Në artikull do të shqyrtojmë se çfarë është - shqyrtimi audiologjik i të porsalindurve.
Përveç ekzaminimit të të porsalindurve për sëmundje kongjenitale metabolike dhe patologji gjenetike, depistimi neonatal përfshin edhe një test dëgjimi së bashku me ekzaminimet me ultratinguj të foshnjës. Kjo bën të mundur identifikimin në kohë të problemeve të ndryshme serioze shëndetësore dhe fillimin e korrigjimit të tyre. Në bazë të rezultateve të depistimit, zgjidhen fëmijët me ndonjë devijim në shëndet, të cilëve u përshkruhet një ekzaminim i detajuar dhe në të njëjtën kohë i thelluar.
Screening Audiologjik: çfarë është?
Kjo procedurë bën të mundur zbulimin e humbjes së dëgjimit në një fazë të hershme, që do të thotë se është e mundur të trajtohen ose korrigjohen dështimet në kohën e duhur duke përdorur një aparat dëgjimi. Pse është e rëndësishme? Duhet të theksohet se pa dëgjim normal,foshnja nuk do të zhvillohet normalisht dhe nuk do të formojë funksione të të folurit.
Të dhënat statistikore tregojnë se humbja e lindur e dëgjimit ndodh në një fëmijë në një mijë të porsalindur. Por pse është kaq e rëndësishme që kjo patologji të diagnostikohet në kohë? Dëgjimi luan një rol vendimtar në zhvillimin e fëmijës, pasi nëpërmjet tij ai merr të gjithë informacionin. Për qëllimin e zbulimit të hershëm të një defekti dëgjimi, të porsalindurit i nënshtrohen ekzaminimit audiologjik.
Mund të kryhet tashmë në ditën e dytë ose të tretë të jetës së foshnjës. Kryerja e ekzaminimit audiologjik neonatal është një mundësi për të diagnostikuar problemin në kohë, duke marrë të gjitha masat e nevojshme që sigurisht do ta ndihmojnë foshnjën të mësojë gjuhën në mënyrë që të përshtatet më tej me shoqërinë. Tani le të zbulojmë se kur dhe ku kryhet ky lloj hulumtimi i foshnjave.
Çfarë është - depistimi audiologjik i të porsalindurve, tregon foto.
Kur dhe ku kryhet kjo procedurë?
Që nga viti 2008, testimi i dëgjimit është përfshirë në listën e ndërhyrjeve mjekësore të detyrueshme.
Njerëzit shpesh pyesin se ku mund të bëjnë një kontroll audiologjik për një fëmijë.
Kjo lidhet drejtpërdrejt me faktin se është jashtëzakonisht e vështirë të zbulohet ky apo ai devijim duke përdorur metoda standarde, dhe dëmtimi i dëgjimit, i cili është i lindur, ndikon ndjeshëm në zhvillimin psikofizik të fëmijëve. Në këtë drejtim, sot ata përdorin një pajisje të veçantë në miniaturë për depistimin audiologjik, e cilaju lejon të kontrolloni shpejt dhe pa dhimbje nëse fëmija dëgjon apo jo.
Ky depistim i të porsalindurve kryhet brenda tre deri në katër ditë ose menjëherë para daljes së foshnjës nga materniteti, si i tillë nuk ka kundërindikacione për këtë ekzaminim. Metoda e shqyrtimit audioologjik kryhet në dy faza. Hapi i parë është një ekzaminim në maternitet. Për të gjitha foshnjat përdoret një teknikë e veçantë “OAE”, pra regjistrohet emetimi otoakustik. Në rast se ky ekzaminim i të porsalindurve nuk është kryer në maternitet ose nuk ka asnjë shenjë në ekstrakt (ose nuk ka shenja në kartën e zhvillimit) për rezultatin e tij, atëherë ky studim kërkohet të kryhet si pjesë. të vëzhgimit të fëmijës brenda klinikës së fëmijëve. Tani le të zbulojmë pse kërkohet kjo metodë kërkimore.
Pse na duhen informacione rreth ekzaminimit audiologjik të një të porsalinduri, do ta tregojmë më tej.
Pse fëmijët kanë nevojë për këtë ekzaminim?
