Ilaçi "Moxifloxacin", veprimi farmakologjik i të cilit do të diskutohet më vonë, i përket grupit të fluorokinoloneve. Mjeti ka një efekt baktericid, antibakterial. Më tej, ne do të diskutojmë se çfarë është ilaçi "Moxifloxacin". Udhëzimet për përdorim, analoge do të jepen gjithashtu në artikull.
Efekt
Si është aktiv Moxifloxacin? Përshkrimi i ilaçit duhet të fillojë me një përshkrim të mekanizmit të efektit të tij mbi bakteret. Efekti baktericid i agjentit shoqërohet me frenimin (frenimin) e topoizomerazave bakteriale IV dhe II. Kjo, nga ana tjetër, çon në shqetësime në proceset e replikimit, transkriptimit dhe riparimit të biosintezës së ADN-së në qelizat mikrobike. Rezultati është vdekja e tyre. Udhëzimet për përdorimin e mjekimit "Moxifloxacin" karakterizohen si një antibiotik me spektër të gjerë.
Rezistencë
AktivAktiviteti antibakterial i ilaçit "Moxifloxacin" nuk ndikohet nga mekanizmat që provokojnë rezistencë ndaj tetraciklinave, makrolideve, aminoglikozideve, cefalosporinave dhe penicilinave. Nuk ka gjithashtu asnjë efekt të rezistencës së kryqëzuar. Deri më sot, asnjë rast i rezistencës plazmatike nuk është identifikuar. Rezistenca ndaj ilaçit "Moxifloxacin" zhvillohet mjaft ngadalë përmes mutacioneve të shumta.
Sspektri i aktivitetit
Do të thotë Moxifloxacin (udhëzime për përdorim - konfirmim i kësaj) ndikon në shumë lloje të mikrobeve gram-pozitive dhe gram-negative, baktere acid-fast, anaerobe, mikroorganizma atipikë (mikoplazma, klamidia dhe të tjerët), si dhe bakteret që janë rezistente ndaj makrolideve dhe ilaçeve antibiotike beta-laktam.
thithje
Kur merret nga goja, përthithja e barit "Moxifloxacin" është e shpejtë dhe pothuajse e plotë. Biodisponibiliteti absolut për administrim intravenoz dhe oral është rreth 91%. Kur merret nga goja (50-1200 mg një herë, 600 mg / ditë për 10 ditë), farmakokinetika e barit është lineare. Përqendrimi maksimal kur merret 400 mg shënohet pas 0,5-4 orësh. Kur përdoret njëkohësisht me ushqimin, vërehet një rritje e kohëzgjatjes së periudhës për të arritur Cmax (me dy orë) dhe ulje e saj me rreth 16%. Kohëzgjatja e përthithjes mbetet e njëjtë. Megjithatë, këto të dhëna nuk janë klinikisht të rëndësishmeju lejon të përdorni ilaçin "Moxifloxacin" pavarësisht nga ushqimi. Pas një infuzioni të vetëm intravenoz prej 400 mg gjatë një ore, përqendrimi maksimal shënohet në fund të infuzionit.
Shpërndarja
Brenda tre ditëve nga aplikimi, arrihet një gjendje ekuilibri. Lidhja me proteinat e plazmës është rreth 45%. Ekziston një shpërndarje mjaft e shpejtë e ilaçit "Moxifloxacin" në organe dhe inde. Përqendrimet më të larta krijohen në indin e mushkërive dhe mukozën bronkiale, strukturat nënlëkurore dhe lëkurën, sinuset e hundës dhe vatra inflamatore. Në pështymë dhe lëngun intersticial, ilaçi gjendet në një formë të lirë që nuk lidhet me proteinat. Përqendrimi i tij këtu është më i lartë se në plazmë. Së bashku me këtë, ilaçi gjendet në sasi të mëdha në organet e peritoneumit, indet e organeve gjenitale të grave dhe në lëngun peritoneal.
