Një kist i kordonit spermatik tek një djalë (mund të jetë për shkak të zhvillimit jonormal në mitër) është një hidrocelë e izoluar. Kjo sëmundje përfshin akumulimin e lëngjeve. Madhësia e kistit mund të jetë e ndryshme - nga shumë të vogla, të cilat janë pothuajse të padukshme, deri tek ato që prishin të gjithë sistemin riprodhues të djalit.
Çfarë është kordoni spermatik
Kordoni spermatik është një nga organet e sistemit riprodhues, i cili është çift. Ai përbëhet nga nerva, enët limfatike dhe të gjakut, vas deferens, mbetjet e rritjes së peritoneumit.
Funikulari është një neoplazi e zbrazët beninje në kordonin spermatik, e cila mund të jetë e lindur ose e fituar. Është mjaft e lehtë të identifikohet kjo patologji gjatë një ekzaminimi manual të fëmijës, por është më mirë t'ia besoni këtë një mjeku që do të vendosëdiagnoza e bazuar në një ekzaminim gjithëpërfshirës.
Format e Manifestimit
Një kist i kordonit spermatik tek një djalë (arsye, fotot janë paraqitur në këtë artikull) mund të jetë:
- I lindur. Në këtë rast, ekziston vetëm një shpjegim - dështimet në zhvillimin embrional. Një kist kongjenital i kordonit spermatik manifestohet tek një djalë me infeksion jo të plotë në zgavrën e barkut të procesit vaginal, kjo është arsyeja pse neoplazmat e zbrazëta formohen në kordonin spermatik. Më shpesh, kjo formë e patologjisë është spermatogjene dhe përbëhet vetëm nga një lëng i pastër pa spermatozoa.
- Blerë. Kjo formë më së shpeshti zhvillohet si pasojë e procesit inflamator të skrotumit ose dëmtimit të tij. Kanalet që janë dëmtuar në një mënyrë ose në një tjetër pushojnë së funksionuari, për shkak të së cilës ndodh një mbivendosje, që do të thotë se dalja e spermatozoideve ndalet. Përveç kësaj, ka një bllokim të vetë sekretit, i cili vonon disa pjesë të kanaleve seminale. Është pikërisht për shkak të kësaj që formohen neoplazmat e zbrazëta, cistat. Ndryshe nga patologjia kongjenitale, në këtë rast, lëngu mbushet edhe me trupa të spermës dhe ato mund të jenë tashmë të shkatërruara ose ende të freskëta.
Vlen të përmendet se një kist i lindur i kordonit spermatik tek një djalë, shkaqet e të cilit qëndrojnë në veçoritë e zhvillimit embrional, nuk përbën kërcënim për jetën, megjithatë, kur shfaqen simptomat e para, ai Rekomandohet që menjëherë të kontaktoni një urolog. Kjo është për shkak të faktit se një funiculocele mund të jetë vetëm një simptomë e një tjetrisëmundje serioze. Për shembull, me të njëjtat simptoma, mund të zhvillohet një tumor kanceroz. Kjo është arsyeja pse çdo neoplazmë ka nevojë për një studim të plotë.
Shkaktarët kryesorë të patologjisë
Përveç patologjive të zhvillimit embrional, një kist i kordonit spermatik tek një djalë, shkaqet, trajtimi dhe diagnoza e të cilit diskutohen në artikull, mund të ndodhë për shkak të:
- Okluzioni i kanalit të kordonit spermatik ose dështimi i qarkullimit të lëngut intersticial (kist i mbajtjes);
- dëmtim mekanik, inflamacion ose patologji tjetër të kordonit spermatik (kist i heqjes).
Më shpesh, kjo sëmundje është e lindur në natyrë dhe formohet si më poshtë: në mitër, testiku normalisht zbret në skrotum, duke lëvizur përgjatë kanalit inguinal, në të njëjtën kohë, zbret edhe rritja e peritoneumit., e cila më pas formon guaskën e brendshme të testisit. Është kjo rritje që quhet procesi vaginal.
