Siç e dini, ndryshimi në presionin atmosferik ndikon në mirëqenien e një personi. Kjo është veçanërisht e njohur për njerëzit që janë të dhënë pas alpinizmit ose që zbresin thellë në ujë. Ulja e presionit atmosferik të mjedisit për një kohë të shkurtër zakonisht nuk shoqërohet me shqetësime të rënda për trupin. Sidoqoftë, një qëndrim i gjatë në ajrin "të shkarkuar" është shumë i rrezikshëm. Disa njerëz zhvillojnë një gjendje të quajtur sëmundja e dekompresionit gjatë ndryshimeve të papritura të presionit. Ashpërsia e gjendjes përcaktohet nga shkalla e ndikimit në person, mbrojtja e trupit, si dhe masat e marra në kohë nga mjeku. Megjithëse sëmundja e përkuljes së dekompresionit është e trajtueshme në shumicën e rasteve, ka shumë raste të vdekjes. Lidhja e presionit atmosferik me këtë patologji u vendos në mesin e shekullit të 17-të nga shkencëtari Boyle. Megjithatë, ky fenomen mjekësor është ende duke u studiuar.
Çfarë është sëmundja e dekompresimit?
Kjo patologji shoqërohet me të dëmshme në punëndikim në trup. Përkundër faktit se R. Boyle është një nga shkencëtarët e parë që vendosi lidhjen midis një rënieje të presionit atmosferik dhe ndryshimeve në indet e organizmave të gjallë (gobi i syrit të gjarpërinjve), sëmundja e dekompresimit u bë e njohur në botë shumë më vonë. Kjo ndodhi në fund të shekullit të 19-të, kur u shpikën pompat e para të ajrit dhe kasonat. Në atë kohë, patologjia filloi t'i atribuohej rreziqeve profesionale. Njerëzit që punonin nën ajër të kompresuar për të ndërtuar tunele nën ujë nuk vunë re asnjë ndryshim në fillim. Përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme u shfaq në momentin kur presioni atmosferik u ul në shifra normale. Për këtë arsye, patologjia ka një emër të dytë - sëmundja e dekompresionit. Thellësia është përbërësi kryesor i kësaj gjendjeje, pasi aty vërehet presioni i lartë, i pazakontë për trupin tonë. E njëjta gjë vlen edhe për lartësinë. Duke marrë parasysh që simptomat e një gjendjeje patologjike shfaqen me rënie të presionit (nga vlera e lartë në të ulët), diagnoza nuk është e vështirë për një specialist me përvojë.
Kush merr sëmundja e dekompresionit?
Sëmundja e dekompresionit nuk shfaqet papritur dhe pa arsye. Ekziston një grup rreziku - domethënë njerëz të prirur ndaj kësaj patologjie. Veprimtaritë e këtyre personave duhet të lidhen drejtpërdrejt me ndryshimet në presionin atmosferik. Më parë, vetëm punëtorët dhe alpinistët ishin prekur nga sëmundja. Në botën moderne, grupi i rrezikut është rritur ndjeshëm - astronautët, pilotët dhe zhytësit gjithashtu janë përfshirë në të. Edhe psekëto profesione janë të rrezikshme, sëmundja e dekompresimit nuk është normë. Ai prek vetëm ata që neglizhojnë masat paraprake të sigurisë ose kanë faktorë rreziku. Midis tyre dallohen këto efekte provokuese:
- Ngadalësimi i qarkullimit të gjakut në organizëm. Kjo ndodh me dehidrim dhe hipotermi. Gjithashtu, vërehet një ngadalësim i qarkullimit të gjakut me plakjen dhe patologjitë kardiovaskulare.
- Formimi në gjak i zonave me presion të reduktuar. Ky fenomen shoqërohet me shfaqjen e flluskave të vogla të ajrit. Një faktor rreziku që provokon këtë gjendje është aktiviteti i tepërt fizik përpara se të zhyteni në ujë ose të ngjiteni në një lartësi.
- Rritje e peshës trupore. Ky është një tjetër faktor që kontribuon në grumbullimin e flluskave të ajrit në gjak.
- Marrja e pijeve alkoolike përpara zhytjes ose ngjitjes në një lartësi. Alkooli nxit bashkimin e flluskave të vogla të ajrit, duke rritur kështu madhësinë e tyre.
