Zemra e njeriut është një organ i zbrazët muskulor me 4 dhoma që merr gjak venoz nga të gjitha organet dhe indet dhe e çon gjakun e freskët dhe të oksigjenuar në arterie. Dhomat e zemrës janë 2 atria dhe 2 barkushe. Për shkurtësi, ato quhen, për shembull, në deshifrimin e EKG, LV dhe RV, dhe atriumeve - përkatësisht LA dhe PP.
Informacion i përgjithshëm
2 dhomat e majta së bashku përbëjnë zemrën e majtë ose arteriale - sipas vetive të gjakut në to; në përputhje me rrethanat, gjysma e djathtë është zemra venoze ose e djathtë. Tkurrje e muskujve të zemrës - sistolë, relaksim - diastole. Atria janë dhomat pritëse, barkushet nxjerrin gjakun në arterie.
Ka ndarje midis të gjitha dhomave. Falë tyre gjaku i venave dhe i arterieve në zemër nuk përzihet. Në secilën gjysmë të zemrës, dhomat komunikojnë me njëra-tjetrën për shkak të pranisë së valvulave të zemrës (hapjet atrioventrikulare). Nëpërmjet këtyre hapjeve, gjaku gjatë sistolës atriale drejtohet prej tyre në zgavrat e ventrikujve. Arteriet dhe venat e zemrës kanë veçoritë e tyre të strukturës dhe punës.
Sistemi i qarkullimit venoznë përgjithësi
Vena është një enë që nxit gjakun nga organet në zemër, ky gjak ngopet pas larjes së organeve me dioksid karboni, ndryshe nga ai arterial që është i ngopur me oksigjen.
Gjaku në vena mblidhet nga kapilarët, të cilët po bëhen gjithnjë e më të mëdhenj, duke lëvizur në kalibër në rritje në venula, pastaj në vena dhe në fund formojnë vena cava.
Rrjeti venoz është pjesë përbërëse e sistemit kardiovaskular dhe flebologjia merret me të. Venat më të mëdha në rrjet janë vena kava (superior dhe inferior).
Në vena kava e sipërme e zemrës ka rrjedhje gjaku të pjesës së sipërme të trupit - brezi i shpatullave, koka, qafa (mushkëritë nuk përfshihen këtu). Dhe në pjesën e poshtme në anën tjetër - këmbët dhe organet e barkut. E gjithë kjo formon një rreth të madh të qarkullimit të gjakut. Vena cava e zemrës është vena më e madhe e rrethit të madh, në të cilin vetë zemra shërben si pompë kryesore.
Vina portale derdhet në RA dhe prej andej në RV. Më tej, gjaku nga zemra nga vena hyn në arterien pulmonare dhe dërgohet në mushkëri për t'u ngopur me oksigjen.
Mesatarisht, gjaku kalon nëpër të gjithë rrjetin venoz sistemik në 23-27 sekonda, megjithëse shpejtësia e tij është më e ngad altë se në arteriet.
Venat përjetojnë shumë stres sepse gjaku këtu shtyhet nëpër vena, duke kapërcyer gravitetin. Gjaku venoz, duke hyrë në atriumin e djathtë, shkon në barkushen e djathtë dhe prej andej në arterien pulmonare dhe mushkëritë. Këtu pastrohet, oksigjenohet dhe kthehet në arterial.
Gjaku i pastër i freskët hyn në 4 vena pulmonaresekuencialisht në atriumin e majtë, LV dhe në aortë. Nga atje, ajo përhapet në të gjithë trupin. Cikli përsëritet sërish. Rruga e rrjedhjes së gjakut nga pankreasi në arterien pulmonalis, pastaj në mushkëri dhe përsëri në barkushen e majtë, quhet qarkullimi pulmonar ose pulmonar.
Qarkullimi venoz i zemrës
Dallimi kryesor midis venave të zemrës është se ato hapen direkt brenda zemrës, në zgavrën e saj. Ato janë të vendosura si në sipërfaqen e muskujve të zemrës ashtu edhe brenda miokardit (venat intramuskulare), përgjatë tufave të muskujve. Ka më shumë prej tyre në zemrën e djathtë sesa në gjysmën e majtë.
Ka 7 vena kryesore të zemrës:
- sinus koronar;
- venat e përparme;
- venë e pasme, e mesme, e zhdrejtë dhe e madhe;
- vena të vogla.
Sinusi koronar është më i madhi, ai hapet direkt në RA. Kalibri i tij është 10-12 mm, gjatësia e tij është nga 1,5 deri në 5,8 cm. Topografikisht ndodhet nën venën inferiore portale në grykën koronale në të majtë (sulkusi koronal ndan atriumet dhe barkushet). 3 vena derdhen në të: vena e mesme e zemrës, vena e zhdrejtë e LA dhe vena e pasme e LV.
Mesi ndodhet në gropën interventrikulare të pasme dhe fillon në sipërfaqen e pasme të zemrës pranë majës së saj. Ai rrjedh nga ana e djathtë në sinusin koronar pasi mbledh gjak nga muri i pasmë i të dy ventrikujve.
Vina e zhdrejtë e LA fillon në murin e saj të pasmë, zbret diagonalisht në të djathtë dhe gjithashtu hyn në sinusin koronar.
Pasme - LV - fillon prej saj, në kulmin e zemrës LV dhe përfundon në sinusin koronar. Kështu, rezulton se sinusi koronar është kolektori më i madh në rrjetin e enëve koronare. Ai mbledh gjakun e mbeturinave nga barkushet dhe një pjesë e atriumeve. Në përgjithësi pranohet se sinusi koronar është vazhdim i një vene të madhe.
Vena e madhe është një grumbullues i venave të vogla të mureve të përparme të të dy ventrikujve, septumit ndërventrikular dhe venës së skajit të majtë të zemrës.
