Sarkoidoza konsiderohej deri vonë një sëmundje e rrallë. Por në ditët e sotme, me disponueshmërinë e metodave më të fundit diagnostikuese, ajo është diagnostikuar më shpesh. Për herë të parë kjo sëmundje u përshkrua më shumë se një shekull më parë. Më pas u konsiderua si një nga format e tuberkulozit. Megjithatë, më vonë kjo deklaratë u hodh poshtë nga mjekësia zyrtare.
Përkufizim
Sarkoidoza është një sëmundje sistemike. Ajo çon në dëmtimin e sistemeve organike dhe indeve. Rastet më të shpeshta të raportuara të sarkoidozës së mushkërive dhe lëkurës. Ndryshe, kjo sëmundje quhet sëmundja Besnier-Beck-Schaumann (për nder të atyre mjekëve që kanë punuar në studimin e kësaj patologjie). Sarkoidoza ka natyrë inflamatore. I përket grupit të granulomatozave. Në procesin e zhvillimit të patologjisë, formohen grupe qelizash inflamatore, të cilat quhen granuloma.
Sarkoidoza është bërë objekt i vëmendjes së mjekëve internistë, pneumologë dhe mjekë të përgjithshëm. Studimi i shkaqeve të sëmundjes, diagnoza dhe trajtimi i saj është i rëndësishëm në mesin e mjekëve. Sarkoidoza tani mund të zbulohet jo vetëm në bazë të rezultatevestudime fluorografike, por edhe sipas shenjave të lëkurës.
Përhapja e sëmundjes
Më shpesh, sarkoidoza e lëkurës, simptomat e së cilës do të diskutohen më poshtë, diagnostikohet te njerëzit e moshës së mesme. Sëmundja është më e zakonshme tek gratë. Është jashtëzakonisht e rrallë që kjo sëmundje të zhvillohet tek fëmijët. Simptoma më e rëndësishme e sëmundjes është shfaqja e granulomave. Janë nyje të vendosura në formë vatrash të kufizuara. Ato mund të ndryshojnë në madhësi dhe formë. Sëmundja nuk vlen për sëmundjet infektive. Shpesh, sarkoidoza shfaqet pa asnjë simptomë dhe zbulohet vetëm gjatë ekzaminimit fizik të pacientit.
Etimologjia e sëmundjes
Shkaktarët e saktë të kësaj sëmundjeje mbeten të panjohura. Por shumica e mjekëve besojnë se zhvillimi i kësaj patologjie ndikohet nga një sërë arsyesh, duke përfshirë faktorët imunologjikë, mjedisorë dhe gjenetikë. Sipas teorisë aktuale, preken edhe kërpudhat patogjene, bakteret, parazitët, poleni i bimëve dhe substancat toksike. Zyrtarisht, kjo sëmundje është jo infektive. Megjithatë, nuk mund të përjashtohet plotësisht mundësia e ndikimit të agjentëve mikrobikë në zhvillimin e një sëmundjeje si sarkoidoza e lëkurës.
Arsyet e shfaqjes së tij janë ende të panjohura. Ka dy teori për këtë. Sipas të parës, sarkoidoza është e trashëguar. Admiruesit e mendimit të dytë argumentojnë se shfaqja e sëmundjes shoqërohet me përgjigjen individuale imune të trupit ndaj ndryshimeve hormonale. Shkaku kryesor është trashëgimiatiparet e imunitetit, domethënë reagimi i tij specifik ndaj ndikimeve të caktuara. Si rregull, disa shkaqe janë të nevojshme për shfaqjen e një sëmundjeje. Vlen të theksohet se çdo pacient i tretë apo i gjashtë ka një lezion lëkure me sarkoidozë.
