Për të përcaktuar llojin e patologjisë së veshkave dhe fshikëzës, përdoren metoda të ndryshme ekzaminimi, të cilat përfshijnë palpimin e veshkave, goditjen dhe ekzaminimin. Çdo lloj diagnostikimi ka karakteristikat e veta dhe ofron një grup specifik informacioni.
Palpim i veshkave
Pra, më shumë detaje. Palpimi i veshkave në një person të shëndetshëm nuk jep rezultate, pasi ato nuk janë të prekshme. Kjo procedurë mund të kryhet vetëm nëse ka një patologji të organeve. Ose njerëz shumë të dobët.
Palpimi i veshkave kryhet në dy pozicione: shtrirë dhe në këmbë. Në pozicionin shtrirë, muskujt e barkut janë ulur, ata janë të relaksuar, si rezultat i të cilave procedura lehtësohet. Ndërsa qëndroni në këmbë gjatë ekzaminimit, mund të ndjeni veshkën e lëvizshme, e cila ka një zhvendosje poshtë peshës së saj.
Palpimi i veshkave kryhet me dy duar. Pacienti shtrihet në shtrat në shpinë, këmbët duhet të jenë të drejta, duart duhet të vendosen lirshëm në gjoks. Në këtë pozicion, muskujt e barkut relaksohen sa më shumë që të jetë e mundur, frymëmarrja bëhet e barabartë, e qetë. Mjeku është në të djathtë të pacientit. Ai vendos dorën e majtë poshtëpjesën e poshtme të shpinës, pak poshtë brinjës së fundit në mënyrë që të jetë e vendosur afër shtyllës kurrizore. Gjatë ekzaminimit të veshkës së majtë, dora vendoset nën shpinë më tej, pas shtyllës kurrizore.
Dora e djathtë e mjekut ndodhet në stomak pak më poshtë harkut brinjor nga muskujt e rektusit. Gjatë nxjerrjes, specialisti e zhyt dorën në zgavrën e barkut drejt gishtave të dorës së majtë.
Tjetër. Në palpimin e veshkave, gjatë afrimit të duarve, pacienti ftohet të marrë frymë. Shumë e thellë. Sapo nxjerr frymën, specialistja ndjen uljen e veshkës, buza e së cilës do të vijë në dorën e djathtë dhe do të kalojë nën gishtat e saj. Nëse organi ka një rritje të fortë, mjeku do të jetë në gjendje të palpojë plotësisht murin e tij të përparmë, të gjejë të dy polet. Kjo metodë ekzaminimi ju lejon të përcaktoni formën dhe madhësinë e organit.
Ekziston edhe një metodë e palpimit të veshkave në pozicionin e pacientit, i shtrirë në anën e tij. Në këtë rast, procedura kryhet sipas të njëjtave rregulla si në pozicionin shtrirë. Por kur pacienti ndodhet në anën e tij, mjeku ulet dhe pacienti duhet të kthehet drejt tij. Trupi i tij përkulet pak përpara, muskujt relaksohen. Gjatë ekzaminimit në këtë rast, është e mundur të zbulohet nefroza. Në fazën e parë të sëmundjes, hetohen vetëm poli i poshtëm i organit. Në të dytën, i gjithë organi zbulohet lehtësisht. Në fazën e tretë të nefrozës, organi zhvendoset lirshëm në çdo drejtim. Ndonjëherë ka dhimbje gjatë palpimit.
Ndonjëherë, gjatë procedurës, mund të ngatërroni një organ me një zonë të mbushur të zorrës së trashë, të zmadhuarlobin e djathtë të mëlçisë ose me tumor. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, duhet të dini formën e organit: i ngjan një fasule me një sipërfaqe të lëmuar. Veshkat karakterizohen nga ngritja dhe kthimi në pozicionin e tyre origjinal. Pas palpimit, proteina dhe një përzierje eritrocitesh shfaqen në urinë.
Mund ta ekzaminoni pacientin në një pozicion në këmbë. Në këtë rast, mjeku ulet përballë pacientit, dhe pacienti qëndron përballë specialistit, duke u përkulur pak përpara dhe duke kryqëzuar krahët mbi gjoks. Mjeku i vendos duart në të njëjtën mënyrë si kur kontrollon veshkat nga pas.
