Kolesteroli është një substancë me natyrë yndyrore, e cila lokalizohet në guaskën e çdo qelize të trupit. Pjesa më e madhe e saj formohet në mëlçi (rreth 80%), pjesa tjetër vjen me ushqim.
Roli i kolesterolit
Nivelet adekuate të këtij përbërësi janë të rëndësishme për funksionimin optimal të shumë organeve dhe shëndet të mirë.
Përveç faktit që kolesteroli është pjesë e mureve qelizore, ai kryen një sërë funksionesh të mëposhtme:
- siguron forcën e membranave qelizore;
- rregullon përshkueshmërinë e membranave qelizore duke aktivizuar enzimat e duhura;
- merr pjesë në metabolizmin e vitaminave të tretshme në yndyrë dhe proceseve të tjera metabolike;
- është një përbërës që ndikon në sintezën e hormoneve mbiveshkore dhe androgjeneve;
- përmbajtur në mbështjellësit e mielinës së fibrave nervore;
- merr pjesë në formimin e vitaminës D;
- mbron qelizat e kuqe të gjakut nga efektet negative të toksinave hemolitike;
- merr pjesë në formimin e biliare dhe acideve biliare në mëlçi, të cilat janë përgjegjëse për përthithjen e yndyrave ushqimore në zorrë;
- ndikon në punëreceptorët e serotoninës përgjegjës për humor të mirë dhe ndjenjën e kënaqësisë.
Norma sasiore dhe cilësore e kolesterolit
Kolesteroli total rritet nëse niveli i tij është më shumë se 5 mmol/l. Nëse një person ka diabet shoqërues ose sëmundje të zemrës, atëherë ky tregues nuk duhet të jetë më shumë se 4,5 mmol / l.
Duhet të theksohet se duhet të merret parasysh jo vetëm përmbajtja sasiore e kolesterolit në gjak, por edhe treguesit cilësorë - raporti i fraksioneve të ndryshme të tij. Pra, kolesteroli me densitet të ulët rritet nëse përmbajtja e tij është më shumë se 100-130 mg / dL. Gjithashtu merret parasysh sasia e HDL dhe triglicerideve.
Duhet thënë se lipoproteinat me densitet të ulët quhen "të këqija" sepse ato bartin pjesën më të madhe të kolesterolit në të gjithë trupin. Në këtë rast ndodhin procese oksidimi, të cilat shoqërohen me sintezën e antitrupave dhe formimin e përbërjeve të paqëndrueshme që janë në gjendje të depërtojnë në muret e arterieve dhe të shkaktojnë një proces inflamator në to.
Lipoproteinat me densitet të lartë konsiderohen "të mira" sepse marrin kolesterolin nga enët e gjakut dhe e kthejnë atë në mëlçi, si dhe parandalojnë proceset e oksidimit.
Shkaktarët e hiperkolesterolemisë
Në etiologjinë e përqendrimeve të larta të kolesterolit, mund të qëndrojë një faktor trashëgues. Kjo formë e patologjisë përcaktohet si primare ose familjare. Me të, kolesteroli i lartë zbulohet tek fëmijët. Sëmundja është për shkak të faktit se fëmijamerr nga prindërit e tij një gjen të dëmtuar që është përgjegjës për sintezën e lipideve, prandaj, në trupin e tij diagnostikohet një përqendrim patologjik i përbërjeve të ngjashme me yndyrën.
Duhet të theksohet se mjaft shpesh kolesteroli i lartë tek fëmijët nuk zbulohet, pasi gjithçka kalon pa simptoma klinike. Problemi bëhet i dukshëm në një moshë më të pjekur.
Format dytësore të sëmundjes zhvillohen kur ekspozohen ndaj disa faktorëve që veprojnë si katalizatorë ose faktorë rreziku:
- çrregullime të mëlçisë;
- stres dhe tendosje nervore;
- mosha mbi 55;
- gjinia (kolesteroli total rritet më shpesh te meshkujt);
- pirja e duhanit;
- faktori ushqimor - konsumimi i tepërt i ushqimeve të yndyrshme dhe me kalori të lartë;
- hipodinamia.
Patologji të shoqëruara me hiperkolesterolemi. Mekanizmi i zhvillimit të tij
Më shpesh, nivele të larta të kolesterolit vërehen në dëmtimin e mëlçisë, diabetin, hipotiroidizmin. Sindroma nefrotike karakterizohet gjithashtu nga një përqendrim i lartë i këtij përbërësi.
Duhet theksuar se përdorimi sistematik i barnave të caktuara, prania e hipertensionit arterial dhe mbipesha provokojnë gjithashtu hiperkolesterolemi.
Nëse flasim për mekanizmin e zhvillimit të kësaj patologjie, atëherë duhet të dini se grumbullimi i kolesterolit në membranat qelizore është një mbrojtje natyrale kundër dehidrimit. Kjo është arsyeja pse hiperkolesterolemia tregon kalimin e reaksioneve të synuarapër të parandaluar kalimin e ujit nëpër membranën qelizore, duke siguruar funksionimin normal të tyre. Pra, në qelizat jo-bërthamore, acidet yndyrore ju lejojnë të duroni mungesën e ujit.
