Sindroma citolitike është një patologji mjaft e zakonshme e mëlçisë. Ky emër është i përgjithësuar dhe nënkupton vetëm ndryshime distrofike ose nekrotike në organ. Por përcaktimi i saktë i sëmundjes varet nga etiologjia dhe shkaqet që provokuan dëmtimin: probleme me sistemin imunitar, dehje nga alkooli, shfaqja e parazitëve ose kushte të tjera.
Në varësi të formës së sëmundjes, në të ardhmen ajo mund të përparojë ose indet do të fillojnë të rigjenerohen. Në rastin e parë, vetëm terapia medikamentoze e përzgjedhur siç duhet mund të ndalojë procesin patologjik të shkatërrimit të mëlçisë.
Informacion i përgjithshëm
Sindroma citolitike - një fenomen në të cilin qelizat e mëlçisë ndikohen negativisht nga kushtet që shkatërrojnë guaskën e saj mbrojtëse. Më pas enzimat aktive depërtojnë jashtë dhe prishin strukturën e të gjithë organit, duke provokuar kështu ndryshime distrofike dhe nekrozë.
Për shkak të një sërë kushtesh, sëmundja shfaqet në çdo moment të jetës. Për shembull, një varietet autoimun mund të ndodhë në foshnjëri dhe degjenerim yndyror te njerëzit mbi 50 vjeç. sindromi citolitikështë treguesi kryesor i dëmtimit të mëlçisë, strukturës dhe funksionalitetit të saj.
Shenjat e patologjisë
Në varësi të shkallës së dëmtimit të indeve, stadit të sëmundjes, sindroma citolitike hepatike mund të mos shfaqet dhe të mos shfaqë absolutisht asnjë simptomë për një kohë të gjatë. Ndryshimet destruktive totale ose të pjesshme zakonisht manifestohen në formën e zverdhjes së proteinave të lëkurës dhe syve. Ky fenomen shpjegohet me lëshimin e bilirubinës në qarkullimin sistemik. Kjo është arsyeja pse verdhëza konsiderohet si një simptomë informuese e çrregullimeve metabolike.
Çrregullimet e tretjes janë karakteristike edhe për sindromën citolitike të mëlçisë: rritje e aciditetit të mjedisit gastrik, belka e shpeshtë, siklet pas ngrënies, shije e hidhur në gojë pas ngrënies ose në mëngjes në stomak bosh. Në fazat e mëvonshme të patologjisë, ka shenja të një sindromi citolitik në formën e një rritje të organit, dhimbje në hipokondriumin e djathtë. Për të marrë një pamje të plotë klinike, nevojiten diagnoza për të ndihmuar në përcaktimin e shkallës së dëmtimit të mëlçisë.
Ekzaminimet e organeve
Në rast të një tabloje klinike karakteristike të citolizës, specialistët kryejnë një ekzaminim gjithëpërfshirës biokimik.
- Kriteret kryesore laboratorike për sindromën citolitike janë shënuesit e veçantë të hepatociteve asta, alta dhe LDH. Gjithashtu me këtë metodë ekzaminimi kontrollohet niveli i hekurit dhe i bilirubinës së pacientit në gjak. Treguesit normalë të shënuesve për gratë janë 31 g / l, përburra - 41 g / l, LDH - deri në 260 njësi / l. Një nivel i ngritur tregon një çrregullim të metabolizmit të proteinave, si dhe fillimin e nekrozës së mëlçisë. Për të përcaktuar këto të dhëna, kryhet një numërim i plotë i gjakut.
- Ekzaminimi histologjik. Gjatë një biopsie, pacientit i merret një pjesë e mëlçisë. Gjatë diagnostikimit, zgjidhet materiali qelizor dhe përcaktohet përmbajtja e helminthëve, shkalla e dëmtimit të qelizave dhe prania e nekrotizimit.
Utratinguj dhe MRI. Me këtë teknikë, një specialist mund të ekzaminojë organin e dëmtuar në projeksione të ndryshme. Detajimi i figurës është gjithashtu i pranueshëm. Këto teknika bëjnë të mundur zbulimin e ndryshimeve në parametrat dhe strukturën e organit, si dhe praninë e helminthëve dhe tumoreve
Shkaktarët e shfaqjes
Një sërë kushtesh çojnë në dëmtim të mëlçisë dhe shfaqjen e sindromës citolitike. Si rregull, funksionet dhe struktura e organit vuajnë në sfondin e:
- abuzimi me alkoolin dhe tejkalimi i dozës së lejuar të alkoolit etilik - norma është 40-80 ml, në varësi të karakteristikave të personit dhe shkallës së tij metabolike;
- terapi e gabuar medikamentoze, kombinim i disa barnave me potencial hepatotoksik;
- depërtimi i virusit të hepatitit;
- krimba në mëlçi;
- çrregullime në imunitetin humoral dhe qelizor.
