Në gjendjen normale qafa e mitrës është e mbuluar me qeliza të epitelit skuamoz të shtresuar. Ai përbëhet nga tre shtresa: bazale, e ndërmjetme dhe sipërfaqësore. Çdo ndryshim në maturimin ose diferencimin e qelizave epiteliale mund të quhet displazi nga mjekët. Ky term përdoret shpesh për t'iu referuar të gjitha gjendjeve prekanceroze të qafës së mitrës.
Sëmundje të mundshme
Mjekët identifikojnë disa gjendje patologjike të cilave duhet t'u kushtohet vëmendje. Pra, të ashtuquajturat procese të sfondit kombinohen në një grup të veçantë. Këto përfshijnë erozionin e vërtetë, leukoplakinë e thjeshtë, polipet, ektopinë, eritroplakinë e qafës së mitrës. Një gjendje prekanceroze, e cila quhet neoplazi intraepiteliale cervikale ose displazi, është veçuar veçmas. Është e rëndësishme të kuptohet se kushtet e sfondit dhe ato para-karcerale kanë patogjenezë të ndryshme.
Por origjina dhe manifestimi i gjendjeve prekanceroze dhe kancerit janë të ngjashme. Shumë njerëz përmendin HPV si një nga arsyet. Pra, prania e papillomavirusit njerëzor në trup nuk ështënjë garanci që patjetër do të ketë kancer. Por në ato gra që u diagnostikuan me gjendje prekanceroze të qafës së mitrës, HPV u diagnostikua ende në 90% të rasteve. Por duhet kuptuar se nga më shumë se 60 lloje të këtij virusi, rreth 20 prekin organet gjenitale dhe 11 serotipe konsiderohen shumë onkogjenë.
Papillomovirus
Më shpesh, njerëzit nuk janë të vetëdijshëm se kanë HPV në trupin e tyre. Në disa, sëmundja vazhdon në një formë latente. Kjo do të thotë se njerëzit janë bartës të virusit, por nuk kanë asnjë manifestim. Në formën subklinike diagnostikohen ndryshime citologjike. HPV i shprehur klinikisht përcaktohet kur lythat ekzofitike dhe endofitike janë të dukshme.
Më të zakonshmet janë serotipet e 16-të dhe të 18-të të papillomavirusit. Infeksioni, si rregull, kalon plotësisht pa u vënë re dhe nuk shoqërohet me shfaqjen e asnjë simptome. Por në të njëjtën kohë, virusi infekton qelizat, ai ndërtohet në kodin e tyre gjenetik dhe fillon riprodhimi i elementeve të infektuar. Kjo përfundimisht çon në rilindjen e tyre dhe shkakton displazi ose kancer.
Por besohet se një rol të rëndësishëm në zhvillimin e sëmundjeve luan ndjeshmëria individuale e epitelit dhe defektet kongjenitale në mekanizmat mbrojtës.
Karakteristikat e proceseve të sfondit
Gjinekologët mund të diagnostikojnë një sërë sëmundjesh të qafës së mitrës, të cilat karakterizohen nga ndryshime specifike. Pra, mjekët dallojnë erozionin e vërtetë, të lindur dhe të rremë.
Edhe te vajzat adoleshente, një gjinekolog mundetekzaminimi për të parë zhvendosjen e epitelit cilindrik. Pas një kolposkopie, bëhet e qartë se ka ngjyrë të kuqe të ndezur. Në të njëjtën kohë, është e pamundur të ngjyroset me zgjidhjen e Lugol. Kjo gjendje shpesh quhet pseudo-erozioni ose ektopia. Mund të jetë kongjenitale ose e fituar. Por këto nuk janë ende gjendje prekanceroze të qafës së mitrës, kështu që erozione të tilla nuk kërkojnë trajtim. Thjesht duhet t'i shikosh rregullisht.
Nëse mukoza e kanalit cervikal të pacientit kthehet në pjesën vaginale të qafës së mitrës, atëherë kjo gjendje quhet ektropion. Ky është një kombinim i deformimit të indit të mbresë të qafës së mitrës dhe pseudo-erozionit. Gjatë ekzaminimit, mjeku mund të shohë një qafë të deformuar me një faring të çarë ose të hapur me zona të kuqe të epitelit cilindrik. Shpesh ato mund të jenë me një zonë transformimi.
