Në psikikën e njeriut, sigurisht që do të ndodhin një shumëllojshmëri e gjerë e proceseve emocionale, të cilat janë pjesë e qenies së tij. Ne pikëllojmë për humbjet, gëzohemi me fillimin e momenteve të këndshme dhe dëshirojmë kur ndahemi me të dashurit tanë. Ndjenjat dhe emocionet nuk janë vetëm komponenti më i rëndësishëm i personalitetit, por gjithashtu kanë një ndikim të rëndësishëm në motivimin, vendimmarrjen, perceptimin, sjelljen dhe të menduarit e tij. Bazuar në situatën aktuale, njerëzit përjetojnë periodikisht luhatje të humorit. Dhe ky është një proces krejtësisht i natyrshëm. Në fund të fundit, një person nuk është një makinë dhe ai nuk është në gjendje të buzëqeshë gjatë gjithë kohës. Sidoqoftë, është emocionaliteti ai që e bën psikikën e njerëzve më të prekshmen. Në këtë drejtim, situatat e përshkallëzuara stresuese, ndryshimet në proceset e brendshme biokimike, si dhe faktorë të tjerë negativë mund të shkaktojnë të gjitha llojet e çrregullimeve të humorit. Cilat janë shqetësimet emocionale? Cilat janë shenjat e tyre? Si mund të rifitojë një person mendorshëndet?
Çrregullime të humorit
Në mjekësi dallohen çrregullimet psikologjike, të cilat karakterizohen nga ndryshimi i gjendjes emocionale të një personi në drejtim të shtypjes ose ngritjes. Ky grup fenomenesh patologjike përfshin një sërë formash të manisë dhe depresionit, disforisë, qëndrueshmërisë, ankthit të shtuar dhe psikozës maniako-depresive.
Përhapja e këtyre sëmundjeve është mjaft e gjerë. Fakti është se formimi i tyre ndodh jo vetëm brenda kornizës së një patologjie të pavarur mendore. Sindromat emocionale afektive janë shpesh komplikime të sëmundjeve neurologjike dhe të ndryshme somatike.
Bazuar në të dhënat e disponueshme, çrregullime të tilla në shkallë të ndryshme të ashpërsisë ndodhin në 25% të popullsisë së botës. Sidoqoftë, vetëm nderi i katërt i këtyre njerëzve i drejtohet një specialisti dhe merr ndihmë të kualifikuar. Mos nxitoni të konsultoheni me mjekun dhe ata pacientë, depresioni i të cilëve është sezonal dhe përkeqësohet vetëm herë pas here, zakonisht në dimër.
Arsyet
Pse ndodhin sindromat e patologjisë afektive? Ato shkaktohen nga shkaqe të jashtme dhe të brendshme. Origjina e tyre mund të jetë neurotike, endogjene ose simptomatike. Por pavarësisht nga burimi i patologjisë, për formimin e saj, një person duhet të ketë një predispozicion të caktuar në formën e një çekuilibri të sistemit nervor qendror, tipare skizoide dhe të karakterit ankth-maniak. Të gjitha shkaqet që kontribuojnë në zhvillimin e sindromës së paqëndrueshmërisë afektive,të ndara në disa grupe. Midis tyre:
- Faktorë psikogjenë të pafavorshëm. Një sindromë afektive mund të shkaktohet nga stresi i zgjatur ose një situatë traumatike. Shkaktarët më të shpeshtë të këtij grupi janë dhuna dhe grindjet në familje, humbja e stabilitetit financiar, divorci, vdekja e të dashurve (prindi, bashkëshorti, fëmija).
- Sëmundjet somatike. Sindroma afektive ndonjëherë është një ndërlikim i një patologjie tjetër. Provokon shfaqjen e tij mosfunksionim të sistemit nervor ose të gjëndrave endokrine që prodhojnë neurotransmetues dhe hormone. Simptomat e rënda të sëmundjes në formën e dobësisë dhe dhimbjes mund të përkeqësojnë gjendjen shpirtërore. Emocionet negative lindin gjithashtu me një prognozë të pafavorshme të sëmundjes në formën e paaftësisë ose gjasave për vdekje.