Shkaku i vërtetë i sindromës citolitike mund të përcaktohet vetëm duke përcaktuar numrinenzimat, viruset në qarkullimin e gjakut, ekzaminimi histologjik i indeve dhe pyetja etiologjike e pacientit.
Forma akute dhe kronike e sëmundjes ka simptoma të caktuara: verdhëz, zmadhimi i mëlçisë, dhimbje në zonën e dëmtuar, zmadhimi i shpretkës, prishje e traktit tretës.
Patologjia alkoolike
Alkooli shpesh bëhet shkaktar i sindromës citolitike. Me përdorimin e përditshëm të pijeve alkoolike, një produkti me cilësi të ulët ose një zëvendësues, shfaqet një reaksion patologjik: rritet aktiviteti i enzimave të organeve, zvogëlohet densiteti i hepatociteve. Tashmë në këtë fazë fillon mekanizmi i lizës. Vetëm 40-80 ml alkool etilik i paholluar ka një efekt toksik në strukturën e mëlçisë.
Sindroma citolitike me abuzim me alkool për një kohë të gjatë mund të mos shfaqet. Sidoqoftë, hidhërimi gradualisht në zgavrën me gojë dhe çrregullime të tjera të tretjes do t'i tregojnë pacientit për proceset patologjike që zhvillohen në trupin e tij. Citoliza e këtij lloji korrigjohet lehtësisht me ndihmën e medikamenteve të caktuara. Hepatocitet kanë elasticitet të lartë dhe aftësi për t'u rikuperuar. Për shkak të kësaj, me një refuzim të plotë të alkoolit dhe respektimin e regjimit të trajtimit, pacienti mund të vërejë shumë shpejt efektin pozitiv të terapisë, duke qenë në çdo fazë të sëmundjes.
Sëmundje autoimune
Anomalitë kongjenitale të imunitetit në disa raste çojnë në shfaqjen e sindromës citolitike. Në hepatitin e tipit autoimun, membrana e mëlçisë dëmtohet nga humorale osembrojtja qelizore e trupit për arsye të panjohura. Fëmijët e vegjël vuajnë më shpesh nga kjo lloj sëmundje. Shenjat e theksuara të mosfunksionimit të organeve mund të shfaqen edhe në ditët e para pas lindjes së foshnjës.
Sindroma citolitike në hepatitin autoimun zhvillohet shumë shpejt. Vetëm transplantimi i mëlçisë nga donatorët mund të shpëtojë shëndetin dhe jetën e pacientit të vogël.
Kjo patologji karakterizohet nga mungesa e lëndimeve të kanaleve biliare. Në të njëjtën kohë, flluska nuk e ndryshon formën e saj dhe nuk pëson ndryshime jonormale.
Efektet e mjekimit
Përdorimi i pakontrolluar dhe i zgjatur i barnave farmaceutike më së shpeshti shkakton citolizë. Ilaçet anti-inflamatore josteroidale që përdoren nga pacienti pa analiza paraprake dhe konsultim me një specialist konsiderohen veçanërisht të rrezikshëm.
Antibiotikët e fuqishëm dhe ilaçet antifungale përbëjnë gjithashtu një kërcënim. Në rast të shkeljes së regjimit të trajtimit ose vetë-administrimit, mjekimi mund të mos çojë në shërim, por në zhvillimin e dështimit të mëlçisë. Doza e barit gjithashtu luan një rol të rëndësishëm. Futja për çdo ilaç tregon sasinë maksimale ditore të lejuar të barit, teprica e së cilës sjell shkatërrimin e qelizave të organit.
Seksi më i bukur e ekspozon veten ndaj rrezikut të sindromës citolitike kur marrin kontraceptivë hormonalë në çdo formë. Droga të tilla çojnë nërrjedhje e dëmtuar e gjakut në fshikëz e tëmthit dhe mëlçi. Vetë gjaku bëhet më viskoz, toksinat janë gjithnjë e më të vështira për t'u hequr prej tij, madhësia e organit rritet. Të gjitha llojet e barnave hormonale kanë një efekt toksik në mëlçi. Dhe në të njëjtën kohë, nuk ka fare rëndësi se për çfarë qëllimi merret ilaçi: terapeutik apo kontraceptiv.