Qëllimi kryesor i këtij ekzaminimi masiv duket se është zbulimi i problemeve të dëgjimit të lindura ose të fituara në lindje ose menjëherë pas tyre, në ditët e para të jetës. Kjo kërkohet për të ofruar ndihmë të menjëhershme për fëmijët, duke përfshirë përdorimin e teknologjive moderne të larta. Fëmijët zhvillojnë dhe formojnë aftësinë për të kuptuar dhe kuptuar të folurit, dhe më pas foshnjat shqiptojnë fjalët e para së bashku me frazat për faktin se ata kanë mundësinë të dëgjojnë fjalimin e prindërve të tyre, dhe përveç kësaj, të njerëzve përreth tyre. Përveç kësaj, zhvillimi i tyre stimulohet nga një sërë stimujsh të shëndoshë të natyrës së gjallë, si dhe të natyrës së pajetë.
Në rast se fëmijët kanë qoftë edhe një humbje të lehtë të dëgjimit, kjo mund të kërcënojë me vështirësi serioze në perceptimin e çdo informacioni të të folurit. Për shkak të kësaj, zhvillimi i qendrave të veçanta të trurit mund të ndërpritet: të folurit dhe dëgjimit. Ky depistim u caktohet absolutisht të gjithë fëmijëve për të zbuluar në kohë humbjen e dëgjimit, gjë që lidhet drejtpërdrejt me faktin se masat korrigjuese që kryhen në tre deri në gjashtë muajt e parë të jetës bëhen veçanërisht efektive.
Në rast se në maternitet nuk është kryer depistimi audiologjik, atëherë duhet të kontrollohet saktësisht se si dëgjon foshnja, pa dështuar deri në moshën tre muajshe. Zbulimi i mëvonshëm i një anomalie dëgjimore mund të kërcënojë një vonesë në zhvillimin e të folurit ose probleme me disa funksione të të folurit. Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë e mundur të rivendoset dëgjimi. Dhe kjo rrethanë, në rastin më të keq, e kërcënon foshnjën me shurdh-mutizëm. Më pas, le të flasim për veçoritë e kësaj procedure.
Çfarë është - ekzaminimi audioologjik i të porsalindurve, interesant për shumë prindër.
Cilat janë veçoritë e kësaj procedure?
Fëmijët ekzaminohen nga një neonatolog. Ky specialist është i trajnuar në teknikat e shqyrtimit audioologjik. Mjeku përdor një pajisje që regjistron automatikisht emetimet otoakustike. Përveç kësaj, një specialist përdor një sondë akustike të veçantë elektrike. Mbi teka një ngjashmëri në miniaturë të një telefoni së bashku me një mikrofon të veçantë, shumë të ndjeshëm. Pajisjet janë të lidhura në formën e një veshi të mbyllur.
Aparati futet në kanalet e jashtme të dëgjimit të fëmijëve kur ata janë në gjendje të qetë (d.m.th., ata nuk janë të uritur dhe nuk qajnë). Kjo sondë është e lidhur me një pajisje që regjistron emetimin akustik. Mjeku përpiqet të bëjë gjithçka në atë mënyrë që foshnja të jetë e palëvizshme dhe e qetë, në mënyrë ideale, është e dëshirueshme që i porsalinduri të flejë. Dëgjimi shqyrtohet në heshtje të plotë. Është e rëndësishme ndër të tjera që fëmija të mos thithë asnjë biberon. Kjo mund të sjellë zhurmë shtesë dhe të shtrembërojë rezultatet e studimit.
Pra, çfarë informacioni merrni nga një ekzaminim audioologjik i një të porsalinduri?
Rezultatet e shqyrtimit dhe interpretimi i tyre
Në pajisjet moderne që përdoren për ekzaminime, rezultatet e shqyrtimit mund të shfaqen në tabelën e rezultateve në formën e mbishkrimeve. Në rast se gjithçka është në rregull dhe fëmija ka kaluar studimin, do të shfaqet mbishkrimi PASS. Por në rast se foshnja ka probleme me dëgjimin, dhe rezultatet janë të dyshimta, atëherë mbishkrimi do të jetë në formën e fjalës REFFER. Vërtetë, kjo nuk është aspak një diagnozë e gatshme, të gjitha rezultatet e procedurës së shqyrtimit janë vetëm hipotetike. Me ndihmën e kësaj pajisjeje zgjidhen fëmijët që kanë shumë mundësi (por aspak të detyrueshme) të kenë dëmtime të caktuara në dëgjim. Fëmijë të tillë kanë nevojë për një ekzaminim të synuar. Në rast se foshnjadepistimi, atëherë në këtë fazë është e garantuar përfundimi i ekzaminimit të tij. Në situatat kur një pacient i vogël nuk e ka kaluar këtë studim, ai dërgohet te një specialist për të sqaruar nëse ka ndonjë dëmtim dëgjimi.
