Si ndodhin ndërveprimet e drogës? Cili është ky proces? Ju do të gjeni përgjigje për këto dhe pyetje të tjera në artikull. Ndërveprimi i medikamenteve është një transformim cilësor ose sasior i efekteve të shkaktuara nga përdorimi sekuencial ose i përbashkët i dy ose më shumë ilaçeve. Konsideroni ndërveprimet e drogës më në detaje më poshtë.
Zgjidhja
Ndërveprimi i barnave me njëri-tjetrin mund të çojë në një dobësim ose forcimin e efektit të një ose më shumë barnave në kombinim. Një lidhje klinikisht e rëndësishme është shpesh e parashikueshme dhe përgjithësisht e padëshirueshme pasi mund të rezultojë në asnjë efekt terapeutik ose efekte anësore.
Klinikët ndonjëherë përdorin ndërveprime të parashikueshme të barnave për të arritur rezultatin e dëshiruar terapeutik. Kështu, administrimi i njëkohshëm i ritonavirit dhe lopinavirit tek një pacient me HIV pengon metabolizmin e lopinavirit dhe rrit plazmën e tij.përqendrimi, i cili rrit efektivitetin e shërimit.
Marrëdhënie farmaceutike
Ky lloj ndërveprimi i drogës ndodh jashtë trupit. Në fazat e krijimit dhe ruajtjes së ilaçeve komplekse, si dhe gjatë përzierjes së barnave në një shiringë, mund të ndodhin transformime që e bëjnë ilaçin të papërshtatshëm për përdorim. Në të njëjtën kohë, aktiviteti i përbërësve të përzierjes zhduket ose zvogëlohet, ose shfaqen cilësi të reja, shpesh toksike. Papajtueshmëria farmaceutike mund të jetë:
- fizike;
- fizike dhe kimike;
- kimike.
Marrëdhënie farmakologjike
Në këtë lloj ndërveprimi, medikamentet e futura në trup transformojnë farmakokinetikën ose farmakodinamikën e njëri-tjetrit. Lloji farmakokinetik i marrëdhënies shfaqet në hapat e mëposhtëm:
- në momentin e përthithjes së një substance nga lumeni i zorrëve në gjak;
- gjatë biotransformimit që ndodh në mëlçi;
- në momentin e lidhjes së substancave me proteinat e gjakut;
- gjatë nxjerrjes së substancave nga trupi nëpërmjet sistemeve të tij ekskretuese.
Cili është lloji farmakodinamik i bashkëpunimit? Këtu, në varësi të rezultatit përfundimtar të marrëdhënies së barnave, dallohen opsionet e mëposhtme:
- antagonizëm;
- sinergjim (përmbledhje, sensibilizimi, veprim shtesë, fuqizim);
- indiferencë.
Minimizimi i ndërveprimeve me ilaçet
Mjeku që merr pjesë duhet të dijë për të gjitha medikamentet qëtë pranuara nga pacienti, duke përfshirë ato të përshkruara nga mjekë të tjerë, pa recetë, si dhe suplemente ushqimore. Ai duhet të pyesë pacientin për përdorimin e alkoolit dhe dietën.
Në mënyrë tipike, mjekët përshkruajnë sasinë më të vogël të medikamentit në dozën më të ulët efektive për kohën më të shkurtër. Mjekët gjithashtu përcaktojnë rezultatin e veprimit (efektet e dëshiruara dhe anësore) të të gjitha medikamenteve të marra, pasi ato zakonisht përmbajnë një spektër të ndërveprimeve të mundshme të barnave.
Për të shmangur toksicitetin, mjeku duhet të përdorë barna me një gamë më të gjerë terapeutike.
Pacientët vëzhgohen për zhvillimin e reaksioneve të pakëndshme, veçanërisht pas ndryshimit të regjimit të trajtimit. Disa lloje ndërveprimesh (për shembull, për shkak të induksionit të enzimës) mund të zbulohen pas një jave ose më vonë.
