Cilat janë shenjat kryesore të endometriozës së mitrës? Kjo është një pyetje e zakonshme. Le ta shqyrtojmë më në detaje. Endometrioza e mitrës është një nga sëmundjet më komplekse të zonës gjenitale, e cila është e vështirë për t'u diagnostikuar dhe kuruar. Kjo patologji shoqërohet me rritjen e endometrit, i cili është shtresa e brendshme e murit të mitrës. Mund të rritet jashtë mitrës, si dhe brenda vetë organit.
Përshkrim
Kjo sëmundje shoqërohet tek gratë nga prania e dhimbjeve mjaft të forta dhe gjithashtu sjell një shkelje të ciklit menstrual. Përveç kësaj, sëmundja në shumicën e situatave e çon një grua në infertilitet, në lidhje me këtë, zbulimi dhe trajtimi i saj në kohë duket të jetë një nga detyrat urgjente në gjinekologjinë moderne. Në artikullin tonë do të studiojmë se cilat janë shenjat e endometriozës dhe gjithashtu do të zbulojmë se si kryhet trajtimi.
Cilat janë shkaqet e patologjisë?
Sot në mjekësi ka shumë versione, si dhe teori në lidhje me shkaqet e endometriozës, por ende nuk ka asnjë të vetmenjë opinion për atë që shërben si faktor themelor për formimin e kësaj patologjie. Shumica e mjekëve përmendin faktorin hormonal si shkaktarin kryesor të endometriozës. Kjo shpjegohet me faktin se kjo sëmundje trajtohet më së miri me hormone. Përveç kësaj, tashmë është vërtetuar se fragmentet e endometrit, të cilat gjenden jashtë zgavrës së mitrës, mund t'i përgjigjen ndryshimeve hormonale në trupin e femrës.
Sipas versionit hormonal të shfaqjes së shenjave të endometriozës së mitrës, një lloj indi (epiteli koelomik) degjeneron në një tjetër, i cili quhet endometrium. Shpesh kjo ndodh tek gratë që vuajnë nga nivele të paqëndrueshme hormonale ose sëmundje të caktuara të tiroides.
Një tjetër shkak i zakonshëm i endometriozës është një faktor mekanik, ose, siç quhet ndryshe, një parakusht implantimi. Sipas kësaj teorie, qelizat endometriale udhëtojnë jashtë mitrës në mënyrë të kundërt, kur ndodh të ashtuquajtura menstruacione retrograde. Më shpesh, një devijim i tillë zhvillohet në sfondin e menstruacioneve normale pas lindjes traumatike, si dhe aborteve të komplikuara.
Sapo në zonën e barkut, qelizat endometriale fillojnë të implantohen në vezore dhe zorrë. Përveç kësaj, rritja e qelizave endometriale në topin muskulor të mitrës nuk është më pak e zakonshme. Një faktor i rëndësishëm që ndikon në formimin e një fokusi të endometriozës është prania e një predispozicioni gjenetik. Kështu, ato gra që kanë rrezikun më të lartë për t'u sëmurë kanënënat e të cilëve kishin sëmundjen në një kohë. Deri më sot, mekanizmi i saktë i trashëgimisë nuk dihet, megjithatë, shkencëtarët tashmë kanë arritur të zbulojnë defekte në disa gjene që janë përfshirë në formimin e kësaj sëmundjeje.
Shenjat e endometriozës
Grupi i simptomave të sëmundjes varet kryesisht nga forma e saj imediate, si dhe nga stadi i sëmundjes. Në varësi të pozicionit të vatrave të patologjisë, endometrioza mund të jetë gjenitale ose ekstragjenitale. Në prani të formës gjenitale preken organet e zonës gjenitale (vezoret dhe vagina), dhe në formën ekstragjenitale vuajnë para së gjithash zorrët së bashku me omentumin, kërthizën, fshikëzën, kanalin inguinal etj..