- Trashëgimi. Sindromat e çrregullimeve afektive ndonjëherë shkaktohen nga një predispozicion gjenetik ndaj tyre. Shprehet në shkaqe të tilla fiziologjike si struktura e strukturave të trurit, si dhe qëllimi i neurotransmetimit. Një shembull i kësaj është çrregullimi bipolar afektiv.
- Ndryshimet hormonale natyrale. Një gjendje e paqëndrueshme afekti shoqërohet ndonjëherë me ndryshime endokrine që ndodhin gjatë pubertetit, gjatë shtatzënisë, pas lindjes së fëmijës ose gjatë menopauzës. Çekuilibri që rezulton i niveleve hormonale ndikon në punën e atyre pjesëve të trurit që janë përgjegjëse për reagimet emocionale të një personi.
Çrregullimet mendore më të zakonshme
Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të SëmundjeveICD-10, patologjitë afektive kuptohen si patologji, shkelja kryesore e të cilave është ndryshimi i humorit dhe emocioneve drejt depresionit (me ose pa ankth), si dhe drejt ngazëllimit. E gjithë kjo shoqërohet me një ulje ose rritje të aktivitetit njerëzor. Simptomat e tjera, si rregull, janë dytësore ndaj sindromës afektive. Ose ato mund të shpjegohen lehtësisht nga ndryshimet në aktivitet dhe humor.
Shfaqja e sindromave të tilla është një shenjë e kalimit në nivelin tjetër të çrregullimit mendor njerëzor në thellësinë e tij. Në fund të fundit, një gjendje e tillë shoqërohet me një ndryshim në funksionimin e trurit, gjë që çon në një ndryshim negativ në biotonusin e të gjithë organizmit. Çrregullimet psikiatrike më të zakonshme në këto kushte janë depresioni dhe mania. Ato janë në vendin e parë për nga shpeshtësia e shfaqjes së tyre në praktikën psikiatrike. Shpesh, depresioni dhe mania vërehen edhe në rastet e sëmundjeve mendore kufitare.
sindroma depresive
Kjo gjendje nganjëherë quhet melankoli. Sindroma afektive depresive karakterizohet nga karakteristikat kryesore të mëposhtme:
- Ndjenja e mallit me humor të paarsyeshëm depresiv dhe depresiv.
- Vonesë psikomotorike.
- Ritmi i ngad altë i të menduarit.
- Çrregullime autonomike dhe somatike.
Sindroma afektive depresive manifestohet më shpesh në formën e humorit depresiv. Pacienti humbet interesin për mjedisin dhe ndjen rëndim në shpirt, dhegjithashtu e ndjen atë në kokë dhe në rajonin e gjoksit dhe qafës. Ai është i përhumbur nga një ndjenjë mall. Një person i tillë vuan nga dhimbja mendore, të cilën e përjeton më shumë se shqetësimet fizike.
Kur shprehet mjaftueshëm, efekti i zymtë depresiv kap gjithë vetëdijen e pacientit. Fillon të përcaktojë sjelljen dhe të menduarit e tij. Njerëz të tillë në hapësirën përreth tyre shohin vetëm të këqijat. Pacientët fillojnë të perceptojnë të gjithë botën vetëm me ngjyra të zymta. Ata fajësojnë vetëm veten e tyre për të gjitha dështimet dhe nuk shohin rrugëdalje nga kjo situatë.
Një gjendje kaq e rëndë shpirtërore korrespondon me pamjen e pacientit. Koka e tij është ulur, trupi i përkulur, sytë e tij janë të zbehur dhe në fytyrën e tij mund të shihet vetëm një shprehje zie. Duke arritur një gjendje të tillë, një person pushon së shijuari edhe ngjarjet më të mira që janë shumë të rëndësishme për të.
