Truri i njeriut është mekanizmi më i përsosur në botë, i cili përbëhet nga miliarda qeliza nervore. Jo të gjitha qelizat e trurit funksionojnë. Vetëm 5-10% janë duke punuar, dhe pjesa tjetër janë në pritje. Ato mund të aktivizohen kur pjesa më e madhe e neuroneve dëmtohen dhe vdesin. Por ka procese patologjike në të cilat vdesin jo vetëm qelizat funksionale, por edhe ato të kursyera. Në këtë rast, masa e trurit zvogëlohet, dhe funksionet kryesore humbasin. Kjo gjendje mjekësore quhet atrofi e trurit.
Atrofi
Atrofia e trurit tek të rriturit nuk është një sëmundje e pavarur, por një proces patologjik, i cili konsiston në vdekjen graduale të qelizave nervore, zbutjen e konvolucioneve, trashjen e korteksit cerebral, zvogëlimin e madhësisë dhe masës së truri. Ky proces ka një ndikim negativ nëtë gjitha funksionet e trupit të njeriut, por në radhë të parë ndikon në zhvillimin intelektual.
Normalisht, truri pëson ndryshime me moshën, por ato nuk manifestohen me simptoma të rënda dhe shprehen në minimum. Me moshën (në 50-55 vjeç) fillon procesi i plakjes së trurit. Tashmë në moshën 70-80 vjeç, masa e organit zvogëlohet. Pikërisht me këtë proces lidhen ndryshimet tipike në karakterin e të moshuarve. Shumë prej tyre bëhen nervozë dhe nervozë, shfaqet padurimi dhe lotët, inteligjenca zvogëlohet. Por atrofia fiziologjike e lidhur me moshën nuk çon në simptoma të rënda mendore dhe neurologjike.
Është e rëndësishme që nëse shenjat patologjike janë të pranishme tek të moshuarit ose pacientët e vegjël, tek fëmijët, atëherë duhet të kërkoni sëmundjen që shkaktoi atrofinë e medullës.
Shkaktarët e vdekjes së qelizave të trurit
Ka një numër të madh sëmundjesh me ashpërsi të ndryshme dhe procese patologjike që çojnë në dëmtimin e neuroneve dhe vdekjen e tyre më vonë. Shkaqet kryesore të vdekjes së qelizave të trurit janë si më poshtë:
- trashëgimi e pafavorshme;
- lëndim i rëndë traumatik i trurit;
- dehje kronike e trupit;
- ishemia cerebrale kronike;
- predispozicion gjenetik;
- sëmundjet neurodegjenerative;
- rritje e presionit intrakranial.
Të gjitha këto arsye diskutohen më në detaje më poshtë, por tashmë nga një listë e shkurtër bëhet e qartë se atrofia nuk ështësëmundje, por pasojë e disa patologjive. Një rezultat i trishtuar në shumicën e rasteve mund të shmanget nëse diagnoza vendoset në kohë dhe përshkruhet trajtimi i duhur.
Trashëgimia dhe atrofia e trurit
Genetika e keqe është një shkak i zakonshëm i atrofisë së trurit tek të porsalindurit. Mutacionet gjenetike jo gjithmonë shkaktojnë abort spontan në shtatzëninë e hershme. Në disa raste, fetusi ruhet, por fëmija lind me sëmundje të rënda, të cilat përfundimisht çojnë në degradimin e plotë të të porsalindurit. Ndikojnë negativisht në fetus lloje të ndryshme sëmundjesh me komplikime në tru, konsumimi i alkoolit dhe pirja e duhanit nga nëna gjatë shtatzënisë, sëmundjet infektive. Shpesh shkaku i atrofisë kongjenitale është infeksioni i nënës me toksoplazmozë në fazat e hershme të shtatzënisë ose sëmundja e Pick.