Ndërveprimet e barnave duhet të shihen si një shkak i tolerueshëm për çdo ndërlikim të papritur. Me zhvillimin e një reaksioni klinik të papritur, mjeku mund të përcaktojë përqendrimin e barnave individuale të marra në serumin e gjakut. Më pas, bazuar në këtë informacion, ai do të rregullojë dozën derisa të arrihet efekti i dëshiruar.
Nëse korrigjimi është joefektiv, mjeku do ta zëvendësojë medikamentin me një tjetër që nuk komunikon me ato që merr pacienti.
Si të shmangni problemet?
Ekspertët rekomandojnë sa më poshtë:
- Kur mjeku ju përshkruan një mjekim, sigurohuni që ta pyesni për ndërveprimin e këtij bari me ilaçe të tjera, si dhe me pije,furnizime dhe shtesa ushqimore.
- Ndiqni rreptësisht të gjitha rekomandimet e mjekut (përfshirë ato në lidhje me marrjen e ilaçit pas ngrënies ose me stomakun bosh, kohën e marrjes, nevojën për ta pirë).
- Lexo gjithmonë me kujdes udhëzimet për barnat.
- Blini të gjitha barnat në një farmaci.
- Mbani medikamentet me udhëzime dhe në paketa në mënyrë që të mund t'i rifreskoni gjithmonë të dhënat në rast pyetjesh.
- Tregojini mjekut tuaj për të gjitha medikamentet dhe suplementet që merrni.
- Nëse jeni duke ushqyer me gji, shtatzënë ose keni ndonjë gjendje mjekësore kronike, shmangni marrjen e ndonjë medikamenti, duke përfshirë ato pa recetë, pa u konsultuar me mjekun tuaj.
- Mbani një ditar të të gjitha suplementeve ushqimore (përfshirë barishtet) dhe medikamenteve që merrni. Merreni me vete sa herë që vizitoni mjekun.
- Nëse jeni duke marrë ndonjë medikament me recetë, konsultohuni me farmacistin ose mjekun tuaj përpara se të merrni ndonjë ilaç pa recetë.
Ilaçe dhe alkool
Dhe cili është ndërveprimi me drogat e alkoolit? Në mjekësi, ekziston një kanun i përcaktuar qartë që shpesh harrohet në jetën reale. Ai thotë se kombinimi i drogës dhe alkoolit është një koncept shumë i padëshirueshëm, reciprokisht ekskluziv dhe madje i dëmshëm. Pse imponohet një tabu kaq e frikshme ndaj marrjes sinkrone të medikamenteve dhe pijeve alkoolike? Sepse alkooli mund të ndikojë në sjelljen e drogës në trupin e njeriut në mënyrën më të paparashikuar:
- dobëson veprimin e tyre (frenon);
- përmirëson (potencon);
- pervers për të kundërtën.
Shpesh, edhe një mjek nuk mund të parashikojë se çfarë pret një pacient nëse përdor ilaçe së bashku me alkoolin. Këtu duhet të merren parasysh një numër shumë i madh faktorësh: specifikat e alkoolit dhe pilulave, doza, cilësitë individuale të trupit etj.
Kjo është arsyeja pse nuk do të gjeni rekomandime për të pirë alkool me pilula në asnjë udhëzim. Në fund të fundit, nuk ka asnjë kombinim të vetëm të dobishëm të alkoolit me ilaçe. Ndërveprimet me ilaçet e alkoolit mund të shkaktojnë një sërë efektesh:
- ftohje;
- të përzier;
- mbytje;
- të vjella;
- diskoordinim;
- frymëmarrja ndalon;
- rënie e presionit të gjakut;
- rritje e rrahjeve të zemrës;
- fatal.
