Prostatiti është një proces inflamator akut në gjëndrën e prostatës (prostatës). Kjo sëmundje shkakton shumë probleme, dhe ka disa forma. Mësoni më shumë rreth shkaqeve, simptomave dhe trajtimit të prostatitit kronik abakterial në vijim.
Prevalenca e sëmundjes
Konsiderohet si sëmundja urologjike më e zakonshme tek meshkujt nën 50 vjeç dhe diagnoza e tretë urologjike më e zakonshme tek meshkujt mbi 50 vjeç, pas hiperplazisë beninje dhe kancerit të prostatës. Prevalenca e prostatitit sipas burimeve të ndryshme varion nga 35-40 në 70-90% të rasteve. Frekuenca e sëmundjes rritet me moshën: ekziston një këndvështrim që pas 30 vjetësh kjo sëmundje diagnostikohet në 30% të meshkujve, pas 40 vjetësh - 40%, në 50 vjeç - 50%, etj.
Megjithëse seksi më i fortë është më i ekspozuar ndaj tij, prostatiti kronik bakterial nuk është gjithmonë i sigurt për gratë. Pavarësisht se vajzat nuk kanë prostatë, ekziston ngjashmëria e saj anatomike dhe fizike - gjëndra e Skene,vendoset në murin e pasmë të uretrës dhe prodhon një sekret, shumë të ngjashëm në përbërje me sekretin e gjëndrës së prostatës. Lëshimi i tij ndodh gjatë periudhës së orgazmës dhe nga këndvështrimi i shkencëtarëve, praktikisht nuk përmban asnjë ngarkesë multifunksionale, si rezultat i së cilës biologët dhe fiziologët i konsiderojnë gjëndrat e Skene-it si një rudiment që do të zhduket plotësisht në të ardhmen. Por përderisa gjëndra është e pranishme, fatkeqësisht ka sëmundje që e prekin atë. Një prej tyre është skineiti - një sëmundje infektive dhe inflamatore, e cila në thelb është një prostatit abakterial femëror.
Faktorët kyç
Abakterial quhet prostatiti, i cili nuk u shfaq për shkak të infeksioneve, por në të njëjtën kohë kaloi në një formë kronike. Kjo sëmundje quhet edhe sindroma e dhimbjes kronike të legenit. Shkaqet e prostatitit bakterial:
- Proces inflamator i tendinave dhe ligamenteve të vendosura në dyshemenë e legenit, i cili ndodh kur burimet infektive të inflamacionit janë afër (me cistit, uretrit, infeksione të zorrëve). Ligamentet dhe tendinat janë të tensionuara, prandaj ka një dhimbje mjaft të fortë në fund të barkut, në ijë, në perineum.
- Rritja e volumit të ligamenteve të dyshemesë së legenit. Kur inflamohen, ata kapin mbaresat nervore aty pranë. Shfaqet dhimbje të forta, që rrezaton në organet gjenitale, këmbët, pjesën e poshtme të shpinës, bishtin.
- Stresi dhe lodhja e vazhdueshme.
- Qarkullim i dëmtuar në prostatë.
- Lëndimet e shtyllës kurrizore.
Simptomat
Simptomat kryesoreprostatiti bakterial:
- dhimbje në zonën e legenit (dhimbja ka një pamje monotone);
- dhimbje akute në perineum dhe organet gjenitale të jashtme, në fund të barkut;
- urinim i dëmtuar;
- patologjia e funksioneve të sistemit riprodhues;
- dobësi;
- gjendje e keqe fiziologjike;
- ndjenjë e tensionit të vazhdueshëm nervor, avari.
Diagnoza
Diagnoza e prostatitit abakterial fillon me anamnezë. Mjeku duhet të jetë sa më i kujdesshëm ndaj pacientit, në mënyrë që të mos mungojë asnjë nga shenjat e sëmundjes. Ai me siguri kryen një ekzaminim dixhital anal të gjëndrës së prostatës. Janë bërë analiza të përgjithshme të gjakut dhe urinës, po kryhen studime mikrobiologjike të urinës, sekretimit të prostatës dhe spermës për të vërtetuar mungesën e agjentit shkaktar të sëmundjes.
