Demenca senile, ose demenca, është një patologji serioze që sjell shumë vuajtje si për pacientin ashtu edhe për mjedisin e tij. Ka shumë arsye për zhvillimin e saj. Një prej tyre është sëmundja e Pick. Ky çrregullim i referohet çrregullimeve të sistemit nervor qendror dhe prek kryesisht korteksin cerebral. Në artikullin e sotëm do të ndalemi më në detaje mbi manifestimet kryesore të sëmundjes dhe metodat e mbështetjes terapeutike.
Certifikatë mjekësore
Sëmundja e Pick është një patologji e rrallë e natyrës kronike. Ajo shoqërohet me atrofi të pjesëve të përkohshme dhe ballore të trurit, demencë. Më shpesh diagnostikohet te femrat e moshës 50-60 vjeç, por as meshkujt nuk anashkalohen.
Në 1892, A. Peak filloi për herë të parë të përshkruante patologjinë. Prapambetja mendore në ato ditë u studiua nga A. Alzheimer, H. Lipman dhe E. Altman. Pick sugjeroi se sëmundja që ai zbuloi ishte një manifestim i demencës senile. Megjithatë, K. Richter hodhi poshtë teorinë e tij. Shkencëtari vuri në dukje rrjedhën e pavarur të sëmundjes së Pick dhe identifikoi ndryshime morfologjike karakteristike për të:
- lodhje e pjesëve të përkohshme dhe ballore të trurit;
- ndryshime të vogla në anije;
- humbje e zonave të indit nervor në shtresat e sipërme të trurit;
- pa inflamacion, pa neurofibrile të Alzheimerit;
- prania e formacioneve sferike argjentofilike brendaqelizore.
Proceset patologjike çojnë gradualisht në eliminimin e kufirit midis lëndës gri dhe të bardhë të trurit, një rritje në ventrikuj. Një pasojë tjetër e sëmundjes është demenca - çmenduri e fituar, e karakterizuar nga humbja e njohurive dhe aftësive. Pacienti humbet aftësinë për të kontrolluar veprimet e tij, për të folur në mënyrë të artikuluar.
Arsyeja e shkeljes
Shkaqet e sakta të sëmundjes së Pick janë të panjohura për shkencën për shkak të rrallësisë së saj. Megjithatë, falë studimeve të shumta, janë identifikuar disa modele.
Për shembull, gjasat për një diagnozë të tillë rriten disa herë nëse të afërmit e afërt në pleqëri kanë vuajtur nga manifestimet e formave të ndryshme të demencës. Më shpesh, sëmundja mund të gjurmohet tek vëllezërit dhe motrat. Shkaku i dytë më i zakonshëm është dehja e trupit. Kjo kategori përfshin anestezinë, e cila ndikon negativisht në funksionimin e trurit.
Shumë më rrallë, patologjia zhvillohet në sfondin e lëndimeve dhe lëndimeve në kokë, sëmundjeve mendore. Sugjerohet se zhvillimi i tij mund të ndikohet nga ndryshimet e lidhura me moshën në tru nën ndikimin e viruseve.
Pamja klinike
Tashmë në fazat fillestare të zhvillimit të sëmundjes së Pick, vërehen ndryshime në personalitetin e pacientit, çrregullime të ndryshme njohëse. Nëse komponenti personal është i dukshëm, atëherë dëmtimet e kujtesës dhe vëmendjes nuk janë të theksuara. Të afërmit e pacientit vërejnë një rënie të kritikës, një çrregullim të konkluzioneve dhe gjykimeve.
Simptomatologjia e patologjisë mund të ndryshojë në varësi të lokalizimit të çrregullimeve atrofike. Ndër veçoritë e tij të përgjithshme, duhet theksuar:
- indiferencë dhe pasivitet ndaj të tjerëve;
- gjendje euforie;
- dëmtimi i të folurit dhe motorik;
- stereotipe në veprime dhe shkrime;
- ngurrim për të folur, keqkuptim i fjalëve, varfërim i fjalorit;
- çlirim seksual;
- çrregullime mendore të përkohshme: halucinacione, xhelozi, paranojë;
- plogështi.