Vonesë në lëvizje është gjithashtu mjaft e theksuar në pacientë të tillë. Ata shtrihen ose ulen shumë, gjithmonë në një qëndrim të përkulur. Njerëzit që vuajnë nga depresioni ankohen për dobësim të kujtesës dhe mungesë dëshire. Shprehet qartë ngadalësimi i të menduarit të tyre dhe ecuria e proceseve asociative. Pacientë të tillë janë më të heshtur. Nëse ata fillojnë të flasin, është vetëm me zë të ulët. Njerëzit në depresion u përgjigjen pyetjeve ose me tundje të kokës ose me një vonesë të gjatë.
Depresioni endogjen
Të gjitha gjendjet mendore depresive ndahen në dy grupe. Këto janë reaktive dhe endogjene (rrethore). E para prej tyre lind nën strese të papritura. Kjo ështësituatat e ndarjes, vdekjes së të afërmve ose një sëmundje e rrezikshme. Sindroma afektive-endogjene bëhet pasojë e një sëmundjeje të brendshme të një personi. Shkaku i saj është ulja e nivelit të hormoneve, duke përfshirë norepinefrinën, dopaminën dhe serotoninën. Sasia e pamjaftueshme e tyre në trup çon në shfaqjen e mendimeve qesharake. Një person fillon të mendojë se askush nuk ka nevojë për të në këtë botë. Në të njëjtën kohë, ai ka një ndjenjë të pavlefshmërisë, shtypjes dhe apatisë së rëndë.
Kategoria më e cenueshme për zhvillimin e një sindrome afektive-endogjene janë njerëzit, karakteri i të cilëve ka tipare të tilla si integriteti dhe përgjegjësia, modestia dhe vetëbesimi, si dhe ndjenja e detyrës. Shpesh, njerëzit melankolikë dhe flegmatikë bëhen peng i këtij lloji të depresionit.
Sindroma patopsikologjike afektive-endogjene ndodh ndonjëherë në mënyrë të papritur. Ndonjëherë në sfondin e mirëqenies së plotë familjare. Një gjendje e tillë karakterizohet nga manifestimet e mëposhtme:
- ndryshimet e humorit gjatë ditës (trishtimi në mëngjes dhe mungesa e tij në mbrëmje);
- çrregullim i gjumit në formën e zgjimeve të hershme në orën 4-5 të mëngjesit;
- dështime somatovegjetative.
Me depresionin endogjen, oreksi zvogëlohet ndjeshëm ose zhduket plotësisht. Kjo çon në uljen e peshës trupore të pacientëve. Lëkura e tyre zbehet, fytyra bëhet dheu, mukozat humbasin lagështinë. Ka shtypje të nxitjeve seksuale dhe të tjera instiktive. Për gratë në periudhën e depresionit, zhvillimi i amenorresë është karakteristik, dhe për burrat - mungesa e libidos. Mjekët përshkruajnë praninë e një karakteristikepër këta pacientë, triada e kapsllëkut, zgjerimit të pupilës dhe takikardisë.
Me sindromën afektive-endogjene, funksionet sekretuese të gjëndrave ulen, gjë që çon në mungesën e lotëve. Pacientët gjithashtu ankohen për thonjtë e brishtë dhe rënien e flokëve.
Simptoma më e rrezikshme e një gjendjeje të tillë depresive është prania e mendimeve për vetëvrasje. Atyre u paraprin një hezitim për të jetuar, i cili nuk shoqërohet me plane specifike. Kjo është faza fillestare e mendimeve për vetëvrasje, e cila është pasive.
Sindromat afektive-deluzive
Shpesh, në sfondin e një humor të zymtë, mund të ndodhin gjendje të veçanta. Ka një zhvillim të një sindromi afektiv-delusional, i shoqëruar me deklarata qesharake. Një gjendje e tillë, nga ana tjetër, klasifikohet në disa patologji që kanë veçoritë e tyre dalluese. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt disa prej tyre.