Llojet kryesore të sarkoidozës
Siç është përmendur tashmë, skuqjet e lëkurës janë karakteristikë e sëmundjes në radhë të parë. Këto janë ndryshime të caktuara patologjike që shprehen në formimin e nyjeve, njollave dhe pllakave të kuqe. Me këtë sëmundje shfaqet e ashtuquajtura eritema nodozum. Më e zakonshme është sarkoidoza nodulare e vogël. Karakterizohet nga shfaqja e një numri të madh njollash të vogla të kuqe, të cilat përfundimisht shndërrohen në nyje me konsistencë të dendur. Sarkoidoza nodulare e madhe shprehet me shfaqjen e nyjeve te vetme dhe me rralle te shumta. Lezioni i lëkurës në këtë rast shprehet në praninë e nyjeve sferike mjaftueshëm të mëdha, të karakterizuara nga kufij të mprehtë.
Forma të tjera të sëmundjes
Ka lloje të tjera të sëmundjes. Mjekët caktojnë:
- Sarkoidoza infiltrative difuze. Skuqjet në lëkurë formohen në formën e pllakave të dendura. Ato janë të lokalizuara në kokë ose fytyrë. Kufijtë e formacioneve me ngjyrë kafe janë të paqarta. Ato arrijnë 15 cm në diametër.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Neoplazi vihen re ne hunde dhe ne faqe. Si rregull, në fillim ato janë njolla me ngjyrë të kuqe ose vjollcë. Pllakat kafe më pas shfaqen në vendin e tyre.
- Lupus pernicitas i Besnier-Tenesoni. Vendi i shpërndarjes është fytyra dhe veshët. Lezionet janë të kuqe-vjollcë dhe të sheshta.
- Sarcoids Darier-Russy. Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga nyje të mëdha të vendosura nën lëkurë dhe që përfaqësojnë infiltrate. Lokalizimi - zona e barkut, kofshëve dhe sqetullave.
- Lloji nënlëkuror nodular. Nyjet nënlëkurore shfaqen në këmbë ose në bust. Ka pak formacione, ato janë pa dhimbje dhe të lëvizshme. Sarkoidet mund të bashkohen për të formuar pllaka të infiltruara me një sipërfaqe të ashpër.
Në përgjithësi, sarkoidoza e lëkurës, trajtimin e së cilës do ta shqyrtojmë në këtë artikull, është periodike. Në një kohë kur nyjet zhduken, në vatra lëkura ndryshon nga indi i shëndetshëm. Është i pigmentuar dhe i krisur. Një përjashtim është lupusi i Besnier-Tenneson. Në këtë rast, vatrat pas zhdukjes së skuqjeve nuk ndryshojnë nga indet e shëndetshme. Sarkoidoza e lëkurës, fotografia e së cilës është paraqitur në artikull, tregon lezione të mëdha në fytyrën e pacientit. Tjetra - në lidhje me simptomat.
Sarkoidoza e lëkurës: shenjat e sëmundjes
Simptomat specifike të sëmundjes: pllaka, nyje, sarkoidozë cikatriciale, ndryshime makulo-popullore. Manifestimet e rralla përfshijnë: ulçera, ndryshime të ngjashme me psoriazën, ichthyosis, alopecia, dëmtim i thonjve. Vihet re se shumica e lezioneve të lëkurës shoqërohen me simptoma të moderuara. Megjithatë, ka edhe lezione kronike të lëkurës që çojnë në shpërfytyrimin e një personi.
Sarkoidoza e lëkurës, foto dhe simptomat e së cilës janë paraqitur në botim, ka veçori të tjera dalluese. Karakteristika e tij ështëformimi i gungave të dendura në lëkurën e ekstremiteteve, fytyrës dhe në disa raste në trung. Ngjyra e vulave ndryshon nga e kuqe rozë në k altërosh dhe kafe. Shpesh ka një shkrirje të elementeve, ka njolla të vogla kafe në lëkurë, në disa raste shfaqen tuberkulat.
Sarkoidoza e kokës mund të jetë një nga manifestimet e para të sëmundjes. Në këtë rast, është e nevojshme të diagnostikoni organe dhe sisteme të tjera që gjithashtu mund të jenë të përflakur. Humbja e kokës, si rregull, kombinohet me praninë e skuqjeve në lëkurën e ballit. Në qendër të vatrave ka një rënie të densitetit dhe diametrit të qimeve, që mund të jetë fillimi i formimit të vatrave të alopecisë.