Çrregullimi në zhvillimin e tij kalon në tre faza: fillestare, humbje e funksioneve njohëse, çmenduri e thellë. Shqyrtoni secilën nga fazat e sëmundjes së Pick në më shumë detaje.
Faza fillestare e sëmundjes
Në fazën fillestare të sëmundjes, pacientët përjetojnë ndryshime të thella të personalitetit, shqetësime në aktivitetin intelektual. Patologjia zhvillohet gjithmonë në faza dhe pa kërcime të papritura.
Simptoma më e dukshme e sëmundjes së Pick është zhdukja e një qëndrimi kritik nga ana e pacientit ndaj gjendjes së tij. Kjo tregon një çmenduri në zhvillim të një natyre totale. Në të njëjtën kohë, aktiviteti motorik dhe mendor zvogëlohet, dhe shtypja e sfondit emocional përparon.
Në të njëjtën kohë, pacienti ruan kujtesën e tij, ai mund të lundrojë lehtësisht në hapësirë. Për shkak të demencës në rritje, shpesh ka një rritjepërlotje dhe ide delirante. Dhimbjet e kokës janë të mundshme, por ndërsa sëmundja përparon, ato zhduken plotësisht.
Humbje konjitive
Në stadin e dytë të sëmundjes shtohen simptoma të reja. Për shembull, fjalimi shprehës fillon të dobësohet. Ndonjëherë bëhet fjalë për disa fraza të thjeshta. Gramatika përkeqësohet dukshëm.
Rënia e ndjeshmërisë ndaj të folurit të të tjerëve po rritet gradualisht. Pacienti zhvillon një stereotip. Ajo manifestohet në formën e përgjigjeve të thjeshta dhe uniforme ndaj fjalimit të adresuar. Pacienti fillon të flasë me njërrokëshe.
Në disa raste, pacientët përjetojnë luhatje në peshë. Së pari, ekziston një grup i peshës trupore, mjekët diagnostikojnë obezitetin. Pastaj ka një humbje të mprehtë në peshë pothuajse 2 herë. Kjo çon në shkelje të proceseve fiziologjike në trup, dobësi të përgjithshme dhe rraskapitje.
Dementia e thellë
Kjo stad i sëmundjes karakterizohet nga shfaqja e "kthimeve të tipit në këmbë". Ato manifestohen si me shkrim ashtu edhe në sjellje. Për shembull, në pamjen e një procesioni funerali, pacienti mund të bashkohet me të, të arrijë në vendin e varrimit të ardhshëm. Pas kësaj, ai zakonisht kthehet në shtëpi i qetë.
Përafërsisht 35% e rasteve janë vërejtur çrregullime mendore në sëmundjen e Pick. Faza e tretë e patologjisë konsiderohet fatale. Demenca e thellë progresive karakterizohet nga pamundësia për të kryer veprime elementare dhe për t'i shërbyer vetes në mënyrë të pavarur. Pacientë të tillë zakonisht janë të shtrirë në shtrat dhe të imobilizuar. Vdekja ndodh si pasojë e zhvillimit të shoqëruesitpatologjitë infektive tipike për pacientët e shtrirë në shtrat.
Zgjidhja dhe sëmundja e Alzheimerit: dallimet
Patologjia e konsideruar në artikull ka shumë të përbashkëta me sëmundjen e Alzheimerit. Prandaj, mjeku duhet të dijë saktësisht se me cilën nga sëmundjet ka të bëjë. Tiparet dalluese të secilës prej sëmundjeve janë renditur më poshtë.
- Sëmundja e Pick fillimisht humbet. Kjo shoqërohet gjithmonë me akte antisociale, në një farë mase fëmijëri. Në rastin e sëmundjes së Alzheimerit, pacienti vetëm në fazat e mëvonshme të zhvillimit të saj humbet veten dhe bëhet pasiv.
- Sëmundja e Peak-ut rrallëherë shoqërohet me çrregullime mendore. Po flasim për ide të çmendura, halucinacione dhe identifikime të rreme. Në sindromën e Alzheimerit, të gjitha këto simptoma janë veçanërisht të theksuara.
