Kohët e fundit, njerëzimi ka rishikuar plotësisht qëndrimin e tij ndaj llojeve të ndryshme të sëmundjeve. Shumë njerëz sot preferojnë një mënyrë jetese të shëndetshme, përpiqen të hanë siç duhet, gradualisht të heqin dorë nga zakonet e këqija. Masa të tilla shërbejnë si parandalim i shumë sëmundjeve. Fatkeqësisht, edhe mënyra e duhur e jetesës nuk garanton 100% që një person nuk do të kapërcehet nga kjo apo ajo sëmundje.
Informacion i përgjithshëm
Sëmundja e Takayasu është një inflamacion mjaft serioz i natyrës kronike, i cili shfaqet në zonën e enëve të mëdha të gjakut. Funksioni i tyre kryesor është të largojnë gjakun nga zemra. Sigurisht, funksionimi jo i duhur i këtij organi ndikon në të gjithë trupin. Përndryshe, kjo sëmundje quhet sëmundja e mungesës së pulsit, sindroma e Takayasu-së ose aortoarteriti jospecifik.
Me inflamacion progresiv të aortës dhe degëve të saj, sipërfaqja e brendshme e vetë enëve dëmtohet gradualisht. Si rezultat, ka një trashje të guaskës së tyre qendrore. Vërehet shkatërrimi i shtresës së mesme të muskujve të lëmuar. në lumenin e aortësshfaqen granuloma te perbera kryesisht nga qeliza gjigande. Të gjitha këto procese shkaktojnë zgjatje dhe zgjerim të vetë enës së gjakut, formohet një aneurizëm. Në rast të përparimit të mëtejshëm të sëmundjes, të ashtuquajturat fibra elastike vdesin. Si rezultat, rrjedha e gjakut prishet gradualisht, gjë që çon në ishemi të organeve dhe indeve të brendshme. Më pas në muret e dëmtuara formohen mikrotrombe dhe pllaka aterosklerotike.
Sëmundja e Takayasu diagnostikohet kryesisht tek vajzat dhe gratë midis moshës 15 dhe afërsisht 25 vjeç. Në mjekësi janë të njohura edhe rastet e shfaqjes së sëmundjes te pacientët meshkuj.
Simptomat e para zakonisht shfaqen midis moshës 8-12 vjeç. Është e rëndësishme të theksohet se kjo sëmundje është kryesisht e zakonshme në Amerikën e Jugut dhe Azinë Juglindore, por sot, raste të sindromës Takayasu janë regjistruar edhe në rajone më të largëta.
Pak histori
Në vitin 1908, një okulist nga Toka e Diellit në rritje M. Takayasu foli për ndryshimet patologjike në enët e retinës, të zbuluara gjatë ekzaminimit të radhës të një gruaje të re. Në të njëjtin vit, specialistë të tjerë nga Japonia vunë re deformime të ngjashme të fundusit në pacientët e tyre, të cilat u kombinuan me mungesën e pulsimit të të ashtuquajturës arterie radiale. Vlen të përmendet se vetë termi "sëmundja e Takayasu" filloi të përdoret në mënyrë aktive në mjekësi vetëm në vitin 1952.
Arsyet kryesore
Agjenti etiologjik i kësaj sëmundjeje është aktualisht i panjohur. Ekspertët kanë identifikuar një lidhje midis sëmundjes dhe të njohuritInfeksioni streptokoksik, roli i mikrobakterit të tuberkulozit diskutohet në mënyrë aktive.
Sot, shkencëtarët besojnë se çekuilibri i të ashtuquajturit imunitet qelizor është i një rëndësie të madhe në formimin e çrregullimeve autoimune. Vlen të përmendet se në gjakun e pacientëve, si rregull, vërehet një rritje e përmbajtjes së limfociteve T CD4+ dhe një ulje e numrit të limfociteve T CD8+. Gjithashtu, ekspertët diagnostikojnë një rritje të numrit të komplekseve imune qarkulluese, një rritje të aktivitetit të elastazës dhe një katepsine speciale G.
Si klasifikohet aortoarteriti jospecifik?
Sëmundja e Takayasu, bazuar në anatominë e lezionit, ndahet me kusht në disa lloje.
- Lloji i parë. Harku i aortës dhe të gjitha degët që shtrihen prej tij janë prekur.
- Lloji i dytë. Aorta abdominale dhe torakale janë prekur.
- Lloji i tretë. Harku i aortës është i prekur, së bashku me seksionet e kraharorit dhe abdominal.
- Lloji i katërt. Sëmundja përfshin arterien pulmonare.
