Shumë njerëz ankohen për shqetësime të herëpashershme në stomak. Ndonjëherë kjo simptomë shoqërohet me nauze dhe të vjella. Shkelje të tilla kanë ndodhur pothuajse në të gjithë. Megjithatë, në disa raste, këto simptoma shfaqen shpesh. Sidomos pasi një person ka ngrënë ushqime të yndyrshme, të vështira për t'u tretur. Fatkeqësisht, jo të gjithë shkojnë te mjeku kur shfaqen këto simptoma. Shumë besojnë se këto shkelje tregojnë helmim dhe do të kalojnë vetë. Ky mendim është i gabuar, pasi simptomat e listuara shpesh shoqërohen me një proces inflamator kronik në pankreas (pankreatit). Ky organ është i nevojshëm për funksionimin normal të sistemit tretës. Tek njerëzit e shëndetshëm, pankreasi prodhon një numër të madh enzimash që janë të përfshira në tretjen e yndyrave, proteinave dhe karbohidrateve. Përveç kësaj, hormonet sintetizohen në të, duke përfshirë insulinën, glukagonin, somatostatinën. Shenjat e inflamacionit të pankreasit tregojnë sese funksionimi i trupit është i dëmtuar. Për të rivendosur funksionimin e tij, trajtimi dhe dieta janë të nevojshme. Përndryshe, zhvillohet inflamacioni kronik. Në këtë rast, simptomat do të përsëriten sa herë që pacienti ha diçka të yndyrshme ose të skuqur.
Inflamacioni i pankreasit: shkaqet
Për të dyshuar për pankreatit, duhet të dini se cilat shenja të inflamacionit të pankreasit ekzistojnë. Para së gjithash, është dhimbje barku dhe vjellje. Shkelje të tilla nuk ndodhin papritur, ato gjithmonë paraprihen nga një gabim në të ushqyer. Bazuar në këtë, është e mundur të dallohen shenjat e para të inflamacionit të pankreasit. Këto përfshijnë:
- Intoleranca ndaj pijeve alkoolike. Siç e dini, konsumimi i shpeshtë i alkoolit është i dëmshëm për shëndetin. Në një masë më të madhe, kjo prek mëlçinë dhe pankreasin. Prandaj, marrja e pijeve alkoolike është një nga shkaqet kryesore të zhvillimit të pankreatitit.
- Vjellje pas ngrënies së ushqimit të rëndë. Ushqimet e patretshme përfshijnë yndyrnat shtazore, ushqimet e skuqura, tepër të kripura dhe pikante. Gjithashtu, shqetësimi mund të vërehet kur abuzohet me produktet e miellit.
Dieta jo e duhur dhe marrja e alkoolit janë shkaktarët kryesorë të pankreatitit. Nën ndikimin e këtyre faktorëve, pankreasi bëhet i përflakur. Shenjat e inflamacionit nuk shfaqen menjëherë. Shpesh këto shkaqe çojnë në pankreatit kronik. Shenjat e para të inflamacionit akut janë të ndryshme. I ngjajnë simptomave të ushqimitinfeksionet toksike. Dallimi është dhimbja e fortë, e cila përhapet jo vetëm në sipërfaqen e barkut, por rrezaton edhe në shpinë.
Mekanizmi i zhvillimit të shenjave të inflamacionit të pankreasit
Shkaktarët dhe shenjat e inflamacionit të pankreasit janë të lidhura ngushtë. Në fund të fundit, simptomat shfaqen vetëm pas ekspozimit ndaj një faktori provokues (alkooli, ushqimet e yndyrshme). Vlen të dihet se pankreatiti akut dhe kronik janë shumë të ndryshëm nga njëri-tjetri. Në rastin e parë, mekanizmi për zhvillimin e patologjisë qëndron në vetë-tretje të pankreasit. Tek njerëzit e shëndetshëm, enzimat pankreatike sekretohen në gjendje joaktive. Ata fillojnë të shpërbëjnë proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet vetëm kur arrijnë në stomak. Ekziston një aktivizim i enzimave të pankreasit. Në pankreatitin akut ky proces fillon më herët, pra në vetë gjëndrën. Nën ndikimin e enzimave, në veçanti lipazës, indi i organit fillon të prishet. Ndikimi toksik çon në inflamacion dhe ënjtje të pankreasit. Nëse ndihma nuk ofrohet në kohë, zhvillohet nekroza pankreatike - shkatërrimi i plotë i indit të organit. Kjo gjendje është shpesh fatale.