Shenjat e zakonshme të endometriozës do të jenë prania e dhimbjes me shkallë të ndryshme të intensitetit. Shpesh dhimbja mund të lokalizohet në rajonin e legenit. Ndjesitë e pakëndshme intensifikohen gjatë menstruacioneve, dhe gjithashtu bëhen veçanërisht të dukshme gjatë marrëdhënieve seksuale dhe gjatë urinimit ose jashtëqitjes. Në rast se flasim për praninë e një forme ekstragjenitale, dhimbja mund të ketë një lokalizim më të qartë.
Shenjat e endometriozës tek gratë nuk ndalen me kaq. Prania e një sëmundjeje mund të shkaktojë një shkelje të ciklit menstrual. Në thelb, ne po flasim për një rritje të sasisë totale të shkarkimit dhe rritje të dhimbjes menstruale. Gjithashtu, një shenjë po aq e zakonshme e endometriozës së brendshme të mitrës mund të jetë njollosja, e cila fillon disa ditë para menstruacioneve.
Rritja e humbjes së gjakutzakonisht bën që trupi të ulë hemoglobinën dhe të shkaktojë anemi. Në shumicën e situatave, në prani të një sëmundjeje të tillë si endometrioza, një konceptim i shëndetshëm bëhet i pamundur, në lidhje me këtë, gratë në këtë rast ende vuajnë nga infertiliteti. Por, siç tregon praktika, pas një kursi trajtimi, fertiliteti zakonisht rritet, dhe gratë ende arrijnë të lindin një fëmijë të shëndetshëm. Shenjat e endometriozës varen drejtpërdrejt nga shkalla e zhvillimit të sëmundjes.
Shkallët e sëmundjes
Shkallët e mëposhtme të sëmundjes ndryshojnë në nivelin e dëmtimit të mureve dhe ashpërsinë e simptomave:
- Së pari. Në sfondin e kësaj shkalle sëmundjeje, preket një e treta e trashësisë së murit të mitrës.
- Shkalla e dytë shoqërohet nga një lezion sa gjysma e trashësisë së murit.
- E treta përfshin mbirjen e endometrit në të gjithë trashësinë e murit të mitrës deri në mbulesën e jashtme.
Shpesh, shenjat e endometriozës së qafës së mitrës regjistrohen në disa zona ose menjëherë në të gjithë sipërfaqen e organit. Deri më tani, një teori e caktuar për shkakun e zhvillimit të patologjisë, për fat të keq, nuk ekziston. Pse një ind kaq paqësor, në të cilin duhet të lindë një fëmijë, befas bëhet agresiv dhe fillon të rritet përmes murit të mitrës, duke bërë "lumenj me liqene" në të?
Fakti është se endometriumi i transferuar jashtë mitrës gjatë menstruacioneve gjithashtu ka menstruacione, gjakderdhje dhe pjesërisht eksfolim. Shfaqja e gjakderdhjes në zonën e legenit i jep shtysë formimit të ngjitjeve. Ndonjëherë mund të shihni ngjitjeprocesi i shkallës së katërt. Si pjesë e këtij procesi, e gjithë zgavra e legenit mbyllet nga ngjitjet. Në këtë rast shfaqet një faktor serioz tubal i infertilitetit.
Ia vlen të kujtohet se sa të rënda mund të jenë simptomat dhe shenjat e endometriozës. Në foton e artikullit mund të shihni se çfarë lloj shqetësimi dhe dhimbjeje përjetojnë gratë me këtë sëmundje.
Veçoritë e manifestimit
Gjatë menstruacioneve, membrana mukoze e mitrës është eksfoluar dhe së bashku me gjakun përmes kanalit të qafës së mitrës dhe vaginës, e gjithë përmbajtja e tepërt rrjedh jashtë. Në rast se menstruacionet janë të bollshme dhe presioni në mitër rritet, gjaku gjatë menstruacioneve me një pjesë të endometrit përmes tubave hyn në zgavrën e barkut. Ky proces quhet menstruacione retrograde. Endometrioza e jashtme e mitrës mund të zhvillohet në rastet kur qelizat endometriale zënë rrënjë në sipërfaqen e saj dhe mbeten në tubat fallopiane dhe vezoret, fshikëza urinare, peritoneumi i legenit, duke filluar të rriten dhe të shumohen. Ndonjëherë ndodh që endometriumi të fillojë të rritet përmes murit muskulor të mitrës. Një fenomen i ngjashëm mund të provokojë një abort dhe të çojë në kuretazh diagnostik.