Sarkoidoza nodulare e vogël dhe e madhe
Sarkoidoza mund të jetë nodulare e vogël ose nodulare e madhe. Në rastin e parë, nyjet ndodhen më shpesh në fytyrë, në zonën e nyjeve të bërrylit, dekoltesë, tehut të shpatullave. Madhësitë e tyre janë të vogla - rreth 0,5 cm Ato janë të forta dhe të dendura, në ngjyrë - një nuancë tulle ose të kuqërremtë-k altërosh. Ndonjëherë nyjet mund të përhapen në të gjithë trupin. Palpimi është pa dhimbje. Me rrjedhën e procesit patologjik, zonat e lëkurës në lezione i nënshtrohen pigmentimit. Rreth zonave të prekura formohen kufij të pastër të pigmentuar.
Nëse marrim parasysh opsionin e dytë, atëherë ka nyje të veçanta. Kanë përmasa më të mëdha se në rastin e mëparshëm: arrijnë 2 cm Nuk ndryshojnë në ngjyrë nga ato të voglat. Më shpesh shfaqen në fytyrë, qafë, ijë, ndonjëherë në pjesën e jashtmeanën e duarve. Mund të krijohen puçrra të kuqe ose të bardha. Me kalimin e kohës, nyjet shpesh shpërndahen dhe lënë pas një sipërfaqe të pigmentuar të lëkurës.
Trajtim medikamentoz
Si rregull, pacientëve me sarkoidozë u përshkruhen medikamentet e mëposhtme: ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, hormone. Ofrohet trajtim kompleks. Trajtimet më të mira për format e lëkurës të kësaj sëmundjeje janë glukokortikoidet, metotreksati dhe barnat antimalariale. Pomadat hormonale fërkohen në zonën e prekur dhe ilaçet përdoren gjithashtu nga goja. Përveç këtyre barnave, pacientit i përshkruhen qetësues dhe, në disa raste, antidepresivë.
Ndryshimet e lëkurës që prishin pamjen ndikojnë negativisht në gjendjen e përgjithshme. Pacienti në këtë rast mund të bëhet në depresion, i fiksuar pas problemit të tij. Sarkoidoza e lëkurës së fytyrës ka një ndikim negativ veçanërisht në gjendjen psikologjike të pacientit. Rezulton një rreth vicioz: një avari nervor provokon më tej zhvillimin e sëmundjes, duke stimuluar shfaqjen e vatrave të reja. Gjithashtu, përveç barnave të mësipërme, lidhen edhe procedurat fizioterapeutike: ekografia, terapia me laser dhe elektroforeza me hidrokortizon. Aktualisht, sëmundja nuk është kuptuar plotësisht. Prandaj, në disa raste, trajtimi është i vështirë. Mjekët përshkruajnë teknika kirurgjikale që eliminojnë simptomat.
Sarkoidoza e lëkurës: trajtimi me mjete juridike popullore
Sarkoidoza mund të trajtohet edhe me mjete juridike popullore. Ato kontribuojnë në faktin se granulomat do të zgjidhen, përveç kësaj, sistemi imunitar në tërësi do të forcohet. Tinktura e propolisit përdoret shpesh si një ilaç popullor për këtë sëmundje. Mund të blihet në farmaci, ose mund ta bëni vetë. Për ta bërë këtë, 100 g propolis duhet të futen në një shishe vodka për një muaj. Aplikimi është si më poshtë: shpërndani 25-30 pika në ujë të valuar ose qumësht, pini një herë në ditë në mëngjes, me stomakun bosh. Kursi - 28 ditë.