Mekanizmi i zhvillimit të pankreatitit kronik është zëvendësimi gradual i qelizave normale të pankreasit me ind lidhës. Ky proces quhet sklerozë e organeve. Si rezultat, funksioni kryesor i pankreasit, sekretimi i enzimave tretëse, prishet. Si rezultat, shumica e produkteve nuk treten plotësisht, gjë që çon nëçrregullimi i jashtëqitjes dhe përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme të pacientit.
Pankreasi: shenja të inflamacionit të organeve
Shenjat e para të inflamacionit të pankreasit përfshijnë, siç është përmendur tashmë, dhimbje barku dhe nauze, rëndim. Shpesh, pacientët shkojnë te mjeku kur simptomat e pankreatitit përsëriten për ca kohë. Zakonisht, njerëzit vërejnë se shenjat e inflamacionit të pankreasit shfaqen pas ngrënies së disa ushqimeve ose pijeve alkoolike. Pikërisht me sqarimin e të gjitha ankesave dhe anamnezës së sëmundjes fillon diagnostikimi i pankreatitit kronik. Shenjat e inflamacionit përfshijnë simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje në pjesën e sipërme të barkut. Duke pasur parasysh që pankreasi zë një masë të madhe, shqetësimi mund të ndodhë si në të majtë ashtu edhe në të djathtë. Gjithashtu, dhimbja mund të lokalizohet në rajonin epigastrik, duke simuluar gastrit. Në disa raste, i gjithë pankreasi bëhet i përflakur. Në këtë rast, dhimbja është e natyrës së brezit.
- Vjellje. Mund të ndodhë pas një gabimi në dietë ose të jetë i pranishëm gjatë gjithë kohës.
- Të vjella të shumëfishta. Ndryshe nga ulçera e stomakut, kjo simptomë nuk çon në lehtësim.
- Ndryshimi i natyrës së jashtëqitjes. Feçet mund të jenë të mëdha, të kenë një strukturë të shkumëzuar dhe grimca ushqimi të patretur. Ndonjëherë vërehet diarre e rëndë, më rrallë kapsllëk.
- Rritje e temperaturës së trupit. Kjo simptomë nuk është gjithmonë e theksuar, prandaj, në sfondin e dispepsisë, trajtohet rrallë. Kujdes. Temperatura e rëndë është karakteristikë e pankreatitit akut.
- Rritja e perist altikës, një ndjenjë "shpërthimi" në bark.
Me një proces inflamator afatgjatë, mund të ndodhë ngjeshja e kanaleve biliare. Megjithatë, simptomat mbeten të njëjta. Përveç kësaj, kruajtjet e lëkurës dhe sindroma ikterike bashkohen.
Ekzaminimi fizik për shenjat e inflamacionit të pankreasit
Cilat janë shenjat e inflamacionit të pankreasit në ekzaminim? Para së gjithash, mjeku tërheq vëmendjen për përkeqësimin e gjendjes së përgjithshme të pacientit. Pacienti është më shpesh i shqetësuar, i djersitur, i zbehtë. Në pankreatitin akut, mund të ketë një rënie të presionit të gjakut, takikardi të rëndë dhe rritje të frymëmarrjes. Nëse dyshohet për inflamacion të pankreasit, palpohet barku. Për këtë qëllim, pacienti vendoset në shpinë dhe kërkohet të përkulë gjunjët. Edhe një prekje sipërfaqësore në murin e barkut mund të shkaktojë shqetësim. Shenjat e palpimit të inflamacionit të pankreasit tek të rriturit janë më të lehta për t'u identifikuar. Në fund të fundit, pacienti mund të tregojë një lokalizim specifik të dhimbjes. Në pikat e projeksionit të pankreasit vërehen ndjesi të pakëndshme. Këto përfshijnë zonat Chauffard dhe Gubergrits-Skulsky. I pari është një trekëndësh i kufizuar nga 3 rreshta. Njëra prej tyre është tërhequr nga kërthiza në të djathtë dhe lart në një kënd të barabartë me 45 gradë. E dyta është vija mesatare e trupit. E treta lidh 2 pikat e mëparshme, ajo kryhet 6 cm mbi unazën e kërthizës. ZonaGubergritsa - Skulsky korrespondon me trekëndëshin Chauffard, por ndodhet në anën e majtë të barkut.
