Spektri i Autizmit është një grup çrregullimesh që karakterizohen nga dëmtime kongjenitale në ndërveprimet sociale. Fatkeqësisht, patologji të tilla shpesh diagnostikohen tek fëmijët. Në këtë rast, është jashtëzakonisht e rëndësishme të përcaktohet në kohë prania e një problemi, sepse sa më shpejt që fëmija të marrë ndihmën e nevojshme, aq më e madhe është mundësia e korrigjimit të suksesshëm.
Spektri i autizmit: çfarë është ai?
Diagnoza e "autizmit" sot është në buzët e të gjithëve. Por jo të gjithë e kuptojnë se çfarë do të thotë ky term dhe çfarë të presësh nga një fëmijë autik. Çrregullimet e spektrit të autizmit karakterizohen nga mungesa e ndërveprimit social, vështirësia në lidhjen me njerëzit e tjerë, reagimet e papërshtatshme ndaj komunikimit, interesi i kufizuar dhe një tendencë për stereotipi (veprime të përsëritura, modele).
Sipas statistikave, rreth 2% e fëmijëve vuajnë nga çrregullime të tilla. Në të njëjtën kohë, autizmi diagnostikohet tek vajzat 4 herë më rrallë. Mbrapagjatë dy dekadave të fundit, rastet e çrregullimeve të tilla janë rritur ndjeshëm, megjithëse është ende e paqartë nëse patologjia po bëhet vërtet më e zakonshme apo nëse rritja është për shkak të ndryshimeve në kriteret diagnostikuese (disa vite më parë, pacientëve me autizëm shpesh u jepeshin diagnoza të tjera, të tilla si "skizofrenia").
Shkaktarët e Çrregullimit të Spektrit të Autizmit
Fatkeqësisht, zhvillimi i spektrit të autizmit, arsyet e shfaqjes së tij dhe një mori faktesh të tjera mbeten të paqarta sot. Shkencëtarët ishin në gjendje të identifikonin disa faktorë rreziku, megjithëse ende nuk ka një pasqyrë të plotë të mekanizmit të zhvillimit të patologjisë.
- Ekziston një faktor i trashëgimisë. Sipas statistikave, në mesin e të afërmve të një fëmije me autizëm ka të paktën 3-6% të njerëzve me të njëjtat çrregullime. Këto mund të jenë të ashtuquajturat mikro-simptoma të autizmit, për shembull, sjellja stereotipike, nevoja e reduktuar për komunikim social. Shkencëtarët madje arritën të izolojnë gjenin e autizmit, megjithëse prania e tij nuk është një garanci 100% e zhvillimit të anomalive tek një fëmijë. Besohet se çrregullimet autike zhvillohen në prani të një kompleksi gjenesh të ndryshme dhe ndikimit të njëkohshëm të faktorëve të jashtëm ose të brendshëm mjedisor.
- Arsyet përfshijnë çrregullime strukturore dhe funksionale të trurit. Falë hulumtimit, ishte e mundur të zbulohej se te fëmijët me një diagnozë të ngjashme, rajonet ballore të korteksit cerebral, tru i vogël, hipokampusi dhe lobi i përkohshëm mesatar shpesh ndryshohen ose zvogëlohen. Janë këto pjesë të sistemit nervor që janë përgjegjëse për vëmendjen, të folurin, emocionet (në veçanti,reagimi emocional gjatë kryerjes së veprimeve shoqërore), të menduarit, aftësitë e të mësuarit.
- Është vënë re se mjaft shpesh shtatzënia vazhdon me komplikime. Për shembull, ka pasur një infeksion viral të trupit (fruthi, rubeola), toksikoza e rëndë, eklampsia dhe patologji të tjera të shoqëruara me hipoksi fetale dhe dëmtim organik të trurit. Nga ana tjetër, ky faktor nuk është universal - shumë fëmijë zhvillohen mjaft normalisht pas një shtatzënie dhe lindjeje të vështirë.
Shenjat e hershme të autizmit
A është e mundur të diagnostikosh autizmin në moshë të hershme? Çrregullimi i spektrit të autizmit nuk është shumë i zakonshëm në foshnjëri. Megjithatë, ka disa shenja paralajmëruese për prindërit që duhet të kenë kujdes:
- Është e vështirë të bësh kontakt me sy me një fëmijë. Ai nuk bën kontakt me sy. Gjithashtu nuk ka lidhje me nënën ose babanë - fëmija nuk qan kur largohen, nuk e tërheq dorezën. Është e mundur që atij të mos i pëlqejë prekja, përqafimi.
