Sëmundjet infektive janë një grup gjendjesh patologjike që janë shumë ngjitëse. Këto sëmundje shkaktohen nga disa baktere dhe viruse. Të gjitha infeksionet kanë karakteristika të përbashkëta. Këto përfshijnë: epidemiologjinë, rrugët e transmetimit dhe manifestimet klinike. Një nga sëmundjet infektive është rikecioza e shkaktuar nga rriqrat. Ekzistojnë disa lloje të kësaj patologjie. Kombinoni të gjitha shenjat e rikeciozës si ethet, sindromën e dehjes, prekjen parësore të lëkurës dhe dëmtimin vaskular. Rruga kryesore e transmetimit të këtyre sëmundjeve është e transmetueshme. Kjo do të thotë, përmes pickimeve të insekteve të zakonshme në kushte specifike klimatike.
Përshkrim i rikeciozës së shkaktuar nga rriqrat
Rikecioza e lindur nga rriqrat është një patologji infektive e karakterizuar nga manifestimet e lëkurës, vaskuliti i përhapur dhe sindroma e dehjes. Sëmundja karakterizohet nga transmetimi i transmetueshëm. Rriqrat dhe morrat bartin infeksionin. Ekzistojnë disa variante të rrjedhës së rikeciozës. Dallimi kryesor midis këtyre patologjive është lloji i patogjenit. DisaRikecioza është e zakonshme në rajonet stepë dhe shkretëtirë, të tjera në klimat tropikale. Sidoqoftë, të gjitha këto patologji kanë një pamje të ngjashme klinike. Sëmundja mund të dyshohet nga simptoma karakteristike, si dhe për shkak të karakteristikave epidemiologjike. Metoda kryesore diagnostike është një studim serologjik, i cili ju lejon të përcaktoni me saktësi llojin e patogjenit.
Çfarë janë sëmundjet rikeciale?
Siç e dini, rikecioza është një grup i madh sëmundjesh. Ato shpërndahen në të gjithë botën. Llojet e mëposhtme konsiderohen si më të zakonshmet:
- Rickettsia prowazekii - Ky patogjen shkakton tifo. Kjo sëmundje transmetohet në mënyrë të transmetueshme (përmes pickimit të morrave).
- Rickettsia typhi është agjenti shkaktar i tifos endemike. Transmetohet nga pickimi i brejtësve dhe pleshtave.
- Rickettsia sibirica. Ky patogjen shkakton sëmundjen e rikeciozës së shkaktuar nga rriqrat e Azisë Veriore.
- Rickettsia burneti. Kur ky patogjen hyn në trupin e njeriut, zhvillohet ethet Q. Sëmundja transmetohet në rrugë të transmetueshme - përmes pickimit të rriqrave ixodid.
- Rickettsia orientalis. Ashtu si varietetet e mëparshme të rikeciozës, kjo patologji transmetohet nga pickimi i rriqrave.
Përveç sëmundjeve të listuara, ka shumë më tepër infeksione të shkaktuara nga lloje të ndryshme të këtij patogjeni.
Karakteristikat epidemiologjike të rikeciozës
Rikeciozandryshojnë mes tyre jo vetëm nga lloji i patogjenit, por edhe nga karakteristikat epidemiologjike. Pavarësisht përhapjes së gjerë në mbarë botën, çdo sëmundje është e zakonshme në një zonë të caktuar. Për shembull, tifoja epidemike quhet edhe ethet e burgjeve ose anijeve, pasi kjo patologji transmetohet përmes pickimeve të morrave, të cilat ishin të përhapura në mesin e të burgosurve dhe marinarëve. Një sëmundje e ngjashme, por e shkaktuar nga patogjen Rickettsia typhi, është regjistruar më shpesh në rajone me klimë të ngrohtë. Është veçanërisht e zakonshme në zonat rurale gjatë verës.