Për të vendosur zonën e prekur të pankreasit, ndani 3 pikë. Falë kësaj, përcaktohet se në cilën pjesë të organit lokalizohet inflamacioni. Midis tyre:
- Pikë Mayo-Robson. Mund të përcaktohet duke tërhequr një vijë nga kërthiza në harkun e majtë bregdetar. Nëse e ndajmë këtë segment në 3 pjesë, atëherë pika Mayo-Robson do të vendoset në kufirin e të tretave të mesme dhe të sipërme. Ky është një projeksion i bishtit të pankreasit.
- Pikë Desjardins. Përcaktohet duke vizatuar një vijë që lidh kërthizën dhe sqetullën e djathtë. Pika ndodhet në një segment 5-7 cm Këtu është koka e pankreasit.
- Pikë Kaça. Ndodhet 4-7 cm mbi kërthizë përgjatë skajit të jashtëm të muskulit rectus abdominis të majtë. Dhimbja në këtë pikë do të thotë se inflamacioni është i lokalizuar midis bishtit dhe trupit të pankreasit.
Përveç kësaj, shenjat e pankreatitit përfshijnë një ndryshim në sipërfaqen e gjuhës. Është e mbuluar me një shtresë të bardhë ose të verdhë, mund të jetë pak e thatë.
Shenjat laboratorike të pankreatitit
Shenjat laboratorike të inflamacionit të pankreasit lejojnë diagnozën e pankreatitit. Këto përfshijnë ndryshime në analizën biokimike të gjakut, koprogram, UÇK. Prania e inflamacionit tregohet nga rritja e nivelit të diastazës, një enzimë që përcaktohet në urinë. Niveli normal është 16-64 njësi. UÇK-ja tregon leukocitozë dhe të përshpejtuarshkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR). Një studim biokimik i gjakut zbulon një nivel të rritur të aktivitetit të enzimave pankreatike. Këto përfshijnë amilazën dhe lipazën. Me rëndësi të madhe është studimi i feces. Jashtëqitjet ekskretohen në sasi të mëdha (polyfeces), përmbajnë mbetje ushqimore dhe mund të kenë një shkëlqim të yndyrshëm. Analiza e fecesit quhet koproskopi. Ky studim ju lejon të identifikoni shenja laboratorike të tilla si:
- Steatorrhea. Ky term nënkupton një rritje të acideve yndyrore në feces.
- Creatorrhoea - një përzierje e fibrave muskulore në jashtëqitje.
Këto shenja të inflamacionit të pankreasit tregojnë një shkelje të tretjes së ushqimit. Shpesh ato vërehen në pankreatitin kronik.
Ne përcaktojmë shenjat e procesit inflamator në pankreas në mënyrë instrumentale
Për të zbuluar procesin inflamator në pankreas, kryhen një sërë ekzaminimesh instrumentale. Procedura kryesore diagnostike është ekografia e organeve të barkut. Ky studim zbulon një rritje në madhësinë e pankreasit dhe një ndryshim në densitetin e ekos së tij. Struktura e pëlhurës mund të jetë heterogjene. Muret e organit janë të trashur për shkak të edemës - një nga simptomat e inflamacionit.