Rezultat
Gjatë palpimit të veshkave tek fëmijët dhe të rriturit me një organ të zmadhuar, mund të supozohen patologjitë e mëposhtme:
- jade;
- hidronefrozë;
- hipernefroma;
- anomalia e zhvillimit në formën e një veshke të ulur.
Gjithçka është shumë serioze. Përveç palpimit, vlerësohet edhe goditje e organit. Lexo më shumë.
Perkusion
Me rregull. Në mënyrë që mjeku të vendosë më saktë diagnozën, është e nevojshme të palpohen dhe të godasin veshkat. Metoda e fundit e ekzaminimit ju lejon të zbuloni ndryshimet në tingullin mbi organ.
Tingulli timpanik është normal. Kjo për faktin se veshkat janë të mbuluara nga zorrët. Nëse dëgjohet një tingull i shurdhër, atëherë kjo tregon një rritje të mprehtë të organit. Në këtë rast, sythe të zorrëve shpërndahen.
Simptoma e Pasternatsky
Përkufizimi i simptomës së Pasternatsky ka një rëndësi të madhe gjatë ekzaminimit. Kjo është një metodë ndjesi shpimi gjilpërash në të cilën vlerësohet dhembja e organit. Gjatë procedurës, mjeku është pas shpinës.pacientit. Dora e majtë vendoset në zonën e brinjës së dymbëdhjetë dhe pak në të majtë të shtyllës kurrizore. Me buzën e pëllëmbës së dorës tjetër, goditjet e shkurtra dhe të lehta i bëhen dorës së majtë. Në varësi të ashpërsisë së dhimbjes, përcaktohet lloji i simptomës: pozitive, e lehtë, negative.
Një simptomë pozitive e Pasternatsky përcaktohet me ICD, pyelonephritis, paranephritis dhe disa sëmundje të tjera. Duhet të kuptohet se pacienti mund të ndjejë dhimbje me osteokondrozë, sëmundje të brinjëve, muskujt e mesit. Më rrallë, dhimbja shfaqet për shkak të patologjive të fshikëzës së tëmthit, pankreatitit dhe sëmundjeve të tjera.
Palpacion i fshikëzës
Momenti tjetër. Palpimi i veshkave dhe i fshikëzës kryhet për të identifikuar një sërë patologjish. Kjo eshte. Për të ekzaminuar fshikëzën, pacienti është në pozicionin shtrirë. Në këtë rast, mjeku vendos një dorë gjatësore në stomak. Kur zhytet në zgavrën e barkut, formohet një palosje, e drejtuar në kërthizë. Ky veprim kryhet disa herë, duke lëvizur gradualisht dorën në kyçin pubik.
Normalisht, një fshikëz e zbrazët nuk është e disponueshme për palpim, pasi ndodhet prapa mitrës. Organi i mbushur ndihet. Me inflamacion, fshikëza palpohet jashtë mitrës. Pacienti mund të ndjejë dhimbje kur shtypet.
Perkusion në fshikëz
Për të përcaktuar kufirin e sipërm të fshikëzës, përdoret metoda e goditjes. Gjatë këtij lloji të diagnozës, mjeku vendos një gisht-plessimetër (i cili troket) horizontalisht në organ. Prekja kryhet përgjatë vijës së mesit, përgjatëdrejtim nga lart poshtë, duke filluar nga niveli i kërthizës dhe duke përfunduar me pubis.
Kur fshikëza është e zbrazur, dëgjohet një tingull timpanik, i cili vazhdon deri në artikulimin pubik. Në rast të tejmbushjes së organit në rajonin e kufirit të sipërm, tingulli bëhet i shurdhër. Ky vend është shënuar si kufiri i sipërm.
Përfundim
Metodat e diagnostikimit fiziologjik mundësojnë identifikimin e një sërë patologjish të veshkave dhe fshikëzës. Me ndihmën e tyre, përcaktoni madhësinë, vendndodhjen e organeve, si dhe praninë e lëngjeve në to. Pas ekzaminimit, palpimit dhe goditjes, analiza e urinës është e detyrueshme. OAM është i detyrueshëm.
