Kategoria e psikozave afektive përfshin një grup çrregullimesh që zhvillohen te pacientët me fillimin e gjendjes së shokut ekstrem dhe stresit të rëndë. Këto patologji lindin në bazë të zhvillimit të afektit, ato karakterizohen nga periodiciteti i fazave. Në këtë artikull do të zbulojmë se cilat janë simptomat kur shfaqet psikoza afektive, do të prezantohen edhe modelet kryesore të kursit.
Veçori e zhvillimit
Veçori e zhvillimit të psikozës së tipit afektiv është:
- Papritmas formimi. Kjo formë shfaqet, si rregull, pa simptoma të mëparshme.
- Kursi rreptësisht bifazik i çrregullimit. Mania dhe depresioni duhet të konsiderohen si këto faza.
Faktorët provokues të sëmundjes
Psikozat afektive zakonisht shkaktohen nga faktorët e mëposhtëm:
- Prania e luhatjeve të forta në nivelet hormonale nëtrupi i njeriut.
- Paracaktimi gjenetik.
- Patologji somatike shoqëruese. Mund të përcaktohet hormonalisht. Përveç kësaj, kjo patologji karakterizohet nga qëndrimi i periudhave të caktuara, për shembull, puberteti, menopauza, menopauza, shtatzënia dhe të ngjashme.
- Përdorimi i antidepresantëve.
Faktori kryesor provokues
Psikozat afektive në psikiatri diagnostikohen mjaft shpesh. Faktori kryesor provokues që shkakton fillimin e një gjendjeje të tillë është prania e një personi në një pozicion ekstrem për psikikën e tij. Kjo mund të jetë, për shembull, një situatë e kërcënimit të dukshëm për jetën. Për më tepër, në mënyrë figurative, mendja mund ta perceptojë situatën e zakonshme si kërcënuese me vdekje për trupin, ose thjesht të hamendësojë rrethanat në një gjendje të tillë. Nëpërmjet mendjes, shfaqja e dhimbjes së bashku me mbytjen ose ndjesi të tjera të ngjashme mund të inskenohet.
Ngushtim i vetëdijes
Gjendjet brenda psikozës afektive karakterizohen nga një ngushtim i nivelit të vetëdijes. Ajo shoqërohet edhe me të menduarit joadekuat për mjedisin. E gjithë kjo, si rregull, reflektohet në sjellje dhe të folur. Devijimet në funksione të tilla lindin si rezultat i ndryshimeve të papritura në energjinë e trurit për shkak të akumulimit të produkteve të mbeturinave të nënoksiduara në gjak nën ndikimin e një faktori stresi. Këto ushqime bëhen substanca toksike të quajtura halucinogjene.
Përvoja e parëqëndroni në një gjendje afektive që një person përjeton të qenit fetus në mitër. Procesi ndodh nën ndikimin e hipoksisë së trurit, e cila përcaktohet nga sjellja, si dhe nga energjia e gruas shtatzënë.
Kategoria e rrezikut
Kategoria e rrezikut përfshin të dy gjinitë. Por më së shumti në të bien femrat me një tip personaliteti të tillë, ku mbizotëron komponenti psikopatik dhe histerik. Përveç kësaj, kjo kategori përfshin njerëz me një psikikë të deformuar si pasojë e traumave. Ndryshime të tilla në strukturën e sistemit nervor mund të ndikohen edhe nga neuroinfeksionet.
Depresioni i përsëritur ka një pozicion nozologjik midis psikozave afektive.
Veçoritë e sëmundjes
Dallimi midis kësaj lloj psikoze dhe çrregullimit bipolar, i cili shfaqet në dy faza, është se lloji i fundit, si rezultat i rrjedhës së tij, formon gjendje të përziera, në të cilat simptomat e depresionit zëvendësohen me shenja të mania ose anasjelltas. Zhvillimi i gjendjeve psikotike të gjenezës afektive ndodh si rezultat i një ndryshimi në fazat depresive dhe maniake.
Cili është ndryshimi?
Dallimi midis tyre qëndron në modelet e tyre të sjelljes diametralisht të kundërta. Ato gjithashtu mund të dallohen nga ndryshimet në të folur dhe lëvizjet, të cilat karakterizohen ose nga ringjallja e pazakontë ose depresioni i psikikës së pacientit. Shenja klasike e fazës së parë është prania e depresionit të zymtë, por çrregullimi mund të ketë veçorii shqetësuar, hipokondriak ose histerik.
Emocione mbizotëruese
Emocioni mbizotërues është, si rregull, shfaqja e dëshpërimit së bashku me depresionin, pasivitetin dhe indiferencën në sjellje. E gjithë kjo përcaktohet nga rrethanat e situatës në dukje të pashpresë nga një situatë që traumatizon psikikën njerëzore. Në të njëjtën kohë, absolutisht të gjitha mendimet e pacientit janë të përqendruara në të. Simptomat e psikozës afektive ndryshojnë nga personi në person.
