Ptoza e qepallës së sipërme është një problem shumë i zakonshëm me të cilin përballen si të rriturit ashtu edhe fëmijët. Patologjia shoqërohet me lëshimin e indeve të qepallës së sipërme - në fazat e fundit, qepalla mbyll plotësisht syrin. Pavarësisht se në shumicën e rasteve ptoza perceptohet vetëm si një defekt kozmetik, ndonjëherë patologjia çon në komplikime.
Kjo është arsyeja pse kaq shumë njerëz po kërkojnë më shumë të dhëna. Pse zhvillohet patologjia? Cilat janë simptomat për t'u kujdesur? Si trajtohet ptoza e qepallës së sipërme? Operacioni dhe veçoritë e periudhës pas operacionit, masazhi, trajtimi konservativ, recetat e mjekësisë tradicionale - këto janë informacione të rëndësishme që nuk duhen anashkaluar.
Përshkrim i shkurtër i patologjisë
Ptoza është një gjendje patologjike që shoqërohet me rënie të qepallës së sipërme në mënyrë që të mbulojë irisin me 2 mm ose më shumë. Përveç kësaj, për këtë sëmundje flitet nëse një qepallë është më e ulët se tjetra.
Sëmundja mundtë jetë edhe kongjenitale edhe e fituar. Në çdo rast, duhet kuptuar se ky nuk është vetëm një defekt kozmetik. Për shembull, tek të rriturit, kjo patologji çon në zhvillimin e sindromës së syrit të thatë, provokon zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme inflamatore. Nëse po flasim për rënien e qepallave tek një fëmijë, atëherë duhet kuptuar se ptoza mund të ndërhyjë në zhvillimin normal të analizuesit vizual.
Ptoza e qepallës së sipërme: shkaqet e shfaqjes
Një patologji e tillë mund të shfaqet në mosha të ndryshme. Shkaqet e ptozës së qepallës së sipërme patjetër që ia vlen të merren parasysh. Nëse po flasim për forma kongjenitale të sëmundjes, atëherë ajo shpesh shfaqet në sfond:
- anomali të ndryshme në zhvillimin e muskujve që ngrenë qepallën e sipërme (shpesh një sëmundje e tillë kombinohet me ambliopi dhe strabizëm);
- dëmtim i qendrave nervore që kontrollojnë funksionimin e nervave të fytyrës ose okulomotoreve.
Format e fituara të sëmundjes mund të zhvillohen në sfondin e ekspozimit ndaj disa faktorëve të rrezikut. Në varësi të etiologjisë, ptoza ndahet në llojet e mëposhtme.
- Ptoza neurogjenike është rezultat i sëmundjeve neurologjike. Për shembull, patologjia mund të zhvillohet në sfondin e sulmit ishemik kalimtar, sklerozës së shumëfishtë. Shkaktarët përfshijnë edhe formimin e tumoreve në zonën e trurit, si dhe meningjitin, neuritin e nervit të fytyrës. Ptoza në raste të tilla mund të plotësohet nga tërheqja e kokës së syrit, paraliza, zgjerimi ose ngushtimi i bebëzës (zakonisht i njëanshëm).
- Ptoza aponeurotike zhvillohet për shkak të dobësimit ose shtrirjes së tepërtmuskujt që janë përgjegjës për ngritjen e qepallës së sipërme. Në shumicën e rasteve, një patologji e tillë është rezultat i operacioneve estetike të kryera gabimisht.
- Ptoza mekanike është rezultat i traumës së qepallës ose syrit. Mungesa e qepallës mund të jetë rezultat i depërtimit në zgavrën konjuktivale të trupave të huaj. Grupi i rrezikut në këtë rast përfshin sportistë, si dhe përfaqësues të disa profesioneve të tjera, në veçanti saldatorë, minatorë etj.
- Disa njerëz kanë ptozë false. Në këtë rast, nuk ka rënie të qepallës - përshtypja krijohet nga shfaqja e rrudhave të lëkurës në qepallë. Si rregull, pacientët e moshuar përballen me një problem të ngjashëm.
Ptoza e qepallës së sipërme: foto dhe simptoma
Pamja klinike varet kryesisht nga shkaqet e patologjisë, si dhe nga shkalla e zhvillimit të saj. Ptoza e qepallës së sipërme shoqërohet me rënie të qepallës, e cila çon në mbylljen e plotë ose të pjesshme të çarjes së syrit.