Sëmundja e Pick është një sëmundje e rrallë. Kjo është një demencë e rëndë me atrofi kryesisht të lobeve ballore dhe të përkohshme të trurit. Studiuesit e lidhin zhvillimin e patologjisë me trashëgiminë. Terapia specifike nuk është zhvilluar. Të gjitha metodat e përdorura synojnë të ngadalësojnë përparimin e simptomave, por efektiviteti i trajtimit është i ulët. Gjendja e demencës së thellë ndodh pesë deri në gjashtë vjet pas shenjave të para të sëmundjes. Jetëgjatësia nga fillimi i sëmundjes nuk i kalon dhjetë vjet.
Rreziku i zhvillimit të mutacioneve gjenetike dhe transmetimit të sëmundjeve trashëgimore tek fëmija rritet ndjeshëm nëse prindërit janë mbi 35 vjeç. Është e dëshirueshme për babanë dhe nënën kur planifikojnë shtatzëninë në tëmosha, fillimisht konsultohuni me një gjenetist (edhe nëse bashkëshortët janë të shëndetshëm), filloni të merrni vitaminat e duhura në kohën e duhur dhe mos refuzoni ekzaminimet që do të ndihmojnë në identifikimin e patologjive në fazat e hershme.
Intoksikim kronik
Atrofia e lobeve ballore të trurit ose një lloj tjetër sëmundjeje mund të shkaktohet nga intoksikimi kronik i trupit. Shembulli më i mrekullueshëm është encefalopatia alkoolike. Sëmundja zhvillohet me përdorimin sistematik të pijeve alkoolike në sfondin e beriberit. Kësaj i shtohen edhe mungesa e oksigjenit, mineralet vitale, efektet e toksinave në qelizat e trurit. Trajtimi i encefalopatisë akute alkoolike është kompleks, dhe pasojat e sëmundjes janë shumë të rënda. Encefalopatia kronike mund të zhvillohet mjaft ngadalë, duke përparuar gjatë shumë viteve. Një tru i atrofizuar nuk është e vetmja pasojë e dehjes kronike. Te pacientët prishet puna e zemrës, shfaqen vështirësi në ecje, paraliza, hemorragji në indet e trurit, dëmtim i shikimit, mosmbajtje fekale dhe urinare, koma.
Lëndimet tranio-cerebrale
Pasoja e një dëmtimi të trurit mund të jetë atrofia. Në raste të tilla, si rregull, procesi është i lokalizuar. Në vend të kësaj pjese të trurit, neuronet vdesin, formohen plagë, zgavra cistike ose vatra gliale. Procesi mund të shoqërohet me shfaqjen e simptomave neurologjike dhe çrregullimeve mendore. Dihet se lëndimet e shumta të rënda të kokës janë një faktor provokues në zhvillimParkinson, Alzheimer ose Pick.
Iskemia cerebrale kronike
Iskemia cerebrale shkaktohet nga furnizimi i dëmtuar i organit me gjak me rritje graduale të defekteve të ndryshme në funksionimin e tij. Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes janë të lidhura ngushtë me trombozën aterosklerotike, stenozën ose emboli. Një rol të caktuar luhet nga deformimi i arterieve me një shkelje të kalueshmërisë së tyre, ndryshimet hemorheologjike në gjak, diseksioni post-traumatik i arterieve të shtyllës kurrizore. Shenjat e qarkullimit të gjakut të dëmtuar cenohen edhe në sëmundje të tilla si hipotensioni, hipertensioni, çrregullimet kardiake, patologjitë e veshkave, të gjakut etj.
Në fazën e manifestimeve fillestare të ishemisë, pacienti shpesh ankohet për dhimbje koke dhe lodhje të vazhdueshme, paqëndrueshmëri emocionale, shqetësime të gjumit, ulje të vëmendjes dhe përqendrimit, marramendje. Dukuritë shoqërohen me pantomime të lehta neurologjike, për shembull, fenomene të çrregullta, insuficiencë okulomotore, humbje të kujtesës. Në fazën e dytë, fillon dëmtimi i vazhdueshëm i kujtesës, paqëndrueshmëria gjatë ecjes, pamjaftueshmëria e nervave të fytyrës dhe hipoglosale. Në fazën e tretë vërehen rënie dhe të fikët. Trajtimi në këtë fazë është mbështetës dhe dëmtimi i trurit është tashmë i pakthyeshëm.
