Leiomyoma e trupit të mitrës është një rritje muskulore patologjike e mureve të organit, e cila çon në onkologji. Vetë tumori ka një strukturë beninje, por në sfondin e trajtimit të neglizhuar, ai gjithashtu mund të bëhet malinj. Në mjekësi, kjo patologji quhet edhe fibromioma ose mioma e mitrës. Kjo sëmundje mund të shfaqet në një në katër gra që janë midis moshës tridhjetë dhe dyzet vjeç. Kjo sëmundje konsiderohet e varur nga hormoni, mund të vazhdojë në mënyrë të pavarur. Por në përgjithësi, patologjia kërkon terapi të përshtatshme.
Le të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë është dhe si ta trajtojmë leiomiomën e mitrës.
Veçoritë e patologjisë dhe strukturës së mitrës
Për të marrë një ide konkrete të këtij tumori, duhet të studioni strukturën e organit riprodhues femëror. Mitra është një organ i zbrazët i aftë për të mbajtur një fëmijë dhe më pas për ta shtyrë atë jashtë gjatë lindjes. Ky mekanizëm kompleks i punës ndodh për shkak të miometriumit - shtresës së brendshme të organit. Një kornizë e tillë e fortë formohet nga fibra muskulore të llojeve të ndryshme në lidhje me indin lidhës.
Çfarë është - leiomyoma e mitrës, mund ta shihni në foto.
Jashtë, miometriumi është i mbuluar me një membranë seroze, e cila i ngjan përbërjes së zgavrës së barkut. Shtresa e brendshme quhet endometrium, i cili përbëhet nga shtresa të epitelit. Në një fazë të caktuar të ciklit, kjo shtresë përditësohet, pas së cilës ndodhin menstruacionet. Çdo proces i tillë kontrollohet nga hormonet femërore, të cilat prodhohen në vezore.
Kjo sëmundje karakterizohet nga shfaqja e një nyje miomatoze. Në rast se ka disa paraqitje të tilla, atëherë kjo është një leiomyoma e shumëfishtë e mitrës. Rritje të tilla janë të ndryshme në madhësi, strukturë dhe lloj. Format nodulare shumë shpesh nuk manifestohen në asnjë mënyrë dhe gratë nuk dinë për sëmundjen për vite me radhë nëse nuk vizitojnë rregullisht gjinekologun.
Tumori nuk ka simptoma të veçanta në një fazë të hershme. Kuadri klinike në shumë mënyra është i ngjashëm me sëmundje të ndryshme gjinekologjike. Në këtë drejtim, metoda më e besueshme e diagnostikimit është ultratingulli dhe histeroskopia. Mjekët jo gjithmonë u përshkruajnë pacientëve trajtimin për leiomiomën e mitrës. Zakonisht, kur një grua kalon në menopauzë, tumori, nga ana tjetër, ngrin dhe regresohet. Kështu, ai kërkon monitorim të thjeshtë të rregullt.
Kjosëmundja është e varur nga hormonet. Në këtë drejtim, ndikohet lehtësisht nga barnat hormonale. Fibroidet e vogla nën ndikimin e medikamenteve mund të zhduken plotësisht ose të ndalojnë zhvillimin e tyre. Operacioni i heqjes përshkruhet në situata kur ekziston rreziku i një ndërlikimi serioz, dhe gruaja, nga ana tjetër, ndjen dhimbje të forta së bashku me funksionimin e dëmtuar të organeve të afërta. Por edhe pas operacionit, kjo sëmundje mund të rikthehet. Kjo ndodh më shpesh për shkak të taktikave të gabuara të trajtimit për të eliminuar shkaqet e tumorit.
Llojet e leiomioma uterine
Tani merrni parasysh klasifikimin. Në varësi të vendit të shfaqjes së nyjës miomatoze, ky tumor ka emra të ndryshëm në mjekësi.