Një tjetër proces sfondi është leukoplakia, emri i sëmundjes përkthehet si "njollë e bardhë". Me këtë sëmundje, epiteli i shtresuar është i keratinizuar lokalisht. Në këtë rast, rreth enëve të stromës formohen infiltrate. Leukoplakia mund të jetë e thjeshtë, atëherë ajo quhet procese në sfond. Nëse në këtë sëmundje shfaqen qeliza atipike, atëherë tashmë po flasim për parakancer.
Një sëmundje tjetër është eritroplakia, por është mjaft e rrallë. Ky emër fjalë për fjalë përkthehet si "njollë e kuqe". Në këtë gjendje, epiteli i shtresuar atrofizohet, ai bëhet më i hollë në disa shtresa. Qelizat e ndërmjetme zhduken. Anijet janë të dukshme përmes epitelit të holluar, kështu që zonat duken si të kuqenjolla.
Gjithashtu, kur ekzaminohet, mjeku mund të shohë dalje të mbuluara me epitel. Ata quhen polipe. Këto janë formacione rozë të ndezur që mund të jenë në formë gjetheje ose të zgjatur. Ato varen nga qafa e mitrës.
Shkaktarët e erozionit
Problemet shpesh mund të gjenden gjatë një ekzaminimi rutinë ose kolposkopisë. Nëse mjeku sheh ndryshime, ai mund të shpjegojë se çfarë e shkakton erozionin e qafës së mitrës. Pra, arsyet më të zakonshme janë:
- sëmundjet infektive, ndër të cilat më të zakonshmet janë klamidia, trikomoniaza, gonorrea, ureaplazmoza, herpesi gjenital, papillomavirusi;
- sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale femërore;
- dëmtim mekanik i mukozës;
- ndryshime hormonale.
Si rezultat i ndryshimeve, epiteli i shtresuar, shtresat e të cilit janë të lidhura dobët dhe të shtruara lirshëm, dëmtohet dhe fshihet në vende të caktuara. Është vënë re se kjo ndodh 5 herë më shpesh tek gratë me parregullsi menstruale, madje mund të kenë më shumë erozion të qafës së mitrës. Në vend të një shtrese të deskuamuar, formohet një epitel cilindrik.
Faktorët provokues quhen dështimet në cikël, ndërrimi i shpeshtë i partnerëve, fillimi i hershëm i aktivitetit seksual dhe reduktimi i imunitetit. Shumë prej atyre që kanë gjetur këto probleme janë të interesuar nëse ka ndonjë kufizim nëse është diagnostikuar erozioni i qafës së mitrës. Çfarë nuk mund të bëhet me këtë sëmundje? Nuk ka kufij të vështirë. Është e rëndësishme të kontrolloni rregullishtgjinekologu, kryeni të gjitha ekzaminimet e nevojshme dhe mos refuzoni trajtimin e përshkruar.
Diagnostifikimi i proceseve të sfondit
Si rregull, gratë me qafën e mitrës së prekur nuk ankohen për asgjë. Nuk ka shenja të erozionit. Vërtetë, disa kanë rrjedhje të bardhë, e cila nuk shkakton ndonjë shqetësim. Pas marrëdhënies seksuale, mund të shfaqen njolla ose ikor. Në këtë rast, duhet të shihni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Ai është në gjendje të vlerësojë gjendjen, të përcaktojë nëse ka erozion të qafës së mitrës. Emri i sëmundjes në një situatë të tillë është më i rëndësishëm për mjekun. Nga problemi i identifikuar do të varen taktikat e mëtejshme të trajtimit.
Në ekzaminim, pseudoerozioni duket si një njollë e kuqe me formë të parregullt. Bie në sy në sfondin e mukozës së zbehtë. Gjatë kolposkopisë, bëhet e qartë se zonat problematike janë të mbuluara me papila të kuqe të formës së rrumbullakosur ose të zgjatur, për shkak të tyre sipërfaqja duket si kadife. Mos kini frikë nga kolposkopia, është thjesht një ekzaminim me një pajisje speciale që mund ta zmadhojë zonën me 30-40 herë.