Simptomat
Së pari, pacientët fillojnë të ankohen për dhimbje në krahë, dobësi, siklet në gjoks dhe qafë. Si rezultat, ekziston një simptomatologji karakteristike e çrregullimeve neurologjike. Për shembull, vëmendje e shpërqendruar, ulje e performancës, probleme me kujtesën.
Kur sëmundja shoqërohet me nervin optik, pacientët përjetojnë një rënie të mprehtë të shikimit apo edhe verbëri (zakonisht vetëm në njërin sy).
Për shkak të ndryshimeve patologjike në enët arteriale, të ashtuquajturatpamjaftueshmëria e aortës. Ky problem sjell infarkt të miokardit dhe shqetësime në qarkullimin koronar.
Me ndryshime të vogla direkt në vetë aortën abdominale, qarkullimi i gjakut në këmbë përkeqësohet ndjeshëm, ndërsa ecin, pacientët përjetojnë siklet dhe dhimbje.
Kur arteria e veshkave është e dëmtuar, eritrocitet gjenden në urinë gjatë ekzaminimit të radhës. Në të ardhmen, mundësia e zhvillimit të trombozës së arteries renale është shumë e lartë.
Në rast të përfshirjes në procesin inflamator të arteries pulmonare, pacientët zhvillojnë gulçim, dhimbje në gjoks.
Në mjekësi sot ekzistojnë dy faza të kësaj sëmundjeje: akute dhe kronike. Është e rëndësishme të theksohet se vetëm një mjek është në gjendje të përcaktojë me saktësi rrjedhën e sëmundjes. Shenjat klinike të formës akute mund të jenë atipike, kështu që mund të jetë shumë e vështirë të bëhet një diagnozë në kohë dhe e saktë. Puna është se të njëjtat manifestime janë të mundshme jo vetëm me një sëmundje të tillë si sëmundja e Takayasu.
Simptomat e një periudhe akute:
- humbje peshe;
- djersitje e tepruar;
- rritje e lehtë në temperaturën e trupit;
- lodhje;
- dhimbje reumatike kyçesh.
Stadi kronik, si rregull, zhvillohet 6 vjet pas fillimit të sëmundjes. Karakterizohet nga karakteristika të ndryshme klinike.
Sëmundja e Takayasu manifestohet në formën e dhimbjeve të shpeshta të kokës, koordinimit të dëmtuar, shqetësimit përgjatë kyçeve të mëdha, dobësisë kronike të muskujve.
Diagnoza
Vetëm një specialist i kualifikuar mund të konfirmojë praninë e kësaj sëmundjeje nëse pacienti ka të paktën tre nga simptomat e mëposhtme:
- zhdukje e pulsit në krahë;
- mosha mbi 40;
- ndërmjet presionit të gjakut në gjymtyrët e sipërme diferenca nuk është më pak se 10 mm Hg. Art.;
- murmuritje në aortë;
- rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut;
- Rritje e vazhdueshme në ESR.
Të gjitha shenjat e mësipërme janë zakonisht tregues të sëmundjes së Takayasu. Simptomat mund të jenë paksa të ndryshme dhe ndryshojnë nga rasti në rast.
Është e rëndësishme të theksohet se mjeku duhet të përshkruajë një ekzaminim shtesë të trupit të pacientit pa dështuar. Ai nënkupton një test biokimik / të përgjithshëm të gjakut, i cili ju lejon të përcaktoni devijimet më të vogla nga norma, karakteristikë e kësaj sëmundjeje. Përveç kësaj, do të kërkohet angiografi me futjen e një agjenti kontrasti. Ky është një studim i veçantë me rreze x të enëve të gjakut, i cili ju lejon të përcaktoni vendet e ngushtimit të arterieve. Ekokardiografia bën të mundur vlerësimin e punës së zemrës. Jo më pak i rëndësishëm është ekzaminimi me ultratinguj i enëve. Nëpërmjet ekografisë, mjeku merr një pamje të plotë të gjendjes së enëve koronare dhe shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut. Të gjitha metodat e mësipërme të kërkimit diagnostikues mund të konfirmojnë praninë e një problemi të tillë si aortoarteriti i Takayasu.
Cila duhet të jetë terapia?
Duke marrë parasysh faktinse sëmundja përparon kryesisht në adoleshencë, trajtimi mund të jetë disi i vështirë. Kërkon patjetër një qasje të integruar të kualifikuar dhe pajtueshmëri me disa rregulla parandaluese. Në raste veçanërisht të vështira, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.