Pacienti duhet t'i nënshtrohet një kursi studimi të linjave urinare. Përdoret një metodë si uroflowmetry - përcaktimi i karakteristikave të fluksit të urinës. Kjo është e nevojshme për të zbuluar patologjinë e traktit urinar. Ekzaminimi zanor përdoret për ekzaminim.
Nëse ekzaminimi mikrobiologjik është negativ, bakteret patogjene nuk janë zbuluar, mjeku do të rregullojë prostatitin bakterial dhe do të përcaktojë trajtimin e duhur. Por para së gjithash, eksperti duhet të kuptojë gjendjen mendore të pacientit të tij, të gjejë një mundësi për t'i shpjeguar atij shfaqjen e dhimbjes dhe të eliminojë përdorimin e medikamenteve të panevojshme.
Trajtim
Terapia e prostatitit abakterial është përgjegjësi e një urologu (andrologu). Qëndrimi ndaj trajtimit duhet të jetë kompleks, problemet me të cilat përballet pacienti dhe mjeku duhet të adresohen me radhë.
Korrigjimi i nënshtrohet stilit të ekzistencës së një njeriu, mënyrës së tij të jetesës, veçorive karakteristike të të menduarit. Është e rëndësishme të largoni pasionin për alkoolin, të lëvizni më shumë, të luani sport, të rivendosni jetën seksuale, të hani siç duhet. Sigurisht, pa një kurs të terapisë bazë, nuk do të jetë e mundur të shpëtoni nga sëmundja. Prandaj, marrja e barnave farmaceutike konsiderohet një faktor integral në kurën absolute.
Indikacionet për shtrimin në spital
Terapia e kësaj sëmundjeje kryhet më shpesh në baza ambulatore. Por në rast se sëmundja nuk mund të korrigjohet për një kohë të gjatë, ka një ecuri të rëndë dhe prirje për rikthim, vendosja e pacientit në spital është shumë e dëshirueshme. Kjo do të bëjë të mundur luftimin më të suksesshëm të sëmundjes ekzistuese.
Trajtim medikamentoz
Trajtimi medikamentoz i prostatitit kronik duhet të fokusohet në parandalimin e vatrave të reja dhe reduktimin e infeksionit ekzistues, normalizimin e qarkullimit të gjakut, përmirësimin e drenazhimit të lobulave të prostatës, korrigjimin e niveleve hormonale dhe imunitetit. Për këtë arsye, mjekët këshillojnë marrjen e imunomoduluesve, antikolinergjikëve, anti-inflamatorëve dhe vazodilatorëve në sfondin e barnave konvencionale. Përdorimi i angioprotektorëve është i pranueshëm. Përveç kësaj, rekomandohet edhe masazhi i prostatës, nëse nuk kakundërindikacionet.
Çfarë të marrësh?
Ilaçet për trajtimin e prostatitit abakterial dhe bakterial do të jenë si më poshtë:
- "Finasteride" (difenilamine 5-a-reduktazë).
- Terazosin (alfa-bllokues).
- "Ciklosporin" (imunosupresor).
- Citrate.
- "Allopurinol" (një ilaç që normalizon shkëmbimin e urateve).
- Inhibitorët e citokinës.
Cefotaxime është përshkruar për prostatitin abakterial, bazuar në të dhënat e mbjelljes enterobakteriale të sekretimit të prostatës, gjë që bën të mundur jo vetëm identifikimin e patogjenit, por edhe vendosjen e ndjeshmërisë së tij ndaj këtij ose një ilaçi tjetër. Nëse modeli i terapisë është përpiluar saktë dhe sipas të gjitha rregullave, atëherë efektiviteti i tij do të arrijë në 90% ose më shumë.
