Një nga sëmundjet që mund të dëmtojë shumë sytë është zhveshja e qepallës. Kjo jo vetëm që nuk është shumë e këndshme nga ana estetike, por mund të çojë edhe në pasoja të rrezikshme. Në artikull, ne do të shqyrtojmë se çfarë është një ndryshim i qepallave (ektropion) dhe nga çfarë lind.
Ç'është kjo
Ekspozimi i konjuktivës, zhveshja dhe ndarja e skajit të qepallës së ngjitur me zverkun e syrit është një patologji e quajtur ektropion.
Një fazë e përkeqësuar e sëmundjes zbulohet me lëshim të bollshëm lotësh, frekuencë vezullimi, tejmbushje të enëve të gjakut të lëkurës me zhvillimin e mëvonshëm të sëmundjeve oftalmike: inflamacion dhe mjegullim të kornesë dhe përbërjes mukoze të syve. Kjo sëmundje është njëlloj karakteristike si për meshkujt ashtu edhe për femrat, por të moshuarit janë më të ndjeshëm ndaj saj.
Shkaktarët e shfaqjes
Shkelja e ndjeshmërisë së lëkurës dhe ulja e vetive natyrale të muskujve rrethor të syrit më shpesh kontribuon në zhvillimin e zhveshjes së qepallës. Sëmundja shfaqet kur fibra nën lëkurë atrofizohet dhe në të njëjtën kohë shfaqet gjatë proceseve inflamatore të blefaritit dhespazma e konjuktivitit në muskujt periorbital. Sëmundjet e syrit shoqërohen me qarkullim të reduktuar të gjakut në korteksin cerebral, duke çuar në shqetësime në furnizimin e indeve nervore dhe muskujve të fytyrës. Për shkak të humbjes së tonit, skaji i qepallës ndahet dhe kthehet nga jashtë.
Ka shkaqe të vetive etiologjike, që ndodhin për shkak të prerjes dhe paralizës së nervit të fytyrës. Një anomali kongjenitale shfaqet në zhvillimin embrional.
Ka arsye të tjera për prishjen e qepallës:
- blefaroplastikë;
- për patologjitë gjenomike (sindroma Down);
- nga blefarofimoza;
- nga hipoplazia dermale fokale;
- me zhvillim kraniofacial;
- nga një sëmundje e trashëguar e lëkurës (iktioza lamelare);
- me çrregullime të rralla gjenetike (sindroma Miller), me defekte dhe patologji të strukturës fizike të trupit;
- për sëmundje kronike të lëkurës (lupus eritematoz të përhershëm);
- për sëmundje kronike të shoqëruara nga indi lidhor i dëmtuar (skleroderma);
- patologjitë inflamatore difuze të indit lidhor (dermatomioziti);
- periostiti tuberkuloz i skajeve të orbitës;
- sëmundje infektive (aktinomykoza);
- formimi i tumoreve;
- djegie dhe lëndime në fytyrë;
- pas operacionit dhe implanteve në zonën e fytyrës.
Simptomat e sëmundjes
Simptomat e sëmundjes karakterizohen nga format e shfaqjes.
Ato ndahen si më poshtë:
- mekanike;
- të lindura;
- paralitik;
- mbresë;
- senile.
Për të gjitha format e sëmundjes, duke përfshirë kthimin e qepallës së sipërme, simptomat kryesore janë:
- derdhje e vazhdueshme lotësh;
- rritje e shkallës së pulsimit;
- ndarja e qelizave në mbulesën e lëkurës dhe tejmbushja e enëve të gjakut me gjak.
Gjithashtu, pjesa palpebrale e konjuktivës i nënshtrohet një procesi keratinizimi, i ndjekur nga zhvendosja dhe deformimi i rrugëve për çlirimin e lëngut lotsjellës.
Simptomat e zakonshme përfshijnë ndjesinë e pranisë së trupave të huaj ose rërës me një ndjesi djegieje në sy. Si rezultat, pulsimi bëhet më i shpeshtë, gjatë së cilës tentohet të largohet mekanikisht gjendja e pakëndshme, më pas bashkohen infeksionet e futura.
Në formën senile, sëmundja përparon klinikisht, duke filluar me një përshtatje jo të plotë të qepallave me sytë, e cila diagnostikohet si një eversion i pjesshëm, dhe më pas kalon në eversionin përfundimtar të qepallës. Përkeqësimi i sëmundjes tenton të largojë sekrecionet e lotëve.
Për shkak të sëmundjes cikatriciale, shqetësimet ndodhin kur qepalla mbyllet, gjë që kontribuon në zhvillimin e lezioneve distrofike dhe erozive të kornesë.
