Desmurgjia është doktrina e fashimit. Bazat e desmurgjisë duhet të njihen jo vetëm nga personeli mjekësor, por edhe nga laik. Kjo njohuri do të ndihmojë në ofrimin e ndihmës së parë efektive për të plagosurit me gjakderdhje, pas djegieve, lëndimeve, viktimave me fraktura. Ky artikull do të flasë në detaje për rregullat për vendosjen e fashave në furçë dhe veçoritë e tyre.
Llojet e fiksimit të fashës
Para se të vazhdoni me përshkrimin e teknikës së aplikimit të fashave në duar, duhet të kuptoni se cilat lloje të fiksimit të fashës janë në përgjithësi. Në fund të fundit, një fashë efektive është ajo që është e fiksuar mirë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fashimin e furçës. Në fund të fundit, kjo është pjesa më e lëvizshme e trupit të njeriut, e cila përbëhet nga shumë kocka të vogla. Prandaj, është mjaft e vështirë të sigurohet palëvizshmëria e plotë e saj.
Llojet kryesore të fashave fiksuese në dorë janë paraqitur në tabelën më poshtë.
| Një lloj fiksimi fashë | Karakteristikat |
| Patch |
Ky lloj veshjeje përdoret për plagë të vogla.madhësia, thyerjet e brinjëve, të mbivendosura në skajet e plagës granuluese për të përafruar skajet e saj. Përdoret edhe në periudhën pas operacionit për reduktimin e hernieve. Patch aplikohet direkt në skajet e plagës me një anë ngjitëse. Plaga para-trajtohet me alkool ose jod |
| Xhelatinë zinku | Zbatohet me venat me variçe të gjymtyrëve të poshtme për të siguruar presion të përhershëm. Për vendosjen e saj, një masë e veçantë përgatitet nga xhelatina, glicerina dhe oksidi i zinkut. Formohet një pastë, e cila lubrifikohet me bollëk me lëkurën e ekstremiteteve të poshtme dhe sipër vendoset një fashë në disa raunde |
| Cleol | Shfaqet në të njëjtat kushte patologjike si copëza. Në plagë vendoset garzë e palosur në disa shtresa dhe lëkura përreth lyhet me kleol. Pasi të thahet, sipër vendoset një shtresë tjetër garzë dhe shtypet fort në lëkurë. Për shkak të pranisë së kleolit, fasha ngjitet më fort në lëkurë |
| Kolodion | Sipas parimit të imponimit, është i ngjashëm me një fashë cleol. Në vend të kleolit përdoret vetëm kolodion |
| Me ngjitës gome | Ngjitësja e gomës lyhet sipër një fashë të vendosur tashmë për ta mbrojtur atë nga ekspozimi ndaj lëngjeve. Këshillohet veçanërisht përdorimi i ngjitësit të gomës tek foshnjat për të parandaluar që urina të hyjë në veshje dhe plagë |
| shami | Shamia është një copë pëlhure trekëndore që paloset diagonalisht. Dy qoshet në anët quhen skajet, ana e gjatë është baza, dhe këndi përballë tij është pjesa e sipërme. Këtoështë e rëndësishme të njihni termat kur studioni teknikën e aplikimit të fashave në dorë si një shall. Më shpesh, ky lloj fashë përdoret posaçërisht për të varur duart |
Llojet e fashave
Zbatimi i fashave në rast lëndimi të dorës mund të kryhet sipas llojeve të mëposhtme të fashimit:
- rrethore, ose rrethore;
- spiral;
- zvarritje;
- kaluar;
- spike;
- breshka;
- kthim.
Parimi rrethor është më i thjeshti. Përdoret për fashimin e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. Kur aplikoni një fashë rrethore, çdo raund pasues duhet të mbivendoset plotësisht me atë të mëparshëm. Gjatë fashimit të dorës, ky lloj fashë përdoret për të siguruar fashën rreth kyçit të dorës. Përdoret gjithashtu pas vendosjes së fashave nën presion për të ndaluar gjakderdhjen.
Fashë spirale është disi më e ndërlikuar se rrethore. Në këtë rast, raundi i ri i fashës mbivendos gjysmën e mëparshme, duke formuar një spirale. Është ky lloj fashë që përdoret për dëmtime të rënda në çdo pjesë të trupit (këmbë, krahë, bark), pasi mund të mbulojë një sipërfaqe të madhe.