Diagnoza e një sëmundjeje si leukoplakia nuk është gjithashtu e vështirë. Në disa pacientë, shtresat e keratinizuara të qelizave janë të dukshme me sy të lirë, ato duken si pllaka të bardha që ngrihen në ektocerviks (pjesa e qafës së mitrës që del në vaginë). Në të tjerat, ato mund të zbulohen vetëm gjatë kolposkopisë. Për të sqaruar diagnozën, indi i qafës së mitrës mund të trajtohet me një zgjidhje jodi. Zonat e prekura të keratinizuara nuk marrin ngjyrë kafe, ato duken si një sipërfaqe e mbuluar me një film të bardhë. Për të përcaktuar natyrën e leukoplakisë (të thjeshta ose me qeliza atipike), është e nevojshme një biopsi.
Gjithashtu, gjatë ekzaminimit, gjinekologu mund të shohë ciste në qafën e mitrës. Arsyet e paraqitjes së tyre janë si më poshtë:
- infeksionet gjenitale që provokojnë zhvillimin e sëmundjeve inflamatore;
- lëndim i qafës së mitrës gjatë lindjes, abortit, kuretazhit diagnostik;
- çrregullime hormonale.
Cistet duken si qese të mbushura me mukozë. Ato dalin nga gjëndrat e rritjes së tepërt, të cilat duken si ënjtje të vogla të bardha. Nëse ka dështime në punën e tyre, atëherë kanalet mbyllen. Në rastin kur gjatë ekzaminimit është e dukshme vetëm një qese, quhet kist endometriotik. Por ka raste kur ka disa. Në situata të tilla, mjeku thotë se këto janë cista Nabothian në qafën e mitrës. Është e dëshirueshme të zbulohen arsyet e shfaqjes së tyre. Në fund të fundit, pamja e tyre mund të shkaktohet nga infeksione që duhen trajtuar. Si rregull, mjekët rekomandojnë vetëm një metodë trajtimi - heqjen e kisteve. Kjo bëhet duke shpuar qeskën, duke hequr mukozën viskoze dhe duke trajtuar vendin ku shfaqet.
taktikat e trajtimit
Kur një mjek gjen probleme me qafën e mitrës, ai duhet të flasë për atë që duhet bërë më pas. Pra, para së gjithash, specialisti do të kryejë një kolposkopi, do të marrë material për ekzaminim citologjik dhe, nëse është e nevojshme, do të ofrojë të bëjë një biopsi. Ekzaminimi i plotëju lejon të përcaktoni se çfarë e shkakton erozionin e qafës së mitrës. Është gjithashtu e rëndësishme të bëhen njolla në mikroflora, për të identifikuar nëse ka ndonjë sëmundje infektive. Është e detyrueshme të zbulohet nëse pacienti ka HIV, sifiliz ose hepatit viral. Përveç kësaj, gjinekologu mund të japë një rekomandim për një ekzaminim për praninë e trikomonas, ureaplasma, HPV, klamidia, mykoplazma, gardnerella.
Pas kësaj, mund të filloni trajtimin. Në varësi të madhësisë, shkaqeve të paraqitjes dhe faktorëve të tjerë, gjinekologu do të ofrojë kauterizimin e qafës së mitrës me rrymë elektrike, kryerjen e kriodestruksionit, koagulimit me lazer ose përdorimin e metodës së valëve të radios.
Në disa raste, mjafton vetëm shikimi i erozionit. Kjo taktikë zgjidhet në rastet kur gjendet tek vajzat e reja nullipare. Më shpesh, ato shkaktohen nga ndryshimet hormonale.
Përshkrimi i trajtimeve
Moxibustion është një nga mënyrat më të zakonshme. Por në të njëjtën kohë, procedura ka shumë efekte anësore. Si rezultat i kauterizimit, mund të formohen plagë të ashpra, fyti i kanalit të qafës së mitrës mund të ngushtohet. Përveç kësaj, shërimi pas procedurës kërkon një kohë të gjatë. Por, pavarësisht nga të gjitha mangësitë, shpesh përdoret kauterizimi i erozionit të qafës së mitrës. Shqyrtimet tregojnë se procedura është e pakëndshme, por nuk mund të quhet shumë e dhimbshme. Shumë gra thjesht flasin për ndjenjën e shqetësimit në pjesën e poshtme të barkut. Përveç kësaj, mund të ketë rrjedhje vaginale pas procedurës.
