Në praktikën e përgjithshme psikiatrike, kjo sindromë karakterizohet si një çrregullim i shoqëruar me pafuqinë e përgjithshme mendore të pacientit. Ai ka një rënie të inteligjencës, kujtesë të dëmtuar, zgjuarsi të shpejtë. Për herë të parë ky term u propozua nga një psikiatër nga Zvicra, E. Bleyer.
Shkaktarët e sëmundjes
Sindroma psiko-organike mund të diagnostikohet në përfaqësuesit e çdo grupi të popullsisë. Megjithatë, më shpesh ky çrregullim prek të moshuarit, të cilët janë më pak të aftë të përshtaten. Ky çrregullim mund të shkaktohet nga shumë faktorë të ndryshëm. Ndër shkaqet më të zakonshme, mjekët zakonisht dallojnë sa vijon:
- Sëmundje të ndryshme që kanë natyrë atrofike - për shembull, sëmundja e Parkinsonit, sëmundja e Alzheimerit.
- Patologjitë që prekin sistemin e qarkullimit të gjakut - ateroskleroza, presioni i lartë i gjakut.
- Infeksionet - si në tru ashtu edhe në përgjithësi. Për shembull, neurosifilizi ose encefaliti çojnë në ndryshime të pakthyeshme në indet e trurit.
- Onkologjia e trurit.
- Lëndime në kokë.
- Sulmet epileptike.
- Dehje për shkak të barnave ose stimuluesve.
- Çrregullime në sistemin endokrin.
Në të njëjtën kohë, një sindromë psikoorganike mund të jetë njëkohësisht një çrregullim i mbetur dhe pasojë e transferimit të një ose një tjetër patologjie të sistemit nervor qendror.
Simptomat
Kjo sindromë përfaqësohet nga tre lloje çrregullimesh, të cilat ndryshe shpesh quhen treshe W alter-Buel. Kjo është:
- Çrregullime të kujtesës (një person fillon të vuajë nga amnezia ose, anasjelltas, kujton shumë, nuk mund të heqë qafe informacionin e panevojshëm).
- Çrregullime të inteligjencës (niveli i reduktuar ndjeshëm i përgjithësimit, aftësia për të menduar konkret, për të kuptuar).
- Probleme për sa i përket emocioneve (mund të ketë një sfond emocional të reduktuar ose, anasjelltas, një sulm euforie; pacienti është emocionalisht i paqëndrueshëm, tregon dobësi ose vrazhdësi emocionale).
Në këtë rast, ashpërsia e manifestimeve të sindromës psikoorganike mund të ndryshojë. Manifestimet fillestare janë pseudo-neuroza në formën e simptomave astenike, si dhe çrregullime të personalitetit (mprehje ose, përkundrazi, nivelim i plotë i tipareve të personalitetit). Simptomat më të rënda paraqesin një pamje të demencës totale.
Sindroma psiko-organike: manifestimet dhe vlera e saj diagnostike në praktikë
Në varësi të fazës, sindroma mund të shfaqet në mënyra të ndryshme. Në fazat e hershme, sëmundja mund të shoqërohet me simptoma karakteristike të sëmundjeve të tjera, gjë që e ndërlikon procesin e diagnostikimit. Ndonjëherë procesi i formulimit të saktë të përfundimit për shkak të këtyre manifestimeve bëhet herë pas here më i ndërlikuar; mjekët bëjnë një diagnozë të gabuar, por në realitet pacienti vuan nga një sindromë psiko-organike. ICD-10 rendit simptomat e mëposhtme të sëmundjes në fazën fillestare:
- etje e vazhdueshme e ndjekur nga sulmet e migrenës;
- çrregullime të oreksit;
- ndjeshmëri ndaj ndryshimeve të motit - varësia meteorologjike;
- marramendje;
- dështime të gjumit;
- distoni vegjetative-vaskulare.