Sëmundjet inflamatore
Pasojat e meningjitit (inflamacion i membranave të trurit) përfshijnë epilepsinë, grumbullimin e lëngjeve në tru, mosfunksionimin e hormoneve, çrregullimet mendore, shqetësimin e përhershëm të sistemit nervor qendror dhe paralizën. Si të njohim simptomat e meningjitit tek të rriturit? Simptomatzakonisht të mprehta. Ka një dhimbje koke shumë të fortë, shqetësime të jashtëqitjes, të përziera, dobësi të përgjithshme, këmbët përkulen në mënyrë të pavullnetshme në nyjet e gjurit dhe të ijeve kur koka është e anuar në kraharor në pozicionin shtrirë. Trajtimi duhet të kryhet vetëm në spital dhe nën mbikëqyrjen e specialistëve. Mungesa e terapisë ose përpjekjet për vetë-trajtim mund të çojnë në një përkeqësim të gjendjes së pacientit.
Si të njohim simptomat e meningjitit tek të rriturit? Shenjat e para do t'ju lejojnë të përcaktoni patologjinë në fazat e hershme dhe të filloni trajtimin adekuat në kohë. Zakonisht ka një rënie të mprehtë të temperaturës së trupit, dhimbje koke, mpirje të qafës dhe vështirësi në kthimin ose animin e kokës, mungesë oreksi, të vjella të shpeshta pa lehtësim. Ndonjëherë shfaqet një skuqje rozë ose e kuqe, e cila zhduket me presion. Si të njohim simptomat e meningjitit tek fëmijët? Simptomat kryesore janë të njëjtat temperaturë, dhimbje koke, apati dhe mungesë oreksi. Nyjet limfatike inflamohen, shfaqet mbindjeshmëria ndaj dritës, diarre, presion në zonën e syve.
Si të njohim meningjitin tek fëmijët? Simptomat e një sëmundjeje të rrezikshme mund të ngatërrohen me një ftohje të zakonshme ose grip. Tek fëmijët nën një vjeç, meningjiti mund të shkaktohet nga Haemophilus influenzae, sëmundja mund të shfaqet pasi pësojnë pneumoni ose sinusit. Në pacientët e rinj, patologjia në shumicën e rasteve fillon me temperaturë. Prandaj, është e domosdoshme t'i tregoni foshnjës mjekut në simptomat e para alarmante. Grupi i rrezikut është fëmijët nën pesë vjeç.
Neurodegjenerativeshkelje
Çrregullimet neurodegjenerative përbëjnë rreth 70% të demencës. Shkaqet e sakta të sëmundjeve që i përkasin këtij grupi nuk dihen ende. Sëmundja e Alzheimerit është një formë e zakonshme e demencës senile, megjithëse ka raste kur patologjia zhvillohet para moshës 50 vjeç. Shkaqet e sëmundjes janë të panjohura dhe nuk ka trajtim specifik. Kryhet vetëm terapi simptomatike, e cila mund të zbusë manifestimet e sëmundjes. Por nuk mund të ndalojë përparimin e një patologjie të pashërueshme. E njëjta gjë mund të thuhet për sëmundjen e Pick, e cila është më malinje.
Një tipar karakteristik i sëmundjes Lewy (çmenduri me trupa Lewy) janë çrregullimet mendore, për shembull, shfaqja e halucinacioneve, ndryshime të rëndësishme në inteligjencën gjatë ditës. Kujtesa vuan më së paku, me një patologji të tillë, së pari shqetësohet perceptimi vizual dhe hapësinor, vuan vëmendja. Më shpesh, shenja të tilla shfaqen në fund të vitit të parë të rrjedhës së sëmundjes. Trajtimi i vetëm është levodopa. Pasojat e sëmundjes janë shumë të rënda. Simptomat e vazhdueshme shfaqen pas një viti sëmundjeje dhe jetëgjatësia totale nuk i kalon 7-10 vjet.