Sëmundja zakonisht zhvillohet gradualisht. Në mënyrë të pandërgjegjshme, pacienti tendos muskujt e ballit dhe ngre vetullat, duke u përpjekur të tërheqë qepallën lart. Meqenëse qepalla është ulur, lëvizjet vezulluese janë të shqetësuara - sytë punojnë shpejt. Një person ankohet për dhimbje të vazhdueshme dhe djegie në sy.
Zvogëlohet shpeshtësia e pulsimit, gjë që gradualisht çon në dëmtimin e shtresës së lotit - kështu zhvillohet sindroma e syrit të thatë, e cila vetëm sa e përkeqëson situatën. Pacientët vuajnë nga shqetësimi në sy. Gjithashtu rrit rrezikun e zhvillimit të inflamacionitdhe sëmundjet infektive të syrit.
Fëmijët gjithashtu vuajnë shpesh nga ptoza e qepallës së sipërme. Komentet e mjekëve tregojnë se është e vështirë të identifikohet një sëmundje e tillë në foshnjëri, pasi foshnja pothuajse vazhdimisht zë një pozicion horizontal - rënia e qepallave nuk është aq e dukshme. Simptomat mund t'i atribuohen vetëm pulsimit të shpejtë gjatë ngrënies, megjithatë, një shkelje e tillë vërehet jo në çdo pacient të vogël.
Në një moshë më të madhe, fëmija mund të përjetojë tkurrje të pakontrolluar të muskujve në pjesën e prekur të fytyrës - shpesh ngatërrohet me një tik nervor. Ndonjëherë fëmija ankohet për lodhje të shpejtë të syve. Gjatë leximit, shkrimit ose aktiviteteve të tjera, pacienti i vogël shpesh e kthen kokën mbrapa, duke u përpjekur të kthejë qepallën në pozicionin e saj natyral.
Ptoza kongjenitale e qepallës së sipërme shpesh shoqërohet me patologji të tjera. Për shembull, disa fëmijë mund të vërejnë një palosje të lëkurës mbi qepallën e sipërme (epicanthus). Paraliza e mundshme e muskujve okulomotor, strabizmi, si dhe dëmtimi i kornesë, i cili është i mbushur me ulje të shikimit.
Klasifikimi: format dhe llojet e sëmundjes
Trajtimi i ptozës së qepallës së sipërme varet drejtpërdrejt nga lloji dhe faza e zhvillimit të patologjisë. Më sipër, klasifikimi i patologjisë u konsiderua në varësi të shkaqeve të shfaqjes së saj.
Përveç kësaj, ptoza e qepallës së sipërme mund të jetë e lindur ose e fituar. Patologjia është më shpesh e njëanshme, megjithëse nuk përjashtohet mundësia e një lezioni dypalësh (ekzistonlëshimi i dy qepallave në të njëjtën kohë).
Gjatë diagnostikimit merret parasysh edhe shkalla e lëshimit. Në varësi të kësaj, dallohen tre forma:
- ptoza e pjesshme - qepalla e sipërme mbulon jo më shumë se një të tretën e bebëzës;
- ptoza jo e plotë - bebëza është rreth gjysmë e mbyllur;
- ptozë e plotë - ka rënie të plotë të qepallës, bebëza është plotësisht e mbyllur, si rezultat i së cilës syri nuk funksionon.
Masat diagnostike
Në fakt, diagnoza është rrallë e vështirë. Tashmë gjatë një ekzaminimi vizual, mjeku mund të vërejë praninë e ptozës së qepallës së sipërme. Është shumë e rëndësishme të zbuloni shkallën e rënies së qepallave. Gjithashtu matet gjerësia e çarjes palpebrale, shkalla e lëvizshmërisë së vetullave dhe e kokës së syrit, simetria e vendndodhjes së qepallave etj.
Nëse ekziston dyshimi për dëmtim të shikimit, atëherë testet shtesë oftalmologjike janë të detyrueshme. Në veçanti, është e rëndësishme të kontrolloni mprehtësinë vizuale, të ndryshoni këndin e strabizmit (nëse ka) dhe të përcaktoni sasinë e akomodimit. Gjithashtu kryhet perimetria dhe ekzoftalmometria, studimi i shikimit binocular.
