Mjekësia moderne po punon në mënyrë aktive drejt gjetjes së një kure për kancerin. Megjithatë, një vaksinë e tillë, e pritur nga shumë pacientë, nuk është ende e disponueshme. Në këtë artikull do të doja të flisja për një sëmundje të tillë si kanceri i fshikëzës tek gratë.
Disa statistika
Kjo sëmundje - kanceri i fshikëzës - prek mesatarisht 10-15 mijë njerëz në Rusi çdo vit. Në të njëjtën kohë, burrat vuajnë nga kjo sëmundje katër herë më shpesh sesa gratë (ka shumë të ngjarë, sipas mjekëve, shkaku janë tiparet anatomike të strukturës së sistemit gjenitourinar mashkullor). Megjithatë, në këtë artikull do të doja të shqyrtoja simptomat e kancerit të fshikëzës tek gratë, sepse shenjat e ecurisë së kësaj sëmundjeje tek njerëzit e gjinive të ndryshme janë paksa të ndryshme.
Arsyet
Pra, kanceri i fshikëzës. Shkaqet më të zakonshme të kësaj sëmundjeje janë si më poshtë:
- Puna e njeriut në kontakt shumë të ngushtë me aminat aromatike (këto janë industritë e aluminit, ngjyrosjes, plastike). Rreziku i sëmundjesnë këtë rast, rritet 30 herë.
- Njerëzit që pinë duhan kanë rreth dhjetë herë më shumë gjasa të preken nga kanceri i fshikëzës.
- Shkencëtarët thonë se sëmundja ka dy herë më shumë gjasa të shfaqet te njerëzit që pinë ujë të klorur.
- Ekspozimi ndaj rrezatimit ndaj njerëzve rrit rrezikun e sëmundjes deri në tre herë.
- Dhe, sigurisht, problemet mjekësore me fshikëzën mund të çojnë në zhvillimin e kësaj sëmundjeje të tmerrshme. Pra, dyfishi i rrezikut për t'u sëmurë tek ata njerëz që vuajnë nga cistiti kronik. Pesë herë më shumë rrezik në ata që janë diagnostikuar me shistozomiazë të fshikëzës (një sëmundje parazitare).
Shenjat e para
Cilat janë shenjat e para të kancerit të fshikëzës tek gratë? Pra, kjo do të ishte hematuria. Për ta bërë më të qartë, mënyra më e lehtë për të thënë "gjak në urinë". Kjo simptomë vërehet në afërsisht 85% të pacientëve. Megjithatë, duhet thënë se në këtë rast, dhimbja gjatë urinimit mund të mos jetë. Gjithashtu, në urinë mund të ketë jo vetëm gjak, por edhe mpiksje të vogla gjaku. Pacienti duhet të vihet në dijeni për shpeshtësinë e shfaqjes së kësaj simptome. Pra, nëse gjaku në urinë shfaqet herë pas here, ky është një rast që menjëherë të konsultoheni me një mjek. Hematuria e përhershme mund të ndodhë vetëm te pacientët me një stad të avancuar të sëmundjes. Në të vërtetë, në këtë rast, tumori do të rrjedh gjak vazhdimisht. Karakteristikat:
- Intensiteti i ngjyrës së gjakut mund të jetë i ndryshëm: nga rozë në të kuqe të ndezur. Në të njëjtën kohë, një grua nuk mund të ketë gjak në urinë.i ngatërruar me shkarkimin mujor - menstruacionet.
- Mpiksjet mund të jenë të madhësive dhe formave të ndryshme. Vlen gjithashtu të kujtohet se këto formacione mund të mbushin të gjithë fshikëzën, gjë që shpesh çon në tamponadën e saj. ato. fshikëza bëhet aq e bllokuar me mpiksje gjaku sa që urina thjesht nuk mund të dalë natyrshëm. Në këtë rast, do të kërkohet kirurgji.
- Vlen të përmendet se tumori më i vogël mund të rrjedhë shumë gjakderdhje, kurse një i madh mund të mos shoqërohet me gjakderdhje të rëndë. Ky është problemi i parë në vendosjen e një diagnoze të saktë.