Mjeku duhet gjithashtu të paralajmërojë për një sërë kufizimesh. Pa dështuar, duhet të ketë pushim seksual për të paktën një muaj pas procedurës. Ekzistojnë gjithashtu kufizime në ngritjen e peshave - mund të vishni jo më shumë se 2 kg. Ndalimi është vendosur për të vizituar saunat, banjat, për të bërë banjë, për t'u angazhuar në aktivitet fizik intensiv.
Cryodestruction shpesh çon në një shkurtim të qafës së mitrës. Përveç kësaj, si rezultat i procedurës, faringu i qafës së mitrës mund të ngushtohet. Është e pamundur ta quash kriodestruksionin tepër të dhimbshëm, pacientët janë më të turpëruar nga era e pakëndshme shoqëruese.
Shumë preferojnë të përdorin metoda më moderne, si trajtimi me valë radio të erozionit të qafës së mitrës. Ajo kryhet nga një aparat special "Surgitron". Elektroda e vendosur në të lëshon valë me frekuencë të lartë, ato formojnë nxehtësi kur takojnë indet. Në të njëjtën kohë, qelizat duket se avullojnë.
Gjithashtu, trajtimi me lazer konsiderohet shumë efektiv. Ekspozimi ndaj një rreze valësh çon në faktin se qelizat e ndryshuara patologjikisht hiqen. Në këtë rast, indet përreth preken pak. Kjo metodë konsiderohet më pak traumatike.
Karakterizimi i displazisë
Më shpesh, kushtet prekanceroze zhvillohen me lezione traumatike të qafës së mitrës. Kujdes të veçantë duhet të kenë ata që kanë erozion të qafës së mitrës. Kanceri në sfondin e tij nuk ka gjasa të fillojë të zhvillohet, por fushat e displazisë në disa raste gjenden vetëm në sfondin e pseudo-erozionit.
Specialistët dallojnë 3 faza të kësaj sëmundjeje. Shkalla e parë quhet e lehtë. Me të, preken shtresat e thella - qelizat epiteliale bazale dhe parabazale. Shtresat e sipërmembeten normale. Nuk ka shenja të jashtme të sëmundjes. Mund të zbulohet vetëm gjatë citologjisë, ndërsa kruarja duhet marrë thellë.
Në shkallën e dytë - displazi e moderuar - ndryshimet mund të prekin deri në 2/3 e qelizave epiteliale. Nuk duhet të ketë qeliza jonormale në këtë fazë.
Në displazinë e rëndë të shkallës së tretë, maturimi dhe diferencimi i qelizave bëhet vetëm në shtresën sipërfaqësore. Shtresat e mbetura preken. Ekzaminimet më të detajuara tregojnë praninë e qelizave me atipi.
Diagnostifikimi i displazisë nuk është aq i lehtë. Sëmundja vazhdon pa ndonjë shenjë të theksuar, nuk ka simptoma karakteristike. Në ekzaminim, një gjinekolog mund të përcaktojë ektopinë, leukoplakinë dhe të shohë papillomat. Ndonjëherë me displazi ndodh që qafa e mitrës të mos ndryshojë.
Diagnoza mund të vendoset me një ekzaminim citologjik të një testi të marrë nga qafa e mitrës. Nëse gjatë hulumtimit është konstatuar se materiali i marrë përmban qeliza me dikarozë (ndryshime në bërthama), atëherë është e nevojshme histologjia. Është bërë nga materialet e marra gjatë një biopsie.
Shkaktarët e displazisë
Në shumicën e rasteve është e vështirë të kuptohet se çfarë u bë baza për shfaqjen e problemeve me organet riprodhuese të një gruaje. Por ka një sërë faktorësh që mund të shkaktojnë shfaqjen e sëmundjes. Kështu, për shembull, nëse një pacient ka qepje në qafën e mitrës, atëherë ka një shkelje të ushqyerjes së indeve të saj. Dhe kjo mund të bëhet një shtysë për zhvillimin e sëmundjes.