Proces i veçantë është një sëmundje e formës paralitike, e cila manifestohet me rënie të vetullës, shkelje klinike të simetrisë së faqeve dhe buzëve dhe dëmtim të muskujve të fytyrës.
Komplikimet e sëmundjes
Sëmundjet karakterizohen nga komplikime patologjike, të cilat shpesh janëshkaktojnë jo vetëm shqetësime kozmetike, por edhe kthehen në një formë akute të sëmundjes.
Për shkak të vonesës së shtresave ciliare, formohet një lëshim i bollshëm i lotëve, të cilët depërtojnë në zgavrën e gojës dhe të hundës, duke shkaktuar kështu shqetësim dhe ulje të efikasitetit. Përpjekjet për të hequr lakrimimin e vazhdueshëm sjellin infeksione që përkeqësojnë gjendjen tashmë të vështirë të pacientit.
Kur versioni i qepallës së poshtme shfaqet skuqje që nuk mund të eliminohet. Me të gjitha llojet e sëmundjeve, shikimi përkeqësohet, ndjeshmëria ndaj proceseve inflamatore në korne rritet me humbjen e plotë të shikimit, ndodh degjenerimi dhe distrofia e kornesë.
Metodat e përdorura në trajtim
Më herët në fillim të shekullit të nëntëmbëdhjetë, okulistët nga Gjermania prezantuan një teknikë trajtimi kirurgjik të quajtur blefaroplastikë rindërtuese. Kjo është një ndërhyrje kirurgjikale që korrigjon patologjinë duke forcuar aparatin muskulor, ose rikonstruksionin e fytyrës me ndihmën e një përplasjeje të lëkurës.
Në rast të eversionit paralitik të qepallës, operacioni përshkruhet vetëm në rast të shërimit të plotë të sëmundjeve shoqëruese.
Ndërhyrja kirurgjikale në formën e blefaroplastikës është përgjithësisht një metodë e sigurt për korrigjimin e patologjisë. Por, për fat të keq, është e pamundur të përjashtohen rastet kur pasojat pas operacionit kanë komplikime të hershme dhe të vonshme që mund të ndodhin brenda pak ditësh osedisa muaj.
Trajtimi medikamentoz përshkruhet vetëm në rastet e manifestimeve të vogla të sëmundjes, ose kur operacioni është kundërindikuar për pacientin. Nga thatësia që rezulton në membranat lidhëse të syve, përshkruhen xhel dhe pika me efekt hidratues.
Komplikime të hershme
Komplikimet e hershme të trajtimit pas blefaroplastikës së ndryshimit të qepallave përfshijnë:
- Edemë që nuk largohet pas kohës standarde javore. Fryrja konsiderohet e natyrshme, e cila zgjat deri në një javë, por me ulje graduale. Në rastet e edemës së zgjatur, pacienti përjeton dhimbje koke, kruajtje rreth syve, shikim të turbullt, fokus të paqartë. Lëkura mbi dhe poshtë syve formohen gjithashtu me një ndryshim në ngjyrë. Për largimin e edemës përdoren dekongjesantët dhe në rastet kur futen mikroorganizma në plagë përdoren barna antibakteriale.
- Formimi i hematomave nënlëkurore. Kjo është e rrezikshme sepse ato mund të formojnë nyje nënlëkurore dhe të mbyllin qepallat. Ato lindin nga dëmtimi i enëve të gjakut, ku grumbullohet gjaku, i cili hiqet me prerje, ose kur një enë e madhe çahet, situata korrigjohet duke e qepur atë.
- Shfaqja e një hematome retrobulbare. Me një ndërlikim kaq të rrezikshëm, një nga enët e mëdha çahet, e cila ndodhet pas kokës së syrit. Për shkak të dëmtimit pas syrit, gjaku grumbullohet, nga i cili pacienti përjeton ndjesi ngopjeje dhe dhimbjeje në kokë, zgjatje të syrit. Me simptoma të tilla, mund të zhvillohet glaukoma akute dhe tromboza e retinës. Në raste të tilla, kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor.dhe mund të ketë nevojë për operacion.
- Infeksion në plagë pas ose gjatë operacionit. Pas infektimit, qepjet e pacientit acarohen, shfaqen skuqje, kruajtje dhe ënjtje. Antibiotikët janë të përshkruar për trajtim.
- Heqja kirurgjikale e lëkurës së tepërt ose hernieve që kontribuojnë në formimin e zhveshjes së qepallës së poshtme pas blefaroplastikës. Në këtë rast, masazhet e lehta dhe gjimnastika për qepallat janë të përshkruara për të ruajtur tonin e muskujve periorbital. Nëse ushtrimet nuk japin rezultatin e dëshiruar, kryhet një operacion i dytë.