Rritje e presionit intrakranial
Si rregull, rritja e presionit intrakranial shoqërohet me rrjedhje të dëmtuar të lëngut cerebrospinal nga kafka. Me një rritje të presionit, dhimbje koke të shpeshta, shpërqendrim, marramendje, shqetësime vizuale, përgjumje, dëmtim të kujtesës, hipotension ose hipertension, nauze, djersitje,të dridhura, dhimbje në shtyllën kurrizore dhe ndjeshmëri e shtuar e lëkurës. Diagnoza bëhet me CT, MRI ose ultratinguj. Nëse vendoset një diagnozë e saktë, së pari duhet të trajtoni sëmundjen që shkaktoi rritjen e presionit intrakranial. Mund të jetë osteokondrozë, aterosklerozë, çekuilibër hormonal, hipertension. Terapia simptomatike është gjithashtu e rëndësishme.
Llojet e atrofisë së trurit
Dëmtimi i trurit mund të jetë i ndryshëm (në varësi të llojit të ndryshimeve patologjike dhe prevalencës së procesit). Me atrofi kortikale, neuronet kortikale vdesin. Ky është një lloj i zakonshëm i sëmundjes që shoqëron patologjitë e zakonshme me një efekt negativ në tru, për shembull, dehje kronike, aterosklerozë, hipertension, etj. Ky lloj atrofie është në zemër të ndryshimeve të trurit që ndodhin me moshën. Si rregull, në këtë rast preken vetëm lobet ballore.
Atrofia multifokale prek jo vetëm korteksin, por edhe trurin e vogël, trungun, ganglionet bazale, lëndën e bardhë, sistemin piramidal ose ekstrapiramidal. Simptomat e sëmundjes janë shumë të rënda. Pacientët zhvillojnë demencë ekstreme, shenja të sëmundjes së Parkinsonit, simptoma autonome, dëmtim të koordinimit të lëvizjeve.
Atrofia lokale është e përqendruar në vatra individuale të indeve. Kjo mund të jetë pasojë e traumave, dëmtimit të trurit tek të porsalindurit, goditjeve në tru, patologjive neurologjike, invazioneve parazitare. Simptomat përfshijnë shenja neurologjike fokale qëndryshojnë në pacientë të ndryshëm në varësi të lokalizimit të zonave patologjike dhe madhësisë së tyre. Shpesh lezione të tilla janë shkaku i epilepsisë.
Atrofia difuze shpërndahet në mënyrë të barabartë në të gjithë trurin. Një proces i tillë vërehet në procese neurodegjenerative me ashpërsi të ndryshme, intoksikime dhe encefalopati discirkuluese. Në disa sëmundje, vetëm disa pjesë të trurit mund të atrofizojnë, për shembull, lobi okupital, tru i vogël ose ganglia bazale.
Shkallët e atrofisë tek të rriturit
Shkallët e atrofisë së trurit ndryshojnë në mënyrë sekuenciale. Në fazën fillestare, nuk ka shenja klinike, por zhvillimi i çrregullimit dhe kalimi në fazën tjetër ndodh shpejt. Në fazën e dytë, komunikimi i pacientit me të tjerët përkeqësohet me shpejtësi. Një person bëhet konfliktual, nuk mund të mbajë një bisedë për një kohë të gjatë dhe të perceptojë në mënyrë adekuate kritikën. Faza e tretë është pika në të cilën pacienti fillon të humbasë gradualisht kontrollin e sjelljes së tij. Agresioni, zemërimi ose apatia mund të shfaqen pa arsye. Sjellja bëhet e dyshimtë.