- Leiomioma intramurale e trupit të mitrës është më e zakonshme se llojet e tjera. Formohet në rajonin e brendshëm të shtresës së muskujve. Formimi i tij është mjaft i thellë. Simptomat manifestohen me dhimbje në zonën e legenit, një cikël të parregullt dhe përveç kësaj, një shkelje e aktivitetit të organeve fqinje.
- Kur shfaqet leiomyoma submukoze, indi rritet nën shtresën e brendshme të mitrës. Shpesh, ky lloj tumori mund të rritet brenda organit dhe nuk është gjithmonë e mundur të lindësh një fëmijë.
- Leiomyoma subserous formohet nën serozë, e cila është e dukshme nga emri. Mund të vendoset nga jashtë dhe më shpesh rritet në drejtim të zgavrës së barkut. Ky lloj karakterizohet nga mungesa e simptomave. E vetmja gjë që gratë vënë re është vetëm një shqetësim i lehtë në pjesën e poshtme të barkut.
- Leiomiomat e shumëfishta janë formimi i disa nyjeve që ndryshojnë në vëllim, vendin e ngjitjes dhe përbërjen e indeve.
- Forma e paspecifikuar e leiomiomës së mitrës i referohet një forme të fshehur të një tumori që nuk mund të konfirmohet nga diagnostikimi. Kjo mund të ndodhë jashtëzakonisht rrallë për shkak të madhësisë së vogël të tumorit ose për shkak të rritjes së ngad altë të tij. Gjinekologët mund të hamendësojnë vetëm praninë e një problemi. Gratë duhet të monitorohen vazhdimisht nga mjeku për të mos humbur fillimin e sëmundjes.
Leiomyoma nodulare e mitrës diagnostikohet në shumë pacientë. Kjo është një sëmundje mjaft e zakonshme gjinekologjike. Ndodh në 30% të grave të moshës së vonë riprodhuese dhe pacientëve gjatë menopauzës. Për sa i përket prognozës së kësaj sëmundjeje, ka dyshime. Nëse problemi zbulohet në kohën e duhur, kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës dhe përshkruhet terapi, atëherë sëmundja mund të shërohet shpejt. Por ka një rrezik të lartë të përsëritjes, ndaj është e rëndësishme të vizitoni rregullisht gjinekologun.
Kur forma e leiomiomës nodulare është e avancuar, formimi mund të bëhet malinj, në lidhje me këtë është e mundur edhe vdekja.
Leiomiomatoza dhe fazat e maturimit të saj
Çdo leiomiomatozë formohet në miometrium dhe kalon nëpër disa faza të maturimit:
- Në fillim, formohet një nyjë muskulore, e cila rritet nga muskujt e lëmuar dhe fijet fibroze rreth enëve të vogla. Në këtë fazë, manifestimet klinikemungon sepse leiomioma e mitrës është e vogël.
- Më pas vjen pjekja. Në këtë kohë, mioma po rritet në mënyrë aktive dhe formon një top të fibrave të muskujve, i cili trashet me kalimin e kohës. Rreth tij fillojnë të grumbullohen indet ngjitur, të cilat formojnë një kapsulë të veçantë. Ky proces quhet edhe rritja e tumorit. Gjatë diagnozës, fibroidet janë mjaft të lehta për t'u zbuluar dhe pacienti tashmë po shfaq simptoma klinike.
- Hapi tjetër është plakja e leiomyoma. Duke marrë parasysh që indet degjenerojnë për shkak të proceseve patologjike, nyja ndalon së rrituri.
Në çdo rast individual, onkologjia mund të sillet ndryshe. Nuk duhet të prisni të njëjtat simptoma për të gjitha gratë me këtë diagnozë.
