Era është një nga ndjesitë e para që ka një fëmijë. Fillon me njohjen e botës përreth dhe të vetvetes. Shija që ndjen njeriu duke ngrënë është edhe meritë e nuhatjes dhe jo e gjuhës, siç dukej më parë. Edhe klasikët pohuan se shqisa jonë e nuhatjes është në gjendje të ndihmojë në një situatë të vështirë. Siç shkroi J. R. R. Tolkien: "Kur je i humbur, shko gjithmonë aty ku ka erë më të mirë."
Anatomia
Nervi i nuhatjes i përket grupit të kafkës, si dhe nervave me ndjeshmëri të veçantë. Fillon në mukozën e pasazheve të sipërme dhe të mesme të hundës. Proceset e qelizave neurosensore formojnë neuronin e parë të traktit të nuhatjes atje.
Pesëmbëdhjetë deri në njëzet fibra të pamielinuara hyjnë në zgavrën e kafkës përmes pllakës horizontale të kockës etmoide. Atje ato kombinohen për të formuar llambën e nuhatjes, e cila është neuroni i dytë i rrugës. Nga llamba dalin procese të gjata nervore, të cilat shkojnë në trekëndëshin e nuhatjes. Më pas ndahen në dy pjesë dhe zhyten në pllakën e përparme të shpuar dhe në septum transparent. Janë neuronet e treta të rrugës.
Pas neuronit të tretë, trakti shkon në kortekstruri i madh, përkatësisht në zonën e grepit, në analizuesin e nuhatjes. Nervi i nuhatjes përfundon në këtë vend. Anatomia e tij është mjaft e thjeshtë, e cila i lejon mjekët të identifikojnë shkeljet në fusha të ndryshme dhe t'i eliminojnë ato.
Funksionet
Vetë emri i strukturës tregon se për çfarë është menduar. Funksionet e nervit të nuhatjes janë të kapin erën dhe ta deshifrojnë atë. Ato shkaktojnë oreks dhe pështymë nëse aroma është e këndshme, ose, përkundrazi, provokojnë nauze dhe të vjella kur qelibari lë shumë për të dëshiruar.
Për të arritur këtë efekt, nervi i nuhatjes kalon nëpër formacionin retikular dhe udhëton në trungun e trurit. Atje, fibrat lidhen me bërthamat e nervave të ndërmjetëm, glossopharyngeal dhe vagus. Bërthamat nervore të nuhatjes janë gjithashtu të vendosura në këtë zonë.
Dihet se disa aroma ngjallin emocione të caktuara tek ne. Pra, për të siguruar një reagim të tillë, fibrat e nervit të nuhatjes komunikojnë me analizuesin vizual nënkortikal, hipotalamusin dhe sistemin limbik.
Anosmia
"Anosmia" përkthehet si "mungesë erë". Nëse një gjendje e tillë vërehet nga të dyja anët, atëherë kjo dëshmon në favor të dëmtimit të mukozës së hundës (rinitit, sinusitit, polipeve) dhe, si rregull, nuk kërcënon ndonjë pasojë të rëndë. Por me një humbje të njëanshme të nuhatjes, duhet të mendoni për faktin se nervi i nuhatjes mund të ndikohet.
Shkaqetsëmundjet mund të jenë një trakt i nuhatjes i pazhvilluar ose thyerje të eshtrave të kafkës, për shembull, pllakë kribriforme. Ecuria e nervit të nuhatjes është përgjithësisht e lidhur ngushtë me strukturat kockore të kafkës. Fragmentet e kockave pas një frakture të hundës, nofullës së sipërme dhe orbitës mund të dëmtojnë gjithashtu fibrat. Dëmtimi i llambave të nuhatjes është gjithashtu i mundur për shkak të mavijosjes së substancës së trurit, kur bie në pjesën e pasme të kokës.
Sëmundjet inflamatore si etmoiditi, në raste të avancuara, shkrin kockën etmoide dhe dëmtojnë nervin e nuhatjes.
Hiposmia dhe hiperosmia
Hyposmia është një rënie në shqisën e nuhatjes. Mund të ndodhë për të njëjtat arsye si anosmia:
- trashje e mukozës së hundës;
- sëmundjet inflamatore;
- neoplazitë;
- lëndim.
Ndonjëherë kjo është shenja e vetme e një aneurizmi cerebrale ose tumori i fosës së përparme.
Hiperosmia (rritje ose rritje e shqisave të nuhatjes), e vërejtur tek njerëzit emocionalisht të paqëndrueshëm, si dhe në disa forma të histerisë. Hipersensitiviteti ndaj aromave vërehet te njerëzit që thithin droga si kokaina. Ndonjëherë hiperosmia është për shkak të faktit se inervimi i nervit të nuhatjes shtrihet në një zonë të madhe të mukozës së hundës. Njerëz të tillë, më shpesh, bëhen punonjës të industrisë së parfumeve.