Normalisht, ky proces rritet në muajt e parë të jetës, si rezultat i të cilit krijohet një kordon i hollë dhe zona e kontaktit midis testikulit dhe peritoneumit zhduket. Kjo parandalon kalimin e lëngut peritoneal në vendndodhjen e testisit. Pjesa e poshtme e procesit formon një lloj zgavër rreth testikulit, i cili shërben si një rezervuar për lëngun në kistin e kordonit spermatik. Arsyeja kryesore për këtë gjendje është se zona e kontaktit midis testikulit dhe peritoneumit nuk zhduket. Është përmes kësaj hapjeje që lëngu i barkut hyn në testikul.
Siduket si një kist?
Në pamje të jashtme, kjo sëmundje ka manifestimet e saj. Në veçanti, një kist i kordonit spermatik tek një djalë, një operacion në të cilin është i pashmangshëm, manifestohet me ënjtje ose formacione të rrumbullakosura në rajonin inguinal. Ky formacion ka tendencë të ndryshojë në madhësi. Kjo tregon se ka një komunikim me zgavrën e barkut.
Një kist zhvillohet për një kohë të gjatë, kështu që është pothuajse e pamundur të vërehen ndonjë dështim funksional në punën e organit. Neoplazia mund të ndihet gjatë hetimit, por shumë rrallë shqetëson. Nëse djali tashmë di të ecë, mund të ketë siklet gjatë lëvizjes, por kjo simptomë është mjaft e rrallë. Përveç kësaj, mund të ketë dhimbje.
Zbulimi i një neoplazie zakonisht merret gjatë një ekzaminimi rutinë ose kur kisti arrin një madhësi të caktuar (zakonisht ato janë në intervalin 1-3 cm).
Vlen të kujtohet se një kist i kordonit spermatik tek një djalë, shkaqet e të cilit u përshkruan më lart, pavarësisht nga madhësia e tij, mund të ushtrojë presion mbi elementët fqinjë, duke rezultuar në një përkeqësim të ushqyerjes së testisit.. Prandaj në çdo rast kërkohet një operacion, i cili kryhet në moshën 1,5-2 vjeç.
Veçoritë diagnostike
Vetëm një androlog mund të diagnostikojë një djalë me një kist të kordonit spermatik bazuar në rezultatet e studimit. Mund të kërkohen procedurat e mëposhtme:
Ekoografia e skrotumit. Kjo metodë është më informuese dhetë sakta për kërkime. Me ndihmën e tij diagnostikohet një kist i kordonit spermatik. Kjo metodë e hulumtimit ju lejon të përcaktoni madhësinë e saktë të neoplazmës, si dhe vendndodhjen e saj. Në ultrazë, kjo patologji ka pamjen e një formacioni homogjen, i cili ka një mur të hollë. Përveç kësaj, konturet e lëmuara të brendshme dhe të jashtme janë qartë të dukshme në ekran. Megjithatë, ultrazërit nuk zbulojnë praninë e spermatozoideve në lëng
- Diafanoskopi. Kjo metodë përfshin transndriçimin e skrotumit në rrezet e dritës me një gjatësi të caktuar. Gjatë kësaj, kisti (zakonisht jo më i madh se 2,5 cm) mund të shihet si një përmbajtje transparente e verdhë e lehtë. Kistja ka aftësinë të transmetojë plotësisht dritën, ndryshe nga vulat e indeve.
- Tomografia e kompjuterizuar dhe MRI kryhen vetëm kur mjeku dyshon për një proces tumori.
Një rol të rëndësishëm në diagnozën ka një inspektim manual i një zone të dyshimtë. Është në bazë të rezultateve të hetimit që mund të vërtetohet prania e patologjisë.
Metodat e trajtimit të kisteve
Kjo patologji nuk është një kërcënim vdekjeprurës për trupin. Një veçori është se kisti i kordonit spermatik është lehtësisht i trajtueshëm. Sidoqoftë, në prani të dhimbjeve të forta, si dhe me një ritëm të shpejtë të rritjes së kistit, masat e nevojshme duhet të merren sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi ngadalësia mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve serioze, siç është hernia. Gjithashtu, kjo neoplazi mund të bëjë presion në indet fqinje, prandaj atojanë të deformuara dhe funksionaliteti i tyre është i dëmtuar.
Nëse një djalë diagnostikohet me një kist të kordonit spermatik, kirurgjia (shqyrtimet e mjekëve vetëm e konfirmojnë këtë) është e vetmja metodë e mundshme e trajtimit. Ajo kryhet duke përdorur anestezi lokale. Pas operacionit, pacienti kalon një ditë tjetër në spital dhe në ditën e dhjetë hiqen pothuajse të gjitha kufizimet.