Simptoma kryesore e endometriozës dhe fibroideve të mitrës, siç është përmendur tashmë, është dhimbja. Prania e dhimbjeve të forta gjatë menstruacioneve mund t'ju bëjë të telefononi një ambulancë. Sa i përket jetës seksuale, zhvillimi i patologjisë e bën intimitetin të pamundur për të njëjtën arsye që shfaqen ndjesi të dhimbshme dhe të pakëndshme. Përveç kësaj, një ekzaminim nga një gjinekolog gjithashtu rezulton të jetë shumëe turpshme.
Ndonjëherë mund të ndodhë që të bëhet e pamundur të ulesh në karrige, për faktin se perineumi, i cili përmban indin endometrioid, është i tensionuar. Disa gra mund të ndjehen sikur janë ulur në një gozhdë të nxehtë.
Simptomat dhe shenjat më pak të rëndësishme të endometriozës tek gratë janë vëzhgimi i menstruacioneve me dy faza. Për shembull, tre ditët e para të menstruacioneve kalojnë si zakonisht, por përfundojnë në shfaqjen e një fuçi kafe, e cila duket si katrani ose çokollatë e zezë. Ky manifestim mund të vërehet në dy ditët e fundit të menstruacioneve. Fakti është se në ditët e fundit të menstruacioneve, endometrium menstruon në murin e mitrës. Përveç pamjes së jashtme dhe të brendshme të endometriozës së mitrës, mund të shfaqen edhe kistet ovariane endometrioidale. Duhet të theksohet se ato nuk janë asgjë si një kist ovarian funksional.
Sitimi endometrioid, i cili i referohet përhapjes së endometrit në zonën e organeve të tjera, në sfondin e menstruacioneve retrograde, bie në vezore, ku fillon formimi i cisteve me diametër pesë deri në dhjetë centimetra. ndodhin. Ky fenomen shkakton simptomat standarde të endometriozës, e cila shprehet me dhimbje gjatë menstruacioneve, gjatë aktivitetit seksual dhe gjithashtu si pjesë e ekzaminimit nga gjinekologu.
Diagnoza e patologjisë
Endoometrioza bën pjesë në kategorinë e sëmundjeve mjaft të vështira për t'u diagnostikuar, veçanërisht duke pasur parasysh faktin se në disa situata patologjiamund të jetë pothuajse asimptomatike. Nëse dyshohet për endometriozë, duhet të bëhet një ekzaminim gjinekologjik. Si pjesë e ekzaminimit, mjeku do të jetë në gjendje të zbulojë disa tensione në zonën e shtojcave, si dhe në mitër ose rajonin Douglas.
Ultratinguj: shenjat e endometriozës së mitrës
Në formën nodulare, ekografia mund të tregojë jehonat e mëposhtme:
- ndryshimet në strukturën e murit të mitrës janë më së shpeshti të rrumbullakosura ose ovale;
- në disa raste, formacione të ngjashme me cistike janë të dukshme deri në 30 mm në diametër;
- arsimimi në vetvete nuk ka konture të qarta;
- mund të tregojë gjithashtu një nyjë endometriozë që rritet brenda murit të mitrës (intersticial).
Forma fokale e sëmundjes manifestohet si më poshtë:
- në procesin e kryerjes së një ekzaminimi me ultratinguj në një nga seksionet e murit muskulor të mitrës (miometrium), mund të vërehet echogeniciteti i rritur, me mungesë të një konture të qartë dhe të barabartë;
- me një ekzaminim më të detajuar, mund të zbulohen formacione cistike nga 2 deri në 15-16 mm;
- Muret e mitrës mund të kenë trashësi të ndryshme në krahasim me njëri-tjetrin.
Diagnoza përfundimtare në rast të patologjisë mund të bëhet vetëm me ndihmën e procedurave të veçanta. Për këtë bëhet histeroskopia ose laparoskopia.