E rëndësishme: gjaku në urinë mund të jetë një simptomë jo vetëm e kancerit të fshikëzës, por edhe e cistitit të zakonshëm. Prandaj, për të vendosur një diagnozë të saktë, është e domosdoshme të kërkoni ndihmë mjekësore.
Simptomë 1. Disuria
Cilat janë simptomat e tjera të kancerit të fshikëzës tek gratë? Po, është dizuria. Ose probleme me urinimin, në terma të përditshëm. Në këtë rast, tumori mund të shtypë uretrën, gjë që do të çojë në dhimbje. Që në fillim dhimbja do të lokalizohet në zonën pubike. Megjithatë, me zhvillimin e sëmundjes, ajo mund të "i japë" perineumit dhe madje edhe vaginës. Kur urinoni, dhimbja mund të jetë shumë intensive.
Simptomë 2. Inkontinencë
Simptomat e radhës të kancerit të fshikëzës tek gratë janë mosmbajtja dhe urinimi i shpeshtë. Pra, pacienti mund të përjetojë një nxitje të shpeshtë dhe të rreme për të urinuar. Mund të jetë gjithashtu e pavullnetshmeekskretimi i urinës. Megjithatë, këto simptoma shfaqen vetëm nëse tumori malinj ndodhet në rajonin e qafës së fshikëzës.
Simptomë 3. Erë e keqe
Shikoni në vijim simptomat e kancerit të fshikëzës tek gratë. Pra, me këtë sëmundje, lëngu i ekskretuar mund të ketë erë të pakëndshme. Kjo është për shkak të dekompozimit të tumorit, problemeve me urinimin. Në këtë rast, urina do të ketë erë amoniaku, dhe në fund të enës mund të shihni sedimentin (urina mund të jetë purulente).
Simptoma të tjera
Pra, kanceri i fshikëzës tek gratë. Cilat simptoma të tjera mund të shfaqen?
- Fistula. Mund të shfaqet në zonën nga fshikëza në vaginë, ose nga fshikëza drejt rektumit. Në disa raste, mund të shfaqen edhe fistula suprapubike.
- Ënjtje e këmbëve. Nëse pacienti ka metastaza në nyjet limfatike inguinale dhe retroperitoneale, kjo mund të shkaktojë edemë limfatike të këmbëve.
Diagnoza
Diagnoza e kancerit të fshikëzës është gjithashtu shumë e rëndësishme. Cilat janë mënyrat për të diagnostikuar shfaqjen e kësaj sëmundjeje tek njerëzit?
- Cistoskopia. Deri më sot, kjo është mënyra e vetme e saktë për të diagnostikuar këtë sëmundje. Në këtë rast, mukoza e fshikëzës do të ekzaminohet duke përdorur një mjet të veçantë - një endoskop. E vetmja pengesë e kësaj procedure është invaziviteti. Studimi shoqërohet me ndjesi të pakëndshme dhe parehati. Plus i madh:një mundësi jo vetëm për të "shikuar" dhe studiuar tumorin, por edhe për të marrë një pjesë të tij për kërkime.
- Mjekësia moderne nuk qëndron ende. Dhe për diagnostikimin e shpejtë të kancerit të fshikëzës, shkencëtarët kanë shpikur një shirit të veçantë testimi. Ai funksionon në parimin e një testi shtatzënie dhe quhet NMP22. Megjithatë, kjo metodë diagnostike nuk ka marrë ende një shpërndarje të gjerë.
- Kërkimet si MRI, CT dhe ultrazërit janë gjithashtu të një rëndësie të madhe. Të gjitha këto janë metoda diagnostikuese jo invazive. Kanceri mund të zbulohet gjatë një ekzaminimi fizik rutinë rutinë (diagnostikimi me ultratinguj), si dhe gjatë periudhës së studimeve postoperative dhe monitorimit të rezultateve të trajtimit (diagnostikë kompjuterike dhe rezonancë magnetike).