Fashë rrëshqitëse, si fasha spirale, është një lloj fashë rrethore. Kur aplikoni një fashë në dorë në këtë mënyrë, turi i ri i fashës nuk mbivendoset me atë të mëparshëm, por, përkundrazi, mbetet prapa gjerësisë së gjysmës së fashës. Nuk këshillohet të përdorni një fashë të tillë në izolim për lëndime të rënda, pasi është shumë e brishtë. Zakonisht përdoret për tëmbajeni veshjen kur dëmtohet një zonë e madhe e gjymtyrëve. Kjo do të thotë, ajo aplikohet mbi një fashë ekzistuese.
Fashë kryqëzuese ose në formë kryqi fillon me një turne rrethor fiksues. Më pas, turnet e fashës përsëriten shumë herë, duke formuar një kryqëzim mbi pjesën e prekur të trupit. Në formë, një fashë e tillë i ngjan numrit 8. Në të njëjtën kohë, çdo kthesë e re e fashës duhet të mbivendoset me dy të tretat me atë të mëparshme. Përdoret për të fashuar strukturat lëvizëse (nyjet, këmbët, duart) ose pjesët e trupit që kanë formë të parregullt (mbrapa e kokës, gjoksi, pjesa e pasme e qafës).
Fashë me spike fillon me një turne fiksimi, më pas fasha mund të zbresë gradualisht, atëherë fasha do të jetë në zbritje, ose lart - ngjitëse. Në të njëjtën kohë, fasha kryqëzohet dhe çdo raund i ri mbyll atë që ishte përpara me dy të tretat. Fasha mori emrin e saj sepse ka formën e një veshi.
Fasha e breshkës mund të jetë konvergjente ose divergjente. Kjo fashë përdoret për dëmtimin e kyçeve. Fillon me një turne që rregullon fashën në sipërfaqen e fashuar. Spiralet pasuese mbivendosen me njëra-tjetrën në anën e përkuljes së nyjës dhe dalin jashtë në anën e kundërt. Nëse fashë është divergjente, atëherë ajo fillon mbi nyjen, dhe më pas turnet ndryshojnë nga njëri-tjetri. Nëse konvergon, atëherë raundi i parë aplikohet jashtë artikulacionit dhe më pas fasha afrohet gradualisht më pranë qendrës.
Fasha e kthimit mori emrin e saj sepse fasha kthehet vazhdimisht nëpikënisja për fashimin. Kur një fashë e tillë aplikohet në gishtat e dorës, ka një alternim të vazhdueshëm të rrotullimeve rrethore dhe gjatësore, të cilat shkojnë në mënyrë sekuenciale derisa sipërfaqja e fashuar të mbulohet plotësisht.
Rrip koke "miten"
Para se të vendosni ndonjë fashë, qetësoni viktimën dhe shpjegoni atij rrjedhën e manipulimeve të mëvonshme. Për të aplikuar një fashë "të dorës" në furçë, është e nevojshme të përgatisni gërshërë dhe një fashë të ngushtë. Për një fiksim të mirë të fashës, duhet të ndiqni këto hapa:
- Bëni lëvizjen e parë të fiksimit rreth kyçit të dorës, e cila quhet rrethore.
- Më pas, mbajeni fashën nga kyçi i dorës deri te majat e falangave të gishtave në një drejtim diagonal.
- Hidhe mbi majat e gishtave dhe rrëshqitje prapa në mënyrë të pjerrët në kyçin e dorës.
- Bëni 2-3 goditje në një drejtim rrethor, duke e mbivendosur gradualisht furçën.
- Përsëri, drejtojeni fashën në falangat përfundimtare në një drejtim diagonal, por këtë herë ndryshoni drejtimin e fashës, duke bërë disa lëvizje rrethore në drejtim tërthor nga kyçi i dorës në dorë dhe mbrapa.
- Fashoni gishtin e parë (të gishtit të madh) të dorës.
- Fiksoni fashën me disa goditje rrethore rreth kyçit të dorës.
- Preni fashën nga rrotulla, prisni fundin dhe lidhni një nyjë.
Kur aplikoni një fashë "të dorës" në dorë, pacienti ose viktima duhet të ulen përballë personit që ofron ndihmë. Parakrahu i krahut të lënduar duhet të mbështetet në një tavolinë ose sipërfaqe tjetër të fortë, dhexhufka varet lirshëm.
Fashë me një gisht
Një fashë në dorë me fashë të një gishti përdoret në rast lëndimi ose djegieje të falangës. Për ta aplikuar do t'ju duhet një fashë 5 cm e gjerë dhe më shumë se 2,5 cm e gjatë dhe gërshërë. Pozicioni i viktimës duhet të jetë i njëjtë si në rastin e mëparshëm: përballë atij që ofron ndihmë, me dorë të varur lirshëm. Fillimi i fashës merret në dorën e majtë dhe fundi në të djathtë.