Deliri helmimi dhe persekutimi
Deklarata të tilla janë karakteristike për sindromën afektive-paranojake. Në këtë rast, një person që ka një çrregullim të të menduarit përndiqet nga ideja se po vëzhgohet ose se duan ta helmojnë. Për më tepër, të gjitha këto veprime kryhen ose nga një person (krijesë), ose nga një grup personash. Pacientët janë nën besimin e fortë se po spiunohen, ndiqen dhe komplotohen për t'i dëmtuar. Ndjekësit në këtë rast mund të jenë fqinjë, të afërm, miq ose persona fiktive. Pacientë të tillë bëhen dyshues dhe të tërhequr. Ata zhvillojnë ankthin dhe aftësia për të vlerësuar në mënyrë adekuate atë që po ndodh zhduket.
ShkakSëmundja mendore endogjene, efekti i intoksikimit në sistemin nervor qendror, si dhe patologjitë degjenerative neurotike bëhen një sindromë e tillë afektive-delusionale. Faktorët predispozues për këtë gjendje përfshijnë:
- psikozë për shkak të helmimit nga droga, varësisë ndaj alkoolit ose skizofrenisë paranojake;
- predispozicion personal në formën e dyshimit fillestar dhe mosbesimit;
- përvojë negative që rezulton nga aktet e poshtërimit, dhunës dhe presionit psikologjik.
Shfaqja e halucinacioneve
Sindroma afektive-delusionale, e shoqëruar nga fantazitë e pacientit, mund të jetë kronike ose akute. Në variantin e parë të rrjedhës së patologjisë, ajo karakterizohet nga një përkeqësim në rritje. Sa i përket sindromës akute afektive-halucinative, ajo eliminohet shpejt me trajtim në kohë.
Ky lloj depresioni shoqërohet nga një perceptim deluzional i botës përreth. Ndodhin gjithashtu halucinacione akute shqisore.
Sindroma depresive-afektive e këtij lloji shkaktohet nga shumë çrregullime mendore, duke përfshirë epilepsinë, skizofreninë, encefalitin dhe sëmundje të tjera. Një tjetër shkak i këtij çrregullimi janë patologjitë infektive. Shpesh, një perceptim deluzional i botës rreth nesh ndodh me sëmundjet seksualisht të transmetueshme dhe neurosifilizin që kanë prekur trurin. Në këtë rast, pacienti ka halucinacione dëgjimore. Pacienti dëgjon sharje, fyerje dhe ndonjëherë edhe cinikë seksualëqortime. Në të ardhmen, ndaj manifestimeve të tilla, një person ndonjëherë bëhet jokritik. Ai beson se po ndiqet nga vrasës apo hajdutë. Në raste të tilla, lind një gjendje tjetër afektive e psikikës. Ajo shprehet në shfaqjen e iluzioneve të persekutimit.
Sindroma afektive-halucinative ndodh ndonjëherë me dëmtim organik të trurit. Procese të ngjashme zhvillohen në aterosklerozën cerebrale. Halucinacionet ndodhin edhe në disa sëmundje somatike. Pra, mjegullimi i vetëdijes ndodh tek një person me psikozë. Halucinacionet janë të mundshme edhe me sepsën e shkaktuar nga një plagë që nuk shërohet për një kohë të gjatë, si dhe me pelagrën, një nga llojet e mungesës së vitaminës që shkaktohet nga mungesa e acidit nikotinik dhe proteinave.
Çrregullime të psikikës, të shoqëruara me halucinacione, vërehen edhe kur një person helmohet me brom. Me një dehje të tillë, pacientët dëgjojnë zëra që diskutojnë përvojat e tyre intime. Ka edhe halucinacione vizuale.
Sindroma Maniak
Për çrregullimet afektive të këtij drejtimi karakterizohet nga shpirti i lartë i një personi, i shoqëruar me optimizmin e tij të pashpjegueshëm. Në prani të kësaj sindrome vërehet një përshpejtim i aktivitetit mendor. Pacienti ka lëvizje tepër aktive të trupit.