Gjatë shtatzënisë, sindroma citolitike mund të dëmtojë ndjeshëm jo vetëm nënën e ardhshme, por edhe fetusin. Kjo është arsyeja pse gratë shtatzëna duhet të jenë veçanërisht të kujdesshme ndaj terapisë me ilaçe. Placenta mbledh substancat medicinale që vijnë dhe i transferon ato tek fetusi. Si rezultat, fëmija mund të zhvillojë anomali kongjenitale të mëlçisë. Për të parandaluar këtë fenomen në tremujorin e parë të shtatzënisë, një grua duhet të braktisë farmaceutikën. Nëse kjo nuk është e mundur, mjeku duhet të zgjedhë barnat më të buta për pacientin.
Sindroma citolitike në hepatitin kronik
Patologjia transmetohet nga viruset e tipeve D, E, A, B, C. Disa prej tyre hyjnë në trup në rast të shkeljes së rregullave të higjienës personale, të tjera - në mungesë të kontracepsionit gjatë marrëdhënieve seksuale ose kur përdoren jo. - pajisje sterile kozmetike dhe mjekësore. Nëse ka simptoma të citolizës, atëherë një biopsi do të përcaktojë me saktësi llojin e virusit.
Trajtimi antiviral me ndihmën e barnave moderne mund të ndalojë përparimin e sëmundjes, të aktivizojë restaurimin e strukturave të organeve të dëmtuara. Citoliza virale në fazat fillestare trajtohet shumë më shpejt.
Lipide
Trupi është në gjendje të provokojë në mënyrë të pavarur zhvillimin e sëmundjes në rast të metabolizmit të dëmtuar të yndyrës. Kjo mund të ndodhë për disa arsye. Për shembull, në diabetin dhe obezitetin, ndodhin çrregullime metabolike. Në vend të hepatociteve, depozitat yndyrore formohen në mëlçi. Me kalimin e kohës, acidet dhe glicerina, të cilat janë pjesë e lipideve, ndërhyjnë në punën e enzimave, duke shkatërruar membranën mbrojtëse të mëlçisë.
Prania e parazitëve
Rritja e fluksit të gjakut, përmbajtja e glukozës dhe glikogjenit e bëjnë mëlçinë një nga vendet më tërheqëse për helminthët. Parazitë të ndryshëm mund të dëmtojnë strukturën e një organi.
- Ameba. Në gjendje të formojë abscese dhe akumulime. Procesi patologjik që përfshin helmintet dëmton strukturën e mëlçisë dhe çon në zhvillimin e koleostazës si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.
- Echinococcus. Ata janë në gjendje të bllokojnë kanalet biliare, për shkak të të cilave ato bëhen shkaku i citolizës. Procesi patologjik ka nevojë jo vetëm për terapi medikamentoze, por edhe për ndërhyrje kirurgjikale.
- Lamblia. Produktet toksike të aktivitetit të tij jetësor provokojnë patogjenezën e citolizës. Ulja e imunitetit lokal pajis një florë të favorshme për viruset dhe mikrobet që të hyjnë në mëlçi.
- Ascariasis. Ajo çon në shkatërrimin e qelizave dhe nekrozën e organit. Ky fenomen shoqërohet pothuajse gjithmonë me sindromën koleostatike. Trajtimi në këtë rast përfshin komponentin e drogës dhepërdorimi i recetave popullore.
Parandalimi i citolizës
Për të parandaluar zhvillimin e një procesi të tillë të pakëndshëm si sindroma citolitike, duhen ndjekur rregulla të thjeshta.
- Hani një dietë të ekuilibruar. Ushqimet pikante, të yndyrshme, të skuqura provokojnë shkatërrimin e guaskës së organit. Dhe në mënyrë që struktura e mëlçisë të mbetet e pandryshuar, duhet të hani ushqim të gatuar me delikatesë, si dhe të futni në dietë shumë perime, fruta dhe zarzavate.
- Trajtimi me detoks pas marrjes së barnave agresive është parakusht për rikuperim të suksesshëm të trupit. Kjo është e nevojshme pas përdorimit të antibiotikëve dhe barnave anti-inflamatore josteroide.
- Refuzimi i alkoolit. Alkooli etilik dhe derivatet e tij ndikojnë negativisht në gjendjen e mëlçisë. Sigurisht, askush nuk ka vuajtur ende nga një gotë verë e mirë, por përdorimi i përditshëm, për shembull, birra, duhet të shmanget patjetër.
- Respektoni rregullat e higjienës. Është shumë e rëndësishme të kontrollohet steriliteti i të gjitha pajisjeve të përdorura.
- Parandalimi periodik i helminthiazës. Recetat popullore sugjerojnë marrjen e farave të kungullit, hudhrës dhe arra pishe për këtë.