- Metodat laboratorike gjithashtu kontribuojnë në studimin e sëmundjes. Në këtë rast, mjeku mund të përshkruajë një test të përgjithshëm të urinës. Studimi citologjik i sedimentit të urinës është gjithashtu i rëndësishëm.
Fazat
Ekzistojnë katër faza të kancerit të fshikëzës, në varësi të asaj se sa është rritur sëmundja në organ.
- Epiteli. Në këtë rast, kanceri ndodhet brenda mukozës së organit - epitelit. Trajtimi është më i lehtë për t'u kryer dhe nuk ka pasoja të dukshme.
- Shtesa submukozale, e cila shërben si bazë për epitelin, si dhe për indin muskulor. Në këtë fazë, kanceri tashmë është rritur në këtë ind muskulor.
- Indi dhjamor dhe muri i fshikëzës. Në fazën e tretë, tumori rritet në këto inde.
- Në fazën e fundit, tumori mund të rritet në organet e afërta - mitër, vaginë,kockat e legenit dhe zgavrën e barkut. Vlen të thuhet se në këtë rast trajtimi pothuajse asnjëherë nuk çon në shërimin e pacientit, pasi metastazat prekin shumë organe vitale.
Klasifikimi
Më pas, duhet të merret parasysh klasifikimi histologjik i kancerit të fshikëzës. Pra, tumoret në këtë rast janë si më poshtë:
Tumoret epiteliale. Ato shfaqen më shpesh - në rreth 97% të rasteve të sëmundjes.
- Papilloma e qelizave kalimtare.
- Papilloma skuamoze.
- Karcinoma me qeliza kalimtare.
- Karcinoma e qelizave skuamoze.
- Adenokarcinoma.
- Kanceri që nuk mund të diferencohet.
Vlen të përmendet se karcinoma me qeliza kalimtare e fshikëzës ndahet në disa nënspecie:
- Me metaplazi të gjëndrave.
- Me metaplazi skuamoze.
- Variant i kombinuar - me metaplazi të gjëndrave dhe skuamoze.
Tumoret joepiteliale:
- Malinje (p.sh., rabdomiosarkoma).
- Beninje.
Grup i përzier i tumorit:
- Limfoma.
- Karcinosarkoma.
- Melanoma malinje dhe të tjera
Ndryshime jo tumorale:
- Cistiti polipoid, ose papilar.
- "Cistitis" cistik.
- Polip fijor.
- Foletë e Von Brunn dhe të tjerët
Lezione të ngjashme me tumoret:
- Hemarthomas.
- Cys.
- Amiloidoza.
- Endometriozaetj.
- Dhe mund të ketë edhe tumore metastatike dhe të paklasifikuara.
Trajtim
Trajtimi do të varet nga lloji i kancerit që ka pacienti. Në çdo rast, duhet thënë se nëse shfaqen simptomat e para të sëmundjes, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore. Në fund të fundit, është ende e mundur për të kuruar kancerin e fshikëzës në fazat e hershme. Ndërsa një sëmundje e lënë pas dore nuk mund të shërohet.
Trajtimi sipërfaqësor i kancerit
Si mund ta dalloni se si duket kanceri sipërfaqësor i fshikëzës? Fotot në këtë rast janë asistentët e parë. Nëse jeni të interesuar, mund t'i kërkoni mjekut t'ju tregojë më shumë për sëmundjen dhe të sigurojë materiale të ndryshme fotografike. Sidoqoftë, vetë mjekët nuk e praktikojnë këtë, pasi me veprime të tilla ata thjesht mund të frikësojnë pacientin. Me kancerin sipërfaqësor, formimi i tumorit ndodhet brenda epitelit, dhe gjithashtu mund të depërtojë në indin e muskujve. Në këtë rast, sëmundja është ende mjaft e trajtueshme dhe pacienti mund të shpëtojë plotësisht nga problemi.
- TURI, d.m.th. elektroresekcioni transuretral. Kjo teknikë nuk ka vetëm një veti diagnostikuese (biopsi), por edhe terapeutike. Në këtë rast, me ndihmën e kësaj procedure, tumori do të hiqet nga pacienti. Megjithatë, duhet thënë se pas këtij rikthimi ndodh në 50% të pacientëve.
