Termi "urografi intravenoze" i referohet metodës së diagnostikimit me rreze X, gjatë së cilës pacientit i injektohet një agjent kontrasti. Rezultati i studimit është një seri imazhesh, sipas të cilave mjeku mund të identifikojë edhe shqetësimet më të vogla në funksionimin e organeve të sistemit urinar. Një emër tjetër për këtë metodë diagnostike është urografia ekskretuese.
Thelbi i metodës
Çdo shkelje e funksionimit të organeve të sistemit urinar ul ndjeshëm cilësinë e jetës së njeriut. Me ndihmën e urografisë intravenoze, është e mundur të zbulohet në kohë patologjia në një fazë të hershme të zhvillimit të saj.
Thelbi i metodës është si më poshtë: pacientit i injektohet një agjent kontrasti, i cili, duke u përhapur nëpër enët, hyn në mënyrë të pashmangshme në veshkat dhe fshikëzën urinare. Me ndihmën e aparaturave me rreze X, mjeku merr një sërë imazhesh, analiza e të cilave ju lejon të vlerësoni shkallën e funksionimit të organeve.
Zgjedhja e agjentit të kontrastit
Përpara kryerjes së urografisë intravenoze, mjeku duhet të zbulojë nëse pacienti ka intolerancë ndaj barnave të caktuara. Kjo për faktin se siguria e procedurës varet drejtpërdrejt nga zgjedhja e ilaçit. Duhet të zgjidhet vetëm duke marrë parasysh karakteristikat individuale të shëndetit të pacientit.
Përveç kësaj, faktorët e mëposhtëm merren parasysh kur zgjedh një substancë:
- Nuk ka efekt kumulativ në qelizat e trupit.
- Radiopacitet i mirë.
- Niveli minimal i toksicitetit.
- Nuk ka efekt në proceset metabolike.
Kohëzgjatja e procedurës varet drejtpërdrejt nga vetitë e agjentit të kontrastit. Nëse substanca është në gjendje të qëndrojë në trup për një kohë të gjatë, numri i imazheve me rreze X rritet, gjë që rrit ndjeshëm shkallën e informacionit diagnostik. Në procesin e urografisë intravenoze të veshkave dhe pjesëve të tjera të traktit urinar, mjeku merr mundësinë të vlerësojë jo vetëm funksionimin e organeve, por edhe të analizojë veçoritë morfologjike të tyre.
Çfarë ju lejon të zbuloni?
Agjenti i kontrastit, duke depërtuar në sistemin e qarkullimit të gjakut, hyn në legenin renal pas rreth 7 minutash. Gradualisht, ato, si dhe uretra, mbushen plotësisht me ilaçin. 21 minuta pas injektimit, substanca hyn në fshikëz.
Imazhet e kontrastit të marra si rezultat i studimit na lejojnë të analizojmë strukturën anatomike të organeve të sistemit urinar, dhevlerësojnë edhe funksionin ekskretues të veshkave. Për shkak të kësaj, është e mundur të zbulohet në kohë çdo proces patologjik në fazën më të hershme të zhvillimit të tij.
Indikacione
Urografia intravenoze e veshkave dhe organeve të tjera të sistemit urinar përshkruhet nga mjeku nëse pacienti ka simptomat e mëposhtme:
- Papastërti e gjakut në urinë.
- Dhimbje e rregullt në bark dhe në fund të shpinës.
- Ndryshim i ngjyrës dhe erës së urinës.
- Tension i lartë i gjakut.
- Urinim i dëmtuar.
Përveç kësaj, sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme janë indikacione për urografinë intravenoze:
- Patologjitë e veshkave.
- Dëmtime të sistemit urinar.
- Pyelonephritis.
- Anomali në strukturën e organeve urinare.
- Monitorimi i efektivitetit të ndërhyrjes kirurgjikale.
- Sëmundjet kronike të traktit urinar.
- Kolika renale.
- Neoplazi të natyrës beninje dhe malinje.
- Inkontinencë urinare.
- Lëvizshmëria e veshkave.
- Hipertension.
Studimi po kryhet edhe për të sqaruar diagnozën e bërë gjatë ekografisë.
