Hidronefroza e veshkës së majtë është një sëmundje që shfaqet kur dalja e urinës është e shqetësuar dhe karakterizohet nga një zgjerim i sistemit pelvikaliceal. Dhimbja akute në bark me zmbrapsje në shpinë janë shenjat e para të hidronefrozës së veshkës së majtë. Sëmundja ndahet në primare ose kongjenitale. Shkaku kryesor është diskinezia e traktit urinar, vendosja jonormale e arteries renale, anomalitë kongjenitale valvulare, si dhe infeksionet bakteriale dhe virale dhe efektet anësore të barnave. Shkaku i nefrozës dytësore ose të fituar janë sëmundjet urologjike, tumoret e legenit, dëmtimet e rrugëve urinare dhe të palcës kurrizore. Rritja e presionit intrapelvik rrit përmbajtjen e kaliksit dhe ndryshon konfigurimin e tyre. Ka atrofi të muskujve të lëmuar, mbaresave nervore.
Hidronefroza e veshkës së majtë karakterizohet nga formimi i indit lidhor fijor të trashë. Ekzistojnë dy lloje të sëmundjes - e hapur (ka një pjesë të paprekur të parenkimës) dhe e mbyllur (obstruksioni i ureterëve vërehet në zonën e legenit-ureterik). Sëmundja kalon në tre faza: e para - ka zgjerime vetëm në legen, e dyta - zgjerohen kupat, zvogëlohet trashësia e parenkimës, e treta - atrofia e parenkimës së veshkave.
Hidronefroza e veshkës së majtë: shenjat klinike
Pacientët ankohen për një ndjenjë të rëndimit, krisje, dhimbje të dhembshme në anën e majtë, vërehet eksitim nervor dhe ankth, sasia e urinës zvogëlohet. Ndonjëherë ka papastërti të mukusit dhe gjakut në urinë. Si rezultat i ndryshimeve patologjike, veshkat fillojnë të punojnë dobët, një sasi e madhe e produkteve metabolike toksike grumbullohet në trup. Në fund, gjithçka mund të përfundojë me vdekje.
Diagnoza e hidronefrozës
Diagnostikoni hidronefrozën e veshkës së majtë në mënyrë instrumentale, ultratinguj dhe radiografi. Urografia intravenoze gjithashtu diagnostikon faza të ndryshme të sëmundjes: nga zgjerimi i legenit në veshka deri te humbja e funksionit dhe hidronefroza.
Hidronefroza gjatë shtatzënisë shoqërohet me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, ka një dhimbje të shurdhër tërheqëse në kofshë dhe ijë. Në studimin e urinës, zbulohet mikro- dhe makrohematuria, me një ndërlikim të hidronefrozës, ka piuri dhe bakteruri. Metoda e diagnostikimit me rreze X gjatë shtatzënisë është kundërindikuar, prandaj, kryhet ultratingujstudim. Me hidronefrozë të njëanshme aseptike, prognoza është e favorshme, pasi një veshkë e shëndetshme kompenson funksionin e pacientit. Nëse hidronefroza është shfaqur gjatë shtatzënisë, nuk është tregues për ndërprerjen e saj. Ndërpritet shtatzënia me hidronefrozë dypalëshe, e cila është zhvilluar para shtatzënisë. Gjithashtu, shtatzënia ndërpritet me diagnozën e “hidronefrozës së njëanshme”, e cila shoqërohet me azotemi dhe pielonefrit.
Si ta trajtojmë hidronefrozën?
Në një formë të lehtë të sëmundjes, kryhet trajtimi konservativ, rritet toni i traktit urinar. Dhe gjithashtu kryeni parandalimin e kapsllëkut (dietë, laksativë). Në hidronefrozën e infektuar, përshkruhet terapi me antibiotikë, monitorohen urinokulturat. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, ndërhyrja kirurgjikale është e domosdoshme. Gjatë operacionit, gjëja kryesore është heqja e pengesës së rrugëve urinare për të parandaluar ndryshimet në indin e veshkave.