Metabolizmi
Droga "Moxifloxacin" (përshkrimi i ilaçit në shënim përmban këtë informacion) po kalon një biotransformim të fazës së dytë. Ekskretimi kryhet nga veshkat dhe zorrët i pandryshuar dhe në formën e përbërjeve sulfo joaktive dhe glukuronideve. Metabolitet gjenden në plazmë. Përqendrimet e tyre janë më të ulëta se ato të përbërjes origjinale. Gjatë hulumtimit, u vërtetua se këto produkte të kalbjes nuk kanë një efekt negativ në trup.
Nënkupton "Moxifloxacin": për çfarë rekomandohet?
Ilaçi rekomandohet për patologjitë inflamatore infektive nëtë rriturit, të provokuar nga mikroorganizmat që kanë ndjeshmëri ndaj tij. Në veçanti, indikacionet përfshijnë përkeqësimin e bronkitit kronik, sinusitit akut, pneumonisë së fituar nga komuniteti (shkaktuar nga shtamet bakteriale që shfaqin rezistencë të shumëfishtë, duke përfshirë antibiotikët). Do të thotë "Moxifloxacin" udhëzimet për përdorim rekomandojnë për infeksione të indeve të buta dhe lëkurës, lezione të komplikuara të strukturave nënlëkurore (përfshirë këmbën diabetike të infektuar) dhe infeksione intra-abdominale (procese polimorfike, abscese intraperitoneale, etj.). Një ilaç përshkruhet për pneumoni streptokoksike me rezistencë të shumëfishtë ndaj agjentëve antibakterialë, duke përfshirë në prani të shtameve rezistente ndaj penicilinës, dy ose më shumë ilaçe nga grupet e cefalosporinave të gjeneratës së dytë, makrolideve, tetraciklinave. Indikacionet përfshijnë gjithashtu lezione inflamatore në organet e legenit të një natyre të pakomplikuar. Me endometrit dhe salpingit rekomandohet edhe agjenti në fjalë (kjo dëshmohet nga udhëzimet e përdorimit të bashkangjitura me ilaçin Moxifloxacin). Pikat e syve janë të përshkruara për konjuktivitin bakterial, të provokuar nga mikroorganizmat e ndjeshëm ndaj ilaçit. Është gjithashtu e nevojshme të merren parasysh udhëzimet ekzistuese për trajtimin e patologjive infektive.
Mjekimi "Moxifloxacin": doza dhe mënyra e administrimit
Droga administrohet oral (oral) dhe intravenoz. Kohëzgjatjatrajtimi me ilaçin "Moxifloxacin", doza e të cilit është 400 mg / ditë, varet nga lloji i patologjisë dhe ashpërsia e saj, si dhe nga efekti terapeutik i vërejtur:
- Përkeqësimi i bronkitit kronik - 5-10 ditë.
- Pneumonia e fituar nga komuniteti - 7-14 ditë terapi graduale (infuzion intravenoz i ndjekur nga administrimi oral).
- Humbje të indeve të buta, lëkurës (të pakomplikuar), si dhe sinusit akut - 7 ditë.
- Për infeksionet intra-abdominale (të komplikuara) - 5-14 ditë terapi graduale.
- Në lezione të komplikuara të strukturave nënlëkurore dhe lëkurës - 7-21 ditë.
- Në patologjitë inflamatore të organeve të legenit - 14 ditë.
Informacion më të detajuar përmbahet në udhëzimet për përdorim të bashkangjitur me ilaçin "Moxifloxacin". Tabletat nuk lejohen të përtypen. Ju duhet të pini ujë në një sasi të vogël.
përdorim lokal
Ilaçi "Moxifloxacin" (pika) mund t'u përshkruhet pacientëve nga një vjeç. Siç tregon praktika, përmirësimi ndodh në ditën e pestë. Pas kësaj, trajtimi duhet të vazhdojë për 2-3 ditë të tjera. Pacientët futen në syrin e prekur pikë-pikë tri herë në ditë. Nëse nuk ka efekt për pesë ditë, duhet të ngrihet çështja e korrektësisë së terapisë ose diagnozës. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga ecuria bakteriologjike dhe klinike, si dhe nga ashpërsia e patologjisë.