Kundërindikacione
Urografia intravenoze, si çdo metodë tjetër kërkimore, nuk kryhet në prani të sëmundjeve dhe kushteve të caktuara.
Procedura nuk ështëcaktuar në:
- insuficiencë renale (si akut ashtu edhe kronik);
- patologjitë e sistemeve të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare, si dhe të mëlçisë;
- sepsis;
- gjakderdhje;
- tirotoksikoza;
- ethe;
- feokromocitoma;
- alergji ndaj agjentëve të kontrastit;
- glomerulonefriti;
- çrregullime të koagulimit të indit lidhës të lëngshëm;
- sëmundja nga rrezatimi;
- shtatzani;
- ushqyerja me gji.
Përveç kësaj, urografia intravenoze bëhet rrallë tek të moshuarit dhe njerëzit që marrin medikamente të caktuara për diabetin.
Në prani të kundërindikacioneve të mësipërme, mjeku vendos nëse do të përshkruajë metoda të tjera diagnostikuese, si CT ose MRI.
Përgatitja
Për të marrë rezultatet më të besueshme dhe informuese, pacientët duhet të ndjekin rekomandimet e mëposhtme përpara procedurës:
- Disa ditë para studimit, dhuroni biomaterial (gjak, urinë) për një analizë të përgjithshme, bëni një ekografi të sistemit urinar.
- Për 2-3 ditë është e nevojshme të përjashtohen nga dieta ushqimet që përmirësojnë procesin e formimit të gazrave në stomak, si dhe pjatat, përdorimi i të cilave çon në kapsllëk.
- Rekomandohet të kufizohet sasia e lëngjeve që hyn në trup (jo më shumë se 1,2 litra ujë në 12 orë) 1 ditë para procedurës.
- Një ditë para ngjarjesHulumtim, vaktin e fundit duhet ta bëni jo më vonë se 18 orë. Vaktet duhet të jenë lehtësisht të tretshme.
- Në mbrëmje para urografisë intravenoze, pacientit i injektohet një sasi e vogël (1-3 ml) e një agjenti kontrasti. Pas kësaj, kryhet kontrolli mbi mirëqenien e tij. Nëse ka një rrezik të lartë të një reaksioni alergjik, pacienti duhet të fillojë të marrë antihistamine disa ditë para procedurës.
- Në mbrëmje para ekzaminimit, pacientit i jepet një klizmë pastruese.
- Këshillohet që procedura t'i nënshtrohet në stomak bosh. Uji i pijshëm gjithashtu duhet të përjashtohet ose të kufizohet në minimum.
Tek fëmijët, përgatitja për urografi intravenoze është e ngjashme.
Algoritmi për procedurën
Menjëherë para ekzaminimit, mjeku ekzaminon edhe një herë pacientin për të identifikuar kundërindikacionet e mundshme. Gjithashtu, specialisti sqaron nëse ka ndjekur rregullat për përgatitjen për urografinë intravenoze të veshkave dhe organeve të tjera urinare.
Studimi kryhet në dhomën me rreze X sipas algoritmit të mëposhtëm:
- Pacienti shtrihet në divan. Pas vendosjes së pajisjeve mbrojtëse në trupin e tij, mjeku bën një sërë fotografish standarde.
- Më pas, pacientit i injektohet një agjent kontrasti (zakonisht në një venë të vendosur në kthesën e bërrylit). Ilaçi është i padëmshëm, por kur hyn në qarkullimin e gjakut, mund të shfaqet siklet. Në këtë drejtim, substanca administrohet shumë ngadalë (nëbrenda 2-3 minutash). Në të njëjtën kohë, monitorohet edhe mirëqenia e pacientit.
- Pas rreth 5-10 minutash, merren disa rreze x. Procedura përsëritet në intervale të caktuara kohore, të cilat i përcakton mjeku, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të shëndetit të pacientit.
- Për të vlerësuar dinamikën e funksionimit të veshkave, si dhe lëvizshmërinë e tyre, mund të kërkohet një fazë tjetër e studimit. Ai përfshin marrjen e një sërë imazhesh, rreth një orë pas injektimit të një agjenti kontrasti. Përveç kësaj, mjeku mund ta drejtojë pacientin në një radiografi në një pozicion në këmbë.