Deklaratat e pacientit janë të mbushura me vetëakuza, si dhe me lloj-lloj idesh për padobishmërinë dhe mëkatin e tij. Ose kjo gjendje mund të shprehet me akuza ndaj të tjerëve, të cilat bëhen veçanërisht të vazhdueshme për shkak të shqetësimit për shëndetin e kundërshtarit. Format manifestuese dhe reaktive të depresionit shoqërohen nga një vegjetativ negativ i theksuar. Fizikisht, kjo zakonisht manifestohet në formën e një ritmi të shpejtë të zemrës, rritje të presionit të gjakut, gulçim dhe djersitje. Në të njëjtën kohë, përmirësimi i humorit mund të vërehet në orët e mbrëmjes. Vërtetë, gjumi i natës është jashtëzakonisht i shqetësuar, është i ndërprerë dhe i mbushur me ankthe. Oreksi, siç tregon praktika, zakonisht zvogëlohet.
Mbidramatizim
Në psikozën afektive bipolare, dramatizimi i tepruar me ankesa për fatin dhe rrethanat e jetës mund të shoqërohet me vonesë të përgjithshme motorike së bashku me një ngadalësim në ritmin e të folurit dhe proceseve të të menduarit. Në të njëjtën kohë, të folurit dhe të menduarit nuk ndryshojnë në pasurinë ose shumëllojshmërinë e nuancave të tyre. Kohëzgjatja e depresionit të paraqitur, nëbrenda së cilës ankesat për dhimbjen mendore shpesh marrin karakterin e një ndjesie fizike, është një periudhë kohore prej tre deri në gjashtë muaj. Struktura e përgjithshme e vetë fazave depresive është deri në tetëdhjetë për qind të vëllimit të tyre të përgjithshëm.
Vlen gjithashtu të theksohet se në mesin e psikozave afektive, varianti maniak-depresiv është mjaft i zakonshëm.
Faza maniake e kësaj forme të psikozës karakterizohet nga atipia e sjelljes dhe e lëvizjeve, e cila shpjegohet me qëndrimin e pacientit në një gjendje euforie të pashpjegueshme dhe të pakuptueshme në situata në të cilat ka të bëjë me vetëvlerësimin e aktiviteteve të tij.
Pacienti është në një gjendje vetëkënaqësie të pajustifikuar, duke përjetuar ndjesi të këndshme nga lëvizshmëria e tij. Në të njëjtën kohë, ai flet shumë dhe me dëshirë, duke e shoqëruar fjalën e tij me gjeste të pasura. Pacienti është i shoqërueshëm, por në sfondin e gjithë kësaj, vëmendja e tij është jashtëzakonisht sipërfaqësore dhe veprimet e tij nuk janë të menduara dhe të justifikuara.
E gjithë sjellja e pacientit në tërësi jep përshtypjen e disa lëvizjeve të rastësishme dhe eksitimit të pavetëdijshëm. Për më tepër, sjellja e përgjithshme e pacientit duket të jetë joproduktive. Ekziston një lloj lëvizjeje vetëm për hir të saj. Veprimet nuk sjellin asnjë argëtim apo gëzim. Pacienti shkakton një shpërthim acarimi së bashku me zemërimin për çdo kritikë më të vogël nga jashtë ose kur dëgjon pyetje adekuate.
Aktiviteti i të menduarit
Aktiviteti kogitativ, si dhe të folurit në sfondin e çrregullimit, gjithashtudallohen nga një nivel i ulët i përqendrimit të vëmendjes, i cili shoqërohet me pavetëdije sipërfaqësore së bashku me venitje. Emocionet tek një pacient me psikozë afektive bipolare janë të cekëta dhe monotone, ato ndërpriten nga shpërthime zemërimi krejtësisht të pamotivuar. Çrregullimet e oreksit dhe gjumit mund të plotësojnë pamjen e përgjithshme të fazës. Kohëzgjatja e saj ndonjëherë është deri në një vit. Përjashtim bën mania, e cila krijohet për pesë ditë dhe zgjat rreth gjashtë muaj.
Është interesante të theksohet se deri në njëzet për qind e pacientëve me këtë psikopatologji vuajnë nga mania klasike e argëtimit, e cila zgjat deri në katër muaj me shfaqjen e çrregullimeve deluzionale në kulmin e afektit.
Diagnoza e psikozës afektive
Faktorët e mëposhtëm janë të rëndësishëm në vendosjen e një diagnoze:
- Klinika me komponentë të qenësishme bifazike.
- Prania e një lidhjeje me luhatjet në aktivitetin hormonal të trupit të njeriut.
- Prania e një përcaktuesi gjenetik dhe transmetimi i sëmundjes nga brezi në brez.
Për të konfirmuar diagnozën, specialistët përdorin edhe metoda kërkimore instrumentale:
- Kryerja e elektroencefalografisë.