Në fazën e katërt të atrofisë kortikale të trurit dhe llojeve të tjera të patologjisë, një person pushon së perceptuari kërkesat e të tjerëve dhe nuk e kupton thelbin e ngjarjeve. Faza përfundimtare është një mungesë e plotë e të kuptuarit të ngjarjeve që ndodhin, gjithçka që ndodh nuk shkakton asnjë emocion. Nëse lobi frontal vuan, atëherë tashmë në fazën e parë të sëmundjes, mund të shfaqen lloje të ndryshme të manisë, letargjisë, hiperaktivitetit seksual dhe çrregullimeve të të folurit në fazën e parë të sëmundjes, indiferencë ose eufori. Në të funditFazat e sëmundjes mund të jenë të rrezikshme për shoqërinë.
Shenjat e qelizave nervore që vdesin
Një tru i atrofizuar jep simptoma alarmante pothuajse menjëherë, megjithëse shumë varet nga lloji i sëmundjes. Me atrofinë e korteksit, aftësitë motorike të gishtërinjve përkeqësohen, kujtesa përkeqësohet deri në pamundësi për të kujtuar asgjë, ndryshojnë tiparet e të folurit, ritmi dhe toni, dhe aftësia për të analizuar dhe menduar zvogëlohet. Simptomat e mbetura varen nga karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes. Pra, me dëmtimin e trurit të vogël, toni dhe koordinimi i lëvizjeve janë të shqetësuar. Një shenjë e atrofisë së diencefalonit është humbja e aftësisë për të termorregulluar dhe dështimet në proceset metabolike. Me atrofi të palcës së zgjatur, frymëmarrja, tretja, reflekset mbrojtëse dhe aktiviteti i zemrës janë të shqetësuar. Me vdekjen e trurit të mesëm, reagimi ndaj stimujve të jashtëm zhduket.
Sindroma e lobit frontal më shpesh i nënshtrohet atrofisë. Simptomat klinike në këtë rast varen kryesisht nga patologjia që shkaktoi atrofinë, por ka edhe një të zakonshme. Pacienti nuk mund ta kontrollojë fare veten, ose zvogëlohet vetëkontrolli, personi nervozohet, humbet aftësinë e tij në veprimtarinë krijuese, pushon së kujdesuri për të tjerët, bëhet egoist. Zakonisht pacientët janë të prirur ndaj vrazhdësisë dhe prishjeve emocionale, impulsive. Ulja e inteligjencës dhe kujtesës, një tru i atrofizuar e bën pacientin të prirur ndaj humorit primitiv dhe hiperseksualitetit.
Sindroma psikoorganike shfaqet në shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Në atrofinë cerebrale, përfshin inteligjencën dhe kujtesën e dëmtuar, çrregullimet afektive dhe manifestimet cerebroasthenike. Pacienti humbet aftësinë për të vetë-kritikë dhe një vlerësim adekuat të asaj që po ndodh, nuk mund të fitojë njohuri dhe aftësi të reja, humbet sasinë e akumuluar më parë të njohurive. Të menduarit bëhet i njëanshëm dhe primitiv. Fjalori zvogëlohet, kur flet, pacienti kalon shpejt në tema të tjera dhe nuk mund të kujtojë idenë kryesore të bisedës. Kujtesa vuan në të gjitha drejtimet. Pacienti shpesh ka një humor të dëshpëruar, ai është nervoz, rënkues dhe i prekshëm, i cili papritur zëvendësohet nga euforia dhe optimizmi.
Dementia është çmenduri e fituar, e cila shoqërohet me një rënie të aftësisë për të gjitha llojet e aktiviteteve njohëse, humbjen e të gjitha njohurive dhe aftësive të fituara më parë, pamundësinë për të përvetësuar të reja. Shumë sëmundje mund të shoqërohen nga demenca, duke përfshirë ato që shkaktojnë atrofi të trurit.
Truri i atrofizuar tek fëmijët
Këtë patologji e kanë edhe fëmijët. Cili është rreziku i urisë së trurit nga oksigjeni? Kjo është një nga arsyet e shumta që shkaktojnë atrofi të trurit tek të porsalindurit. Arsyet mund të jenë të ndryshme: faktorë trashëgues, komplikime të ndryshme të shtatzënisë, infeksione (sidomos toksoplazmoza), lëndime të lindjes, infeksione në ditët e para të jetës së foshnjës, ndikimi negativ i alkoolit, drogave, medikamenteve të ndryshme që ka marrë nëna e ardhshme gjatë shtatzënisë. (veçanërisht në tremujorin e parë).