Rikecioza e shkaktuar nga rriqrat është e zakonshme në habitatet e këtyre insekteve. Ky grup i patologjive infektive gjendet në Azinë Veriore, Japoni, Australi dhe rajone malore. Shumica e rikeciozave janë sëmundje zoonotike. Kafshët e egra dhe shtëpiake, brejtësit konsiderohen si një rezervuar i ndërmjetëm infeksioni. Vektorët e rikeciozës janë lloje të ndryshme të rriqrave. Meqenëse këto insekte shumohen në verë (maj-shtator), incidenca rritet ndjeshëm gjatë kësaj periudhe. Më shpesh, infeksioni prek njerëzit që punojnë në rrugë (dacha, kopshte perimesh, kullota) dhe në kontakt me kafshët.
Shkaku i rikeciozës
Faktori etiologjik në shfaqjen e sëmundjes është një mikroorganizëm - rikecia. Ky agjent infektiv mund t'i atribuohet baktereve ose viruseve. Ky fenomen shpjegohet me faktin se, pavarësisht strukturës së mikroorganizmit (shkopinj ose koke), rikecia ka aftësinë tëparazitizmi ndërqelizor. Agjenti shkaktar është i paqëndrueshëm në mjedis. Rickettsia vdes kur ekspozohet ndaj temperaturave të larta ose dezinfektuesve. Megjithatë, ato mund të qëndrojnë të qëndrueshme për një kohë të gjatë në klimat e ftohta dhe të thata. Përveç rrugës së transmetueshme të transmetimit, rikecia mund të hyjë në trup përmes transfuzionit të gjakut, nga nëna gjatë lindjes. Për disa sëmundje të këtij grupi janë karakteristike edhe mënyra të tjera infektimi. Midis tyre janë infeksionet ushqimore dhe ato ajrore. Faktorët që provokojnë rikeciozën e shkaktuar nga rriqrat përfshijnë:
- Kontaktoni me kafshë shtëpiake rurale, qen.
- Higjiena e dobët personale.
- Kontaktoni me persona të infektuar dhe bartës të patologjisë.
Mekanizmi i përparimit të sëmundjes
Sëmundja zhvillohet disa ditë pas futjes së rriqrës në lëkurë. Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit varet nga lloji i patogjenit dhe përgjigja imune e trupit. Kur një rriqër kafshon, ndodh një reagim lokal. Lëkura bëhet edematoze, hiperemike, vërehet dhimbje. Infiltrati ndodh për shkak të akumulimit të qelizave të sistemit imunitar në vendin e futjes së insektit. Prej andej, agjentët shkaktarë të sëmundjes - rikecia - depërtojnë në enët dhe nyjet limfatike. Aty vendosen dhe shumohen përkohësisht. Duke qenë se nyjet limfatike i përkasin organeve të sistemit imunitar, ato rriten ndjeshëm. Qelizat aktivizohen dhe shumohen për të luftuar agjentët bakterialë. Më vonë, riketsia bie nëenët e gjakut. Shfaqen bakteremia dhe toksinemia. Para së gjithash preken venat dhe arteriet e lëkurës. Një reaksion inflamator zhvillohet në muret e enëve të gjakut, duke çuar në ndryshime shkatërruese në endoteli. Përveç kësaj, rikecia shpesh depërton në arteriet dhe venat e trurit. Si rezultat, shfaqen shenja të dëmtimit të SNQ, meningjiti dhe encefaliti dhe është i mundur një çrregullim akut i qarkullimit të gjakut. Mekanizmi i zhvillimit të infeksionit përcakton pamjen klinike të patologjisë së rikeciozës së lindur nga rriqrat. ICD-10 është një klasifikim ndërkombëtar që përfshin të gjitha sëmundjet. Ky infeksion nuk bën përjashtim. Përveç kësaj, komplikimet patologjike si meningjiti, encefaliti dhe sëmundjet vaskulare janë të koduara veçmas në ICD-10. Sëmundja themelore ka kodin A77.