Së bashku me këto simptoma vërehet edhe treshja e W alter - Buel. Nëse pacienti ka dëmtim të kujtesës, ai do të jetë i dukshëm në të gjitha fazat e sëmundjes. Një person ka probleme si me riprodhimin e informacionit ashtu edhe me memorizimin. Gjithashtu është e vështirë për pacientin të orientohet në hapësirë dhe kohë. Në fund të fundit vërehen vështirësi në orientimin në personalitetin e dikujt.
Çrregullime të inteligjencës
Sindroma e rëndë psiko-organike manifestohet edhe në çrregullime intelektuale:
- Pacienti humbet aftësinë për të mësuar gjërat më të thjeshta, elementare. Në shumicën e rasteve, kjo i referohet informacioneve të reja për të, me të cilat ai nuk kishte qenë më parëshenjë. Në të njëjtën kohë, njohuritë e fituara në të kaluarën mbeten të sigurta.
- Çrregullime të të folurit. Fjalori gradualisht bëhet gjithnjë e më i pakët, pacienti përdor fjalë dhe fraza formuluese.
Çrregullime emocionale
Në fushën e emocioneve, simptomat e sëmundjes do të jenë si më poshtë:
- Shterrim i shpejtë mendor i pacientit.
- Humbje e vullnetit ose dobësim i dukshëm i tij.
- Pacienti nuk është në gjendje të përmbajë impulset e tij - për shembull, një sulm zemërimi ose gëzimi.
- Gjendjet depresive, deluzionet, halucinacionet gjithashtu mund të vërehen në varësi të karakteristikave individuale.
Opsionet e zhvillimit të sëmundjes
Në fazat fillestare, mund të ketë dyshime ankthioze, nervozizëm të lehtë. Në të ardhmen, këto simptoma rrafshohen gradualisht. Ata duket se "shpërndahen" në rënien në rritje të aftësive intelektuale, kujtesës, ndjeshmërisë. Sindroma mund të zhvillohet në një nga katër skenarët:
- Variant asthenik. Në këtë fazë, pacientët përjetojnë lodhje të shpejtë fizike dhe mendore. Një person bëhet shumë nervoz, ai është i paqëndrueshëm në shfaqjen e emocioneve të tij. Edhe jo ngacmuesi më i parëndësishëm i mjedisit të jashtëm - tingulli, aroma - ai mund të reagojë me dhimbje. Ky skenar supozon ndryshime të vogla në inteligjencë; mund të vërehet vetëm dëmtim i lehtë i kujtesës.
- Sindroma psikoorganike shpërthyese - faza tjetër e sëmundjes. Është një kombinim i ngacmueshmërisë emocionale (agresioni, nervozizmi), i moderuarçrregullime të kujtesës, çrregullime të përshtatjes me mjedisin e jashtëm. Pacientët përjetojnë gjithashtu një dobësim të vullnetit, vetëkontrollit. Pacienti bëhet shumë mbresëlënës, ndonjëherë ka gjendje histerike. Shpesh në këtë fazë, mund të vërehet abuzimi me alkoolin. Gjendja e përgjithshme e pacientëve përkeqësohet. Mund të dalin ide të mbivlerësuara.
- Skenarë euforikë dhe apatikë. Pacientët tregojnë dështim të plotë intelektual. Ka shkelje të kujtesës, aftësinë për të kujtuar ngjarjet aktuale. Të dy skenarët mund të konsiderohen si varietete të demencës. Sa i përket variantit euforik, ka një rritje të humorit, shpesh ka gjendje vetëkënaqësie, vullneti të mirë. Sidoqoftë, ato mund të ndërthuren ashpër me periudha agresiviteti, acarimi. Pacienti mund të bëhet i përlotur dhe i pafuqishëm.
Veçoritë e variantit apatik
Sa i përket skenarit apatik, këtu pacienti sillet në mënyrë stereotipe, i mungon spontaniteti. Gama e interesave të tij ngushtohet ndjeshëm; ai bëhet indiferent ndaj të tjerëve dhe ndaj vetvetes. Pacienti nuk është në gjendje të kalojë nga një temë bisede në tjetrën, por shpesh ndodh anasjelltas - ai rrëshqet nga tema në diskutim në një temë të jashtme.