Truri i një fëmije në lindje ka plasticitet, me pothuajse çdo dëmtim, ai restaurohet mjaft efektivisht pa pasoja. Kushti i vetëm i rëndësishëmdiagnostikimi dhe trajtimi në kohë i sëmundjes primare. Përndryshe, pasojat e atrofisë së trurit tek fëmijët mund të jenë shumë të rënda (oligofrenia, paraliza cerebrale etj.).
Parimet e trajtimit
Me një tru të atrofizuar, është e rëndësishme që një person të sigurojë kushte komode jetese dhe vëmendje nga të afërmit. Për të lehtësuar simptomat, përshkruhet vetëm terapi simptomatike. Kur diagnostikoni shenjat e para të një gjendjeje të rrezikshme, është e nevojshme t'i siguroni pacientit një mjedis të rehatshëm. Ju nuk mund të ndryshoni mënyrën e zakonshme të jetës. Është e dëshirueshme që pacienti të kryejë të gjitha punët e njëjta të shtëpisë, t'i sigurohet mbështetje dhe kujdes nga të dashurit. Nuk rekomandohet vendosja e një personi në një institucion mjekësor. Kjo vetëm do të përkeqësojë gjendjen e pacientit dhe do të përshpejtojë përparimin e sëmundjes. Me atrofi cerebrale dhe lloje të tjera sëmundjesh, rekomandohet përdorimi i qetësuesve, ilaqet kundër depresionit dhe qetësuesve të butë. Një terapi e tillë do të ndihmojë një person të mbajë një humor të qetë. Pacienti gjithashtu duhet të krijojë kushte për lëvizje aktive, ai duhet të vazhdojë të bëjë aktivitetet e tij të zakonshme ditore. Është e dëshirueshme që një person me këtë çrregullim të flejë gjatë ditës.
Pasojat dhe parashikimi
Procesi patologjik ka një prognozë të pafavorshme. Zakonisht, sëmundjet e rënda çojnë në atrofi tashmë në fazat e fundit ose të parafundit. Simptomat e atrofisë së korteksit cerebral (për sa kohë jetojnë pacientët, është e qartë tashmë nga ashpërsia e manifestimeve të patologjisë) janë mjaft komplekse. Në sëmundjen e Alzheimerit, manifestime të ngjashme,pacientët pritet të jetojnë më pak se bashkëmoshatarët e tyre. Pas diagnozës, jetëgjatësia mesatare është rreth shtatë vjet, por në shumicën e rasteve vdekja nuk ndodh nga vetë sëmundja, por nga manifestimet e saj: rënie për shkak të moskoordinimit, aksidente dhe lëndime nga pakujdesia, aksidente rrugore. Sëmundja e Parkinsonit është gjithashtu e pashërueshme. Në mungesë të kujdesit mjekësor, pacientët jetojnë rreth dhjetë vjet. Pothuajse 90% e pacientëve jetojnë për më shumë se pesëmbëdhjetë vjet pa pasur nevojë për ndihmë nga jashtë, dhe më pas ata tashmë kanë nevojë për kujdes të vazhdueshëm. Me atrofinë e trurit tek të porsalindurit, rehabilitimi do të jetë shumë i vështirë. Megjithatë, ka të ngjarë që fëmija të jetë i vonuar mendërisht dhe fizikisht.
Parandalimi i atrofisë së trurit
Një tru i atrofizuar nuk është një sëmundje në vetvete, por një simptomë e anomalive të tjera. Nuk ka asnjë parandalim specifik. Të gjitha aktivitetet kanë për qëllim ruajtjen e një stili jetese të shëndetshëm, organizimin e ushqimit të duhur, parandalimin e aterosklerozës dhe shfaqjen e aktivitetit fizik.