Rikecioza e lindur nga rriqrat: simptomat e patologjisë
Përkundër faktit se rikecioza e shkaktuar nga rriqrat ndryshojnë nga njëra-tjetra, të gjitha ato kanë manifestime të përbashkëta klinike. Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit është mesatarisht nga 3 deri në 7 ditë. Shpesh depërtimi i marimangave në lëkurë kalon pa u vënë re në fillimin e sëmundjes. Ndonjëherë ka infiltrim të theksuar dhe limfadenit rajonal. Afekti primar karakterizohet nga ngurtësimi, në qendër të së cilës ka nekrozë të lëkurës (kafe), dhe në periferi - hiperemia (korolla e kuqe). Pas 2-3 ditësh bashkohen sindroma e dehjes dhe ethet me karakter të përhershëm. Pacienti ankohet për dhimbje trupi, temperaturë deri në 39 gradë, dhimbje muskujsh, dobësi të përgjithshme. Periudha e etheve është rreth 1-2 javë. Përtej simptomavedehja, skuqjet shfaqen në fillim të sëmundjes. Ata kanë një karakter roseolous-papular. Skuqja shfaqet fillimisht në gjymtyrë, më vonë përhapet në trung. Sfondi i lëkurës nuk ndryshon. Këto shenja karakterizohen nga rikecioza e shkaktuar nga rriqrat. Fotografitë e manifestimeve të lëkurës mund të gjenden në literaturën speciale. Është shumë e rëndësishme të bëhet dallimi midis skuqjeve për diagnostikimin e patologjive infektive.
Zbulimi i rikeciozës së lindur nga rriqrat
Nuk mund të mbështeteni vetëm në tablonë klinike për të identifikuar rikeciozën e shkaktuar nga rriqrat. Diagnoza e sëmundjes duhet të përfshijë teste laboratorike. Në fund të fundit, simptomat e patologjisë mund të ngjajnë me shumë infeksione të tjera. Për të bërë një diagnozë të saktë me një tregues të llojit të patogjenit, kryhen studime serologjike. Midis tyre janë analiza enzimatike, reaksioni i fiksimit të komplementit, hemaglutinimi etj. Gjithashtu kryhet mikroskopi i gjakut, lëngut cerebrospinal, urinës dhe infiltratit të ndarë.
Rikecioza e lindur nga rriqrat: trajtimi i infeksionit
Për shkak se sëmundja është një infeksion bakterial, trajtimi kërkon antibiotikë. Për këtë qëllim përdoren barnat "Tetraciklina" dhe "Levomycetin", si dhe analogët e tyre. Në raste të rënda të sëmundjes, pacienti duhet të shtrohet në një spital të sëmundjeve infektive. Për qëllime të detoksifikimit, një zgjidhje prej 5% glukozë me acid askorbik administrohet në mënyrë intravenoze. Kur bradikardia është e nevojshme të përdoren barna vazopresore. Këto përfshijnë ilaçet "Atropine", "Kafeinë". Gjithashtu kryhet terapi simptomatike - antipiretike,antihistamines. Rriqrat hiqen me piskatore. Me zhvillimin e komplikacioneve kryhet trajtim specifik.
Pasojat e rikeciozës së shkaktuar nga rriqrat
Është e rëndësishme të filloni trajtimin e rikeciozës së shkaktuar nga rriqrat sa më shpejt që të jetë e mundur. Pasojat e infeksionit mund të jenë të rënda. Me qasje të parakohshme te mjeku, zhvillohen komplikime nga sistemi nervor, i frymëmarrjes dhe i sistemit kardiovaskular. Midis tyre janë pneumonia, bronkiti, meningjiti dhe encefaliti, miokarditi etj. Në rastet e rënda zhvillohet shoku toksik.
Parandalimi i rikeciozës së shkaktuar nga rriqrat
Parandalimi jospecifik përfshin kontrollin e insekteve dhe brejtësve, si dhe higjienën personale. kundër tifos dhe etheve Q vaksinohen. Nëse zbulohet një sëmundje, është e nevojshme të higjenizohen ambientet, si dhe të ekzaminohen të gjithë personat që kanë qenë në kontakt me pacientin. Nëse rriqra tashmë ka pushtuar lëkurën, por simptomat e infeksionit nuk janë zhvilluar, kryhet profilaksia mjekësore emergjente. Përdoren antibiotikët "Doxycycline" dhe "Azithromycin".
