Shkalla e vetë-shërbimit Barthel është një nga mënyrat më të njohura për të studiuar gjendjen e pacientit, duke lejuar përcaktimin e nivelit të pavarësisë së pacientit me një saktësi prej 98%. Shkalla Dorothea Barthel mund të përdoret gjithashtu për të përcaktuar lehtësisht nëse një pacient ka nevojë për kujdes personal, një infermiere ose është në gjendje të kryejë ushtrime të thjeshta fizike dhe është i aftë për vetëkujdes të plotë.
Që nga viti 1958, Indeksi i Vetë-Shërbimit Barthel ka qenë masa referuese për një ekzaminim të shpejtë të një pacienti, duke e lejuar atë të përcaktojë shpejt gjendjen e tij pa iu drejtuar një ekzaminimi të plotë dhe të gjatë mjekësor.
Shtëpi ose shkollë me konvikt
Shpesh, shumë nga njerëzit që kanë të afërm të sëmurë rëndë e kanë të vështirë të marrin një vendim për fatin e tyre të ardhshëm. Dikush ka frikë nga vështirësitë dhe menjëherë dëshiron ta çojë një të dashur të sëmurë në një konvikt për personat me aftësi të kufizuara, ndërsa dikush dëshiron të jetë me të dashurin e tij deri në fund, duke shpresuar t'ia lehtësojë vuajtjen.
Shumë njerëz përpiqen të kuptojnë se sa rëndë është i sëmurë i afërmi i tyre, sepseËshtë nga ashpërsia e gjendjes së njerëzve të tillë që shpesh varet fati i tyre, si dhe vendbanimi i mëtejshëm i tyre.
Nëse një person është me të vërtetë në një gjendje të rëndë, do të jetë shumë më mirë për të dhe të afërmit e tij nëse pacienti dërgohet në një shkollë speciale me konvikt, ku do të kujdeset për të nga personeli mjekësor i kualifikuar.
Nëse gjendja e pacientit nuk përbën kërcënim, atëherë ai nuk ka nevojë të largohet nga shtëpia dhe të dashurit e tij.
Shkalla Barthel dhe Lawton është një nga shkallët më të njohura për vlerësimin e gjendjes së pacientit.
Gjendja e një personi është shumë e lehtë për t'u kualifikuar sipas shkallëve të veçanta të jetës dhe aktivitetit fizik. Shumë mjekë të njohur kanë përpiluar indekse të ngjashme të autorit, por shkalla Barthel është matja më e popullarizuar dhe më e përshtatshme për shëndetin e njeriut për momentin.
Shkalla Laughton
Përpara shfaqjes së indeksit Barthel, shkalla e Lawton u përdor në mënyrë aktive në praktikën mjekësore. Pavarësisht ngjashmërisë në dukje të këtyre dy indekseve të vlerësimit, ekziston një ndryshim thelbësor midis tyre: shkalla Lawton u krijua për të vlerësuar vetëm aftësitë fizike të pacientit, ndërsa indeksi Barthel gjithashtu ju lejon të vlerësoni gjendjen e tij psikologjike. Më vonë, në fushën e psikiatrisë do të shfaqet shkalla e përbashkët Barthel-Laughton, e cila megjithatë nuk do të ketë shumë shpërndarje.
Bartel
Dorotea Veronica Barthel lindi në vitin 1911 në Nju Jork, në një familje të thjeshtë të klasës punëtore. Për të ndihmuar disi prindërit të ushqejnë familjet e tyre, menjëherë pas përfundimitNdërsa studionte në shkollë, vajza merr një punë si infermiere në një spital lokal, ku caktohet të punojë në një repart për pacientë të sëmurë rëndë. Jeta e përditshme e vajzës kalon në punën tepër të vështirë të asgjësimit të mbeturinave nga pacientët, pastrimin e rosave, larjen e dyshemeve. Gjithashtu, detyrat e saj të drejtpërdrejta përfshinin kujdesin për të sëmurët, shoqërimin e tyre në dhomën e ngrënies dhe tualet, si dhe ndihmën për të paaftët për të bërë banjë.