Faktorët provokues përfshijnë gjithashtu:
- çrregullime imune dhe hormonale;
- prania e vatrave erozive - zona e tranzicionit midis epitelit të sheshtë dhe cilindrik, e vendosur në pjesën e jashtme të qafës, është e rrezikshme;
- prania në trupin e një tipi shumë onkogjenik të HPV.
Faktorët e rrezikut janë si më poshtë:
- më herët fillimi i jetës seksuale të një vajze në një kohë kur epiteli ende nuk është formuar normalisht;
- përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve intrauterine dhe hormonalë;
- lindje të shumëfishta;
- prania e infeksioneve seksualisht të transmetueshme;
- kequshqyerja me mungesë të vitaminave C, A dhe beta-karoten.
Është zbuluar gjithashtu se higjiena e meshkujve ndikon në shfaqjen e këtyre sëmundjeve femërore. Smegma, e cila grumbullohet nën lafshë, mund të shkaktojë zhvillimin e kushteve prekanceroze të qafës së mitrës. Kjo për shkak të pranisë së substancave kancerogjene në të, të cilat gjatë marrëdhënieve seksuale hyjnë në qafën e mitrës.
Mënyra të mundshme për të hequr qafe problemin
Taktikat e trajtimit varen drejtpërdrejt nga shkalla e displazisë që është diagnostikuar. Pra, në fazën e parë, shpesh rekomandohet që thjesht të vëzhgoni indet në dinamikë dhe të kryeni trajtim konservativ, i cili synon eliminimin e shkakut të mundshëm të fillimit të sëmundjes. Si rregull, kryhet terapi antivirale ose antibakteriale, e krijuar për të eliminuar agjentët infektivë. Në mungesë të dinamikës pozitive, si dhe në rastet kur displazia e shkallës 2 ose 3 është diagnostikuar menjëherë,rekomandohet trajtimi kirurgjik.
Megjithatë, mund të kryhet në të njëjtën mënyrë si kauterizimi i erozionit të qafës së mitrës. Shqyrtimet tregojnë se kjo metodë jep rezultate shumë të mira. Mund të përdoret gjithashtu kriokirurgjia ose trajtimi me lazer. Në disa raste, përdoret diathermoconization. Kjo metodë konsiston në faktin se indet e ndryshuara hiqen në formën e një koni, pjesa e sipërme e të cilit drejtohet drejt sistemit të brendshëm. Seksionet e indeve të hequra dërgohen gjithashtu për histologji.
Është e rëndësishme të dini se pacientët me displazi kanë një rrezik 10 deri në 20 herë më të lartë për të zhvilluar kancer sesa ata pa problem. Në fazën e parë, ekziston mundësia e një zhvillimi të kundërt të sëmundjes - kjo ndodh në rreth gjysmën e rasteve. Por në 40% të grave do të përparojë, në pjesën tjetër do të jetë në një gjendje stabilizimi.
Mjekësi Alternative
Dëgjuar një diagnozë të pakëndshme për veten e tyre, jo të gjithë janë dakord për trajtimin me metoda tradicionale. Edhe nëse mjeku ofron një metodë mjaft të butë dhe shumë efektive me valë radio për trajtimin e erozionit të qafës së mitrës, do të ketë nga ata që refuzojnë procedurën.
Disa kanë filluar të kërkojnë metoda alternative. Lastarët më të njohur janë infuzionet e holluara të kalendulës (1 lugë gjelle në ¼ filxhan ujë), eukalipt (1 lugë çaji e holluar në një gotë me ujë), tamponët me vaj gjembi deti ose mumje.
Por këto nuk janë të gjitha opsionet se si mund të trajtohet qafa e mitrës me mjete juridike popullore. Disa mjekë rekomandojnëkrijoj për douching Wort Shën Gjonit në normën prej 1 tbsp. l. për një kavanoz gjysmë litri me ujë të vluar. Bima duhet të zihet për rreth 10 minuta dhe të insistohet për të paktën gjysmë ore.
Nëse vendosni të refuzoni ndihmën e kualifikuar dhe do të trajtoheni me këto metoda, atëherë shkoni rregullisht te gjinekologu për të monitoruar gjendjen e qafës së mitrës. Vetëm në këtë mënyrë do të jetë e mundur të shihet me kohë përkeqësimi dhe të përpiqemi të korrigjojmë situatën.