Hapat e kirurgjisë
Vetë operacioni kryhet në disa faza:
- Bërja e një prerje të vogël.
- Diseksion i detajuar i të gjitha indeve në rrugën drejt kistit. Rregulli kryesor i kësaj faze të operacionit: lëkura e shtojcave duhet të lëndohet sa më pak. Nëse ky rregull neglizhohet, mund të ketë vështirësi me funksionin riprodhues të pacientit në të ardhmen.
- Heqja e kistit.
- Qupja e indeve të epididimit. Nëse kjo fazë humbet, plagët mund të shfaqen disa kohë pas operacionit, të cilat do të ndikojnë negativisht në procesin e prodhimit dhe transportit të spermatozoideve.
Për të reduktuar pasojat negative pas operacionit, kirurgët modernë përdorin instrumente speciale mikrokirurgjikale, si dhe zmadhimin optik. Kjo ju lejon të bëni shtresën më të vogël të mundshme. Shenja do të jetë pothuajse e padukshme, që do të thotë se nuk do të ndërhyjë. Pas të gjitha procedurave kirurgjikale, ftohja aplikohet në vendin e lënduar për të parandaluar formimin e një hematome.
Kist i kordonit spermatik nëdjali: operacioni, pasoja specifike
Pas operacionit, mund të ketë komplikime specifike dhe jo specifike. Grupi i parë përfshin:
- hemorragji në vendin ku është kryer operacioni;
- mbytje e plagës;
- ndarja e tegelave.
Si rregull, këto pasoja mund të shmangen nëse operacioni është kryer në përputhje me të gjitha rregullat.
Efekte jo specifike
Për sa i përket komplikimeve jo specifike, ato përfshijnë një proces të theksuar cikatrial, si rezultat i të cilit prishet dalja e lëngut seminal (ky ndërlikim mund të çojë në zhvillimin e infertilitetit). Për të shmangur një shkelje të tillë, ndërhyrja kirurgjikale rekomandohet vetëm për indikacionet që janë:
- simptoma të rëndësishme të patologjisë, të tilla si dhimbje të forta ose një ndjenjë e vazhdueshme e rëndimit në zonën e ijeve;
- rritje në madhësinë e kistit;
- neoplazi shumë e madhe, që rezulton në deformim të indeve përreth.
Për kistet e vogla zgjidhen të ashtuquajturat taktika të pritjes.
Duke pasur parasysh rishikimet e shumta të nënave, fëmijët e të cilave janë operuar, mund të konkludojmë se çdo pasojë pas operacionit është jashtëzakonisht e rrallë dhe varet kryesisht nga karakteristikat individuale të organizmit. Megjithatë, specialistët me përvojë e marrin parasysh këtë edhe para operacionit, gjatë një ekzaminimi të plotë. Këtë e raportojnë edhe pacientëtpërdorimi i anestezisë lokale përshpejton ndjeshëm periudhën e rehabilitimit, dhe brenda një dite mund t'i ktheheni stilit të jetës tuaj të mëparshme. Dhe ky është tashmë një argument i rëndësishëm, duke pasur parasysh shpejtësinë e jetës moderne.
A është i mundur trajtimi konservativ?
Shumë njerëz kanë një pyetje: "Nëse diagnostifikohet një kist i kordonit spermatik te një djalë, a mund të ndihmojnë ilaçet e Hel për të shmangur operacionin apo jo?" Përgjigja është e qartë: jo, nuk munden. As tabletat dhe as pomadat nuk janë në gjendje të heqin qafe një kist të lindur ose të fituar të kordonit spermatik, pasi ky është një formacion anatomik që nuk mund të zgjidhet vetë. Kjo është arsyeja pse për zgjidhjen e këtij problemi përdoret vetëm një metodë kirurgjikale.
Nuk duhet të angazhoheni në vetë-mjekim, sepse në disa raste vonesa mund të çojë në pasoja të rrezikshme. Një diagnozë në kohë e një funikulocele mund të minimizojë komplikimet. Kjo është arsyeja pse rekomandohet që prindërit e djalit të bëjnë një ekzaminim të rregullt të ijeve të fëmijës.