Vendosja e fashës në gishtin e dorës kryhet në sekuencën vijuese:
- Dy raundet e para të fiksimit bëhen në mënyrë rrethore rreth kyçit të kyçit të dorës, në mënyrë të ngjashme me fashën "miten".
- Më pas, duhet të vizatoni një fashë drejt gishtit të dëmtuar.
- Fashimi i gishtit fillon nga pjesa më e afërt në atë distale, pra nga baza deri te maja e gishtit. Dhe kjo bëhet me lëvizje spirale rreth gishtit.
- Pasi gishti të jetë fashuar plotësisht, fasha drejtohet përgjatë pjesës së pasme të dorës në një drejtim diagonal me nyjen e kyçit të dorës. Kështu, në bazën e gishtit, fasha duhet të kryqëzohet me raundin e mëparshëm.
- Fiksoni fashën me 2-3 raunde rrethore në kyçin e kyçit të dorës.
- Në fund, fasha pritet, fundi i saj pritet në dysh dhe lidhet në një nyjë të ngushtë.
Gjithashtu, për fashimin e një gishti, mund të përdorni llojin e kthimit të fashës ose në formë thumbi.
Kthimi i fashës së gishtit
Fashë e dorës e kthyeshme aplikohet kur pacienti është kthyer me fytyrë, parakrahu është i fiksuarnë një sipërfaqe të fortë, dhe furça varet lirshëm prej saj. Fasha aplikohet si më poshtë:
- Ngjashëm me llojet e tjera të shiritave në krahë, raundet e para të fiksimit kanë një drejtim rrethor dhe aplikohen rreth kyçit të kyçit të dorës.
- Më pas, fasha çohet përgjatë pjesës së pasme të dorës te gishti i dëmtuar.
- Fasha sillet në majë të gishtit.
- Ato përkulen rreth gishtit me një fashë, duke e transferuar atë në sipërfaqen palmare. Sillni në bazën e gishtit, pastaj, duke e mbajtur, çoni përsëri fashën në majë të gishtit, duke e hedhur në pjesën e pasme të dorës. Me dorën tjetër, mbajeni fashën në sipërfaqen e pëllëmbës në mënyrë që të mos shkëputet.
- Fashë me një tip zvarritës deri në majë të gishtit dhe më pas në drejtim të kundërt, si një spirale.
- Në anën e pasme të dorës, fasha çohet në një drejtim diagonal në kyçin e kyçit të dorës.
- Fiksoni fashën në nyje me rrotullime rrethore.
- Prisni fundin e fashës, ndani në dysh dhe lidheni në një nyjë.
Fashë e gishtit Spica
Fillimi i aplikimit të fashës spica në dorë është i ngjashëm me të gjitha llojet e tjera: kthejeni pacientin drejt jush, siguroni varjen e lirë të dorës, filloni të aplikoni me rrotullime rrethore rreth kyçit të kyçit të dorës. Dallimet fillojnë pas këtyre raundeve të fiksimit. Më pas, duhet të fashoni furçën si më poshtë:
- Kaloni fashën përgjatë pjesës së pasme të dorës në bazën e gishtit të parë.
- Sille fashën në majë të gishtit.
- Kaloni gishtin e madh nga sipërfaqja e pëllëmbës dhe pjesa e pasme e dorës.
- Për të shpenzuar sërishfashë në kyçin e dorës.
- Bëni një turne tjetër rreth kyçit të kyçit të dorës.
- Përsëritni raundet në të njëjtën mënyrë, çdo herë duke lëvizur në pjesën e pasme të dorës dhe duke siguruar fashën rreth kyçit të dorës.
- Rundi i mëparshëm në gisht duhet të mbulohet çdo herë në gjysmë derisa gishti të fashohet plotësisht.
- Kjo fashë dore, si të mëparshmet, përfundon me rrotullime fiksuese rreth kyçit të kyçit të dorës.
shirit koke Cravat
Fasha e shamisë përdoret gjerësisht në ndihmën e parë për shkak të thjeshtësisë dhe disponueshmërisë së veshjeve. Është më e këshillueshme të përdorni një fashë shamie në dorë për frakturat e kockave të kyçit të dorës ose falangave të gishtave. Kjo fashë do t'i sigurojë pushim krahut derisa të arrijë ambulanca, kur mjekët ndihmës mund të ofrojnë ndihmë më të kualifikuar duke përdorur materiale speciale.
Për një shami mund të përdorni çdo material: një shall, një shall të madh. Gjëja kryesore është që kur të paloset, të jetë në formë trekëndore. Ana e gjatë quhet baza, dy qoshet pranë saj janë skajet dhe këndi përballë bazës quhet kulm.