Komplikime të vonshme
Komplikimet e vonshme pas operacionit janë si më poshtë:
- Sytë e thatë. Kjo simptomë shfaqet nëse gjëndra lacrimal është dëmtuar gjatë operacionit ose është hequr shumë lëkurë. Në rastin e parë përdoren pika për sy me efekt hidratues, në rastin e dytë një operacion i dytë.
- Lokrimim i bollshëm. Për të eliminuar një simptomë të tillë, sondimi i kanaleve përdoret për t'i zgjeruar ato përmes operacionit.
- Formimi i një kisti në qepallë. Kistet formohen në vijat e qepjes dhe mund të zgjidhen vetë.
- Asimetria postoperative e prerjeve të syrit për shkak të qepjes së cilësisë së dobët ose cikatricës së plagës. Asimetria mund të korrigjohet me një operacion të dytë.
- Shfaqja e ndjesive të syve të lagur dobët gjatë blefaroplastikës së përsëritur. Në të njëjtën kohë, kur qepallat mbyllen, ndihet thatësi lokale dhe një rritje e temperaturës në sy. Në këtë rast përdoren kirurgji dhe antibiotikë.
- Shfaqja e plagëve postoperative. Ato mund të hiqen jo-kirurgjikale nëpërmjet peeling-ut me acid ose rishfaqjes me lazer.
Gjithashtu, mund të lindë një situatë kur qepjet ndryshojnë për shkak të lëndimeve aksidentale ose imponimit me cilësi të dobët. Në raste të tilla, plagët trajtohen dhe ribëhen, por mund të krijohen plagë.
Kufizimet pas operacionit
Pas çdo operacioni, ka kufizime që duhen respektuar, dhe blefaroplastika e eversionit të qepallës së poshtme nuk bën përjashtim.
Këshillat për periudhën postoperative janë si më poshtë:
- sigurohuni të ndiqni të gjitha rekomandimet e kirurgut;
- refuzoni të vizitoni banjën, saunën dhe dhomë me diell për një muaj;
- shmangni ushtrimet e forta;
- shmangni rrezet e diellit direkte duke mbrojtur zonën e syve me kapele ose syze dielli;
- refuzoni për një ose dy muaj nga leximi i librave, ulja në kompjuter dhe shikimi TV;
- përjashtoni nga dieta produktet që kontribuojnë në mbajtjen e lëngjeve në inde;
- flini vetëm në shpinë dhe në një jastëk të sheshtë.
Parandalimi
Ndërhyrja kirurgjikale në kohë për të eliminuar versionin e qepallave do të përmirësojë aftësinë e pacientit për të punuar dhe për të jetuar, pasi sëmundja ka një prognozë të favorshme në përgjithësi.
Në oftalmologji, ende nuk janë zhvilluar masa aktive për të parandaluar sëmundjen. E vetmja gjë që u mbetet pacientëve është një ekzaminim vjetor për të zbuluar një kërcënim të hershëm.eversion i qepallës.
Pas operacionit, pacienti duhet të regjistrohet tek një okulist dhe të ekzaminohet prej tij disa herë gjatë vitit.
Sëmundje tek qentë
Pronarët e racave të caktuara të qenve duhet të jenë gjithashtu të vetëdijshëm se kafshët e tyre shtëpiake mund të marrin ektropion.
Racat e mëposhtme vuajnë më shpesh nga ektropion i qepallës tek qentë:
- Kinez Shar Pei dhe Chow Chow - për shkak të palosjeve të mëdha të lëkurës në surrat që varen mbi sy. Përveç kësaj, Shar-Pei vuan nga ektropion dypalësh.
- Qeni Bari i Azisë Qendrore dhe Kaukazian - sëmundja provokon farefisin e kafshëve.
- Cane Corso - te qentë e kësaj race, eversioni ndodh së bashku me përmbysjen.
- Pugs dhe Pekinez - racat kanë një veçori në formën e syrit të dalë dhe palosjeve të mëdha të lëkurës në zonën e hundës, gjë që provokon fillimin e sëmundjes.
Përfundim
Të gjitha format e ektropionit me komplikime të ndryshme klinike përfundojnë me një rezultat pozitiv pas operacionit. Nëse kjo sëmundje lejohet të përparojë, do të çojë në një përkeqësim të rëndë të shikimit me garanci për humbjen dhe paaftësinë e plotë të saj. Prandaj, nëse dyshoni për këtë sëmundje, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist.