- Ju mund të zvogëloni shkallën e rikthimit me anë të administrimit intravesik të vaksinës së mirënjohur BCG ose medikamenteve të tjera ("Doxorubicin", "Mitomycin", etj.).
- Pas procedurës TUR, pacienti duhet t'i nënshtrohet ekzaminimeve të planifikuara. Në këtë rast, do të jetë e mundur të përcaktohet në kohë rikthimi i sëmundjes.
- Nëse një tumor malinj "rikthehet" pas heqjes, mjekët shpesh këshillojnë pacientët që të përdorin një ndërhyrje kirurgjikale më radikale - cistektominë. Në këtë rast, fshikëza e pacientit do të hiqet plotësisht (organi do të formohet nga një segment i zorrëve), gjë që rrit ndjeshëm rrezikun e mbijetesës.
Mjekimi invaziv i kancerit
Në këtë rast, tumori mund të depërtojë jo vetëm në indin muskulor të fshikëzës, por edhe jashtë vetë organit. Vlen të sqarohet se me këtë lloj sëmundjeje, rreziku i metastazave në nyjet limfatike rritet ndjeshëm. Cilat metoda për të hequr qafe problemin mund të aplikohen në këtë rast?
- Më efektive në këtë rast është cistektomia me limfadenektomi, d.m.th. heqja e fshikëzës me nyjet limfatike rajonale.
- Në disa raste, mund të përdoret procedura e mësipërme TUR, si dhe rezeksioni i hapur i uresë.
- Dhe, sigurisht, kimioterapia është gjithashtu efektive.
Trajtimi i përgjithësuar i kancerit
Kjo sëmundje nënkupton praninë e metastazave. Më shpesh ato shfaqen, siç u përmend më lart, në nyjet limfatike fqinje, si dhe në mushkëri, mëlçi dhe kocka. Gjithçka që mund të këshillojë mjeku në këtë rast është kimioterapia më e fuqishme, e cila duhet të kryhet duke përdorur disa ilaçe njëherësh. Ajo mund të jetëbarnat "Vinblastine", "Methotrexate", "Doxorubicin" etj. Megjithatë, duhet thënë se të gjitha këto barna nuk janë të sigurta. Prandaj, ato duhet të përdoren vetëm me lejen e mjekut që merr pjesë.
Mbijetesa e pacientit
Kanceri sipërfaqësor. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare të pacientit është jashtëzakonisht e lartë në 80%.
Kanceri invaziv i fshikëzës. Mesatarja e mbijetesës pesëvjeçare është 50-55%.
Kanceri metastatik (ose i përgjithësuar) i fshikëzës. Mbijetesa pesëvjeçare e pacientit është afërsisht 20% (me trajtim cilësor).
Ushqimi
Dieta për kancerin e fshikëzës është shumë e rëndësishme. Në fund të fundit, shpesh pacientët që marrin një dozë rrezatimi ose kimioterapi thjesht "humbin" substancat dhe vitaminat që i nevojiten trupit. Ju mund t'i rimbusni ato jo vetëm me ilaçe, por edhe me ushqimin "e duhur".
- Dieta e pacientit duhet të jetë sa më e lartë në kalori. Në fund të fundit, shpesh pacientët humbin peshë dhe ata duhet të rikthejnë forcën e tyre.
- Është gjithashtu e rëndësishme që pacientët me kancer të marrin mjaftueshëm proteina. Vlen të theksohet se me marrjen e tepërt të proteinave ngadalësohet rritja e tumoreve të mëlçisë dhe fshikëzës.
- Konsumimi i mishit duhet trajtuar me kujdes. Shkencëtarët kanë vërtetuar se mishi i kuq stimulon zhvillimin e kancerit. Prandaj, përparësi duhet t'i jepet gjoksit të pulës dhe lepurit të dobët.
- Gjithashtu, pacienti duhet të hajë peshk.