Ndonjëherë skenari apatik mund të ngjajë me fazën përfundimtare të skizofrenisë. Vetëm një mjek vendos diagnozën e saktë, duke analizuar në detaje të gjitha simptomat e manifestimit të sëmundjes. Në veçanti, vëmendje duhet t'i kushtohet periudhave të dhunshme të të qarit.ose të qeshura, të cilat nuk janë karakteristikë e skizofrenisë.
Kurs akut dhe kronik
Gjatë sindromës psiko-organike, ICD identifikon dy variante të tjera të sëmundjes - kronike dhe akute. Për sa i përket kësaj të fundit, karakterizohet nga një manifestim i papritur. Një gjendje akute mund të zgjasë nga disa ditë në disa javë. Në të ardhmen, nuk përjashtohen recidivat që kthehen në ecuri kronike.
Sa i përket sindromës kronike, këtu simptomat shpesh mund të jenë delikate. Sëmundja karakterizohet nga një ecuri e ndryshme dhe simptomat e saj varen kryesisht nga karakteristikat e sëmundjes së mëparshme.
- Për shembull, në sëmundjen e Pick-it ose korenë e Huntington-it, sindroma përparon dhe shpejt çon në çmenduri.
- Në rast të një sëmundjeje që rezulton nga një dëmtim traumatik i trurit, ecuria e sëmundjes është sa më afër që të jetë e mundur me atë të palëvizshme.
- Kur shfaqen tumore beninje, remisionet janë shpesh të mundshme.
Manifestimet e sindromës në fëmijëri
Sëmundja është jashtëzakonisht e rrallë tek fëmijët. Megjithatë, sipas klasifikimit ICD-10, manifestimet e tij ndryshojnë ndjeshëm nga ato të vërejtura në pacientët e rritur. Kjo për faktin se shumica e funksioneve mendore nuk janë zhvilluar ende plotësisht. Në varësi të moshës, shenjat e sëmundjes tek fëmijët mund të ndryshojnë ndjeshëm.
Në fëmijërinë e hershme mund të ketë një vonesë në zhvillimin e të folurit. Është e vështirë për fëmijët të mësojnë përmendësh fjalë të reja. Një humor i paqëndrueshëm duhet të tërheqë vëmendjen, dhesi dhe shqetësimet e gjumit. Ndonjëherë ka shqetësim.
Për pacientët e moshës parashkollore, mund të ketë shkelje të lidhura me sferën emocionale-vullnetare. Sjellja e fëmijës dallohet nga vendosmëria, impulsiviteti. Aftësitë e shkëlqyera motorike vuajnë, paaftësia e fëmijës për t'u përqendruar është e dukshme.
Fëmijët e moshës shkollore mund të kenë dëmtime njohëse. Përveç kësaj, rritja e vetëkritikës dhe impulsivitetit duhet të tërheqin vëmendjen.
Terapia
Si i tillë, nuk ka trajtim specifik për sindromën psikoorganike. Terapia synon kryesisht eliminimin e atyre shkaqeve rrënjësore që shkaktuan sindromën. Pavarësisht përzgjedhjes së madhe të barnave psikotrope në treg, nuk ka trajtim specifik për këtë sëmundje. Psikiatri mund të përshkruajë vetëm terapi mbështetëse, në varësi të ashpërsisë së simptomave shoqëruese. Trajtimi mund të kryhet në spital ose në baza ambulatore - në varësi të ashpërsisë së manifestimeve të sëmundjes. Emërimi i vitaminave, nootropikëve ka një efekt pozitiv. Psikiatrit shpesh u rekomandojnë pacientëve të tillë Piracetam, Cortexin, Pantogam dhe barna të tjera të ngjashme.
Duhet të theksohet se vetëm një specialist i kualifikuar ka të drejtë të diagnostikojë dhe të përshkruajë trajtimin. Ju duhet të kontaktoni një psikiatër, neuropsikiatër oseterapist i rrethit në rast të sindromës psikoorganike të dyshuar. Psikiatria është një fushë ku është më mirë të mos vonohet trajtimi. Një vizitë në kohë te mjeku do të ndihmojë në shmangien e pasojave të pakëndshme.