Sëmundjet e sistemit nervor qendror bëhen shkak për zhvillimin e manisë. Pacientët me këtë sindromë ndjejnë gëzim dhe lumturi të pabazë. Shpesh ata mbivlerësojnë forcat dhe aftësitë e tyre, gjë që çon në megalomani. Përshpejtimi i shfaqjes së ideve dhe mendimeve të përditësuara shoqërohet me shpërqendrim të vazhdueshëm. Pacientët me sindromën afektive-maniake kanë të folur mjaft aktiv dhe një dëshirë të madhe për të zgjeruar aktivitetet e tyre, pavarësisht pengesave ekzistuese. Njerëzit me këtë diagnozë reagojnë në mënyrë shumë agresive ndaj vërejtjeve kritike që u drejtohen atyre. Shpesh ata veprojnë pa kuptim dhe pa menduar. Nëse janë përgjithësisht nervozë, mund të kenë një rritje të oreksit, shqetësime të gjumit ose humbje të papritur të peshës.
Patologji tek fëmijët
Çrregullime afektive të sferës emocionale janë të mundshme jo vetëm tek të rriturit, por edhe pacientë të vegjël vuajnë prej tyre. Me një sindromë afektive tek fëmijët, përshkrimi i simptomave është i ngjashëm me ato të vërejtura në brezin e vjetër. Ky është depresion dhe ulje e humorit ose rritje e tij. E gjithë kjo shoqërohet me një ulje ose rritje të aktivitetit të sferave motorike dhe të të folurit, si dhe devijime somatike.
Shumë shpesh çrregullimet afektive në fëmijëri kombinohen me tik dhe obsesione. Pas moshës 3 vjeçare, përveç këtyre shenjave të patologjisë, vërehen edhe dukuri halucinative, katatonike dhe depersonalizimi.
Indikohet në ICD dhe sindromën afektive të frymëmarrjes, e cila është një lloj çrregullimi i humorit. Është një konvulsion që zhvillohet tek një fëmijë pas ekspozimit të tepërt ndaj sistemit nervor të një stimuli fizik ose emocional. Në një pacient të vogël, ka një vonesë në frymëmarrje dhe ndodh një ndalesë afatshkurtër. Sulmet që ndodhin me sindromën afektive-respiratore tek fëmijët zakonisht kalojnë pa pasoja. Megjithatë, pacientë të tillë kërkojnë mbikëqyrjen e një kardiologu dhe një neurolog.
Fëmijët, mosha e të cilëve varion nga 6 muaj deri në 1.5 vjeç, vuajnë nga fenomene të tilla patologjike. Ndonjëherë ato mund të shfaqen tek fëmijët 2-3 vjeç.
Shkaktarët kryesorë të sindromës respiratore afektive te fëmijët janë të trashëguar. Në rrezik të zhvillimit të patologjisë janë fëmijët që tashmë janë shumë të eksituar që nga lindja dhe, ka shumë të ngjarë, edhe prindërit e tyre kanë përjetuar kushte të ngjashme në foshnjëri.
Faktorët që provokojnë sindromën afektive-respiratore janë:
- frikë;
- injorimi nga të rriturit kërkesat që parashtron fëmija;
- stres;
- lodhje;
- eksitim;
- skandale familjare;
- djegie dhe lëndime;
- komunikim me të afërmit që janë të pakëndshëm për fëmijën.
Diagnoza
Psikiatri është i angazhuar në zbulimin e sindromës afektive. Ai shqyrton historinë mjekësore dhe zbulon predispozitën familjare të pacientit ndaj çrregullimeve mendore. Për të sqaruar simptomat e një gjendjeje patologjike dhe manifestimin fillestar të saj pas shfaqjes së situatave stresuese, një specialist kryen një studim klinik të të afërmve të pacientit, të cilët mund të japin informacion objektiv dhe më të plotë. Nëse nuk ka faktor psikogjenik të theksuar në zhvillimin e devijimeve, përshkruhen ekzaminime të specialistëve të tillë si mjek i përgjithshëm, endokrinolog dhe neurolog për të identifikuar shkaqet e vërteta të gjendjes ekzistuese.