Prandaj, është shumë e rëndësishme që me vetëdije të refuzosh marrjen e drogës dhe alkoolit në të njëjtën kohë, pasi ato janë në thelb të papajtueshme.
Analgjezik dhe alkool
Merrni parasysh përputhshmërinë e alkoolit dhe, për shembull, analgjezikëve. Tabletat Nise janë një agjent farmakologjik që ka efekte anti-inflamatore, antipiretike dhe analgjezike. Gjithashtu parandalon formimin e mpiksjes së gjakut, pra kryen një funksion antitrombocitar.
"Nise" është një analgjezik jo-narkotik. Me marrjen e njëkohshme të alkoolit dhe ilaçeve, përthithja e këtyre të fundit nga trakti gastrointestinal.është duke u përshpejtuar. Megjithatë, alkooli rrit njëkohësisht efektin traumatik në mukozën e stomakut dhe mëlçinë.
Komunikimi i substancave aktive të barit me etanolin shkakton efekte negative: lëshohen substanca tepër toksike që grumbullohen në veshka. Alkooli në kombinim me analgjezikët narkotikë ka një efekt depresiv në sistemin nervor dhe qendrën e frymëmarrjes. Në këtë rast, një rritje në efektin e anestezisë është e mundur, por gjasat e efekteve anësore më të fuqishme gjithashtu rriten ndjeshëm:
- agresivitet;
- gulçim;
- sëmundje;
- të vjella shatërvan;
- dhimbje koke.
Etanoli është i papajtueshëm me analgjezikët. Këto substanca reduktojnë qarkullimin e gjakut në mëlçi dhe veshka. Në funksion të kësaj, funksionet e filtrimit të trupit dhe performanca e përgjithshme zvogëlohen, dhe komunikimi i barnave me alkoolin vetëm sa rrit efektet anësore. Në varësi të gjendjes individuale të secilit individ, simptomat mund të jenë delikate, delikate ose aq të rënda sa të kërkojnë shtrimin në spital.
Prandaj, mos e dëmtoni shëndetin tuaj nga përdorimi i pamatur i barnave dhe alkoolit. Qëndroni larg alkoolit gjatë trajtimit tuaj.
Sofosbuvir dhe daclatasvir
Cili është ndërveprimi i sofosbuvir dhe daclatasvir me barna të tjera? DAA janë antivirale me veprim të drejtpërdrejtë. Ato u krijuan kohët e fundit. Me shfaqjen e tyre, një sëmundje e tillë e frikshme si hepatiti viral C ka pushuar së konsideruari si dënim me vdekje. Në 98 raste nga 100sot është e mundur të mposhtet plotësisht sëmundja dhe më së shpeshti detyrohet të tërhiqet.
DAA-të më të njohura që përdoren sot për të luftuar virusin HCV (agjenti shkaktar i hepatitit C) sot janë sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi u regjistrua si ilaç në vitin 2013 dhe menjëherë u bë jashtëzakonisht i popullarizuar. Sot është përfshirë në listën e barnave esenciale që përdoren për të luftuar HCV. Për pilulat me bazë sofosbuvir dhe daclatasvir, ndërveprimet me barna të tjera janë të rëndësishme të merren parasysh.
Fakti është se disa ilaçe të marra nga pacienti reduktojnë efektivitetin e këtyre DAA-ve, gjë që në fund të fundit redukton ndjeshëm efektin terapeutik. Për shembull, ju duhet të studioni me kujdes përputhshmërinë e daclatasvir dhe sofosbuvir me antibiotikët, të cilët shpesh reduktojnë efektin terapeutik të marrjes së DAA.