Më pas, ai del nga maja e muskulit të zemrës në sipërfaqen e përparme, kalon në brazdë interventrikulare, kalon në grykën koronare dhe shkon rreth skajit të majtë të zemrës, duke kaluar në sinusin koronar.
Venat e përparme janë të vendosura në sipërfaqen e përparme të pankreasit dhe derdhen në RA. Ata mbledhin gjak nga muri i përparmë i pankreasit.
Gjithashtu, venat e vogla derdhen në PP pasi mbledhin gjak nga muret e zemrës. Vëllimi venoz i rrjedhjes së gjakut e tejkalon ndjeshëm atë arterial.
Venat, siç mund ta shihni, ka shumë vena në një organ kaq të vogël, por ato janë të gjitha më të voglat në trup. Ata mund të mbledhin gjak vetëm nga zonat e murit të tij.
Rrjeta venoze
Venat e zemrës duken si rrjeta që ndodhen në shtresa të ndryshme të muskujve të zemrës. Këto rrjete krijohen nga plekse të dendura venulash. Venat anastomozuese të miokardit kalojnë qartë përgjatë tufave të muskujve.
Në përgjithësi, rrjetet e pleksuseve lokalizohen nën endokardium dhe brenda tij, brenda miokardit, brenda epikardit, dhe më të fuqishmit - nën epikardium. Venat e zemrës zakonisht nuk lidhen me vendndodhjen e arterieve, ato janë të vetme.
Në septumin interventrikular ka veçmas 2 tufa venoze më të fuqishme. Ato formohen në pjesën e përparme dheseksionet e sipërme të pasme të septumit të specifikuar në kufirin e tij me atriumet. Këta janë mbledhësit venoz më të rëndësishëm të zemrës, që mbledhin gjak nga këmbët e tufës së tij dhe nga septumi i ventrikujve. Këta janë komponentët kryesorë të sistemit përcjellës.
Dalja venoze e zemrës
Krijuan 2 lloje të daljeve venoze. Lloji i parë - ata flasin për të kur mbizotëron zhvillimi i venës magna (venës së madhe) - 44.2%. Ajo kullon gjakun nga barkushet. Lloji i dytë i daljes është me avantazhin e sistemit të venave të përparme të zemrës (42,5%), përmes të cilit gjaku derdhet jo vetëm nga i gjithë pankreasi, por edhe nga një pjesë e barkushes së majtë të zemrës. Por në çdo rast, siç mund ta shihni, furnizimi me gjak i zemrës nuk vuan. Ka shumë anastomoza midis enëve kryesore.
Arteriet e zemrës
Zemra merr gjak arterial, si rregull, nga dy arterie koronare (koronare) - majtas dhe djathtas. Këto të fundit e kanë origjinën nga llamba e aortës, në pamjen e tyre duken si një kurorë, për këtë arsye u ka ardhur emri tjetër - koronar. Ata furnizojnë gjak në të gjitha muret e zemrës. Për shembull, arteria koronare e majtë furnizon LA, LV, një pjesë të murit të përparmë të RV, 70% të septumit ndërventrikular dhe muskulin papilar anterior të LV.
Cilat janë muskujt papilarë dhe a janë ata vërtet kaq të rëndësishëm? Muskujt papilarë kanë një emër tjetër - papilarë. Ato janë dalje në endokardium dhe dalin drejtpërdrejt në zgavrën e ventrikujve. Së bashku me kordat e majës ndihmojnë lëvizjen e njëanshme të gjakut. Arteriet gjithashtu anastomizohen me njëra-tjetrën. Arteria e djathtë drejtohet në mënyrë të pjerrëtnë të djathtë, në veshin e atriumit të djathtë. Furnizon seksionet e murit të pankreasit dhe barkushes së djathtë, muskujt papilarë të barkushes së majtë, nyjen e sinusit (pacemaker), një pjesë të septumit ndërventrikular.
Nyjet atriale janë sistemi i përcjelljes së zemrës. Dega e saj më e madhe, dega interventrikulare e pasme, ndodhet në gropën me të njëjtin emër dhe zbret në majën e miokardit.
Arteria koronare e majtë është më e trashë dhe kalon midis veshit LA dhe trungut pulmonar. Ndahet në degët e përparme ndërventrikulare dhe të pjerrëta. Circumflex në fakt vazhdon trungun kryesor dhe shkon rreth zemrës në të majtë përgjatë grykës koronare. Më tej në sipërfaqen e saj të pasme, ajo bashkohet me arterien koronare të djathtë. Në shtresat e miokardit, enët ndjekin rrjedhën e fibrave të muskujve.
Arteriet intraorganike të zemrës
Këto janë degët e arterieve koronare kryesore dhe degët e tyre të mëdha, quhen ramuses. Ato drejtohen drejtpërdrejt në 4 dhomat e zemrës: degët e atriumeve dhe veshët e tyre, degët e barkusheve, degët septale - të përparme dhe të pasme. Pasi kanë depërtuar në trashësinë e miokardit, ato degëzohen në mënyrë aktive më tej, sipas numrit të shtresave të tij, duke i ngjasuar kështu strukturës së rrjeteve venoze: fillimisht në shtresën e jashtme, pastaj në mes (në barkushe) dhe, së fundi, në e brendshme - endokardiale, pas së cilës ato depërtojnë në muskujt papilarë (aa. papillares) dhe madje edhe në valvulat e zemrës. Kursi i tyre korrespondon gjithashtu me tufat e muskujve.
Të gjithë anastomizohen me njëri-tjetrin. Anastomozat dhe kolateralet janë shumë të rëndësishme sepse falë tyre rikthehet qarkullimi i gjakut në zonat ishemike, d.m.th. me infarkt miokardi.