Ndonjëherë kërkohet gjithashtu tomografi kompjuterike shtesë dhe imazhe me rezonancë magnetike. Por sa i përket diagnostikimit me ultratinguj, nuk është në këtë situatëështë plotësisht efektive, pasi gjatë ekzaminimit të nyjeve të vogla të endometriozës, ato pothuajse kurrë nuk janë të dukshme. Duhet theksuar se laparoskopia sot është metoda më e suksesshme për diagnostikimin e kësaj sëmundjeje. Gjithashtu, në prani të endometriozës së qafës së mitrës, zonat endometriale janë qartë të dukshme gjatë ekzaminimit me pasqyra vaginale.
Vazhdoni të shikoni simptomat, shenjat dhe trajtimin e endometriozës.
Sigurimi i trajtimit
Deri më sot, trajtimi kirurgjik konsiderohet më efektivi. Kjo metodë përdoret në prani të cisteve ovariane endometrioidale, si dhe në rastet e mëposhtme:
- Prania e endometriozës nodulare.
- Në situatat në të cilat sëmundja kombinohet me praninë e fibroadenomës.
Trajtimi kirurgjik i shenjave të endometriozës përfshin heqjen e plotë të vatrave të rritjes patologjike të qelizave endometriale. Në disa raste të avancuara, bëhet e nevojshme heqja e të gjithë organit.
Në fazën fillestare, kjo sëmundje i përgjigjet mirë trajtimit hormonal. Në veçanti, gestagjenët përdoren gjerësisht në formën e barnave të tilla si Dydrogesterone dhe Norethisterone. Përveç këtyre medikamenteve, së bashku me antagonistët përdoren estrogjen-gestagjenë. Në shumicën e rasteve, terapia hormonale kombinohet me trajtim kirurgjik. Përveç kësaj, trajtimi i endometriozës ka për qëllim eliminimin e dhimbjes. Në këtë drejtim, konsiderohet e përshtatshme marrja e barnave anti-inflamatore jo-steroide me analgjezik. Përveç kësaj, pacientëve u jepenterapi e përgjithshme forcuese, në të cilën gratë marrin antioksidantë së bashku me vitamina dhe qetësues. Përveç kësaj, kryhet edhe terapi diete.
Trajtimi i simptomave dhe shenjave të endometriozës së mitrës duhet patjetër të kombinohet. Trajtimi kirurgjik aktualisht përfshin një sërë teknikash, duke filluar nga heqja e zonave të caktuara të endometriozës si pjesë e laparoskopisë dhe duke përfunduar me heqjen absolute të mitrës në raste veçanërisht të komplikuara. Sot ekziston edhe një gamë e gjerë barnash që synojnë shërimin e kësaj sëmundjeje. Është interesante të theksohet se në disa pacientë, endometrioza mund të largohet vetë pas lindjes, pasi sfondi hormonal në trupin e femrës ndryshon gjatë shtatzënisë. Ka edhe raste kur përdoret fizioterapia me oksigjenoterapi hiperbarike.
Çfarë duhet të di tjetër për endometriozën e mitrës?
Endoometrioza është aktualisht një sëmundje shumë e zakonshme gjinekologjike, kundër së cilës qelizat e shtresës së brendshme të mitrës rriten jashtë organit. Këto zona mund të pësojnë absolutisht të gjitha ndryshimet që ndodhin në endometrium gjatë ciklit menstrual.
Simptomat dhe shenjat e endometriozës janë tipike kryesisht për gratë që janë në moshën e tyre riprodhuese - nga njëzet deri në dyzet e pesë vjeç. Sot para tij për nga frekuenca e tyre janë vetëm sëmundjet inflamatore me miomë të mitrës. Shumë shpesh, gratë takohen me organet gjenitaleendometrioza, e cila shfaqet në nëntëdhjetë e katër për qind të rasteve. Në këtë rast, zonat e endometrit mund të vendosen në organet gjenitale. Në një situatë të tillë, mjekët flasin për zhvillimin e endometriozës gjenitale të jashtme. Në sfondin e kësaj forme të sëmundjes, zonat patologjike mund të lokalizohen edhe në trashësinë e murit muskulor të mitrës. Kjo sëmundje ka edhe një emër tjetër - adenomyosis.