Në rast të ptozës mekanike, pacienti dërgohet gjithashtu për një rreze x të orbitës - kjo ndihmon për të konfirmuar ose përjashtuar praninë e dëmtimit të strukturave kockore. Nëse dyshohet për origjinë neurogjene të ptozës, atëherë pacientit i tregohet rezonanca magnetike ose tomografia e kompjuterizuar.
Trajtimi i ptozës në mënyrë konservative
Ptoza e qepallës së sipërme mund të trajtohet në disa rastenë mënyrë konservatore. Duhet të theksohet menjëherë se terapia për një sëmundje të tillë synon kryesisht në normalizimin e punës së analizuesit vizual dhe vetëm më pas në eliminimin e defekteve kozmetike.
Trajtimi konservativ përfshin masazh të pjesës së prekur të fytyrës, si dhe ushtrime të veçanta gjimnastike. Ndonjëherë pacientëve u përshkruhen ilaçe që rrisin qarkullimin e gjakut dhe ushqimin e indeve nervore. Nëse ptoza shkaktohet nga një injeksion i toksinës botulinum, atëherë pacientëve u përshkruhen pika për sy, të cilat përmbajnë fenilefrinë, alfagan dhe lopidinë. Ilaçe të tilla rrisin tkurrjen e muskujve okulomotor, duke shkaktuar ngritjen e qepallës.
Ndonjëherë fizioterapia është efektive, në veçanti, galvanizimi (ekspozimi ndaj zonës së prekur me rrymë elektrike) dhe terapia me frekuencë ultra të lartë (kornea ndikohet nga një fushë elektromagnetike me frekuencë të lartë).
Masazh
Si të trajtojmë ptozën e qepallës së sipërme? Shpesh, masazhi përfshihet në regjimin e terapisë, i cili, nga rruga, mund të bëhet në mënyrë të pavarur. Teknika në këtë rast është mjaft e thjeshtë.
- Së pari duhet të përgatiteni. Duart rekomandohen të lahen dhe të trajtohen me një agjent antibakterial. Lëkura rreth syve gjithashtu duhet të pastrohet, duke hequr mbetjet e kozmetikës dekorative.
- Lëkura trajtohet me vaj masazhi, pas së cilës kryhen lëvizje të buta, ledhatare nga këndi i brendshëm i syrit në pjesën e jashtme.
- Pasi indet janë ngrohur tashmë, mund të kaloni në goditje, duke lëvizur rreth lëkurës përrethsyri. Kokat e syrit nuk duhen prekur.
- Më pas, rekomandohet të mbulohen sytë për disa minuta me pambuk të zhytur në infuzion kamomili.
Gjimnastikë për sytë
Trajtimi i ptozës së qepallës së sipërme pa kirurgji përfshin ushtrime të rregullta të fytyrës.
- Ulu dhe relaksohu, shiko përpara. Tani rrethoni sytë pesë herë (në drejtim të akrepave të orës). Ushtrimi duhet të bëhet ngadalë, pa tension.
- Në fillim shikoni lart, më pas hapni gojën dhe filloni të pulsoni shpesh. Në fillim, ushtrimi duhet të zgjasë 30 sekonda, por gradualisht kjo kohë mund të rritet.
- Mbyllni sytë, numëroni deri në pesë, më pas hapni sytë gjerësisht dhe shikoni përpara. Ushtrimi duhet të përsëritet gjashtë herë.
- Kthejeni kokën prapa, më pas mbyllni sytë dhe qëndroni të palëvizur për disa sekonda.
Sigurisht, një grup i ngjashëm ushtrimesh duhet të kryhen çdo ditë (mundësisht 2-3 herë në ditë). Besohet se një gjimnastikë e tillë përmirësuese ndihmon jo vetëm për t'u marrë me qepallat e varura - ajo gjithashtu ka një efekt pozitiv në vizion. Aktivitete të tilla ndihmojnë në forcimin e muskujve, përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe shtrëngimin e lëkurës.
Mjekime popullore
Shumë njerëz po pyesin nëse ptoza mund të trajtohet në shtëpi. Sigurisht, disa receta të mjekësisë tradicionale do të ndihmojnë në shtrëngimin dhe freskimin e lëkurës. Sidoqoftë, mjete të tilla mund të përdoren vetëm me lejen e mjekut dhe vetëmsi ndihmëse.