Pra, nëse befas rezultati i ekzaminimit audiologjik të të porsalindurve është i dyshimtë dhe një devijim u zbulua drejtpërdrejt në spitalin e maternitetit, atëherë çfarë të bëni më pas? Para së gjithash, është e nevojshme të rikalohet faza e parë e të njëjtit ekzaminim nga një mjek, por jo në maternitet, por në klinikë. Në rast se rezultati i përsëritur i depistimit (regjistrimi i emetimit akustik) është sërish i pakënaqshëm, pediatri do ta dërgojë foshnjën në dhomën e audiologjisë dhe përveç kësaj, në qendrën e dëgjimit, ku do të kryhet faza e dytë së bashku me një objektiv. dhe studim i thelluar. Në situatat kur fëmija është në rrezik, edhe nëse rezultati i shqyrtimit ishte i mirë, ai përsëri referohet për një konsultë dhe një fazë shtesë ekzaminimi. Foshnja të tilla nuk do të ekzaminohen më nga pediatër, por nga specialistë të veçantë - otolaringologë dhe audiologë.
REFER Rezultati në shqyrtimin e të porsalindurve
Një rezultat negativ i këtij lloj kontrolli nuk është një dënim me vdekje për një fëmijë. Kjo teknikë ka një gabim të njohur, ndonjëherë kjo procedurë thjesht kryhet gabimisht nga stafi i një institucioni mjekësor.
Shpesh arsyeja e rezultatit të "dështuar" janë kalimtare, dhe në të njëjtën kohë kushte të padëmshme në formëmasat epiteliale dhe sulfurike në kanalin e veshit, otitis akut dhe eksudativ dhe më shumë. Pas eliminimit të këtyre kushteve, fëmijët mund të ri-kalojnë në mënyrë të sigurt kontrollin audiologjik. Rezultatet negative janë vetëm një arsye për të kryer kërkime të mëtejshme dhe nuk veprojnë si vendim përfundimtar.
Aktualisht, në qendrat moderne mjekësore, audiologët kryejnë kontrollin audiologjik në muajin e jetës së fëmijës dhe, nëse është e nevojshme, kryejnë një studim të plotë të shkallës së dëgjimit tek foshnjat e çdo moshe.
Faktorët e rrezikut: Cilat foshnja kanë nevojë për më shumë testime?
Nëse në familje nuk ka probleme të lindura të dëgjimit apo patologji gjenetike, atëherë, me shumë mundësi, ekzaminimi i foshnjës do të kufizohet vetëm në fazën e parë të depistimit. Megjithatë, ka ende disa faktorë rreziku për formimin e humbjes së dëgjimit, dhe përveç kësaj, shurdhim të plotë tek fëmijët. Këtu përfshihet trashëgimia e rënduar në rast se familja ka të afërm shurdhmemecë së bashku me fëmijë të tjerë me probleme dëgjimi. Dhe gjithashtu kur ka një devijim nga njëri prej prindërve. Një ekzaminim shtesë tregohet edhe për ata fëmijë që kanë lindur nga ato nëna që kanë pësuar infeksione virale ose mikrobike gjatë shtatzënisë (rubeola, ose fruthi, ose, për shembull, gripi, e kështu me radhë). Kjo është e mundur edhe në rastet kur ka pasur toksikozë të rëndë të shtatzënisë.
Kush tjetër ka nevojë për një sondazh të tillë? Një test dëgjimi është i nevojshëm për foshnjat shumë të lindura para kohe që kanë pasur një peshë më të vogël se një e gjysmë në lindje.kilogramë ose ka pësuar asfiksi gjatë lindjes. Në rrezik për të pasur probleme dëgjimi, përveç kësaj, fëmijët në rast të shtatzënisë pas afatit, si dhe ata që kanë një Rh-konflikt me sëmundje hemolitike. Në grupin e rrezikut ndër të tjera përfshihen edhe foshnjat, nënat e të cilëve gjatë shtatzënisë kanë përdorur barna që kanë ototoksicitet, pra prekin organet e dëgjimit të fetusit.
Çfarë mund të zbulojë një ekzaminim?
Le ta shqyrtojmë këtë pyetje në më shumë detaje.
Screening Audiologjik për të sapolindurit mund të zbulojë pothuajse çdo anomali në veshin e jashtëm, të mesëm dhe të brendshëm. Për shembull, në procesin e një studimi të tillë, ndonjëherë zbulohet humbja e dëgjimit përcjellëse dhe, përveç kësaj, sensorineural, së bashku me humbjen e pjesshme të dëgjimit dhe madje edhe shurdhim. Duke diagnostikuar kaq herët humbjen e dëgjimit, është e mundur t'u jepet shpejt foshnjave ndihmë, e cila do të kontribuojë në maturimin e tyre normal dhe zhvillimin e mëtejshëm.
