nuk shoqërohet me punë të rënda fizike.
Pacientëve që kanë pasur perikardit mund t'u jepet një grup paaftësie. Ajo përcaktohet nga mjekët sipas ashpërsisë së sëmundjes së personit.
Disa fjalë në përfundim
Pra, cila është sasia normale e lëngjeve në perikardium? Perikardi lidhet me diafragmën, enët e gjakut dhe pjesën e brendshme të sternumit, duke e mbajtur zemrën në një pozicion të qëndrueshëm. Muret e perikardit janë të ndara nga një i vogëlsasia e lëngut që shërben si lubrifikant. Ky lubrifikant mbron muret e perikardit nga fërkimi me njëri-tjetrin. Shkalla e lëngut në zgavrën e perikardit (në mm) nuk është më shumë se njëzet. Ky kriter është karakteristik jo vetëm për të rriturit, por edhe për fëmijët.
Nëse keni shqetësime në zemër, rëndim në gjoks, duhet të mendoni për mundësinë e perikarditit.
Bazuar në sa më sipër, mund të konkludohet se perikarditi është një sëmundje e rëndë dhe serioze. Ata janë të sëmurë jo vetëm të rriturit, por edhe fëmijët, përfshirë të porsalindurit. Ka shkaqe dhe trajtime të ndryshme për perikardin. Lëngu në zemër mund të rritet ose ulet. Trajtimi varet nga lloji dhe shkaku i patologjisë. Specialistët përpiqen të përdorin metoda konservative të terapisë, ndërhyrja kirurgjikale përdoret vetëm në raste ekstreme, kur jeta e pacientit është në rrezik. Simptomat e perikarditit mund të ndryshojnë. Për secilin lloj ato janë të ndryshme. Megjithatë, ia vlen t'i kushtohet vëmendje shenjave kryesore: dhimbje koke, nauze dhe të vjella, dhimbje dhe rëndim në zonën e gjoksit dhe zemrës, zhurma dhe kërcitje në sternum. E gjithë kjo mund të jetë një arsye urgjente për të vizituar një kardiolog ose internist. Vetëm një specialist do të jetë në gjendje të vendosë një diagnozë të saktë, të identifikojë shkakun e sëmundjes dhe të përshkruajë trajtimin e duhur. Duhet mbajtur mend se kalimi i perikarditit në një formë kronike mund t'i kushtojë jetën pacientit. Është gjithashtu e mundur të fitosh një paaftësi. Prandaj, nuk duhet të hezitoni me simptoma të tilla dhe të vetë-mjekoni.