Leiomyoma dhe shkaqet e saj
Tumori gjinekologjik i zbuluar varet drejtpërdrejt nga hormonet e gruas. Në prani të një sasie të madhe të estrogjeneve, qelizat ndahen patologjikisht dhe gjatë menopauzës, ky proces ngrin. Shkaqet e vërteta të leiomiomës ende nuk janë kuptuar plotësisht, por ekzistojnë faktorët e mëposhtëm provokues:
- Faktori qendror është dëmtimi i trurit së bashku me patologjitë vaskulare dhe çrregullimet psiko-emocionale. Hormonet e hipofizës dhe hipotalamusit kontrollojnë funksionin e vezoreve. Vezoret, nga ana tjetër, janë përgjegjëse për proceset e maturimit të folikulave dhe ovulacionit. Kështu, çdo ndërprerje në aktivitetin e trurit mund të çojë në mosfunksionime të sistemit riprodhues.
- Faktori klasik janë sëmundjet infektive dhe inflamatore të vezorevekronike, duke përfshirë policistike. Në këtë sfond, ndodh një çekuilibër i hormoneve, gjë që çon në diagnozën e leiomiomatozës. Në praktikën mjekësore, faktori klasik është më i zakonshmi.
- Me faktorin uterin, çdo dëmtim mekanik i organit riprodhues mund të provokojë shfaqjen e neoplazmave. Edhe në sfondin e funksionimit të mirë të vezoreve, mitra është në gjendje të mos perceptojë hormonet për shkak të dëmtimit të receptorëve. Lindjet e komplikuara, së bashku me abortet dhe operacionet, mund të shkaktojnë trauma të ngjashme.
- Faktorët shoqërues janë çrregullimet në sistemin endokrin, sëmundjet e tiroides etj. E gjithë kjo shkakton rritjen e nyjës miomatoze.
Në rast se një grua e di paraprakisht për predispozitën e saj ndaj të paktën një prej këtyre faktorëve, rekomandohet që të vizitojë një gjinekolog dhe të monitorojë me kujdes shëndetin e saj.
Cilat janë simptomat e leiomioma e mitrës?
Simptomat e sëmundjes
Pamja klinike e kësaj sëmundjeje varet drejtpërdrejt nga rritja e tumorit, dhe përveç kësaj, nga numri i nyjeve, vendndodhja e tyre dhe ecuria e patologjisë. Nyjet e vogla të muskujve intersticiale nuk janë të rrezikshme për trupin. Por leiomyoma submukozale e mitrës, edhe pse ka një madhësi të vogël, mund të shfaqet dukshëm me simptomat e mëposhtme:
- Prania e parregullsive menstruale. Menstruacionet mund të bëhen të parregullta, të rënda dhe më të gjata. Në një fazë të hershme, manifestime të tilla hiqen nga medikamentet, kështu që pacientët nuk e bëjnë menjëherëkonsultohuni me një mjek. Por gradualisht, humbja e gjakut bëhet e rëndësishme, duke shkaktuar siklet me dhimbje. Kjo shkakton anemi, dhe më pas nuk mund të bëni pa ndihmën e mjekut.
- Sindroma e dhimbjes mund të shfaqet për shkak të tkurrjes së rëndë të miometriumit. Fibroleiomiomat e mëdha nuk lejojnë që epiteli të lulëzojë, shfaqet dhimbja. Dhimbje të forta mund të shfaqen me miomën subseroze. Direkt me formën intramurale, ndjesitë janë tërheqje dhe dhembje. Në rast se ndodh nekroza në indet e mitrës, do të ndihet një dhimbje e mprehtë.
- Shkelje në punën e organeve fqinje. Leiomyomatosis mund të shkaktojë shqetësime në funksionimin e zorrëve dhe fshikëzës. Në këtë sfond, gruaja do të ndiejë dëshirë të shpeshtë për të shkuar në tualet. Ose, përkundrazi, mund të ketë vështirësi me lëvizjet e zorrëve ose me procesin e urinimit.