Sarkoidoza shpesh trajtohet me barishte. Për shembull, për këtë qëllim, përdoret një tretësirë e radiola rosea. 15-20 pika të ilaçit duhet të shpërndahen në ujë të valuar. Merrni në mëngjes: para mëngjesit dhe drekës. Ilaçi duhet të pihet në dy kurse, secila prej të cilave është e barabartë me 25 ditë. Pushimi mes tyre është 2 javë. Rezultat të mirë jep edhe çaji bimor, i cili përfshin rrënjën e marshmallows, kërcellin e rigonit dhe sherebelës, lulet e marigoldit, gjethet e malësorëve dhe gjethet e delli. Përbërësit e saldimit duhet të përzihen në pjesë të barabarta. Më pas 1 lugë gjelle. l. Hidhni ujë të valë mbi përzierjen (1,5 gota). Këmbëngulni për një orë të mbyllur. Merrni 2 lugë gjelle. l. katër herë në ditë. Kursi i trajtimit është 28 ditë. Pushim - një javë. Pra është e nevojshme të përsëritet 4 herë.
Shumë efektiv dhe një zierje e copave të rrushit. Është e nevojshme të zihen 300 g degë tufa në 1,5 litra ujë. Gatuani për 15-20 minuta, ftoheni dhe kullojeni. Pini me mj altë, si çaji, 100-200 g në ditë. Çaji i gjetheve të eukaliptit ka veti qetësuese, i cili përdoret edhe për këtë sëmundje. Në mëngjes duhet të bini në gjumë 50 ggjethet e grimcuara në një termos dhe derdhni gjysmë litër ujë. Në mbrëmje pini 100 g infuzion me mj altë.
Vlen të përmendet se zierjet e konsideruara në trajtimin e sarkoidozës përdoren jo vetëm brenda, por edhe në formën e locioneve (përveç çajit të eukaliptit). Në fazën fillestare të sëmundjes, rekomandohet gjithashtu përdorimi i pomadës së qepës. Përgatitet si më poshtë: qepa e grirë përzihet me vaj luledielli dhe aplikohet në lëkurë. Ndër të tjera mund të bëni banjo me sherebelë, kamomil, spango dhe kalendula.
Rekomandime
Ka një sërë rekomandimesh, respektimi i të cilave do të kontribuojë në një shërim më të shpejtë. Si e tillë, nuk ka masa parandaluese kundër përsëritjes së sëmundjes. Megjithatë, ka disa këshilla që do të zvogëlojnë rrezikun e sarkoidozës. Midis tyre: mbajtja e një stili jetese të shëndetshme (refuzimi i nikotinës), trajtimi i sëmundjeve që shkaktojnë dobësim të sistemit imunitar, respektimi i një diete jo strikte dhe një dietë racionale. Ushqimi duhet të konsumohet 5-6 herë në ditë në porcione të vogla. Ekologjia e zonës është e një rëndësie të vogël dhe gjithashtu është e nevojshme t'i nënshtrohet një kontrolli të plotë mjekësor në klinikë.
Është e nevojshme të përjashtohen produktet e qumështit nga dieta, të reduktohet konsumi i ëmbëlsirave dhe kripës. Por sasia e frutave dhe perimeve, përkundrazi, rritet. Duhet të zgjidhni frutat me përmbajtjen më të lartë të vitaminës C. Shmangni kontaktin e lëkurës me substanca agresive që mund të shkaktojnë acarim dhe alergji. Nëse pacientit i jepet trajtimi adekuat sistemik, sëmundja do të largohet shpejt. Për këtë jetësëmundja nuk ka efekt.
Biopsi
Për njohjen e hershme të sarkoidozës, metoda më efektive është biopsia. Përdoret për diagnostikimin e hershëm të sëmundjes duke përdorur një procedurë minimale invazive. Sarkoidoza mund të prekë organe dhe sisteme të ndryshme të trupit. Njëkohësisht me lëkurën, sëmundja mund të prekë nyjet limfatike, mëlçinë, shpretkën, zemrën dhe sistemin nervor. Nëse një pacient diagnostikohet me sarkoidozë të lëkurës, ai duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë. Sepse shpesh me këtë sëmundje preken edhe organet e tjera.