Një vit më vonë, Dorothea merr titullin e infermieres për punë të shkëlqyer dhe specializohet në një qendër trajnimi spitalor, ku konfirmon titullin e saj duke shkruar shkëlqyeshëm të gjitha testet e nevojshme depistuese.
Shkalla e Bartelit
Menjëherë pas disa vitesh si infermiere, Dorothea fillon të vëzhgojë pacientët, duke identifikuar modele në sjelljen e tyre dhe duke u përpjekur t'i kategorizojë ato për të lehtësuar punën e stafit të ri të spitalit që nuk ka pasur ende shumë përvojë në punën me njerëz të tillë.
Vëzhgimet mbi pacientët po kthehen gradualisht në regjistrime të rregullta të sjelljes, karakterit, veprimeve dhe kërkesave standarde të tyre. Dorothea fut në ditarët e saj absolutisht të gjitha detajet, në një mënyrë apo tjetër të lidhura me manifestimin e aktivitetit të pacientëve.
Gjatë pushimeve, vajza sistemon, klasifikon dhe kombinon materialet e marra në një seri esesh mbi jetën e pacientëve. Secila nga esetë i kushtohej njërës prej shkallëve të ashpërsisë së gjendjes së pacientit. Janë shkruar rreth njëzet ese të tilla, duke filluar nga "Jashtëzakonisht e kënaqshme" në "Jashtëzakonisht e pakënaqshme".
Duke kuptuar që mundimet e saj janë endeE rëndë dhe e vështirë për t'u kuptuar për të rinjtë e papërgatitur, Dorothea krijon një "Shkallë të aktivitetit jetësor të pacientit" të përbërë nga vetëm disa pika. Ky indeks më vonë do të bëhej i njohur si shkalla e vlerësimit të Barthel.
Nga viti 1958 e deri më sot, ky indeks ka qenë më i përshtatshmi për t'u përdorur për personelin mjekësor dhe e bën të lehtë, pa vështirësi, përcaktimin e gjendjes së pacientit pa iu drejtuar një ekzaminimi gjithëpërfshirës të gjatë.
Shkalla e bartelit (indeksi)
Shkalla Barthel në pikë (tabela) është një nga shkallët më të përshtatshme për përcaktimin e nivelit të pavarësisë së pacientit. Disa nga artikujt e saj tregohen në imazhet më poshtë.
Tradicionalisht, indeksi përbëhet nga dhjetë kritere, megjithëse është më e rrallë të gjesh një shkallë me vetëm tetë pikë:
- Ngrënia. Ky kriter është një tregues nëse pacienti mund të hajë vetë pa ndihmë ose ndihmën e ndonjë pajisjeje.
- Tualet personal. Ky është një tregues i kapacitetit të pacientit në banjë. Kriteri tregon nëse pacienti mund të lajë veten, të lajë dhëmbët dhe të rregullojë veten pa përdorur ndihmën e personelit mjekësor.
- Veshja. Ky artikull është krijuar për të kontrolluar nëse pacienti mund të vishet pa ndihmë, të veshë të brendshme dhe veshje të sipërme vetë.
- Bëni një banjë. Ky kriter tregon nivelin e kapacitetit të pacientit në çështjet e higjienës dhe tregon nëse pacienti mund të lahet dhe të çojëpastrohu vetë.
- Kontrolli i funksioneve të legenit. Ky kriter është përgjegjës për aftësinë e pacientit për të shkuar në mënyrë të pavarur dhe plotësisht në tualet dhe për të defekuar pa përdorur ndihmën e jashtme.
- Shkuarja në tualet. Ky artikull është krijuar për të kontrolluar nëse pacienti mund të shkojë në mënyrë të pavarur në tualet dhe të përdorë të gjitha pajisjet në dhomën e tualetit.
- Dalja nga shtrati. Ky kriter është përgjegjës për aftësinë e pacientit për t'u ngritur vetë nga shtrati pa ndihmë.
- Tranzicioni nga shtrati në karrige. Ky është një tregues i aftësisë së pacientit për lëvizje komplekse. Kriteri tregon nëse pacienti mund të ngrihet në mënyrë të pavarur nga shtrati dhe të ulet në një karrige, si dhe të kryejë manipulim të kundërt.