- Akulli është një ndihmës i shkëlqyeshëm në luftën kundër rënies së lëkurës. Për procedurën, një zierje e pothuajse çdo bari medicinal është i përshtatshëm, për shembull, lulet e kamomilit, si dhe sherebela, majdanozi, etj. Hidheni zierjen në kallëpe dhe ngrini. Çdo ditë, trajtojeni lëkurën e qepallave dhe rreth syve me një kub akulli (procedura bëhet më së miri pas larjes me ujë të ngrohtë).
- Zimet e bimëve mjekësore mund të përdoren edhe për kompresa. Për këtë qëllim, gjethet e thuprës, majdanozi janë të përshtatshme. Në një supë të ftohur, pastroni garzë ose një jastëk pambuku, të cilat më pas aplikohen në qepallat. Kompresa duhet të qëndrojë përafërsisht 10 minuta.
- Tonifikon, ushqen dhe shtrëngon në mënyrë perfekte maskën e vezëve të lëkurës. Për përgatitjen e tij përdoret vetëm e verdha, e cila duhet të përzihet me një sasi të vogël vaj ulliri ose susami. Rrihni përbërësit derisa të përftohet një masë homogjene - përzierja që rezulton duhet të trajtohet me lëkurën e qepallës së sipërme dhe të lihet për 20 minuta. Mbetjet e produktit lahen me ujë të ngrohtë.
- Për maska, mund të përdorni vajra esencialë të rozmarinës, livandës dhe trumzës (ato përzihen me vaj vegjetal ushqyes). Kanë veti anti-inflamatore dhe qetësojnë lëkurën.
Procedura të tilla përmirësojnë ndjeshëm gjendjen e lëkurës, rrisin tonin e saj dhe kjo ndikon pozitivisht në gjendjen e qepallave.
Kirurgji
Fatkeqësisht, shumë pacientë përfundimisht kërkojnë kirurgji të ptozës së qepallës së sipërme. Shqyrtimet e ekspertëve konfirmojnë se kjo është, ndoshta,e vetmja terapi vërtet efektive. Deri më sot, janë zhvilluar disa metoda.
- Ndonjëherë qepalla fiksohet duke e qepur në muskulin ballor. Procedura, si rregull, kryhet me lëvizshmëri të pamjaftueshme të qepallës. Duhet të theksohet se efekti kozmetik i një procedure të tillë nuk është aq i theksuar. Megjithatë, operacioni rrallë shkakton ndonjë ndërlikim.
- Nëse pacienti ka lëvizshmëri të qepallave, mjeku mund të vendosë të heqë pjesërisht muskulin që ngre qepallat. Muskuli i shkurtuar nuk do të lejojë që qepalla të bjerë shumë. Procedura është relativisht e thjeshtë: përmes një prerjeje të vogël në lëkurën e qepallës së sipërme, kirurgu krijon akses në muskul, një pjesë të tij të prerë, pas së cilës hiqet një pjesë e vogël e palosjes së lëkurës.
- Me lëvizshmëri të mirë të qepallës së sipërme, mjeku mund të vendosë të aplikojë një dyfishim të aponeurozës muskulore. Një qepje në formë U vendoset në muskulin që ngre qepallat. Për shkak të kësaj, gjatësia e muskujve zvogëlohet - qepalla ngrihet dhe merr pozicionin e saj natyral.
Rehabilitimi pas procedurës zgjat vetëm disa ditë.
Prognoza për pacientët
Ptoza e qepallës së sipërme është një sëmundje jashtëzakonisht e pakëndshme që nuk duhet të injorohet kurrë. Duhet thënë menjëherë se metodat konservative të terapisë rrallë mund të japin një rezultat të qëndrueshëm, megjithëse ushtrimet e rregullta, vetë-masazhi dhe procedura të tjera ndihmojnë në ngadalësimin e procesit të rënies së qepallave.
Megjithatë, në shumicën e rasteve, i vetmi trajtim vërtet efektiv për ptozën e qepallës së sipërme është operacioni. Prognoza për pacientët është e favorshme. Por nëse nuk trajtohet, sëmundja mund të çojë në një ulje të mprehtësisë vizuale. Për më tepër, ndonjëherë pacientët zhvillojnë të ashtuquajturën sindromën e syrit dembel. Ambliopia është një patologji, si pasojë e së cilës njëri sy thjesht ndalon së punuari dhe në mungesë të terapisë strukturat e analizuesit vizual atrofiojnë gradualisht.