Zhvillimi i endometriozës ekstragjenitale është i ndryshëm në faktin se endometriumi "i humbur" rritet në organe të tjera, si zorrët ose fshikëza. Mund të gjendet edhe në plagët pas operacionit. Vërtetë, kjo formë e endometriozës është shumë më pak e zakonshme - vetëm gjashtë përqind e të gjitha rasteve.
Është interesante të theksohet se shkencëtarët janë ende të hutuar për këtë sëmundje. Për shembull, ekziston një mendim se, së bashku me gjakun gjatë menstruacioneve, pjesët e endometrit hyjnë në tubat fallopiane, si dhe në zgavrën e barkut ose drejt vezoreve dhe fiksohen atje. Në organet e tjera, ato janë në gjendje të depërtojnë drejtpërdrejt përmes enëve të gjakut. Në këtë drejtim, rreziku i zhvillimit të endometriozës së mitrës shoqërohet me operacione që kryhen në organet e brendshme gjenitale. Mjekët gjithashtu e lidhin këtë sëmundje me abortet dhe lindjet e vështira.
Sipas një hipoteze tjetër, i gjithë procesi patologjik formohet shumë përpara menstruacioneve të para. Kjo do të thotë, ekspertët besojnë se kjo ndodh kur trupi femëror është ende në zhvillim në barkun e nënës. Në të tillanë rast, duhet të flasim për devijime në zhvillim. Ekspertë të tjerë fajësojnë çrregullimet e ndryshme të sistemit imunitar, së bashku me ndryshimet në nivelet hormonale, për shfaqjen e endometriozës. Ndër të tjera, roli i trashëgimisë është i mundur së bashku me stresin e kudondodhur, ekologjinë e keqe dhe punën e tepërt.
Parandalimi i endometriozës së mitrës
Parandalimi i endometriozës përfshin kryesisht vizitat e rregullta te gjinekologu, sepse shpesh sëmundja mund të mos e ndjejë veten për një kohë të gjatë. Ekzaminimi parandalues do të ndihmojë për të identifikuar patologjinë në një fazë të hershme dhe për të përjashtuar rikthimin e sëmundjes. Përveç kësaj, mjekët rekomandojnë të ndiqni rregullat:
- Është thelbësore që gratë të shmangin ushtrimet e rënda gjatë periudhës së tyre.
- Mos bëni kurrë marrëdhënie gjatë periodave tuaja.
- Gratë duhet të minimizojnë përdorimin e tamponëve.
- Flini gjithmonë gjumë të mjaftueshëm dhe përpiquni të jeni sa më pa stres të jetë e mundur.
Është veçanërisht e rëndësishme të ndiqni rregullat parandaluese për gratë e reja që janë në moshë riprodhimi. Kjo patologji, e cila është në një fazë të avancuar, mund të shkaktojë probleme serioze në zonën gjenitale. Përveç kësaj, patologjia përfshin pamundësinë për të pasur fëmijë.
Si tjetër mund të shmangni shfaqjen e shenjave të endometriozës së brendshme? Para së gjithash, gratë duhet të përjashtojnë abortet. Për sa i përket manipulimeve të ndryshme në organet e brendshme, ato duhet të kryhen vetëm në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve dhe është mirë t'i shmangni edhe ato. Rekomandohet gjithashtu të paralajmëroni dheeliminoni me kohë çdo dëmtim të indeve gjatë lindjes. Është po aq e rëndësishme trajtimi në kohë dhe i saktë i sëmundjeve të caktuara inflamatore të organeve në zonën e legenit. Duhet të merreni edhe me çrregullime hormonale.
Mjaft e çuditshme, por sipas statistikave, gratë që pinë duhan endometriozë kanë më pak të ngjarë të vuajnë nga endometrioza e mitrës, si dhe ato që marrin kontraceptivë. Dhe sigurisht, metoda e parë nuk duhet t'i rekomandohet askujt për qëllime parandaluese, por opsioni i dytë shpesh konsiderohet nga mjekët si një nga metodat për të luftuar këtë patologji.
Ne shikuam simptomat dhe shenjat e endometriozës së mitrës.
