Trombina është një nga komponentët kryesorë të përfshirë në procesin e koagulimit të gjakut. Falë tij, në plagë krijohet një mpiksje gjaku, e cila ndalon gjakderdhjen dhe nuk e lejon trupin të humbasë shumë gjak. Vetë procesi i koagulimit është mjaft i ndërlikuar, prandaj, puna e këtij faktori koagulues duhet të konsiderohet më në detaje. Kjo do të lejojë një kuptim më të mirë të mekanizmit të shërimit të plagëve.
Çfarë është trombina
Një grup i tërë faktorësh që kontribuojnë në vetë procesin marrin pjesë në koagulimin e gjakut në rast lëndimi. Kjo është trombina, e cila përftohet nga pro-substanca e protrombinës nën veprimin e një enzime të veçantë tromboplastine, kjo është një fibrinogjen i proteinës plazmatike, e cila shndërrohet në fibrinë. Ndërveprimi i këtyre substancave me njëra-tjetrën prodhon si rezultat një mpiksje gjaku që bllokon plagën dhe ndalon gjakun.
Trombina është, para së gjithash, një enzimë, një substancë aktive që katalizon (d.m.th., përshpejton) një proces kimik në trup. Kur nuk ka plagë në trup, trombinaështë në plazmën e gjakut në formën e një substance kimikisht joaktive protrombine.
Pas shndërrimit të protrombinës në trombinë, fibrinogjeni në plazmë kalon nga forma e tij e tretshme në një të patretshme. Forma e patretshme e fibrinogjenit është pjesa kryesore e trombit që bllokon enën e dëmtuar. Forma e patretshme e fibrinogjenit quhet fibrinë, ndërsa trombina është një komponent i ndërmjetëm që lehtëson kalimin më të shpejtë nga një formë në tjetrën.
Procesi i edukimit në trup
Pasi trombocitet në gjak shkatërrohen nën ndikimin e faktorëve traumatikë, prej tyre lirohet enzima tromboplastina. Është nën veprimin e kësaj enzime që trombina formohet nga një formë joaktive. Kjo mënyrë e aktivizimit të koagulimit të gjakut quhet ekstravaskular dhe funksionon vetëm në rast lëndimi.
Por një sasi e caktuar e faktorëve të koagulimit është gjithmonë e pranishme në gjak, dhe jo vetëm nëse prishet integriteti i enës. Rruga që merr koagulimi në këtë rast quhet vaskulare, ajo fillon në brendësi të enës nëpërmjet aktivizimit të të ashtuquajturit faktor Hageman.
Lëshimi i ndonjërit prej këtyre faktorëve shkakton një kaskadë reaksionesh biokimike që përfshijnë enzima që fillojnë procesin e koagulimit në pak sekonda. Për shkak të faktit se në këto reaksione biokimike përfshihen kryesisht substancat enzimatike, reaksionet quhen proteolitike.
Funksionet në vazhdim
Meqenëse trombina është një enzimë, funksionet e saj,si shumica e substancave të tjera proteolitike, ato konsistojnë në aktivizimin dhe përshpejtimin e reaksioneve të ndryshme brenda trupit. Kjo enzimë funksionon vetëm si pjesë e procesit të koagulimit të gjakut.
Mungesa ose mungesa e enzimave të nevojshme për koagulimin çon në vështirësi në ndalimin e gjakderdhjes. Shkelja e një plani të tillë quhet “hemofili” dhe transmetohet gjenetikisht. Problemet me mungesën e substancave proteolitike dhe çrregullimet e koagulimit të gjakut mund të çojnë jo vetëm në paaftësi, por edhe në vdekje. Fëmijët dhe njerëzit që i nënshtrohen operacionit janë veçanërisht të rrezikuar.
Përdorim mjekësor
Trombina përdoret në mjekësi për qëllimin e saj të synuar: në përbërjen e agjentëve që nxisin koagulimin e gjakut dhe ndalojnë gjakderdhjen. Fonde të tilla mund të jenë të dobishme si për kirurgët gjatë një operacioni, ku humbja e gjakut në një pacient duhet të monitorohet me kujdes, dhe për mjekët e specialiteteve të tjera, për shembull, dentistët, reanimatorët.
Trombina në formën e preparateve mjekësore prodhohet si pluhur i bardhë në shishe ose ampula, i cili më pas tretet në kripë dhe aplikohet në mënyrë topike. Kjo bëhet duke njomur një shtupë garzë nga një shiringë sterile me një zgjidhje. Ndalohet injektimi në venë ose muskul, pasi kjo shkakton tromboza të shumta.
Tamponët ose sfungjerët tipikë më të zakonshëm përdoren gjatë operacioneve, dhevendoset edhe në plagë. Sfungjerët vijnë në madhësi të ndryshme, nga artikujt e mëdhenj për operacionet e enëve të mëdha deri te kubet e vegjël që përdoren në praktikën dentare.
Kontrolli
Në disa raste, sasia e trombinës në trup mund të rritet, gjë që çon në një gjendje, e kundërta e hemofilisë - rritje e koagulimit të gjakut. Formimi i tepërt i mpiksjes së gjakut mund të çojë në tromboembolizëm - bllokim të enëve të gjakut nga mpiksjet e gjakut. Në disa raste, kjo mund të çojë në probleme të rënda shëndetësore, dhe ndonjëherë në vdekje. Prandaj, një pacient në rrezik të rritjes së trombozës duhet të testohet rregullisht për praninë e faktorëve trombogjenë. Medikamente speciale ndihmojnë në kontrollin e numrit të tyre. Në rastet veçanërisht të rënda, pacienti shtrohet në spital dhe trajtohet me hollues gjaku.