Informacion shtesë rreth solucionit të infuzionit
MjekimUdhëzimet për përdorim "Moxifloxacin" rekomandojnë administrimin brenda një ore. Në këtë rast, ilaçi mund të jetë i paholluar dhe i holluar. Tretësira është e përputhshme me klorur natriumi 0,9%, ujë për injeksion, solucione dekstrozë në një përqendrim 10% dhe 40%, xylitol 20%, Ringer. Përdoret vetëm lëng i pastër. Pas hollimit, ilaçi mbetet i qëndrueshëm gjatë gjithë ditës në temperaturën e dhomës. Mos e mbani produktin në frigorifer. Nëse infuzioni administrohet së bashku me agjentë të tjerë, secili prej tyre administrohet veçmas.
Efektet anësore
Si rezultat i trajtimit me ilaçin "Moxifloxacin", është i mundshëm zhvillimi i infeksioneve mykotike, leukopeni, anemi, trombocitopeni. Në disa raste, gjatë terapisë, vërehet një rritje në periudhën e protrombinës, një ndryshim në përqendrimet e tromboplastinës. Në disa pacientë, ilaçi mund të provokojë reaksione alergjike, edemë të laringut, urtikarie, shoku anafilaktik, kruajtje, eozinofili, skuqje. Në raste të rralla vërehet hiperglicemia, hiperlipidemia, hiperuricemia. Në procesin e trajtimit, ka të ngjarë të ketë çrregullime mendore. Në veçanti, pacientët mund të përjetojnë hiperaktivitet, ankth, depresion, depersonalizim, halucinacione, reaksione psikotike, të shoqëruara me mendime vetëvrasëse. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë dhimbje koke dhe marramendje, dridhje, përgjumje, konfuzion, shqetësime të shijes, shqetësime të gjumit dhe çorientim. Në disa raste, në sfondin e përdorimit të drogës, mund të ketë çrregullime të koordinimit, konvulsione,shoqëruar me manifestime të ndryshme klinike, hipestezi, çrregullim të nuhatjes. Një numër pacientësh kishin përkeqësim të të folurit, vëmendje, neuropati periferike, amnezi, polineuropati. Kur aplikohet në mënyrë topike, shikimi mund të përkeqësohet deri në humbjen e tij. Megjithatë, kjo e fundit konsiderohet një gjendje kalimtare.
Efekt në sistemin kardiovaskular
Pasojat e shpeshta negative të përdorimit të medikamentit "Moxifloxacin" janë zgjatja e intervalit QT tek pacientët me hipokalemi, palpitacione, vazodilatim, takikardi. Efektet anësore të rralla përfshijnë hipertensionin dhe hipotensionin, takiaritmitë ventrikulare, sinkopën. Arresti kardiak ka qenë jashtëzakonisht i rrallë. Kjo e fundit është kryesisht karakteristike për personat e predispozuar për ishemi akute, bradikardi (klinikisht e rëndësishme).
Ndikimi në sisteme dhe organe të tjera
Në disa raste, ilaçi mund të shkaktojë gulçim, duke përfshirë një gjendje astmatike. Një numër pacientësh kishin çrregullime në traktin gastrointestinal. Në veçanti, gjatë trajtimit, u shfaqën nauze, të vjella, diarre dhe dhimbje stomaku. Efektet anësore relativisht të rralla janë humbja e oreksit, dispepsia, fryrja, gastroenteriti (përveç gërryerjes), kapsllëku. Disa pacientë u diagnostikuan me stomatit, disfagi, kolit pseudomembranoz. Në sfondin e terapisë, ka të ngjarë të rritet aktiviteti i transaminazave, funksioni i dëmtuar i mëlçisë dhe zhvillimi i hepatitit fulminant, i cili çon në dështim të mëlçisë kërcënuese për jetën. Rrallë janë raportuar lezione buloze të lëkurës.reaksionet (nekroliza toksike epidermale, sindroma Stevens-Jones). Disa pacientë përjetuan mialgji, artralgji, konvulsione, rritje të tonit të muskujve, tendinit, dobësi të muskujve. Në raste të rralla mund të vërehen këputje të tendinave, artrit, shqetësime në ecje si pasojë e dëmtimit të sistemit muskuloskeletor. Në pacientët në sfondin e përdorimit të ilaçit, mund të ketë gjithashtu shqetësime në aktivitetin e sistemit urinar. Në veçanti, vërehet dehidrimi (i provokuar nga diarreja ose ulja e sasisë së lëngjeve të konsumuara), mosfunksionimi i veshkave dhe pamjaftueshmëria. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë djersitje, dhimbje jo specifike dhe keqtrajtim. Tromboflebiti ose flebiti ka të ngjarë në zonën intravenoze.