- Shfaqja e mosfunksionimit të organeve riprodhuese. Në sfondin e leiomyoma dhe sëmundjeve shoqëruese, si dhe çekuilibër hormonal tek gratë, zhvillohet infertiliteti, dhe përveç kësaj, ovulacioni është i shqetësuar. Arsyeja për këtë është vendndodhja e pafat e nyjës miomatoze në zgavrën e organit, e cila pengon ngjitjen e vezës. Leiomyoma gjatë shtatzënisë ndonjëherë ka pasoja të pakëndshme në formën e ndërprerjes së parakohshme dhe abortit. Por sipas statistikave, raste të tilla janë mjaft të rralla.
Diagnoza e sëmundjes
Në takimin e parë me gjinekologun bëhet ekzaminimi i mitrës dhe grumbullimi i ankesave të pacientit. Si pjesë e një studimi me dy duar, përcaktohet deformimi i organit dhe madhësia e tij. Është madhësia e mitrësrëndësi të madhe. Specialisti zgjedh një ditë specifike të ciklit dhe gjatë vitit, në këtë kohë të caktuar, kryhet një ekzaminim. Në rast se mitra nuk është rritur në madhësi për një vit, atëherë mjekët flasin për ecurinë e ngad altë të sëmundjes.
Falë përdorimit të një spekulumi, është e mundur të zbulohen nyjet submukozale që rriten në drejtim të qafës së mitrës. Për rezultate më të sakta përdoren metodat e kolposkopisë. Ekografia konsiderohet mënyra më e besueshme për diagnostikimin e onkologjisë, me ndihmën e së cilës vendoset:
- Numri i përgjithshëm i fibroideve së bashku me karakteristikat e tyre.
- Struktura, termi dhe lloji i leiomyoma.
- Patologjia e endometriumit.
- Natyra e funksionimit të vezoreve.
Përveç ekografisë bëhet histeroskopia dhe merret një tampon për florën bashkë me biopsi për onkocitologji.
Trajtimi i leiomiomës
Si është diagnoza e leiomyoma, ne kemi studiuar tashmë. Më pas do të zbulojmë se si ndodh trajtimi i kësaj sëmundjeje. Në praktikën mjekësore, ky tumor zakonisht trajtohet me metoda konservative. Shumë shpesh, ajo zhduket vetë ose regresohet gjatë menopauzës. Në këtë drejtim, mjekët nuk janë me nxitim për të kryer heqjen kirurgjikale të leiomyoma e mitrës. Zgjedhja e një trajtimi të përshtatshëm varet drejtpërdrejt nga rezultati i ekzaminimit dhe nga mirëqenia e përgjithshme e pacientit. Kushtet për terapi me metoda tradicionale janë faktorët e mëposhtëm:
- Madhësia e tumorit deri në tre centimetra së bashku me një rritje të lehtë në mitër.
- Ecuria asimptomatike e sëmundjes.
- Gratë që planifikojnë shtatzëninë e ardhshme.
- Prania e fibroideve intramurale ose subseroze.
Kirurgji për leiomyoma
Mjekët i përshkruajnë ndërhyrjet kirurgjikale pacientëve në rastet e mëposhtme:
- Prania e një sëmundjeje të avancuar, kur leiomyoma submukozale e mitrës është shumë e madhe.
- Prania e nyjeve submukozale.
- Prania e përdredhjes së këmbëve të nyjave së bashku me nekrozën e mureve të mitrës.
- Zhvillimi i fibroideve subseroze me simptoma jashtëzakonisht të rënda.
- Gjetja e një leiomiome në qafën e mitrës.
- Prania e proceseve hiperplastike.
- Nuk ka efekt të trajtimit konservativ.
Teknikat moderne kirurgjikale bëjnë të mundur ruajtjen e organeve riprodhuese gjatë operacionit për leiomiomën e mitrës, duke hequr vetëm neoplazinë. Operacione të tilla përfshijnë miomektominë, FUS-ablimin së bashku me heqjen e pjesshme të mitrës përmes defondimit. Heqja absolute e organit kryhet me ndihmën e histerektomisë. Një operacion që synon heqjen e një tumori jo gjithmonë çon në zhdukjen e plotë të tij. Ndonjëherë fibroidet mund të rriten përsëri.