Trajtimi i Takayasu përfshin përdorimin e barnave. Për të stabilizuar presionin e gjakut, si rregull, përshkruhen B-bllokuesit dhe të ashtuquajturit bllokues të kanalit të kalciumit. Për të eliminuar mpiksjen e mundshme të gjakut, pacientëve rekomandohet të marrin antikoagulantë (Heparin dhe të tjerët). Terapia për këtë sëmundje përfshin edhe përdorimin e vazodilatorëve dhe kortikosteroideve (Prednizolon etj.). Është e rëndësishme të theksohet se këto të fundit reduktojnë ndjeshëm përgjigjen autoimune të trupit.
Si mund të kapërcehet ndryshe sëmundja e Takayasu? Trajtimi i kësaj sëmundjeje sot është i mundur nëpërmjet të ashtuquajturit hemokorreksion ekstrakorporal. Kjo është një procedurë shumë e ndërlikuar. Ai nënkupton shpërndarjen e përbërësve të veçantë patologjikë të gjakut, të cilët provokojnë drejtpërdrejt zhvillimin e sëmundjes. Këta elementë përpunohen jashtë trupit të pacientit.
Trajtim kirurgjik
Sipas ekspertëve, terapia konservative jo gjithmonë lejon të kapërcehet sindroma e Takayasu. Simptomat mund të ndalen vetëm për një kohë. Natyrisht, masa të tilla nuk janë të mjaftueshme, një rikthim mund të ndodhë shumë shpejt. Kjo është arsyeja pse nënë disa raste, mjekët rekomandojnë me forcë kirurgjinë, e cila rikthen plotësisht kalueshmërinë e shtratit vaskular.
Indikacionet kryesore për kirurgji:
- hipertension për shkak të sindromës vazorenale;
- obstruksion i aortës;
- rreziku i ishemisë së zemrës.
Nëse flasim për procedurat kirurgjikale në vazhdim, ato më së shpeshti përfaqësohen nga resekcioni i segmentit patologjik të aortës, transplantimi i bajpasit dhe endarterektomia. Me një qasje të kualifikuar, pacienti harron pothuajse përgjithmonë se çfarë është sindroma e Takayasu.
Parandalimi
Siç e dini, çdo patologji mund të parandalohet dhe kjo sëmundje nuk bën përjashtim. Masat parandaluese nënkuptojnë trajtimin në kohë të të gjitha sëmundjeve të një natyre infektive dhe virale (faringjit, bajamet, pyelonefrit, etj.). Sipas ekspertëve, ecuria kronike e këtyre sëmundjeve bëhet bazë e favorshme për zhvillimin e sindromës Takayasu, ndaj pacientët janë në rrezik.
Është jashtëzakonisht e rëndësishme të forconi imunitetin gjatë gjithë vitit. Për këto qëllime, ekspertët rekomandojnë marrjen e komplekseve multivitamine, ushqimin e duhur, sportin.
Parashikimi
Trajtimi adekuat dhe në kohë ul ndjeshëm rrezikun e vdekjes. Për më tepër, në 90% të pacientëve, terapia kompetente zgjat jetën me afërsisht 15 vjet.
Kur bëhet fjalë për komplikacione, shkaku më i zakonshëm i vdekjes është goditja në tru (50%) dhe infarkti i miokardit.(25%).
Përfundim
Pacientët të cilët janë diagnostikuar me sindromën Takayasu duhet të kuptojnë se ky problem kërkon trajtim afatgjatë me respektimin e detyrueshëm të të gjitha rekomandimeve të mjekut. Përndryshe, rreziku i komplikimeve kardiovaskulare rritet disa herë.
Me qëllim që terapia të jetë sa më efektive, të gjithë pacientëve, pa përjashtim, rekomandohet që t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta dhe të bëjnë një sërë analizash.
Fatkeqësisht, nuk është e mundur të shpëtojmë plotësisht nga sëmundja. Sidoqoftë, përdorimi i barnave ju lejon të transferoni sëmundjen në fazën e faljes, e cila u lejon pacientëve të shijojnë një jetë normale, të mos përjetojnë siklet dhe të mos mbajnë mend një problem të tillë si sëmundja e Takayasu. Fotot e pacientëve vërtetojnë qartë këtë deklaratë.
Suksesi i terapisë varet shumë nga aktiviteti i procesit patologjik dhe prania e komplikimeve. Përveç kësaj, sa më shpejt të bëhet një diagnozë e saktë, aq më optimiste do të jetë prognoza. Nëse besoni ekspertët, atëherë është e mundur dhe thjesht e nevojshme për të luftuar këtë sëmundje.