- Fëmija ka një preferencë për një lodër dhe vëmendja e tij është zhytur plotësisht prej saj.
- Ka një vonesë në zhvillimin e të folurit - nga 12-16 muaj fëmija nuk nxjerr tinguj karakteristikë, nuk do të përsërisë fjalë të vogla individuale.
- Fëmijët me ASD buzëqeshin rrallë.
- Disa fëmijë reagojnë dhunshëm ndaj stimujve të jashtëm, si tingujt ose dritat. Kjo mund të jetë për shkak të mbindjeshmërisë.
- Fëmija sillet në mënyrë të papërshtatshme ndaj fëmijëve të tjerë, nuk kërkon të komunikojëose luaj me ta.
Ia vlen të thuhet menjëherë se këto shenja nuk janë karakteristika absolute të autizmit. Ndodh shpesh që fëmijët deri në 2-3 vjeç të zhvillohen normalisht dhe më pas ndodh regresioni, humbasin aftësitë e fituara më parë. Nëse keni dyshime, është më mirë të konsultoheni me një specialist - vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë.
Simptomat: çfarë duhet të kenë kujdes prindërit?
Spektri i autizmit tek fëmijët mund të shfaqet në mënyra të ndryshme. Deri më sot, janë identifikuar disa kritere që duhet t'u kushtoni vëmendje patjetër:
- Simptoma kryesore e autizmit është ndërveprimet sociale të dëmtuara. Personat me këtë diagnozë nuk mund të njohin sinjalet joverbale, nuk ndjejnë gjendjen dhe nuk dallojnë emocionet e njerëzve që i rrethojnë, gjë që shkakton vështirësi në komunikim. Shpesh ka probleme me kontaktin me sy. Fëmijë të tillë, edhe duke u rritur, nuk tregojnë shumë interes për njerëzit e rinj, nuk marrin pjesë në lojëra. Pavarësisht dashurisë për prindërit, është e vështirë për një fëmijë të tregojë ndjenjat e tij.
- Probleme me të folurin janë gjithashtu të pranishme. Fëmija fillon të flasë shumë më vonë, ose nuk ka fare të folur (në varësi të llojit të shkeljes). Autistët verbalë shpesh kanë një fjalor të vogël, ngatërrojnë përemrat, kohën, mbaresat e fjalëve, etj. Fëmijët nuk i kuptojnë shakatë, krahasimet, ata e marrin gjithçka fjalë për fjalë. Ka ekolali.
- Spektri i autizmit tek fëmijët mund të manifestohet me gjeste jo karakteristike, lëvizje stereotipe. ATnë të njëjtën kohë, ata e kanë të vështirë të kombinojnë bisedën me gjestet.
- Tiparet karakteristike të fëmijëve me çrregullime të spektrit të autizmit janë modelet e përsëritura të sjelljes. Për shembull, një fëmijë mësohet shpejt të ecë në një drejtim dhe refuzon të kthehet në një rrugë tjetër ose të shkojë në një dyqan të ri. Shpesh formohen të ashtuquajturat "rituale", për shembull, së pari duhet të vishni çorapin e djathtë dhe vetëm pastaj të majtën, ose së pari duhet të hidhni sheqer në filxhan dhe vetëm më pas të derdhni ujë, por në asnjë rast anasjelltas.. Çdo devijim nga skema e zhvilluar nga fëmija mund të shoqërohet me një protestë të fortë, sulme zemërimi, agresion.
- Fëmija mund të lidhet me një lodër ose send që nuk luan. Lojërat e fëmijës shpesh janë pa komplote, për shembull, ai nuk bën zënka me ushtarë lodrash, nuk ndërton kështjella për princeshën, nuk rrotullon makina nëpër shtëpi.
- Fëmijët me çrregullime autike mund të vuajnë nga hiper- ose hipondjeshmëri. Për shembull, ka fëmijë që reagojnë fuqishëm ndaj tingullit dhe, siç vërejnë tashmë të rriturit me një diagnozë të ngjashme, tingujt e lartë jo vetëm që i frikësuan, por u shkaktuan dhimbje të forta. E njëjta gjë mund të vlejë edhe për ndjeshmërinë kinestetike - foshnja nuk ndjen të ftohtë, ose anasjelltas, nuk mund të ecë zbathur në bar, pasi ndjesitë e trembin atë.
- Gjysma e fëmijëve me një diagnozë të ngjashme kanë zakone të të ngrënit - ata kategorikisht refuzojnë të hanë ndonjë ushqim (për shembull, të kuqtë), preferojnë një pjatë.