Për të aplikuar një fashë shamie për frakturat e dorës, baza drejtohet drejt parakrahut. Pjesa e sipërme është e mbështjellë me gishta nga pëllëmba në pjesën e pasme të dorës deri në parakrah. Skajet janë të lidhura rreth kyçit të dorës. Kini kujdes të mos e shtrëngoni shumë fort, pasi kjo do të shtrëngojë dorën dhe do të largojë fragmentet e kockave të thyera.
Mund të vendosni edhe një fashëkravatë. Për ta bërë këtë, ajo është palosur si një kravatë. Mesi shtrihet në pëllëmbë, skajet kryqëzohen në sipërfaqen e pasme dhe transferohen përsëri në pjesën palmare të furçës. Këtu është rregulluar.
Fashë doreza
Kur aplikoni një fashë në dorë, "dorashka" e pacientit vendoset përballë tij. Parakrahu është i fiksuar në një sipërfaqe të fortë, dora varet lirshëm nga tavolina. Fillimi i fashës merret në dorën e majtë, fundi i fashës në të djathtë. Fashimi kryhet në drejtim të akrepave të orës. Për një fiksim të mirë të fashës dhe efektivitetin e saj, është e nevojshme të aplikoni një fashë si më poshtë:
- Bëni 2-3 turne rrethore rreth kyçit të kyçit të dorës. Ata do ta rregullojnë fashën rreth sipërfaqes së fashuar.
- Kaloni fashën në bazën e gishtërinjve përgjatë pjesës së pasme të dorës. E rëndësishme! Kur rregulloni dorën e djathtë, filloni të fashoni me gishtin e madh, dorën e majtë me gishtin e vogël.
- Merrni një fashë nën gishtin e parë ose të pestë, përkatësisht, të dorës së fashuar.
- Me një lloj fashë spirale, mbajeni fashën nga baza deri te maja e gishtit dhe më pas mbrapa. Sigurohuni që çdo raund pasues të mbivendoset me dy të tretat me atë të mëparshëm. Kështu që fasha do të vendoset mirë në gisht.
- Kthehuni në bazën e gishtit me të njëjtat xhiro spirale.
- Kaloni fashën nga baza e gishtit përgjatë pjesës së pasme të dorës deri në kyçin e dorës, duke bërë një turne në formë kryqi.
- Në kyçin e dorës, mbajeni fashën në mënyrë rrethore dhe përsëri shkoni përgjatë pjesës së pasme të dorës në bazën e gishtit tjetër.
- Fashoni gishtin tjetër me lëvizje spirale në mënyrë të ngjashme me atë të mëparshme.
- Përsëritni hapat 4, 5 dhe 6 derisa të fashohen të gjithë gishtat.
- Ngjashëm me fashat e tjera të kyçit të dorës, ky fiksohet me rrotullime rrethore në kyçin e kyçit të dorës.
Fashë kryqëzore
Fashë në formë kryqi në furçë quhet edhe fashë në formë tetë për shkak të formës së saj. Ashtu si veshjet e tjera, ajo fillon me një rreth rrethore, dhe më pas formon një figurë tetë. Falë vendosjes së një fashë të tillë, krahu distal bëhet plotësisht i palëvizshëm. Dhe mbivendoset si më poshtë:
- Lëkura rreth kyçit trajtohet me një solucion antiseptik për të parandaluar hyrjen e mikroorganizmave patogjenë.
- Krahu është i fiksuar dhe dora lihet e varur lirshëm, si me veshjet e tjera.
- Dy kthesat e para të fiksimit bëhen me një fashë rreth kyçit të dorës.
- Më tej, fasha drejtohet diagonalisht përgjatë pjesës së pasme, duke kaluar në kyçin e dorës.
- Ata bëjnë një xhiro rrethore dhe kthehen prapa përgjatë pjesës së pasme të dorës në kyçin e kyçit.
- Çdo kthesë pasuese e fashës duhet të mbivendoset në gjysmë të asaj të mëparshme.
- Kështu, kryhen disa fasha të përsëritura.
- Fashë përfundon me mbështjellje mbyllëse pak mbi kyçin e kyçit të dorës.
Fashë në formë kryqi përdoret në këto situata:
- për frakturat e kockave të kyçit të dorës;
- dislokimi i kyçit të kyçit të dorës;
- sindromi i dhimbjes gjatë shtrirjes së muskujve;
- lëndim sportiv;
- dhimbje në kyç për shkak tëzhvillimi i një procesi inflamator ose grumbullimi i gjakut në të, i cili quhet hemartrozë.