Përveç kësaj, DAA-të, përkundrazi, mund të rrisin efektin terapeutik dhe efektet anësore nga përdorimi i barnave të tjera, të cilat gjithashtu mund të çojnë në pasoja jashtëzakonisht të pakëndshme, veçanërisht kur bëhet fjalë për pilula shumë të fuqishme. Pra, mjeku duhet të përshkruajë me shumë kujdes antibiotikë dhe sofosbuvir. Frenues të tillë të fortë të CYP2C19, siç është Levomicetina e mirënjohur (kloramfenikoli), kur merren njëkohësisht me DAA, mund të dobësojnë efektin e frenuesve. Një numër i barnave popullore kundër tuberkulozit (përfshirë rifampicinën), infuzionet bimore (kantarioni) dhe disa antikonvulsantët e njohur kanë të njëjtin efekt.
Prandaj, nëse një pacient po merr Sovaldi dhe duhet t'i jepen antibiotikë, duhet të kontrollohet përputhshmëria e këtyre barnave. Për të njëjtën arsye, gjatë rrjedhës së DAA-ve, nuk duhet të merret asnjë hepatoprotektor (gjembaku i qumështit, Heptral, Phosphogliv, etj.), antibiotikë të zorrëve, pasi ato pengojnë përthithjen e ilaçeve. Dhe rekomandohet të hani një shumëllojshmëri sorbentesh jo më vonë se 5 orë para marrjes së DAA. Mjekët këshillojnë gjithashtu të hahet Omez disa orë pas marrjes së Sovaldi.
Shumë barna janë të pajtueshme me daclatasvir dhe sofosbuvir, por ka ende disa që duhet të merren me kujdes ekstrem ose edhe të ndërpriten gjatë rrjedhës së trajtimit. Pra, gjatë marrjes së Sovaldi, ilaçet që varen kryesisht nga CYP3A (një emërtim i shkurtër për citokromin P450 3A4, një enzimë që merr pjesë në metabolizmin e ksenobiotikëve që hyjnë në trupin e njeriut), janë gjithashtu të dëmshme. Ilaçet - induktorë të fuqishëm të CYP3A dhe CYP2C8, jo vetëm që mund të zvogëlojnë efektivitetin e daclatasvir, Sovaldi, Khavroni dhe të tjerë, por gjithashtu rrisin përqendrimin plazmatik të frenuesve të polimerazës jo-nukleozide NS5B. Kjo mund të rezultojë në aritmi kërcënuese për jetën.
Prandaj, për ata që kanë filluar të përdorin daclatasvir dhe sofosbuvir, pajtueshmëria me barnat e tjera të këtyre barnave është shumë e rëndësishme. Përfshirë kur bëhet fjalë për antiaritmikë, qetësues kundër dhimbjeve, beta-bllokues, ilaçe që normalizojnë funksionin e zemrës dhe rrisin presionin e gjakut.
Dihet që sofosbuvir mundmerren në mënyrë sinkrone me disa imunosupresorë, bllokues të kanalit të kalciumit, me medikamente që ulin presionin e gjakut, antikoagulantë. Por përdorimi i njëkohshëm i pilulave antiaritmike (për shembull, Amiodarone) është kundërindikuar gjatë periudhës së shërimit të Sovaldi. Nuk dihet ende nëse daclatasvir dhe sofosbuvir janë të pajtueshme me Articainën, e përdorur shpesh në stomatologji si një ilaç anestezik. Prandaj, është më mirë të merret Sovaldi disa orë para se të shkoni te dentisti.
Studioni me kujdes ndërveprimin e sofosbuvirit me barna të tjera. Kur përshkruani DAA nga mjeku juaj, diskutoni paraprakisht rregullat për marrjen e pandërprerë ose medikamentet më të përdorura.
Le të flasim pak për daclatasvir. Ky është ilaçi më i fortë i gjeneratës së fundit, një frenues pangenotipik i kompleksit të replikimit NS5A. Përdoret për të trajtuar të gjitha gjenotipet e virusit të hepatitit C. Për veprim sa më efektiv, ilaçi përshkruhet në kombinim me barna të tjera antivirale.