Sëmundja e dekompresionit në lartësi: mekanizmi i zhvillimit
Siç dihet nga ligjet e fizikës, presioni atmosferik ndikon në tretshmërinë e gazeve në një lëng. Ky rregull u formulua nga shkencëtari Henri. Sipas tij, sa më i lartë të jetë presioni i ambientit, aq më mirë tretet gazi në lëng. Duke pasur parasysh këtë rregull, mund të konkludojmë se si zhvillohet sëmundja e dekompresimit tek personat në lartësi të mëdha. Në lidhje me një qëndrim të gjatë në zonën e presionit të lartë atmosferik, trupi i pilotëve dhe astronautëve, si dhe alpinistëve, mësohetkëtë mjedis. Prandaj, zbritja në atmosferën e njohur për ne shkakton një përkeqësim të mprehtë të gjendjes së tyre. Për shkak të rënies së presionit, gazrat e gjakut fillojnë të treten më keq, duke u grumbulluar në flluska ajri. Cili është rreziku i sëmundjes së dekompresionit për pilotët dhe pse? Flluskat e ajrit të formuara në qarkullimin e gjakut mund të rriten në madhësi dhe të bllokojnë enën, duke shkaktuar kështu nekrozë të indeve në këtë zonë. Përveç kësaj, ato kanë tendencë të lëvizin nëpër trup dhe të hyjnë në arteriet dhe venat vitale (cerebrale, koronare, pulmonare). Këto flluska ajri veprojnë si një emboli, ose një mpiksje gjaku, që mund të shkaktojë jo vetëm dëmtim të rëndë të gjendjes, por edhe vdekje.
Zhvillimi i sëmundjes së dekompresionit në zhytësit
Sëmundja e dekompresimit të zhytësve ka të njëjtin mekanizëm zhvillimi. Për shkak të faktit se në thellësi të mëdha presioni atmosferik është më i lartë se në sipërfaqe, me një rënie të mprehtë të gazrave të gjakut, gazrat e gjakut fillojnë të shpërndahen dobët. Megjithatë, nëse respektohen masat paraprake të sigurisë dhe nuk ka faktorë rreziku, kjo mund të shmanget. Në mënyrë që një zhytës të mos sëmuret nga dekompresimi, janë të nevojshme kushtet e mëposhtme:
- Përdorimi i një rezervuari oksigjeni që përmban përzierjet e nevojshme të gazit për të reduktuar ngjeshjen në thellësi.
- Ngritje graduale në tokë. Ka teknika të veçanta që i mësojnë zhytësit të notojnë nga thellësitë në mënyrë korrekte. Duke u rritur gradualisht, niveli i azotit në gjak zvogëlohet, duke parandaluar kështu formimin e flluskave.
- Rritja në batiskaf është e veçantëkapsulë e mbyllur. Ndihmon për të parandaluar një rënie të papritur të presionit.
- Desaturimi në dhoma të veçanta dekompresimi. Për shkak të largimit të azotit nga trupi, ngritja nuk shkakton një përkeqësim të tretshmërisë së gazeve të gjakut.
Llojet e sëmundjes së dekompresionit
Ekzistojnë 2 lloje të sëmundjes së dekompresimit. Ato dallohen nga fakti se në cilat anije ndodhen flluskat e ajrit. Në përputhje me këtë, secila prej tyre karakterizohet nga pasqyra e saj klinike. Në kthesat e tipit 1, gazi grumbullohet në kapilarët e vegjël, arteriet dhe venat që furnizojnë me gjak lëkurën, muskujt dhe nyjet. Përveç kësaj, flluska ajri mund të grumbullohen në limfatike.
Sëmundja e dekompresionit nënujore dhe në lartësi të madhe tip 2 është një rrezik i madh. Me të, embolitë e gazit prekin enët e zemrës, mushkërive, trurit dhe palcës kurrizore. Këto organe janë jetike, ndaj shkeljet në to janë të një natyre të rëndë.
Pamja klinike
Pamja klinike e patologjisë varet nga ajo enë e prekur nga flluskat e ajrit. Shenja të tilla si kruajtje, gërvishtje, dhimbje në muskuj dhe kyçe, të rënduara nga kthimi i bustit, ecja, karakterizojnë sëmundjen e dekompresionit të tipit 1. Kështu shfaqet sëmundja e pakomplikuar e dekompresionit. Simptomat karakteristike të tipit 2 janë shumë më serioze. Me dëmtimin e enëve të trurit, mund të ketë manifestimet klinike të mëposhtme: humbje e fushave të shikimit, ulje e mprehtësisë së shikimit, marramendje, dyfishim i objekteve në sy, zhurmë nëveshët. Embolia e arterieve koronare manifestohet me anginë pectoris dhe gulçim. Me dëmtimin e enëve pulmonare me flluska të vogla ajri, vërehen kollitje, mbytje, mungesë ajri. Të gjitha këto simptoma janë tipike për sëmundjen e moderuar të dekompresimit. Në rastet më të rënda, ka çrregullime të rëndësishme të qarkullimit të gjakut me një përfundim të mundshëm fatal.