Zbatohet për pacientë dhe specifikmetodat e kërkimit. Këto përfshijnë:
- Bisedë klinike. Gjatë zbatimit të tij, psikiatri mëson nga pacienti për simptomat që e shqetësojnë atë dhe gjithashtu zbulon disa veçori të të folurit që mund të tregojnë praninë e një çrregullimi emocional.
- Vëzhgim. Mjeku në një bisedë me pacientin vlerëson shprehjet e tij të fytyrës, tiparet e gjesteve, fokusin dhe aktivitetin e aftësive motorike, si dhe simptomat vegjetative. Pra, qoshet e ulura të syve dhe gojës, ngurtësimi i lëvizjeve dhe pikëllimi në fytyrë do të tregojnë praninë e depresionit, dhe një buzëqeshje e tepruar dhe një rritje në tonin e muskujve të fytyrës do të tregojnë mani.
- Teste psikofiziologjike. Studime të ngjashme kryhen për të vlerësuar stabilitetin dhe ashpërsinë e emocioneve, cilësinë dhe drejtimin e tyre. Testet do të konfirmojnë çrregullimet ekzistuese psiko-emocionale falë një sistemi zgjedhjesh të pandërgjegjshme.
- Teknikat projektuese. Këto teknika janë krijuar për të vlerësuar emocionet e pacientit nëpërmjet cilësive të tij personale të pavetëdijshme, marrëdhënieve ekzistuese shoqërore, si dhe tipareve të karakterit.
- Pyetësorë. Përdorimi i këtyre teknikave siguron aftësinë e pacientit për të vlerësuar tiparet e tij të karakterit, emocionet, gjendjen shëndetësore dhe veçanërisht marrëdhëniet me të dashurit.
Trajtim
Çrregullimet afektive eliminohen me metoda terapeutike, të cilat duhet të përshkruhen nga mjeku individualisht për çdo pacient dhe të marrin parasysh manifestimet klinike të sëmundjes, natyrën e ecurisë dhe etiologjinë. Në përgjithësi, mjeku kërkon të ndalojë simptomat akute, të eliminojë shkaqet e problemit, nëse është e mundur, dhetë kryejë punë sociale dhe psikoterapeutike me pacientin.
Antidepresantët përshkruhen si pjesë e trajtimit me ilaçe për njerëzit që vuajnë nga depresioni. Simptomat e ankthit mund të lehtësohen me anksiolitikë. Për të hequr qafe gjendjen shpirtërore maniake, përdoren normotimat. Ilaçet antipsikotike janë krijuar për të eliminuar halucinacionet dhe deluzione.
Asistenca psikoterapeutike për pacientët me sindromë afektive është kryerja e seancave individuale të terapisë njohëse dhe konjitive-sjellëse me përfshirjen graduale të pacientit në seancat grupore. Pacientët me ankth të shtuar inkurajohen të zotërojnë teknikat e relaksimit dhe vetërregullimit, si dhe të punojnë me qëndrime të gabuara.
Një rol të rëndësishëm në shërimin e pacientëve me sindromë afektive i jepet rehabilitimit social. Për të punuar në këtë drejtim, psikoterapisti dhe psikologu zhvillojnë takime në të cilat është e pranishme familja e pacientit. Ata diskutojnë çështjet e ushqyerjes së duhur dhe aktivitetit fizik të pacientit, përfshirjen e tij graduale në punët e shtëpisë, shëtitjet e përbashkëta dhe sportet.
Parandalimi
Si të shmangim zhvillimin e një sindromi afektiv? Në rast të çrregullimeve të shkaktuara nga faktorë trashëgues, pacientit i tregohen kurse periodike të terapisë. Kjo do t'ju lejojë të ruani shëndetin normal dhe të shmangni rikthimet.
Ndër masat parandaluese është edhe refuzimi i zakoneve të këqija ekzistuese,respektimi i një rutine racionale ditore, e cila siguron një gjumë të mirë, alternimin e punës dhe pushimit, ndarjen e kohës për aktivitete interesante, si dhe ruajtjen e marrëdhënieve të besueshme me njerëzit e dashur.