Ndihma e parë për djegiet e duarve
Veshja e duhur për djegien e duarve është një hap shumë i rëndësishëm në ndihmën e parë. Në fund të fundit, një djegie është një faktor rreziku për depërtimin e mikroorganizmave patogjenë. Si rezultat, është i mundur zhvillimi i infeksionit, i cili do të përkeqësojë më tej gjendjen tashmë të rëndë të pacientit. Kjo është veçanërisht e vërtetë për djegiet më të vështira se të shkallës së dytë, të cilat shoqërohen me dëmtime të rënda të lëkurës.
Fshimi i një dëmtimi të tillë izolon sipërfaqen e lëkurës nga mjedisi, duke parandaluar kështu ndotjen nga mikroorganizmat. Që fasha të jetë efektive, duhet të ndiqni këto rregulla:
- Para se të vendosni një fashë, ndaloni ekspozimin ndaj faktorit etiologjik (ujë i nxehtë, zjarr, etj.).
- Nëse vishen dorashka, dorashka në dorë, ose sipërfaqja e djegur mbulohet nga veshje të tjera, ajo duhet të lirohet plotësisht. Fasha aplikohet vetëm në lëkurë!
- Nëse një pjesë e veshjes është ngjitur në plagë, mos e grisni atë. Është e nevojshme që pëlhura të pritet sa më shumë që të jetë e mundur dhe të fashohet mbi të.
- Për të anestezuar zonën e dëmtuar dhe për të lehtësuar ënjtjen, ajo duhet të ftohet. Për ta bërë këtë, furça zëvendësohet nën ujë të ftohtë të rrjedhshëm për 15-20 minuta. Kjo teknikë jo vetëm që do të reduktojë dhimbjen, por gjithashtu do të sigurojë fiksim më të mirë të veshjes, pasi ënjtja nuk do të ndërhyjë në aplikimin.
- Fashë duhet të mbulojë plotësisht sipërfaqen e djegur, por në mënyrë që ajo të mos shkojë përtej skajeve të plagës me më shumë se 2 cm.
Informacion rrethLlojet kryesore të fashave në dorë, të cilat përdoren për djegiet, janë paraqitur në tabelën e mëposhtme.
| Lloji i fashës | Karakteristikat |
| Aseptik | Përdoret për kujdesin urgjent. Për veshjen, mund të përdorni një fashë sterile, një leckë të pastër pambuku, një pelenë dhe madje edhe një çantë të pastër. Ato mund të thahen ose të zhyten në një zgjidhje antiseptike. Si një antiseptik, mund të përdorni alkool etilik, tretësirë të kalendulës ose murrizit, pije të forta alkoolike (vodka, konjak), zgjidhje permanganat kaliumi. Qëllimi i aplikimit të kësaj veshjeje është të izolojë plagën nga mjedisi |
| Mazeva | Për të bërë një fashë me pomadë vetë, merrni një ilaç, mbuloni plagën me të dhe vendosni një fashë sipër. Është mirë të përdorni Panthenol ose Levomekol për këtë. Mund të blini një fashë vaji të gatshme në një farmaci. Në këtë rast, ilaçi është aplikuar tashmë në salcë. Llojet më të zakonshme janë "Vascopran", "Branolind" |
| I lagësht | Ky lloj veshjeje përdoret për të mbuluar djegiet e shkallës së dytë, të tretë ose të katërt. Nëse djegia është e ndërlikuar nga një proces purulent, përdoren zgjidhje të furacilinës, klorheksidinës ose acidit borik. Këto substanca kanë veti antiseptike. Nëse viktima ka një djegie të shkallës së tretë në të cilën është formuar një zgjebe, përdorni një lloj veshjeje me tharje të lagësht me një zgjidhje antiseptike. Kjo siguron mbrojtje kundër baktereve dhe promovon më shpejttharja e plagës |
| Hydrogel |
Ky lloj fashë është më moderne në trajtimin e djegieve. Veshjet e gatshme shiten në një farmaci. Ekzistojnë tre lloje të veshjeve me hidrogel:
Fashimet e këtij lloji kanë një efekt kompleks: zvogëlojnë ashpërsinë e dhimbjes, mbrojnë nga mikrobet, ftohin zonën e djegur, e pastrojnë atë nga copat e indit nekrotik |
Zgjedhja e fashës së nevojshme duhet të bëhet rreptësisht individualisht, në varësi të llojit të dëmtimit dhe ashpërsisë së tij. Por në çdo rast, vendosja e fashës është një mënyrë efektive për të imobilizuar një gjymtyrë të dëmtuar dhe për të parandaluar hyrjen e infeksionit në plagë.
