Një karunkulë uretral është një polip në uretër. Kjo sëmundje prek vetëm gratë. Neoplazia shfaqet kryesisht pas menopauzës. Në moshën e re dhe të fëmijëve, karunkula vërehet jashtëzakonisht rrallë. Patologjia mund të jetë asimptomatike për një kohë të gjatë. Shpesh, një polip në uretër zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi nga një gjinekolog. Polipe të tilla janë beninje. Megjithatë, në kushte të pafavorshme, qelizat e tumorit mund të rigjenerohen. Kjo është e mbushur me shfaqjen e kancerit të uretrës. Prandaj, karunkula duhet të trajtohet në kohën e duhur.
Çfarë është kjo?
Karunkula e uretrës tek gratë është një tumor i rrumbullakët në një kërcell të shkurtër dhe të gjerë. Neoplazia përbëhet nga një membranë mukoze dhe përmban shumë enë. Ky është një tumor i vogël, madhësia e tij është zakonishtvetëm disa milimetra, në raste të rralla arrin një diametër 1-1,5 cm Polipi ka një strukturë të butë dhe një ngjyrë të kuqërremtë. Kur shtrydhni këmbët, ngjyra e neoplazmës mund të jetë vjollcë ose e zezë. Në formë, kjo neoplazmë është e ngjashme me një unazë. Një foto e një karunkule uretrale mund të shihet më poshtë.
Zakonisht një polip formohet në murin e pasmë në fund të kanalit urinar. Prandaj, tumori zbulohet lehtësisht gjatë ekzaminimit gjinekologjik.
Arsyet
Më shpesh, karunkula e uretrës formohet gjatë menopauzës. Kjo është për shkak të ndryshimeve në sfondin hormonal në trupin e femrës. Gjatë menopauzës, niveli i estrogjenit zvogëlohet, gjë që çon në një përkeqësim të elasticitetit të indeve të uretrës dhe në prolapsin e saj (prolaps). Për shkak të kësaj, mukoza shpesh dëmtohet. Qelizat pësojnë ndryshime degjenerative. Si rezultat, rreziku i polipeve rritet.
Ka faktorë të tjerë të pafavorshëm që mund të shkaktojnë shfaqjen e një karuncle:
- Dëmtime të uretrës. Plagët në uretër mund të krijohen gjatë kalimit të gurëve, pas lindjes ose marrëdhënies seksuale. Ndërsa shërohen, indi lidhor rritet dhe mund të shfaqen polipe.
- Infeksionet. Në cistitin ose uretritin kronik, indet e traktit urinar irritohen vazhdimisht nga toksinat bakteriale. Kjo mund të provokojë shfaqjen e neoplazmave beninje në kanal.
- Sëmundje të zakonshme. Karunkula e uretrës ndodh shpesh te pacientët me diabet mellitus dhe patologji autoimune. Këto sëmundje reduktojnërezistenca e trupit ndaj infeksioneve dhe ndikon negativisht në metabolizëm. Si rezultat, mukoza e uretrës mund të pësojë ndryshime patologjike.
Zakonisht, shfaqja e një polipi kërkon ekspozim ndaj disa faktorëve negativë. Ndryshimet e lidhura me moshën në uretër përkeqësohen nga lëndimet, infeksionet, si dhe nga patologjitë autoimune dhe endokrine.
Simptomat
Siç është përmendur tashmë, kjo sëmundje mund të shfaqet për një kohë të gjatë pa simptoma të theksuara. Një polip shpesh zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi rutinë. Shumica e pacientëve në fazën fillestare nuk kanë ankesa dhe procesi i urinimit nuk është i shqetësuar.
Megjithatë, ndërsa polipi rritet, shfaqen manifestimet patologjike të mëposhtme:
- gjakderdhje nga uretra;
- nxitje e shpeshtë për të urinuar;
- dhimbje dhe djegie në uretër (veçanërisht gjatë urinimit);
- vështirësi në daljen e urinës;
- ngjyrë e turbullt e urinës;
- cistit dhe uretrit i shpeshtë.
Kur tumori rritet deri në 1-1,5 cm, pacienti mund të përjetojë siklet edhe kur vesh të brendshme. Një trup i huaj ndihet në uretër. Cistiti dhe uretriti janë të rënda, me dobësi, të dridhura dhe një rritje të mprehtë të temperaturës.
Komplikime
Sa e rrezikshme është karunkula e uretrës? Pa trajtim, një polip në uretër mund të çojë në komplikime serioze:
- Anemia. Nëse polipi shoqërohet me gjakderdhje të shpeshtë, atëherë niveli i hemoglobinës së pacientit bie. kuvërehen dobësi, lodhje dhe marramendje të shpeshta. Kjo gjendje zhvillohet me një kohëzgjatje të gjatë të sëmundjes.
- Cistiti purulent dhe uretriti. Formacionet polipike në uretër dhe një vonesë kronike në daljen e urinës krijojnë një mjedis të favorshëm për riprodhimin e baktereve patogjene. Prandaj, proceset inflamatore në traktin urinar shpesh shoqërohen me mbytje.