- Lëvizja. Kriteri përgjegjës për lëvizjen e pavarur të pacientit, që tregon nëse pacienti mund të lëvizë në mënyrë të pavarur nëpër pavijon ose ndërtesën e spitalit.
- Ngjitje shkallëve. Ky kriter tregon nëse pacienti ka nevojë për ndihmë për të ngjitur shkallët, ose nëse ai mund ta përballojë pa ndihmë.
Secili nga këto kritere vlerësohet në një shkallë prej pesëmbëdhjetë pikësh. Sa më i lartë rezultati, aq më i pavarur është pacienti dhe sa më i ulët, aq më shumë ai ka nevojë për kujdesin e një të huaji.
Rezultatet interpretohen si më poshtë: një shenjë vendoset pranë artikullit të zgjedhur me një përshkrim të aftësive të pacientit, duke konfirmuar një ose një tjetër rezultat të zgjedhur. Më pas, infermierja shikon kartën, duke vënë në dukjecila shifër është zgjedhur më shpesh, dhe gjithashtu tregon rezultatin e përgjithshëm mesatar - një vlerësim të gjendjes së pacientit. Nëse më shpesh zgjidhej një pikë e vogël, atëherë edhe rezultati mesatar do të ishte i vogël: kjo do të thoshte se gjendja e pacientit ishte serioze. Nëse një rezultat i lartë është zgjedhur më shpesh, atëherë rezultati mesatar do të jetë i lartë, duke treguar se gjendja e pacientit është e kënaqshme.
Njohje
Fillimisht, shkalla Barthel (indeksi Bartel) u përdor vetëm për konsultimin në spital të kujdestarëve të rinj, të cilët e morën atë si një kujtesë për kujdesin ndaj pacientit. Megjithatë, më vonë u përdor në spitale të tjera, gjë që kontribuoi në përhapjen e tij mjaft të shpejtë në të gjithë sistemin e kujdesit shëndetësor në tërësi.
Së shpejti indeksi Barthel u miratua si një ekzaminim analitik zyrtar, i aplikuar i detyrueshëm për pacientët për të sqaruar gjendjen e tyre fizike dhe mendore.
Shkalla Barthel i detyrohet popullaritetit të saj, para së gjithash, thjeshtësisë së saj, lehtësisë së përdorimit, si dhe saktësisë së saj pothuajse njëqind për qind. Që nga viti 1958, ka pasur vetëm rreth dhjetë raste kur indeksi Barthel është llogaritur gabimisht.
Indeksi Barthel bazohet në një metodë kontrolli që ju lejon të vlerësoni gjendjen e pacientit në minuta, pa ekzaminime mjekësore parësore të plota.
Përveç ekzaminimit fillestar, duke përdorur indeksin Barthel, është e mundur të monitorohet gjendja e pacientit gjatë gjithë qëndrimit të tij në një institucion mjekësor.
Rezultati Barthel ështënjë operacion i thjeshtë i arritshëm edhe për personelin mjekësor më të pakualifikuar.
Kush punon me indeksin Barthel
Indeksi Barthel njihet si tepër i përshtatshëm për të përcaktuar jo vetëm nivelin fillestar të aktivitetit të pacientit, por edhe nivelin e ashpërsisë së gjendjes së tij. Zakonisht gjendja e pacientit vlerësohet në shkallën Barthel menjëherë pas pranimit në një institucion mjekësor.
Bazuar në rezultatet e studimit, merren vendime për shtrimin dhe trajtimin e mëtejshëm të pacientit.
Indeksi Barthel ka fituar popullaritetin më të madh midis përfaqësuesve të psikiatrisë mjekësore dhe punonjësve të qendrave të rehabilitimit, pasi treguesit e aktivitetit njerëzor të përshkruar në të mund të përdoren gjithashtu si kritere për shëndetin psikologjik të një personi. Gjithashtu, shkalla e vetë-shërbimit shërben si një tregues i drejtpërdrejtë se si pacienti është abstraguar nga shoqëria dhe ka nevojë për rehabilitim.