Parosmia: halucinacione të nuhatjes
Parosmia është një ndjenjë e çoroditur e nuhatjes që zakonisht shfaqet gjatë shtatzënisë. Patologjikeparosmia vërehet ndonjëherë në skizofreni, dëmtim të qendrave nënkortikale të nuhatjes (gyrus parahipokampal dhe grep) dhe histeri. Pacientët me anemi të mungesës së hekurit kanë simptoma të ngjashme: shijojnë erën e benzinës, bojës, asf altit të lagësht, shkumës.
Lezionet e nervit të nuhatjes në lobin temporal shkaktojnë një atmosferë specifike përpara krizave epileptike dhe shkaktojnë halucinacione në psikoza.
Metodologjia e kërkimit
Për të përcaktuar gjendjen e shqisës së nuhatjes së pacientit, një neuropatolog kryen teste speciale për të njohur aromat e ndryshme. Aromat tregues nuk duhet të jenë shumë të ashpra, në mënyrë që të mos prishin pastërtinë e eksperimentit. Pacientit i kërkohet të qetësohet, të mbyllë sytë dhe të shtypë hundën me gisht. Pas kësaj, një substancë nuhatëse sillet gradualisht në vrimën e dytë të hundës. Rekomandohet përdorimi i aromave të njohura për njeriun, por njëkohësisht shmanget amoniaku, uthulla, pasi me thithjen e tyre, përveç nuhatjes, acarohet edhe nervi trigeminal.
Mjeku regjistron rezultatet e analizës dhe i interpreton ato në lidhje me normën. Edhe nëse pacienti nuk mund ta emërtojë substancën, vetë fakti i nuhatjes së saj përjashton dëmtimin nervor.
Tumorët e trurit dhe ndjenja e nuhatjes
Me tumore të trurit të lokalizimit të ndryshëm, hematoma, rrjedhje të dëmtuar të lëngut cerebrospinal dhe procese të tjera që shtypin substancën e trurit ose e shtypin atë kundër formacioneve kockore të kafkës. Në këtë rast, mund të zhvillohet një shkelje e njëanshme ose e dyanshme e shqisës së nuhatjes. Mjeku duhet ta mbajë mend këtëfibrat nervore kryqëzohen, kështu që edhe nëse lezioni lokalizohet në njërën anë, hiposmia do të jetë dypalëshe.
Dëmtimi i nervit të nuhatjes është pjesë përbërëse e sindromës kraniobazale. Karakterizohet jo vetëm nga ngjeshja e medullës, por edhe nga ishemia e saj. Pacientët zhvillojnë patologjinë e gjashtë palëve të para të nervave kraniale. Simptomat mund të jenë të pabarabarta dhe të ndodhin kombinime të ndryshme.
Trajtim
Patologjitë e nervit të nuhatjes në pjesën e parë të tij ndodhin më shpesh në periudhën vjeshtë-dimër, kur ka një incidencë masive të infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe gripit. Kursi i zgjatur i sëmundjes mund të shkaktojë një humbje të plotë të nuhatjes. Rikuperimi i funksionit nervor zgjat nga dhjetë muaj në një vit. Gjatë gjithë kësaj kohe është e nevojshme të kryhet trajtimi i kursit për të stimuluar proceset rigjeneruese.
Në periudhën akute, ENT përshkruan fizioterapi:
- terapia me mikrovalë për hundën dhe sinuset;
- rrezatim ultravjollcë i mukozës së hundës, me fuqi 2-3 biodozash;
- terapia magnetike e krahëve të hundës dhe sinuseve të nofullës së sipërme;
- rrezatim infra të kuq me frekuencë 50-80 Hz.
Mund të kombinoni dy mënyrat e para dhe dy të fundit. Kjo përshpejton rikuperimin e funksioneve të humbura. Pas rikuperimit klinik, për rehabilitim kryhet edhe trajtimi i mëposhtëm fizioterapie:
- elektroforezë duke përdorur "No-shpa", "Prozerin", si dhe acid nikotinik ose lidazë;
- ultrafonoforezë e hundës dhe sinuseve nofulla për dhjetë minuta në ditë;
- rrezatim me një spektër lazer të kuq;
- stimulim elektrik endonasal.
Çdo kurs terapie kryhet deri në dhjetë ditë me intervale nga pesëmbëdhjetë deri në njëzet ditë derisa funksioni i nervit të nuhatjes të rikthehet plotësisht.