- Pranohet përgjithësisht se njerëzit autikë kanë një lloj gjenialiteti. Kjo deklaratëgabim. Autistët me funksion të lartë priren të kenë inteligjencë mesatare ose pak mbi mesataren. Por me çrregullime me funksionim të ulët, vonesa në zhvillim është mjaft e mundshme. Vetëm 5-10% e njerëzve me këtë diagnozë kanë në fakt një nivel super të lartë inteligjence.
Fëmijët me autizëm nuk kanë domosdoshmërisht të gjitha simptomat e mësipërme - çdo fëmijë ka një grup të ndryshëm çrregullimesh dhe me ashpërsi të ndryshme.
Klasifikimi i çrregullimeve autike (klasifikimi i Nikolskaya)
Çrregullimet e spektrit të autizmit janë tepër të ndryshme. Për më tepër, kërkimi mbi sëmundjen është ende në vazhdim aktiv, kështu që ka shumë skema klasifikimi. Klasifikimi i Nikolskaya është i popullarizuar në mesin e mësuesve dhe specialistëve të tjerë; është ajo që merret parasysh gjatë hartimit të skemave korrektuese. Spektri i autizmit mund të ndahet në katër grupe:
- Grupi i parë karakterizohet nga shkeljet më të thella dhe më komplekse. Fëmijët me një diagnozë të tillë nuk janë në gjendje t'i shërbejnë vetes, atyre u mungon plotësisht nevoja për të bashkëvepruar me të tjerët. Pacientët jo verbalë.
- Në fëmijët e grupit të dytë, mund të vëreni praninë e kufizimeve të rënda në modelet e sjelljes. Çdo ndryshim në skemë (për shembull, një mospërputhje në rutinën e zakonshme të përditshme ose mjedisin) mund të provokojë një sulm agresioni dhe një avari. Fëmija është mjaft i hapur, por fjalimi i tij është i thjeshtë, i ndërtuar mbi ekolalinë. Fëmijët e këtij grupi janë në gjendje të riprodhojnë aftësitë e përditshme.
- Grupi i tretë karakterizohet nga sjellje më komplekse: fëmijët mund të jenë shumë të pasionuar pas disasubjekt, duke dhënë rrjedha njohurish enciklopedike kur flasim. Nga ana tjetër, është e vështirë për një fëmijë të ndërtojë një dialog të dyanshëm dhe njohuritë për botën përreth janë fragmentare.
- Fëmijët e grupit të katërt janë tashmë të prirur për sjellje jo standarde, madje edhe spontane, por në ekip ata janë të turpshëm dhe të turpshëm, të vështirë për të krijuar kontakte dhe nuk tregojnë iniciativë kur komunikojnë me fëmijët e tjerë. Mund të ketë vështirësi në përqendrim.
Sindroma Asperger
Sindroma Asperger është një formë e autizmit me funksion të lartë. Kjo shkelje ndryshon nga forma klasike. Për shembull, një fëmijë ka një vonesë minimale në zhvillimin e të folurit. Fëmijë të tillë kontaktojnë lehtësisht, mund të vazhdojnë bisedën, megjithëse është më shumë si një monolog. Pacienti mund të flasë me orë të tëra për gjërat që i interesojnë dhe është mjaft e vështirë ta ndalosh.
Fëmijët nuk e kanë problem të luajnë me moshatarët e tyre, por ata priren ta bëjnë këtë në një mënyrë jokonvencionale. Meqë ra fjala, ka edhe ngathtësi fizike. Shpesh, fëmijët me sindromën Asperger kanë inteligjencë të jashtëzakonshme dhe memorie të mirë, veçanërisht kur bëhet fjalë për gjëra që i interesojnë.
Diagnostika moderne
Spektri i autizmit është shumë i rëndësishëm për t'u diagnostikuar në kohë. Sa më shpejt të përcaktohet prania e shkeljeve tek fëmija, aq më shpejt do të jetë e mundur të fillohet korrigjimi. Ndërhyrja e hershme në zhvillimin e foshnjës rrit mundësinë për socializim të suksesshëm.