Nëse, sipas rezultateve të diagnozës, u konstatua se prostatiti kronik është i një natyre bakteriale, atëherë lejohet të përshkruhet një kurs i shkurtër i barnave. Nëse skema jep një rezultat pozitiv, atëherë duhet të vazhdohet. Si rregull, efektiviteti i një terapie të tillë është 40%. Kjo tregon se përfaqësuesi mikrobik thjesht nuk u identifikua, ose diagnoza e tij nuk u krye (për shembull, sëmundja provokohet nga klamidia, ureaplazmat, trichomonas, organizma mykotikë ose mikrobe).
Përveç kësaj, agjentët shkaktarë të sëmundjes që nuk zbulohen me metoda tipike ekzaminimi mund të zbulohen në mënyra më korrekte, për shembull, duke përdorur ekzaminimin histologjik të biopsive të prostatës.
Në lidhje me aplikiminagjentë antibakterialë për dhimbjet e vazhdueshme të legenit, atëherë ky rezultat është ende në diskutim. Sidoqoftë, ekspertët janë të mendimit se nëse mjekimi ende merret, atëherë kohëzgjatja e kursit nuk duhet të kalojë një muaj. Nëse ka një tendencë pozitive, atëherë është e nevojshme të zgjatet terapia edhe për 4-6 javë të tjera. Nëse nuk ka rezultat, atëherë mjeku është i detyruar të ndryshojë mjekimin me një mjekim më efektiv.
Ilaçet kryesore për të hequr qafe prostatitin kronik janë agjentët antibakterialë nga kategoria e fluorokinoloneve. Ato kanë biodisponibilitet të lartë, janë në gjendje të grumbullohen në indet e gjëndrës së prostatës dhe janë funksionale në lidhje me shumë mikroorganizma gram-negativë.
Si rregull, barnat e mëposhtme përshkruhen për trajtimin e sëmundjes:
- "Norfloxacin". Kursi i trajtimit është jo më shumë se 2 javë, doza është 800 mg në ditë.
- "Ciprofloxacin". Kohëzgjatja e trajtimit deri në 28 ditë, doza nga 250 deri në 500 mg.
- "Pefloxacin". Kursi i terapisë deri në 2 javë, një dozë prej 800 mg në ditë
Në rast se terapia me fluorokinolone nuk jep rezultatin e pritur, lejohet të përshkruhen substanca të serisë së penicilinës - Amoxiclav në kombinim me Clindamycin. Dhe gjithashtu në disa raste përshkruhen tetraciklina, përkatësisht "Doxycycline" Ky medikament jep rezultate të shkëlqyera në rast të dëmtimit të gjëndrës së prostatës nga klamidia.
Agjentët antibakterialë mundtë përdoret për qëllime parandaluese. Efikasiteti i tyre i ulët mund të përcaktohet nga një sërë kushtesh, duke përfshirë zgjedhjen e gabuar të një agjenti farmaceutik, kimorezistencën e mikroorganizmave ndaj produktit.
Tashmë pas përfundimit të terapisë me antibiotikë, duhet të fillohet trajtimi me a-bllokues, pasi refluksi intraprostatik konsiderohet një nga faktorët e mundshëm në formimin e sëmundjes. Një strategji e tillë trajtimi është e rëndësishme për ata pacientë te të cilët ruhen shenjat irrituese dhe obstruktive. Substancat në këtë kategori barnash reduktojnë presionin intraurethral. Ato gjithashtu kanë një efekt qetësues në qafën e fshikëzës.
Ky rezultat përcaktohet nga fakti se pothuajse pesëdhjetë për qind e presionit intraurethral varet drejtpërdrejt nga stimulimi i receptorëve a1-adrenergjikë, dhe substancat pasuese do ta bllokojnë në mënyrë efektive këtë stimulim. Këto barna përfshijnë:
- Terazosin.
- Tamsulosin.
- Alfuzosin.