Procedura nuk shoqërohet me shfaqjen e dhimbjes. Një shqetësim i lehtë mund të ndihet vetëm kur gjilpëra futet në venë. Përveç kësaj, me përgatitjen e duhur të pacientit për urografinë intravenoze, rrallë ndodhin komplikime të ndryshme. Megjithatë, ka gjithmonë furnizime të ndihmës së parë në dhomën me rreze X në rast urgjence.
Komplikime të mundshme
Përgatitja e duhur është çelësi i sigurisë së procedurës. Por në raste të izoluara, mund të vërehen pasojat e mëposhtme:
- Shije metalike në gojë. Kjo gjendje shfaqet menjëherë pas përfundimit të studimit dhe është me kohëzgjatje të shkurtër.
- Skuqje në pjesë të ndryshme të trupit, që tregon zhvillimin e një reaksioni alergjik.
- Etje, goja e thatë. Këto gjendje shfaqen në fund të procedurës dhe kanë një të theksuarkarakter.
- Enjtje e buzëve. Ky ndërlikim pas urografisë intravenoze është jashtëzakonisht i rrallë.
- Takikardi. Një gjendje patologjike e karakterizuar nga rritja e rrahjeve të zemrës zhvillohet në përgjigje të marrjes së një agjenti kontrasti. Takikardia është me kohëzgjatje të shkurtër. Zhduket mjaft shpejt dhe pacienti vëren normalizimin e ritmit të zemrës.
- Tension i ulët i gjakut. Një gjendje e ngjashme ndodh tashmë në procesin e kryerjes së studimit dhe vazhdon për disa kohë pas përfundimit të tij.
- Dështimi i mëlçisë. Patologjia është një pasojë jashtëzakonisht e rrezikshme dhe më e rëndë e urografisë intravenoze. Ndodhja e tij është pothuajse e pamundur të parashikohet. Kjo për faktin se janë regjistruar raste kur dështimi ka ndodhur në pacientë të cilët nuk kanë pasur më parë ankesa për funksionimin e mëlçisë.
Disa nga komplikimet e mësipërme mund të shkaktojnë dëm serioz në trup. Në këtë drejtim, çdo pacient duhet të kuptojë se rregullat për përgatitjen e procedurës duhet të trajtohen me përgjegjësi, duke ndjekur të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë. Për më tepër, duhet të aplikoni vetëm në ato institucione mjekësore që punësojnë specialistë të kualifikuar. Mjekët kompetentë i kushtojnë gjithmonë vëmendje të veçantë përgatitjes dhe i tregojnë pacientit paraprakisht se si kryhet urografia intravenoze dhe çfarë ndjesie të presin gjatë studimit dhe pas përfundimit të tij.
Kosto
Ky tregues varet nga rajoni i vendbanimit, niveli i institucionit mjekësor, kualifikimet e specialistëve dhe lloji i agjentit të kontrastit të përdorur. Në Moskë, kostoja e një procedure mund të variojë nga 3,500 në 10,000 rubla. Në disa klinika metropolitane, çmimi është edhe më i lartë. Në rajonet e largëta, kostoja mesatare e urografisë intravenoze është 5000 rubla.
Komente
Ekspertët thonë se procedura nuk shoqërohet me shfaqjen e shqetësimeve të rënda. Duke gjykuar nga rishikimet, urografia intravenoze është një studim gjatë të cilit disa pacientë ndjejnë nauze dhe marramendje të lehtë gjatë administrimit të një agjenti kontrasti. Është jashtëzakonisht e rrallë që ndonjë ndërlikim të ndodhë pas përfundimit të procedurës. Me përgatitjen e duhur, rreziku i efekteve anësore minimizohet.
Në mbyllje
Urografia intravenoze është një metodë diagnostike që ju lejon të vlerësoni shkallën e funksionimit të organeve të sistemit urinar. Thelbi i tij është si më poshtë: një pacienti injektohet me një agjent kontrasti në një enë periferike të vendosur në kthesën e bërrylit dhe në intervale të rregullta merren një sërë rrezesh X. Imazhet që rezultojnë i japin mjekut që merr pjesë për të zbuluar në kohën e duhur patologjitë e organeve urinare.