- Në rastin e patologjisë së Peak-ut, dëmtimi i të folurit ndodh në fazat fillestare, por ata janë në gjendje të lexojnë dhe të shkruajnë. Sëmundja e Alzheimerit karakterizohet nga zhvillimi i vonshëm i problemeve të të folurit, por fillimi i hershëm i të shkruarit të dëmtuar.
Një tjetër ndryshim domethënës është mosha. Një pacient me sëmundjen e Pick vizitohet për herë të parë te mjeku në moshën 50-vjeçare. Megjithatë, sindroma e Alzheimerit pothuajse kurrë nuk diagnostikohet para moshës 60 vjeçare.
Edhe në fazën e diagnostikimit, specialistit nuk i mjafton vetëm një ekzaminim fizik dhe një bisedë me pacientin. Gjetja e dallimeve midis dy çrregullimeve do të kërkojë intervistimin e të afërmve dhe miqve të ngushtë.
Veçoritë diagnostike
Ekzaminimi parësor i pacientit kryhet nga një psikiatër. Së pari, ai zhvillon një bisedë dhe studionsimptomat shoqëruese. Nëse zbulohen sjellje antisociale dhe veprime të papërshtatshme, një specialist mund të dyshojë për sëmundjen e Pick. Diagnoza bazohet më tej në aktivitetet e mëposhtme:
- CT dhe MRI. Lejoni të identifikoni zonat e atrofizuara të trurit.
- Elektroencefalografi. Ndihmon në marrjen e impulseve elektrike në tru. Me sëmundjen e Pick, ka shumë pak prej tyre, gjë që vihet re nga pajisjet përkatëse.
Është e rëndësishme të përjashtohen patologjitë e tjera që kanë simptoma të ngjashme me atë në shqyrtim. Po flasim për sëmundjen e Alzheimerit, kancerin e trurit, aterosklerozën difuze dhe demencën senile.
Parimet e terapisë
Kjo sëmundje është mjaft e rrallë, gjë që e bën të pamundur që mjekët ta studiojnë mirë dhe të krijojnë barna efektive për terapi. Parimet e trajtimit për sëmundjen e Pick janë shumë të ngjashme me ato për sëmundjen e Alzheimerit. Për të normalizuar gjendjen e pacientit, përdoren frenuesit e kolinesterazës ("Reminil", "Arisept", "Amiridin"). Një efekt pozitiv vërehet pas përdorimit të zgjatur të Cerebrolysin, bllokuesve NMDA dhe nootropikëve (Phenotropil, Aminalon). Lehtësimi i simptomave psikotike është i mundur falë antipsikotikëve.
Pacienti gradualisht po humbet aftësinë për vetëshërbim, ndaj i caktohet një kujdestar. Ky rol zakonisht luhet nga një i afërm ose mik i ngushtë. Kujdestari duhet të konsultohet me specialistë të specializuar për të njohur bazat e kujdesit ndaj pacientit, për të qenë në gjendje t'i përgjigjet në mënyrë adekuate asaj që po ndodh. Nëse gjendja e pacientitpërkeqësohet dhe të afërmit nuk mund ta përballojnë, rekomandohet shtrimi në spital.
Jetëgjatësia dhe prognoza për shërim
Familja duhet të përgatitet për faktin se sëmundja e Pick është e pashërueshme. Jetëgjatësia pas konfirmimit të diagnozës zakonisht nuk i kalon 8 vjet.
Prognoza për vetë pacientin është zhgënjyese. Sëmundja është progresive. Kjo do të thotë se simptomat e tij do të rriten vetëm nga dita në ditë. Të afërmit duhet të përgatiten psikologjikisht për një humbje të afërt në familje. Në të njëjtën kohë, duhet të përpiqet të tregohet durim dhe mirëkuptim për gjendjen e pacientit, sepse shumica e veprimeve të tij joadekuate janë për shkak të patologjisë.
Disa kujdestarë ndihmohen nga konsultimet me psikologë dhe psikiatër. Këta specialistë ndihmojnë për të përshtatur siç duhet ndryshimet e ardhshme në jetë. Sot ekzistojnë edhe të ashtuquajturat grupe ndihmëse. Në to, njerëzit mbështesin njëri-tjetrin, ndihmojnë për të përballuar vështirësitë që shfaqen, ndajnë përvojat.