Efektiv në trajtimin e prostatitit kronik është një ilaç si Finasteride. Ekspertët u interesuan për ndikimin e saj në zhvillimin e kësaj sëmundjeje në fund të shekullit të 20-të. Pasi hyn në trup, substanca terapeutike bllokon dinamizmin e enzimës 5-a-reduktazë, të cilën testosteroni e shndërron në një konfigurim prostatik - në 5-a-dihidrotestosteron. Vetë ky androgjen ka një iniciativë të lartë dhe stimulon rritjen e indit epitelial dhe stromal të gjëndrës. ATsi rezultat, ajo rritet në vëllim dhe gjeneron shenjat e duhura.
Kur përdorni Finasteride, hemiatrofia e indit stromal të mbingarkuar ndodh tashmë pas 90 ditësh, dhe një pjesë e materies së gjëndrave zvogëlohet përgjysmë pas gjashtë muajsh nga fillimi i terapisë. Prandaj, funksioni i tyre sekretues është i shtypur. Si rezultat, pacienti pushon së vuajtur nga dhimbja, çrregullimet disuritike zhduken për shkak të uljes së vëllimit të gjëndrës së prostatës, ka një ulje të edemës dhe presionit të organeve në kapsulë.
Për të shpëtuar pacientin nga shqetësimi, përshkruhet një kurs i NSAIDs. Më shpesh, diklofenaku përdoret në këtë kapacitet në një dozë prej 50 deri në 100 mg në ditë.
Trajtim pa barna
Së bashku me marrjen e barnave, pacientëve u rekomandohet të marrin kurse të terapisë jo medikamentoze. Procedura të tilla lehtësojnë gjendjen, zvogëlojnë madhësinë e gjëndrës dhe gjithashtu rrisin sasinë e substancave antibakteriale në indet e organit.
Terapia pa barna përfshin:
- Terapia me lazer.
- Fonoforeza.
- Elektroforezë.
- Hiperpireksia me mikrovalë e përdorur transrektalisht.
Për të zbatuar metodën e fundit, temperatura zgjidhet në modalitetin personal. Nëse pajisja ekspozohet në spektrin e temperaturës nga 39 në 40 gradë, atëherë rezulton jo vetëm për të rritur përqendrimin e agjentit farmaceutik në organ, por edhe për të stimuluar imunitetin në nivelin qelizor, për të hequr kongjestionin dhe për të hequr qafe mikroorganizmave. Nëse spektri termik rritet në 40-45 gradë, atëherë do të jetë e mundur të arrihetefekt analgjezik dhe sklerozues.
Terapia magnetike dhe lazeri për prostatitin kronik abakterial përdoret në kombinim. Rezultati është i ngjashëm me efektin e hipertermisë së mikrovalës në 39-40 gradë, megjithatë, ajo ka një efekt biostimulues për shkak të efektit lazer në organ. Përveç kësaj, kjo metodë mund të ndihmojë me vezikulitin dhe epididimo-orkitin.
Masazhi transrektal është një metodë shumë e dobishme trajtimi. Por përdoret vetëm nëse mashkulli nuk ka kundërindikacione për këtë.
Terapia e zgjedhur në mënyrë korrekte nga një urolog me përvojë do të ndihmojë për të kapërcyer sëmundjen. Gjëja kryesore është të mos humbisni zemrën dhe të ndiqni qartë të gjitha emërimet dhe udhëzimet e mjekut.
Rekomandime
Për të parandaluar zhvillimin e prostatitit kronik abakterial, duhet:
- Ji seksualisht aktiv me një partner të rregullt.
- Qëndroni të shëndetshëm, lëvizni më shumë, ecni më shumë dhe ushtroni më shumë.
- Hani siç duhet, duke shmangur ushqimet e tymosura të yndyrshme dhe pikante.
- Shmangni hipoterminë, e cila redukton imunitetin.
- Vizita të rregullta te urologu.
Dhe së fundi, mos u vetë-mjekoni dhe në shenjën e parë të sëmundjes duhet të vizitoni mjekun. Vetëm një specialist do të jetë në gjendje të kuptojë se si të trajtojë prostatitin abakterial në secilin rast. Prandaj, mos rrezikoni shëndetin tuaj dhe mos u vetë-mjekoni.