Për kë nuk është përshkruar ilaçi?
Ilaçi "Moxifloxacin" ka këto kundërindikacione:
- Patologji e tendinave në histori, e zhvilluar si rezultat i terapisë me antibiotikë të grupit të kinoloneve.
- Pas një interval të gjatë QT (të fituar ose të lindur).
- Çrregullime të elektrolitit (veçanërisht hipokalemia e pakorrigjuar).
- Bradikardia (klinikisht e rëndësishme).
- Dështimi i zemrës me funksion të reduktuar të nxjerrjes së ventrikulit të majtë.
- Ritmi i parregullt i zemrës (historia).
Në rast të intolerancës ndaj laktozës, keqpërthithjes së glukozës-galaktozës, mungesës së laktazës, ilaçi "Moxifloxacin" gjithashtu nuk rekomandohet (përbërja e ilaçit përfshin laktozën, dhe për këtë arsye patologjitë e përmendura përfshihen në listë). Ilaçi nuk është i përshkruar për gratë shtatzëna dhe ato në laktacion. Tabletat dhe solucioni lejohen t'u përshkruhen pacientëve nga mosha 18 vjeç. Ilaçi nuk rekomandohet për mbindjeshmëri ndaj përbërësve.
Raste të veçanta
Nevojitet kujdes gjatë përshkrimit të barit për pacientët me patologji të SNQ që predispozojnë për zhvillimin e krizave. Grupi i rrezikut përfshin pacientët me gjendje proaritmike. Këto përfshijnë, në veçanti, isheminë akute, veçanërisht te të moshuarit dhe gratë. Gjithashtu, vërehet kujdes në trajtimin e pacientëve me cirrozë të mëlçisë. Mund të kërkohet rregullimi i dozës në terapinë shoqëruese me agjentë për uljen e kaliumit.
Më shumë informacion
Siç tregon praktika, ilaçi tolerohet mirë nga shumë pacientë. Specialistët shpesh e përshkruajnë këtë ilaç për lezione infektive. Kjo për faktin se ilaçi është shumë efektiv kundër shumë baktereve. Megjithatë, ekziston gjithmonë mundësia e efekteve anësore, të cilat paralajmërohen nga udhëzimet e përdorimit të bashkangjitura me Moxifloxacin. Analogët e ilaçit, nëse është e nevojshme, duhet të zgjidhen nga mjeku individualisht. Ju mund ta zëvendësoni ilaçin me ilaçe të tilla si: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin dhe të tjerë. Nëse shfaqen pasoja negative, një përkeqësim i mprehtë i gjendjes, si dhe shfaqja e simptomave që nuk përshkruhen në shënim, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Kur përdorni pika, mos lejoni që sasitë e tepërta të futen në sy.drogë. Nëse kjo ndodh, është e nevojshme t'i shpëlani me ujë sa më shpejt të jetë e mundur. Me një mbidozë, ka një rritje të efekteve anësore.
Në mbyllje
Droga "Moxifloxacin" konsiderohet një agjent mjaft i fortë antibakterial. Në këtë drejtim, rekomandohet shumë të mos shkelni recetat e mjekut. Në veçanti, kjo vlen për sasinë dhe shpeshtësinë e përdorimit të agjentit. Mos e tejkaloni dozën. Administrimi intravenoz duhet të kryhet në një dhomë të veçantë nga një person i kualifikuar i cili mund të ofrojë ndihmë nëse është e nevojshme. Ju nuk duhet të vetë-mjekoni. Nëse terapia nuk ka rezultate, duhet të konsultoheni me një mjek. Menjëherë përpara se të përdorni ilaçin "Moxifloxacin", duhet të lexoni me kujdes udhëzimet.