Ashpërsia e sëmundjes së dekompresionit
Dalloni midis sëmundjes së lehtë, të moderuar dhe të rëndë të dekompresionit. Në rastin e parë, përkeqësimi i gjendjes është i parëndësishëm dhe i kthyeshëm brenda një kohe të shkurtër. Një shkallë e lehtë karakterizohet nga dobësi, dhimbje të muskujve dhe kyçeve që ndodhin periodikisht, kruajtje të lëkurës dhe skuqje në trup. Zakonisht këto dukuri ndodhin gradualisht dhe kalojnë vetë. Me ashpërsi të moderuar, ndodhin shkelje të konsiderueshme. Dhimbjet në kyçe dhe muskuj janë të vazhdueshme dhe më intensive, gulçimi, kolla, shqetësimi në zonën e zemrës dhe simptomat neurologjike bashkohen. Kjo formë kërkon trajtim urgjent. Një formë e rëndë e sëmundjes së dekompresionit mund të manifestohet me depresion të konsiderueshëm të frymëmarrjes, çrregullime të urinimit, parezë dhe paralizë, infarkt miokardi, etj. Një goditje në enët e mëdha të trurit, si dhe emboli pulmonare, mund të çojnë në vdekje.
Diagnoza e sëmundjes së dekompresionit
Diagnoza e sëmundjes së dekompresionit nuk është e vështirë, pasi patologjia zhvillohet tashmë në orët e para pas ngritjes nga një thellësi ose ulje. Kuadri klinik bën të mundur vlerësimin e saktëgjendja njerëzore në shumicën e rasteve. Nëse dyshohet për një lezion të enëve të mesme dhe të mëdha, kërkohen metoda instrumentale të ekzaminimit. Është veçanërisht e rëndësishme të kryhet angiografia koronare, MRI e trurit, ekografia e venave dhe e arterieve të ekstremiteteve.
Diagnostifikimi me rreze X për sëmundjen e dekompresionit
Me sëmundjen e dekompresionit të moderuar deri në të rëndë, kockat dhe kyçet shpesh preken. Në disa raste, palca kurrizore është gjithashtu e përfshirë në proces. Metoda e hulumtimit me rreze X ju lejon të diagnostikoni saktë sëmundjen e dekompresionit. Dallohen këto ndryshime në sistemin osteoartikular: zonat e rritjes së osifikimit ose kalcifikimit, ndryshimet në formën e rruazave (zgjerimi i trupave dhe zvogëlimi i lartësisë) - brevispondylia. Në këtë rast, disqet mbeten të paprekura. Nëse në procesin patologjik përfshihet edhe palca kurrizore, atëherë mund të zbulohen kalcifikimet e saj, të ngjashme me një guaskë ose një re në formë.
Trajtimi i sëmundjes së dekompresimit
Duhet të mbahet mend se me ndihmën në kohë, sëmundja e dekompresimit mund të shërohet në 80% të rasteve. Për këtë, përdoren dhoma të posaçme presioni, në të cilat furnizohet oksigjeni nën presion të lartë. Falë tyre, trupi i nënshtrohet rikompresimit dhe grimcat e azotit hiqen nga gjaku. Presioni në dhomën e presionit zvogëlohet gradualisht në mënyrë që pacienti të përshtatet me kushtet e reja. Në rast urgjence, është e nevojshme të kryhet reanimacioni kardiopulmonar, të fillohet furnizimi me oksigjen "të pastër" duke përdorur një maskë.
Parandalimisëmundja e dekompresionit
Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes së dekompresionit, është e nevojshme t'i përmbahen procedurave të sigurisë në thellësi dhe në ajër. Gjatë ngritjes nga uji, bëni ndalesa në mënyrë që trupi të përshtatet me presionin atmosferik. Është gjithashtu e rëndësishme të përdorni pajisje speciale - një kostum zhytjeje dhe rezervuarë oksigjeni.