Daklatasfir dhe Sofosbuvir është regjimi i parë i hepatitit C oral pa interferon me efikasitetin më të lartë. Në procesin e testimit klinik, u arrit pothuajse njëqind për qind edhe te pacientët me gjenotipin e tretë të virusit dhe te pacientët me patologji të mëlçisë.
Daklatasfir nuk është menduar për monoterapi. Në kombinim me të, merret gjithmonë sofosbuvir, peginterferon ose ribavirin.
Mexidol
Dhe tani merrni parasysh ndërveprimin me barna të tjera Mexidol. Ky ilaç është një nga më të mirat sotantioksidantë në treg. Sintetizuar në Rusi në fillim të vitit 1980. Mund të ndihmojë me një sërë sëmundjesh, duke filluar nga distonia vegjetovaskulare, duke përfunduar me sëmundjet ishemike të zemrës.
Si rregull, nëse "Mexidol" merret me ndonjë ilaç tjetër, ai do të rrisë efektin e tij ose thjesht do të kryejë funksionin e tij. Një rritje e veprimit manifestohet gjithashtu kur merrni ilaçe qetësuese dhe psikotrope. Në raste të tilla, përshkruhet për të reduktuar dozën e këtyre barnave.
Mexidol gjithashtu shpesh vepron si pjesë e një trajtimi gjithëpërfshirës të sëmundjes koronare të zemrës dhe mirëmbajtjes së mëtejshme të trajtimit. Si një përmirësim i të mësuarit, ndonjëherë përshkruhet së bashku me nootropikët. Një tjetër efekt i rëndësishëm është reduktimi i efektit toksik të alkoolit etilik gjatë marrjes së Mexidol.
ASD-2
Le të studiojmë ndërveprimin e ASD-2 me barna të tjera. ASD-2 është stimuluesi antiseptik i Dorogov. Ky është një produkt i marrë nga sublimimi në temperaturë të lartë i materialit me origjinë shtazore, përkatësisht miellit të mishit dhe kockave. Ky ilaç përmban acide karboksilike, derivate të aminave alifatike, ujë, komponime me grup aktiv hidrofil, hidrokarbure ciklike, alifatike, derivate amide.
Dihet se janë kryer eksperimente në derra gini dhe minj, gjatë të cilëve u zbulua se në doza të vogla ASD-2 provokon ngacmimin e sistemit nervor qendror, si dhe qendrat e tij më të larta autonome me manifestime motorike. ankthi tek kafshët. Ka pasur edhe rritjeaktiviteti i gjëndrave tretëse, rritje e sekretimit të djersës dhe urinës, rritje e perist altikës.
Dozat e larta shkaktojnë gjithashtu konvulsione, dridhje të muskujve skeletorë, si dhe depresion dhe moskoordinim të SNQ. Frymëmarrja zëvendësohet me gulçim të mprehtë si pasojë e bronkospazmës, si dhe paralizës së muskujve të frymëmarrjes. Kafshët ngordhin për shkak të asfiksisë. Gjithashtu është zbuluar se nëse kafshëve u jepen disa medikamente përpara përdorimit të ASD, gjendja e tyre kthehet në normale.
Shkencëtarët kanë hetuar se si ASD ndërvepron me barna të tjera edhe te qentë. Ata përcaktuan se është e pamundur të merret ASD-2 me acide njëkohësisht, pasi ilaçi ka një reaksion alkalik. Shumë solucion “rostiçeri” me limon, dhe ky veprim i stimuluesit antiseptik dobësohet. Është më mirë të shtyhet marrja e ilaçeve dhe lëngjeve që përmbajnë acid për 2-3 orë.
Dihet se ASD-2 ndikon në organizëm në shumë mënyra. Ilaçi normalizon metabolizmin në inde, përmirëson funksionimin e traktit gastrointestinal, stimulon metabolizmin, aktivitetin e zemrës dhe mushkërive. Nuk ka të dhëna shkencore të regjistruara zyrtare për ndërveprimin e barnave me ilaçet gjatë përdorimit të ASD tek njerëzit. Një test i tillë nuk është kryer. Dihet që ilaçi shkon mirë me pothuajse të gjitha grupet e barnave. Është e rëndësishme ta merrni atë vetëm tre orë pas marrjes së ndonjë ilaçi.