Përveç ekografisë abdominale kryhet FGDS. Ky studim është i nevojshëm për të përjashtuar sëmundjet e stomakut dhe duodenit. Në disa raste kryhet tomografia e kompjuterizuar. Nëse dyshohet për pankreatit akut, duhet të merret një EKG. Në fund të fundit, kjo sëmundje dallohet nga infarkti i miokardit. Ndonjëherë indikohet laparoskopia diagnostike urgjente.
Nëse një grua zhvillon shenja të inflamacionit të pankreasit, duhet të kryhen një sërë studimesh të tjera. Në disa raste, pamja klinike e pankreatitit akut mund të ngjajë me simptomat e peritonitit. Shkaktarët e inflamacionit peritoneal te femrat janë patologjitë akute gjinekologjike (shtatzënia ektopike, këputja e vezores, përdredhja e këmbës së tumorit). Prandaj kërkohet ekografia e organeve të legenit.
Kombinimi i kolecistitit dhe pankreatitit: shenjat
Shenjat e inflamacionit të fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit shpesh kombinohen. Kjo për faktin se këto organe janë në marrëdhënie të vazhdueshme. Në këtë rast vendoset diagnoza e “kolestopankreatitit”. Shenjat e inflamacionit nuk ndryshojnë nga simptomat e dëmtimit të pankreasit. Por atyre u shtohen edhe manifestime të tjera klinike. Midis tyre:
- Dhimbje në hipokondriumin e djathtë.
- Hidhërim në gojë dhe gromësirë.
- Vjellje biliare.
Ekzaminimi fizik zbulon butësi në presion në projeksionin e fshikëzës së tëmthit (simptomë e Kerës). Gjithashtu, ndjesitë e pakëndshme shoqërohen me goditje përgjatë harkut bregdetar në të djathtë. Kështu, kontrollohet simptoma Ortner-Grekov. Një tjetër shenjë e inflamacionit të fshikëzës së tëmthit është dhimbja kur shtypet midis fibrave të muskulit sternomastoideus.
Si të njohim pankreatitin tek fëmijët?
Shenjat e inflamacionit të pankreasit tek fëmijët nuk ndryshojnë nga ato nëtë rriturit. Megjithatë, diagnostikimi i pankreatitit në moshë të re është më i vështirë. Përveç pranisë së këtyre simptomave, fëmija bëhet kapriçioz, refuzon të hajë. Tek fëmijët e vegjël, gjumi është i shqetësuar, temperatura e trupit mund të jetë mbi 38 gradë, shpesh vërehet diarre. Për të diagnostikuar inflamacionin, kryhet një ekografi abdominale dhe analiza laboratorike. Palpimi nuk kryhet për fëmijët e vegjël.
Inflamacioni i pankreasit: shenjat dhe trajtimi i patologjisë
Trajtimi i pankreatitit akut më së shpeshti zbret në operacion. Në inflamacion kronik, indikohet terapi medikamentoze. Është përshkruar sipas shenjave ekzistuese të pankreatitit. Trajtimi përfshin:
- Lehtësim i dhimbjes. Aplikoni ilaçin "Ketonal", "Analgin". Me sindromën e dhimbjes së fortë - ilaçi "Promedol".
- Terapia zëvendësuese me preparate enzimatike. Është përshkruar për të siguruar tretjen normale të ushqimit. Ata përdorin ilaçe "Pankreatin", "Creon", "Festal".
Dietë për shenjat e inflamacionit të pankreasit
Për të shmangur acarimet e përsëritura, duhet të ndiqni një dietë. Në ditët e para të pankreatitit akut, tregohet uria. Pas 3-5 ditësh, përshkruhet një dietë e veçantë - tabela numër 5. Nëse inflamacioni është kronik, është e nevojshme të përjashtohen alkooli, ushqimet e skuqura dhe pikante, yndyrat shtazore nga dieta. Ushqimi duhet të jetë i zier në avull, i pjekur në furrë ose i zier. Dieta është një pjesë e rëndësishme e trajtimitpankreatiti.