Nëse një fëmijë ka simptomat e mësipërme, ia vlen të kontaktoni një psikiatër ose neuropsikiatër fëmijësh. Si rregull, përfëmijët vëzhgohen në situata të ndryshme: bazuar në simptomat e pranishme, një specialist mund të konkludojë se fëmija ka çrregullime të spektrit autik. Konsultimet me mjekë të tjerë, si otolaringolog, janë gjithashtu të nevojshme për të kontrolluar dëgjimin e pacientit. Një elektroencefalogram ju lejon të përcaktoni praninë e vatrave epileptike, të cilat shpesh shoqërohen me autizëm. Në disa raste, përshkruhen teste gjenetike, si dhe imazhe me rezonancë magnetike (ju lejon të studioni strukturën e trurit, të përcaktoni praninë e neoplazmave dhe ndryshimet).
ilaçe për autizmin
Autizmi nuk është i përshtatshëm për korrigjim medikamentoz. Terapia me barna indikohet vetëm nëse ka çrregullime të tjera. Për shembull, në disa raste, një mjek mund të përshkruajë frenues të rimarrjes së serotoninës. Droga të tilla përdoren si antidepresantë, por në rastin e një fëmije autik, ato mund të lehtësojnë ankthin e shtuar, të përmirësojnë sjelljen dhe të rrisin të mësuarit. Nootropikët ndihmojnë në normalizimin e qarkullimit të gjakut në tru, përmirësojnë përqendrimin.
Në prani të epilepsisë përdoren barna antikonvulsante. Ilaçet psikotrope përdoren kur pacienti ka sulme të forta agresioni të pakontrolluara. Përsëri, të gjitha barnat e mësipërme janë mjaft të fuqishme dhe gjasat e reaksioneve anësore kur tejkalohet doza është shumë e lartë. Prandaj, në asnjë rast nuk duhet të përdoren të paautorizuara.
Punë korrigjuese me fëmijët me çrregullime të spektrit autik
Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë diagnostikohet me autizëm? Programi korrektues për fëmijët në spektrin e autizmit është përpiluar individualisht. Fëmija ka nevojë për ndihmën e një grupi specialistësh, në veçanti, klasa me një psikolog, një logoped dhe një mësues special, seanca me një psikiatër, ushtrime me një fizioterapist (për ngathtësi të rëndë dhe mungesë ndërgjegjësimi për trupin). Korrigjimi ndodh ngadalë, mësim pas mësimi. Fëmijët mësohen të ndiejnë format dhe madhësitë, të gjejnë korrespondencë, të ndjejnë marrëdhëniet, të marrin pjesë dhe më pas të fillojnë lojën me tregime. Fëmijëve me autizëm u shfaqen klasa të aftësive sociale ku fëmijët mësojnë të luajnë së bashku, të ndjekin normat sociale dhe të ndihmojnë në zhvillimin e sjelljeve të caktuara në shoqëri.
Detyra kryesore e një logopedi është zhvillimi i të folurit dhe dëgjimi fonemik, rritja e fjalorit, mësimi i krijimit të fjalive të shkurtra dhe më pas të gjata. Specialistët gjithashtu përpiqen t'i mësojnë fëmijës të dallojë tonet e të folurit dhe emocionet e një personi tjetër. Një program i përshtatur i spektrit të autizmit nevojitet gjithashtu në kopshte dhe shkolla. Fatkeqësisht, jo të gjitha institucionet arsimore (veçanërisht ato shtetërore) mund të ofrojnë specialistë të kualifikuar për të punuar me autistët.
Pedagogji dhe të mësuar
Detyra kryesore e korrigjimit është t'i mësojë fëmijës ndërveprimin shoqëror, të zhvillojë aftësinë për sjellje arbitrare spontane, manifestimin e iniciativës. Deri më sotpopullor është sistemi arsimor gjithëpërfshirës, i cili supozon se një fëmijë me çrregullime të spektrit autik do të studiojë në një mjedis me fëmijë normotip. Sigurisht, kjo "hyrje" ndodh gradualisht. Për të prezantuar një fëmijë në ekip, nevojiten mësues me përvojë dhe ndonjëherë një mësues (një person me arsim dhe aftësi të veçanta që e shoqëron fëmijën në shkollë, korrigjon sjelljen e tij dhe monitoron marrëdhëniet në ekip).
Ka të ngjarë që fëmijët me aftësi të kufizuara të tilla të kenë nevojë për arsimim në shkolla të specializuara të specializuara. Megjithatë, në institucionet e arsimit të përgjithshëm ka studentë me çrregullime të spektrit autik. Gjithçka varet nga gjendja e fëmijës, ashpërsia e simptomave, aftësia e tij për të mësuar.
Sot, autizmi konsiderohet një sëmundje e pashërueshme. Parashikimet nuk janë të favorshme për të gjithë. Fëmijët me një çrregullim të spektrit autik, por me një nivel mesatar të inteligjencës dhe të folurit (zhvillohet deri në 6 vjet), me trajnimin dhe korrigjimin e duhur, mund të bëhen të pavarur në të ardhmen. Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë kështu.