Nëse konkludojmë, mund të përmendim një tjetër faktor të rëndësishëm etiologjik të kolesterolit të lartë - dehidratimin e qelizave dhe të trupit në tërësi.
Si zbulohet hiperkolesterolemia?
Për të vendosur një diagnozë të saktë, vetëm simptomat e kolesterolit të lartë janë një kriter jo i besueshëm. Rekomandohet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës dhe të kaloni një sërë testesh.
Diagnoza zakonisht përfshin sa vijon:
- mbledhja e një anamneze dhe analiza e plotë e saj, duke marrë parasysh ankesat e pacientit;
- përcaktimi i mundësisë së zhvillimit të hiperkolesterolemisë familjare ose problemeve të tjera shëndetësore të lidhura;
- ekzaminim me auskultim dhe matje të presionit të gjakut;
- analizë e përgjithshme e urinës dhe gjakut për të përjashtuar patologjitë inflamatore;
- test biokimik gjaku me përcaktimin e përqendrimit të kreatininës, glukozës dhe acidit urik;
- lipidogram, i cili ju lejon të zbuloni nivele të larta të lipoproteinave;
- teste imunologjike;
- teste gjenetike shtesë të të afërmve për të identifikuar një defekt gjenetik.
Gjatë diagnozës është e rëndësishme të zbulohen zakonet dietike të pacientit, stili i tij i jetesës, prania e zakoneve të këqija. Është gjithashtu e nevojshme të përcaktohet koha kur është kryer ekzaminimi i fundit mjekësor, natyra e ankesave dheveçoritë e shfaqjes së tyre.
Cilat janë simptomat e kolesterolit të lartë?
Duhet thënë menjëherë se hiperkolesterolemia në vetvete nuk manifestohet klinikisht. Disa ankesa shfaqen tek pacienti kur ndodhin patologji të përshtatshme që lidhen me metabolizmin e dëmtuar të lipideve.
Simptomat kryesore të kolesterolit të lartë përfshijnë si më poshtë:
- pacienti ka dhimbje gjoksi, mund të zhvillojë një atak në zemër ose atak në zemër, i cili shoqërohet me dëmtim të enëve koronare;
- nëse zbulohet një sasi e tepërt e kolesterolit tek meshkujt, atëherë impotenca ose disfunksioni erektil mund të shfaqet njëkohësisht, i cili shoqërohet me bllokimin e arterieve përkatëse nga kolesteroli;
- ateroskleroza dhe goditja cerebrale janë simptoma kërcënuese për jetën e kolesterolit të lartë;
- nëse, në sfondin e hiperkolesterolemisë, preken muret e enëve periferike, atëherë mund të zhvillohen sëmundje fshirëse të këmbëve, si dhe tromboza e venave me zhvillimin e tromboflebitit;
- shenja indirekte të kolesterolit të lartë mund të konsiderohen dhimbje në ekstremitetet e poshtme, dëmtim i kujtesës dhe shqetësim në zemër.
Manifestimet e jashtme të kolesterolit
Përveç ankesave që tregojnë dëmtim të enëve të gjakut, pacientët mund të përjetojnë shenja të jashtme të kolesterolit të lartë. Ndër to duhet përmendur pamja e një harku korneal lipoid. Kjo simptomë zakonisht tregon zhvillimin e hiperlipidemisë familjare dhe zbulohet te pacientët, mosha e të cilëve ështënuk është më shumë se 50 vjeç.
Një tjetër manifestim i rëndësishëm i kolesterolit të lartë është xanthelasma. Këto formacione duken si nyje të verdha të pista, të cilat lokalizohen nën shtresën e sipërme të epitelit të qepallave. Ndonjëherë ato janë të vogla në madhësi, ato mund të kalojnë pa u vënë re, kështu që shpesh zbulohen vetëm nga specialistët. Hiperkolesterolemia karakterizohet edhe nga shfaqja e ksantoma - nyjave të kolesterolit, të cilat ndodhen sipër tendinave.
Duhet theksuar se manifestimet e përshkruara shfaqen vetëm me ecurinë e procesit patologjik, kur sëmundja ka ecuri të rëndë, karakterizohet nga lezione të ndryshme shoqëruese dhe nivele të kolesterolit, të cilat rriten në numër të konsiderueshëm.
Kolesteroli dhe shtatzënia
Gjatë shtatzënisë së fetusit, trupi i femrës rindërtohet rrënjësisht për të siguruar zhvillimin normal të fëmijës. Gjatë kësaj periudhe, metabolizmi i lipideve ndryshon. Pra, kolesteroli i lartë gjatë shtatzënisë mund të konsiderohet normë, pasi në këtë kohë trupi i nënës së ardhshme ka nevojë për më shumë nga ky përbërës në mënyrë që të bëhet sinteza optimale e hormoneve steroide.