Çfarë përdoret tjetër në trajtimin e leiomiomës së mitrës?
Përdorimi i ilaçeve
Gjëja kryesore në trajtimin e kësaj sëmundjeje është të jesh në gjendje të ndalosh shkakun e shfaqjes së saj. Prandaj, shumë shpesh, terapia hormonale përshkruhet nga specialistë për të ulur nivelin e estrogjeneve dhe për të normalizuar numrin e tyre. Për këtë, në vijimbarnat:
- Analogë të GnRH.
- Antiprogestogens.
- Analogët e progesteronit.
- Kontraceptivë oralë të kombinuar.
Të gjitha barnat ndryshojnë në kundërindikacionet e tyre individuale për përdorim. Për shembull, disa prej tyre nuk mund të merren nëse një grua ka një histori të sindromës hemorragjike. Si pjesë e përdorimit të tyre, së pari duhet të lexoni udhëzimet dhe të diskutoni regjimin me mjekun. Trajtimi me barna hormonale kërkohet gjithmonë për një kohë të gjatë. Paralelisht me këtë, pacientëve u përshkruhet terapi me mjete juridike popullore, si dhe këshillohet përdorimi i preparateve qetësuese, antianemike dhe vitamina.
Kohëzgjatja e trajtimit është rreth gjashtë muaj ose më shumë. Në këtë kohë, është e nevojshme të kontrollohet procesi patologjik me ndihmën e një ekzaminimi me ultratinguj çdo tre muaj. Nëse është e nevojshme, mjeku do të rregullojë dozën ose do të zëvendësojë barnat. Teknikat e mjekësisë alternative si hirudoterapia, homeopatia, produktet e bletëve e kështu me radhë mund të përdoren si preparate ndihmëse.
Por duhet mbajtur mend se leiomyoma është një sëmundje që ka ndërlikimet dhe rrezikun e saj për organizmin. Ju nuk mund të vetë-mjekoni, është e domosdoshme të konsultoheni me një specialist. Ka raste të degjenerimit të këtij tumori në kancer, një transformim i tillë quhet leiomiosarkoma e mitrës. Prandaj, në asnjë rrethanë nuk duhet ta bëni këtësëmundja më vete.
Komente mbi leiomiomën e mitrës
Femrat shkruajnë për këtë sëmundje se është një patologji jashtëzakonisht e pakëndshme. Shumë njerëz duhet t'i nënshtrohen operacionit për të hequr leiomiomat. Zakonisht zonjat shkruajnë se me heqjen e tumorit largohen të gjitha problemet që lidhen me manifestimet e pakëndshme klinike të kësaj sëmundjeje.
Por disavantazhi kryesor i operacionit është pamundësia për të lindur një fëmijë. Gjithashtu, ata që duhej të bënin histerektomi raportojnë se pas operacionit u shfaqën ngjitje, kapsllëk dhe probleme në zonën intime. Gratë shkruajnë se pasi iu nënshtruan një histerektomie, u shfaqën karies, kishin probleme me kockat, u shfaqën afshe të nxehta dhe marramendje.
Kështu, bazuar në rishikimet, mund të themi se një histerektomi në sfondin e leiomyoma sjell shumë pasoja negative. Dhe ndër avantazhet e grave, ata përmendin vetëm heqjen e menstruacioneve dhe parandalimin e degjenerimit të mundshëm të leiomyoma në një neoplazmë malinje. Gratë shkruajnë gjithashtu se histerektomia, pavarësisht nga të gjitha disavantazhet dhe pasojat, është zgjidhja më efektive për një problem të tillë si leiomioma e mitrës.
Çfarë është dhe si të trajtohet patologjia tani është e qartë.