Kagotsel
Ndërveprimi me barna të tjera "Kagocel" është interesant për të gjithë. Ky ilaç është përshkruar për trajtimin dhe parandalimin e gripit dhe sëmundjeve të tjera akute të frymëmarrjes virale, trajtimin e herpesit tek të rriturit. Kagocel është i mrekullueshëmi kombinuar me barna të tjera antivirale, antibiotikë dhe imunomodulues.
Ingavirin
Cili është ndërveprimi i "Ingavirin" me barna të tjera? Ky medikament ka një efekt të theksuar në patogjenët e parainfluencës, viruset e influencës A dhe B (llojet më të famshme, duke përfshirë të ashtuquajturin grip të derrit), adenovirusin, infeksionin sincicial të frymëmarrjes, një numër mikroorganizmash patogjenë që provokojnë zhvillimin e infeksioneve virale akute të frymëmarrjes..
Nuk janë regjistruar episode të ndërveprimit ndërmjet Ingavirin dhe barnave të tjera. Në eksperimente, u vu re një rritje në efektivitetin e trajtimit kompleks të infeksioneve bakteriale dhe virale me bronkit, pneumoni sekondare dhe të ngjashme me përdorimin e Ingavirinës dhe antibiotikëve.
warfarin
Le të studiojmë ndërveprimin e warfarinës me barna të tjera. Është një antikoagulant oral që duhet të monitorohet si për efikasitetin ashtu edhe për sigurinë. Nëse keni nevojë të përshkruani një ilaç që mund të transformojë efektet e warfarinës, mjeku përcakton INR. Më pas ai rregullon dozën e warfarinës gjatë gjithë trajtimit me kompleks dhe gjatë tërheqjes së agjentit suplementar.
Phenibut
Si ndërvepron phenibut me barna të tjera? Ky medikament është një derivat fenil i feniletilaminës dhe GABA. Redukton ankthin, tensionin, frikën, përmirëson gjumin, ka një efekt anksiolitik. Gjithashtu, ky mjekim rrit dhe zgjat efektin e pilulave të gjumit,barna neuroleptike dhe narkotike.
Për të fuqizuar reciprokisht, ndonjëherë phenibut kombinohet me barna të tjera psikotrope, duke reduktuar dozën e tij dhe barnat e kombinuara me të. Ka dëshmi të një rritje të efektit të barnave antiparkinsonian nën ndikimin e phenibut.
Amoksicilinë
Cili është ndërveprimi i amoksicilinës me barna të tjera? Ky medikament është një agjent antibakterial baktericid, rezistent ndaj acidit, me spektër të gjerë nga grupi i penicilinave gjysmë artificiale.
Ndërveprimi me barna të tjera të amoksicilinës duhet të jetë i njohur për të gjithë. Ky ilaç ndikon vetëm në mikroorganizmat shumëfishues. Prandaj, përshkruhet në mënyrë sinkrone me barna antimikrobike që veprojnë bakteriostatikisht. Nëse ka teste pozitive për ndjeshmërinë e patogjenit, amoksicilina mund të përdoret së bashku me antibiotikë të tjerë baktericid (aminoglikozide, cefalosporina).
Fenilbutazoni, probenicidi, oksifenbutazoni, në një masë më të vogël - sulfinpirazoni dhe acidi acetilsalicilik pengojnë sekretimin tubular të barnave penicilinë, gjë që rrit përqendrimin dhe gjysmën e jetës së amoksicilinës në plazmën e gjakut. Merrni barnat tuaja siç duhet dhe qëndroni të shëndetshëm!