Duhet theksuar se hiperkolesterolemia e tillë fiziologjike duhet të ketë kufij të caktuar dhe të mos e kalojë normën me më shumë se 2 herë. Përveç kësaj, është interesant fakti se kolesteroli i lartë gjatë shtatzënisë ka tregues të ndryshëm në varësi të moshës.femrat. Pra, nëse një grua shtatzënë nuk është më shumë se 19 vjeç, është 3,08-5,18 mol / l. Nëse ajo është 40 vjeç e lart, atëherë niveli i kolesterolit është 6,94. Në të dyja rastet, tregues të tillë janë normalë.
Përqendrimi më i lartë i yndyrave në gjakun e grave shtatzëna vërehet në tremujorin e tretë. Pas lindjes, nivelet e kolesterolit kthehen në normale brenda 4-6 javësh.
Trajtimi farmakologjik i hiperkolesterolemisë
Kur diagnostikohet kolesteroli i lartë dhe manifestimet klinike të lidhura me këtë çrregullim të metabolizmit të yndyrës, rekomandohen grupet e mëposhtme të barnave:
- statinet. Ata bllokojnë sintezën e enzimave që janë të përfshira në formimin e kolesterolit, janë barnat më të njohura për hiperkolesteroleminë. Në varësi të karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes dhe reagimit individual të trupit, këto fonde mund të zvogëlojnë përqendrimin e kolesterolit me pothuajse 60%. Përveç kësaj, ato reduktojnë sasinë e triglicerideve dhe rrisin nivelin e HDL. Barnat më të zakonshme të përshkruara janë Mevacor, Baikol dhe Leskol.
- Acidet fibrike - zvogëlojnë sasinë e triglicerideve dhe HDL, nxisin oksidimin e acideve yndyrore në mëlçi. Ky grup përfshin fondet "Atromed-S", "Trikor" dhe "Lopid".
- Agjentë farmakologjikë që mund të lidhen me acidin biliar dhe të zvogëlojnë sintezën e kolesterolit në mëlçi (Colistin, ilaçet Questran).
Suplementet që ulin kolesterolin
Bëhet Farmakoterapiame ecuri të rëndë ose të komplikuar të hiperkolesterolemisë. Me format e tij më të buta, përdoren këto:
- vitamina E është një antioksidant i fortë që parandalon formimin e pllakave të kolesterolit dhe zvogëlon rrezikun e zhvillimit të patologjive kardiovaskulare;
- Acidet yndyrore Omega-3 - gjenden në sasi të mëdha në vajin e peshkut, vajin e aguliçes, lirit dhe farat e rapës; ato ulin nivelet e triglicerideve dhe parandalojnë trombozën, mbrojnë nga inflamacioni, i cili është një parandalim i mirë i aterosklerozës;
- acidi nikotinik në doza të larta, i cili mobilizon acidet yndyrore në të gjitha indet, ul trigliceridet dhe LDL, rrit HDL me 30%;
- acidi folik dhe vitamina B12 - me mungesën e tyre ulet niveli i homocistinës, gjë që rrit ndjeshëm rrezikun e ndryshimeve vaskulare aterosklerotike dhe sëmundjeve koronare të zemrës.
Duhet theksuar se marrja e medikamenteve të caktuara nuk eliminon nevojën për një mënyrë jetese të shëndetshme. Simptomat e kolesterolit të lartë nuk do të zhvillohen nëse hani siç duhet, monitoroni peshën tuaj, lëvizni më shumë, nuk pini duhan dhe i nënshtroheni në mënyrë sistematike ekzaminimeve parandaluese.
Dietë për hiperkolesteroleminë
Qëllimi i të ushqyerit dietik është një efekt anti-sklerotik dhe largimi i kolesterolit të tepërt nga trupi nëpërmjet një grupi të përshtatshëm produktesh.
Cilat parime duhet të ndiqen?
Është e domosdoshme të reduktoni sasinë e yndyrës, të përjashtoni nga dieta ushqimet me kolesterol të lartë,kufizoni marrjen e acideve yndyrore të ngopura dhe rrisni sasinë e acideve yndyrore të pangopura. Rekomandohet të konsumoni më pak kripë, më shumë fibra bimore, është e dobishme të zëvendësoni yndyrnat shtazore me ato bimore.
Ushqimet e shëndetshme përfshijnë peshkun, mishin pa dhjamë, arrat dhe sojën, drithërat dhe krundet dhe çajin jeshil, i cili nuk është vetëm një antioksidant, por edhe një pije që përmirëson metabolizmin e lipideve.
Ngrënia e hudhrës së grirë të papërpunuar ka një efekt pozitiv. Është në gjendje të hollojë gjakun, të parandalojë formimin e mpiksjes së gjakut dhe të zvogëlojë përqendrimin e kolesterolit për shkak të pranisë së aliinës në përbërjen e tij.
Kur zbulohet kolesteroli i ngritur, simptomat, trajtimi dhe prania e sëmundjeve shoqëruese varen nga etiologjia e veçantë e çrregullimit. Kjo duhet të merret parasysh edhe gjatë përshkrimit të terapisë, e cila duhet të jetë gjithëpërfshirëse dhe të synojë normalizimin e metabolizmit të lipideve.