- Tomografia e kompjuterizuar e trurit.
- Marrja e mostrave të materialeve biologjike të trupit. Kështu, nevojitet një test klinik dhe biokimik i gjakut.
Për të diagnostikuar, këshillohet të ftoni një onkolog, si dheoptometrist, pediatër dhe specialistë të tjerë.
Metodat dhe teknikat për trajtimin e psikozës afektive
Trajtimi varet drejtpërdrejt nga ajo fazë në të cilën është sëmundja në një moment të caktuar. Me përkeqësim, ilaçet përdoren veçanërisht në mënyrë aktive. Gjatë periudhës së faljes, specialistët përdorin, si rregull, metoda psikoterapeutike për të ndikuar tek pacientët. Direkt në metodat e psikoterapisë përfshijnë teknikat e mëposhtme:
- Terapia hipnotike.
- Terapia profesionale në grup ose individuale.
- Terapia e artit.
- Kryerja e psikanalizës.
- Kryerja e terapisë relaksuese.
Ilaçe
Ekspozimi medikamentoz kryhet në bazë të fazës së patologjisë. Në fazën depresive, specialistët përdorin barnat e mëposhtme:
- Barna që parandalojnë depresionin e sistemit nervor.
- Barna që kontribuojnë në një rritje të përgjithshme të humorit, duke përmirësuar tonin e trupit në tërësi.
- Ilaçe të dizajnuara për të parandaluar ngurtësimin e muskujve dhe aftësitë e ngad alta motorike.
Ilaçet nga kategoria e parë përfshijnë antipsikotikët, të cilët përmirësojnë qartësinë e të menduarit. Këto përfshijnë "Risperidone", "Eglonil" dhe të tjerë. Përdorimi i agjentëve benzodiazepine, të cilët përfshijnë Phenazepam, bën të mundur uljen e nivelit të përgjithshëm të depresionit dhe ankthit, duke reduktuar manifestimet e frikës dhe ngurtësimit të muskujve. Pilula të tilla ulin artificialisht pragjet e ngacmueshmërisë së strukturave nënkortikale. Përdorimi i stabilizuesve të humorit (kripërat e litiumit) përmirëson gjendjen shpirtërore. Nga ana tjetër, kategoria e ilaqet kundër depresionit, e cila përfshin "Sertraline" dhe medikamente të ngjashme, zbut fenomenet e melankolisë dhe mungesës së shpresës. Një grup antikolinergjikë, ndër të cilët mund të emërtohen Akineton dhe analogët e tij, reduktojnë ndjeshëm ngurtësinë e muskujve dhe kontribuojnë në lirinë më të madhe të lëvizjes.
Direkt në fazën maniake, është e dëshirueshme të përshkruhen medikamentet e mëposhtme:
- Barna me veprim antipsikotik. Ndër to, vlen të përmenden ilaçe të tilla si Fluanxol dhe Solian.
- Përgatitje që lidhen me serinë e benzodiazepinave. Në këtë rast, ne po flasim për Zopiclone dhe Oxazepam. Këto barna kanë një efekt qetësues në trupin e pacientëve, duke ndihmuar në rivendosjen e gjumit dhe uljen e ankthit.
- Barna që lidhen me spektrin normotimik. Këto përfshijnë "Kontemnol" dhe "Aktinerval", ato ju lejojnë të kontrolloni nivelin e gjendjes emocionale.
- Ankolinergjikë, të cilët përfshijnë "Cyclodol" dhe mjete të ngjashme. Droga të tilla zvogëlojnë nivelin e efekteve anësore nga neuroleptikët, duke parandaluar ngacmueshmërinë e tepërt nga ana e neuroneve të trurit.
Simptomat dhe trajtimi i psikozës afektive janë shpesh të lidhura.
Masa parandaluese
Gjendjet e psikozës që mund të çojnë në ankth jetësor, me trajtimin e duhur dhe në kohë, mund të jenë plotësisht të kthyeshme. Kështu, nëTrajtimi në kohë mund të arrijë ndryshime pozitive në psikikë, si dhe të rivendosë plotësisht të gjitha funksionet e saj.
Përfundim
Masat për parandalimin e psikozës maniako-afektive janë kryesisht ruajtja e sistemit nervor. Në të njëjtën kohë, ai duhet të mbrohet nga traumat psikologjike dhe neuroinfeksionet. Është gjithashtu jashtëzakonisht e rëndësishme të respektohen normat e kohëzgjatjes së punës dhe pushimit, duke ruajtur një klimë psikologjike të përshtatshme dhe të shëndetshme në çdo ekip. Përveç kësaj, kërkohet të merren masa që synojnë ruajtjen e trupit në një gjendje të kapacitetit të plotë të punës dhe tonit të kërkuar për jetën. Gjithashtu, për një gjendje të shëndetshme psiko-emocionale, një person ka nevojë për marrjen e rregullt të emocioneve pozitive.