- Degjenerimi malinj i qelizave tumorale (malinjiteti). Ky është ndërlikimi më i rrezikshëm i karunkulës. Në rastet e avancuara, polipi mund të kthehet në kancer të uretrës. Një shenjë e një sëmundjeje kaq të frikshme është një rritje e gjakderdhjes nga uretra. Në të ardhmen, dhimbja e pacientit rritet, uretra bëhet edematoze dhe nyjet limfatike aty pranë rriten.
Diagnoza
Një polip zakonisht zbulohet gjatë një ekzaminimi gjinekologjik. Kjo neoplazi ndodhet shpesh në pjesën e poshtme të uretrës dhe është qartë e dukshme.
Pacienti ka nevojë për një konsultë me një urolog. Ju gjithashtu duhet të kaloni provimet e mëposhtme:
- Analiza e urinës për bakteret (bakposev). Një studim i tillë është përshkruar për një polip të komplikuar nga cistiti ose uretriti.
- Një test gjaku për estrogjenet. Rënia e nivelit të hormoneve femërore është një nga arsyet kryesore për formimin e një tumori.
- ekzaminimi endoskopik i uretrës. Kjo procedurë ju lejon të ekzaminoni tumorin në detaje nëse polipi ndodhet thellë në kanal.
- Biopsi. Një pjesë e vogël e polipit merret për ekzaminim dhe indet ekzaminohen nën mikroskop. Ndihmon në kohëtë identifikojë malinjitetin e karunkulës së uretrës tek një grua. Një foto e fotografisë histologjike me një polip mund të shihet më poshtë.
Këto studime bëjnë të mundur dallimin e një polipi nga tumoret kancerogjene, papillomat, si dhe nga venat me variçe në zonën gjenitale.
Trajtim konservativ
Nëse karunkula është e vogël dhe nuk shkakton shqetësim te pacienti, atëherë mjekët rekomandojnë monitorim dinamik. Në këtë rast, një grua duhet të vizitojë rregullisht një gjinekolog dhe një urolog. Specialistët do të monitorojnë gjendjen dhe rritjen e polipit.
Në menopauzë kryhet trajtimi hormonal i karunkulës së uretrës. Përshkruaj barna me estrogjene:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Këto barna janë terapi zëvendësuese. Ato ndihmojnë në plotësimin e mungesës së hormoneve femërore dhe ndalojnë rritjen e polipit.
Ata përdorin gjithashtu ilaçe lokale (kremra) me estrogjene:
- "Estrace";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
Për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin, ilaçet përshkruhen në formë pomadash:
- "Levomekol";
- "Cikloferon";
- "Viferon".
Nëse karunkula shoqërohet me cistit ose uretrit,indikohen antibiotikët. Zgjedhja e barit varet nga rezultatet e një analize të urinës për baktereminë.
Operacioni
Nëse tumori është i madh dhe shkakton shqetësim tek pacienti, atëherë indikohet heqja kirurgjikale e polipit. Ky operacion kryhet me metodat e mëposhtme:
- Cryodestruction. Tumori është i ekspozuar ndaj azotit të lëngshëm. Kjo çon në shkatërrimin e qelizave të saj. Në raste të rralla, një ndërhyrje e tillë kirurgjikale ndërlikohet nga uretriti purulent.
- Kauterizimi me lazer. Polipi shkatërrohet nga temperaturat e larta dhe rrezatimi. Pas këtij operacioni, praktikisht nuk ka pasoja negative.
- Ekscision. Nën anestezi të përgjithshme ose lokale, polipi hiqet duke përdorur instrumente kirurgjikale. Ky operacion është efektiv, por traumatik. Pas operacionit, gjakderdhja nga uretra, ënjtja e indeve, ngushtimi i lumenit të uretrës janë të mundshme.
Pas operacionit, relapsat e karunkulës së uretrës tek gratë janë jashtëzakonisht të rralla. Rishikimet e operacionit tregojnë se shumica e pacientëve nuk përjetuan ri-rritje të tumorit. Sidoqoftë, një rezultat i mirë i trajtimit është i mundur vetëm nëse shkaku i formimit të karunkulës eliminohet njëkohësisht. Prandaj, në periudhën pas operacionit është e nevojshme të merren medikamente për normalizimin e niveleve hormonale dhe lehtësimin e inflamacionit.
Parandalimi
Për të parandaluar shfaqjen e karunkulës së uretrës, është e nevojshme që rregullisht t'i nënshtroheni ekzaminimit parandalues nga një gjinekolog. Kjo është veçanërisht e rëndësishmepër gratë e moshës 45-50 vjeç, pasi pacientë të tillë janë në rrezik. Specialisti do të jetë në gjendje të diagnostikojë polipin në një fazë të hershme dhe ta trajtojë atë në kohë.
Nëse një mjek rekomandon që një grua t'i nënshtrohet terapisë zëvendësuese të hormoneve gjatë menopauzës, atëherë është e nevojshme të marrë rregullisht barnat e përshkruara. Kjo do të ndihmojë në normalizimin e niveleve të estrogjenit dhe parandalimin e formimit të polipeve në uretër.