Foshnjat që nuk e kanë kaluar fazën e parë të depistimit audiologjik dërgohen në qendra të specializuara ku specialistët punojnë me ta në të ardhmen. Në rast se gjithsesi konfirmohet dëmtimi i dëgjimit, nuk duhet të dëshpëroheni aspak. Fakti është se metodat moderne të rehabilitimit, së bashku me protezën, bëjnë të mundur rivendosjen pothuajse plotësisht të dëgjimit të fëmijës dhe korrigjimin e tij sa më shumë që të jetë e mundur. Referimi në kohë i prindërve tek specialistët në kombinim me trajtimin e duhurdo ta lejojë fëmijën të rritet dhe të zhvillohet, duke ecur në një hap me bashkëmoshatarët.
Çfarë është urdhri 108 në lidhje me depistimin audiologjik të të porsalindurve? Merrni parasysh më tej.
Urdhri nr. 108 - për çfarë bëhet fjalë?
Problemi i zbulimit të hershëm të dëmtimit të dëgjimit tek fëmijët u ngrit në nivel shtetëror. Kështu, në vitin 2007, lista e patologjive të zbuluara përfshinte kontrollin audioologjik të fëmijëve në vitin e parë të jetës. Në të njëjtin vit, u dha Urdhri nr. 108 "Për standardet e vëzhgimit dispansare të fëmijëve". Duke filluar nga viti 2008, të gjitha maternitetet, së bashku me poliklinikat e fëmijëve, filluan të pajisen me pajisje që ndihmojnë në kryerjen e ekzaminimit audiologjik të të porsalindurve. Programi i depistimit audioologjik të të porsalindurve me urdhër nr. 108 përfshin dy faza:
- Faza e parë është depistimi. Në këtë fazë, në maternitetet kryhet një ekzaminim audiologjik për absolutisht të gjithë të porsalindurit e moshës tre deri në katër ditë, duke regjistruar emetimin akustik me një pajisje speciale.
- Faza e dytë e ekzaminimit audiologjik të të porsalindurve me porosi është diagnostike dhe kryhet për fëmijët tek të cilët emetimet akustike nuk janë regjistruar në fazën e parë (d.m.th. ato foshnja që kanë pasur rezultate negative). Në këtë fazë, anketa kryhet edhe në lidhje me të gjithë fëmijët që kanë faktorë të caktuar rreziku.
Screening audiologjik, i cili kryhet tek një fëmijë në muaj
Është e rëndësishme të theksohet se shqyrtimi audioologjik është shumë i rëndësishëm për të sapolindurit gjatë muajit të parëjetet e tyre. Është mirë ta bëni këtë në ditën e tretë ose të katërt të jetës ose pak para daljes nga materniteti. Si i tillë, nuk ka kundërindikacione për këtë ekzaminim për fëmijët.
Kështu, metoda e depistimit audiologjik për fëmijët, siç u përmend më herët, kryhet në dy hapa. Në fazën e parë, absolutisht të gjithë fëmijët ekzaminohen në maternitet, duke përdorur një metodë të veçantë për regjistrimin e emetimit akustik. Në rast se ky depistim i të porsalindurit nuk është kryer në maternitet ose nuk ka asnjë shenjë përkatëse në ekstrakt (ose nuk ka dëshmi në kartën e zhvillimit të fëmijës), atëherë ky studim duhet të kryhet si pjesë e vëzhgimit të fëmija në klinikë.
Të gjithë prindërit përpiqen t'i ofrojnë foshnjës nivelin maksimal të kujdesit mjekësor cilësor për t'u siguruar që sistemet dhe organet e fëmijës funksionojnë normalisht dhe gjithçka është në rregull me foshnjën. Për këtë qëllim, të porsalindurit dhe të vegjëlit nën moshën një vjeçare po i nënshtrohen një sërë studimesh depistuese, të cilat kryhen në maternitete dhe përveç kësaj, në poliklinika të vendbanimit. Një element veçanërisht i rëndësishëm i shqyrtimit është audioologjik, i cili përbëhet nga një test dëgjimi dhe kryhet në disa faza të veçanta.
Ne shikuam se çfarë është - shqyrtimi audiologjik i të porsalindurve. Kur dhe pse kryhet kjo procedurë, tani është bërë e qartë.