Lezionet specifike dhe jospecifike
Dëmtimet e lëkurës ndahen në specifike dhe jo specifike. Le të shqyrtojmë llojin e parë. Fokuset e eritemës nodosum ndodhin pa shfaqjen e deformimeve, por karakterizohen nga dhimbje në palpim. Mund të shoqërohet me artrit, temperaturë. Me një përkeqësim të sëmundjes, ka edhe lodhje dhe skuqje të lëkurës që zgjasin rreth 3-6 javë. Në fillim të zhvillimit të sëmundjes, nyjet e ngrohta të dhimbshme të kuqërremta shfaqen në ekstremitetet e poshtme. Formacionet dypalëshe, madhësia e të cilave është nga 1 deri në 5 cm, mund të ndryshojnë ngjyrën e tyre disa herë: nga e kuqja e ndezur dhe vjollca në të verdhë dhe jeshile. Shprehjet zakonisht nuk respektohen. Nyjet shërohen kryesisht pa dhëmbëza. Manifestimet jo specifike përfshijnë kalcifikimin e lëkurës dhe limfedemën.
Sarkoidoza e lëkurës, simptomat e së cilës shprehen me lezione specifike, zakonisht është e tipit makulopapular. Ka vatra me ngjyrë të kuqe-kafe ose jargavan, me madhësi më të vogël se 1 cm, përhapen në fytyrë, qafë,buzët, veshkat, gjymtyrët dhe pjesa e sipërme e shpinës. Granulomat tipike nuk shfaqin shenja infeksioni. Plagët e vjetra që më pas dëmtohen për ndonjë arsye mund të infiltohen me granuloma sarkoid.
provim
Për një gjendje të quajtur sarkoidoza e lëkurës, diagnoza zakonisht përfshin një procedurë biopsie dhe një numërim të plotë të gjakut me numërimin e leukociteve dhe numrin e trombociteve. Me këtë sëmundje, në disa raste, vërehet leukopeni, trombocitopeni, anemi, më shpesh - eozinofili, ulje e reaktivitetit të lëkurës, hipergamaglobulinemi. Përveç kësaj, pacientët ekzaminohen për përmbajtjen e kalciumit në urinën ditore dhe në serumin e gjakut. Gjysma e pacientëve kishin hiperkalciuri, 13% kishin hiperkalcemi. Bëhet një analizë e nivelit të AKF në serumin e gjakut. Në më shumë se gjysmën e rasteve, është e ngritur te pacientët. Ofrohet gjithashtu një test biokimik gjaku. Një rritje në ESR dhe trupat antinuklear duhet gjithashtu të merret parasysh.
Për sarkoidozën bëhet radiografi e gjoksit dhe tomografia e kompjuterizuar, pasi shpesh kjo sëmundje shoqërohet me dëmtime të tyre. Për një diagnozë më të saktë, bëhet një biopsi e lëkurës, pas së cilës materiali, përfshirë dermën dhe yndyrën nënlëkurore, dërgohet për ekzaminim histologjik.
Dietë
Për një shërim të shpejtë, duhet të ndiqni një dietë të caktuar, e cila përfshin ushqime që përmbajnë acide yndyrore Omega-3. Ata stimulojnë prodhimin e hormoneve që synojnëreduktimin e inflamacionit. Përveç vajit të peshkut dhe farave të lirit, duhet të hani fruta, perime dhe arra. Në këtë rast, duhet të përjashtoni ato ushqime që rrisin rrezikun e inflamacionit. Për shembull, uthull dhe forma të tjera të acidit sintetik. Është e nevojshme të minimizohet konsumi i sheqerit, produkteve të miellit, ushqimeve të skuqura, të kripura, salcave dhe erëzave të nxehta, pijeve të ëmbla të gazuara, produkteve të qumështit.
Në këtë artikull, ne shqyrtuam një sëmundje mjaft të rrallë - sarkoidozën e lëkurës, fotot dhe simptomat e së cilës tregojnë qartë manifestimet klinike të kësaj sëmundjeje. Trajtimi kryhet kryesisht me barna hormonale. Prognoza në prani të një forme akute është zakonisht e favorshme. Terapia shpesh jepet mbi baza ambulatore.
