Sëmundjet bakteriale trajtohen gjithmonë me antibiotikë. Përkundër faktit se barnat e këtij grupi farmakologjik ndikojnë në mikroflora patogjene, ato gjithashtu dëmtojnë mikrobet e dobishme të trupit tonë, por nuk ka ende një metodë tjetër, më të sigurt dhe më efektive të terapisë. Antibiotikët përdoren gjithashtu për bajamet (tonsiliti), një sëmundje infektive që prek bajamet palatine.
Pothuajse gjithmonë shkaktar i kësaj sëmundjeje, që shfaqet tek fëmijët dhe të rriturit, është streptokoku. Në disa raste, angina zhvillohet për herë të dytë në sfondin e difterisë, etheve të kuqe të ndezur ose sëmundjeve malinje të gjakut. Është e pamundur të vonosh trajtimin e kësaj sëmundjeje - në simptomat e para duhet patjetër të vizitosh një mjek që do të zgjedhë barna efektive.
A janë vërtet të nevojshëm antibiotikët?
Nëse tonsiliti është i natyrës virale dhe vazhdon në mënyrë të favorshme, nuk ka nevojë të merretantibiotikët. Angina pa temperaturë dhe komplikime do të kalojë në 1-1,5 javë. Në këtë rast, është më mirë t'i jepet pacientit shumë lëngje dhe ilaçe simptomatike për të lehtësuar dhimbjen e fytit.
Angina e formës bakteriale është gjithmonë e vështirë. Afati i trajtimit të filluar luan një rol vendimtar këtu, pasi kjo është mënyra e vetme për të lehtësuar gjendjen e pacientit dhe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve. Antibiotikët për anginë mund të përdoren jo vetëm në mënyrë sistematike, por edhe në nivel lokal. Është e rëndësishme të kuptohet se trajtimi ekskluzivisht antibakterial lokal vetëm do ta përkeqësojë problemin. Përveç kësaj, të gjithë antibiotikët aktualë kanë një përqendrim të ulët të substancës aktive, dhe për këtë arsye mikroflora patogjene zhvillon shpejt imunitetin ndaj tyre.
Për të gjitha pyetjet nëse nevojiten antibiotikë për anginë të etiologjisë bakteriale, ka një përgjigje të qartë: nuk ka alternativë në trajtim. Duke refuzuar përdorimin e barnave antibakteriale, pacienti e lë sëmundjen të marrë rrjedhën e saj, e cila rrezikon të marrë komplikime serioze dhe të përkeqësojë gjendjen shëndetësore. Kërkohen antibiotikë për anginë.
Kohëzgjatja e terapisë me antibiotikë
Sa duhet të pini antibiotikë për anginë varet nga lloji i substancës aktive, forma dhe natyra e sëmundjes, si dhe prania ose mungesa e komplikimeve. Kështu, për shembull, me bajamet purulent, ilaçet merren për 1-2 javë. Kursi optimal i trajtimit me antibiotikë zgjat rreth 10 ditë. Nuk ka shumë rëndësi nga cila ditë pas fillimit të simptomaveangina u trajtua.
Ndër medikamentet moderne antibakteriale, Sumamed është një përjashtim - ky ilaç nuk duhet të merret për më shumë se pesë ditë. Në raste të tjera, antibiotikët për anginë pihen për një javë, jo më pak, pasi jo të gjithë patogjenët vdesin me kurse më të shkurtra. Si rezultat, nga bakteret e mbijetuara formohen shtame rezistente ndaj veprimit të përbërësit antibakterial dhe dhimbjet e fytit, të vështira për t'u trajtuar, do të shfaqen gjithnjë e më shpesh tek pacienti. Për të kapërcyer aktivitetin e baktereve të ndryshuara, do të jetë e nevojshme të përdoren antibiotikë të fuqishëm me toksicitet të rrezikshëm.
Cilët antibiotikë për të pirë me anginë nuk do të përshkruhen nga mjeku, ata nuk duhet të merren për më shumë se dy javë. Nëse gjatë kësaj kohe terapia me antibiotikë nuk ka dhënë efektin e pritshëm, ka shumë të ngjarë, ky ilaç është i paefektshëm dhe duhet të ndryshohet. Në këtë situatë, pacienti duhet të testohet për kulturë bakteriologjike të shkarkimit nga fyti. Një studim laboratorik do të përcaktojë ndjeshmërinë e patogjenit ndaj një grupi specifik antibiotikësh.
Grupet kryesore të antibiotikëve, lista e barnave
Me anginë të shkaktuar nga infeksioni streptokoksik ose stafilokoku, medikamentet me penicilinë janë më efektive. Këto fonde përshkruhen në 90-95% të rasteve. Përveç penicilinave, grupe të tjera antibiotikësh konsiderohen gjithashtu të dëmshëm për bakteret beta-hemolitike:
- cefalosporina;
- makrolide;
- fluoroquinolones;
- tetraciklina.
Në mungesë të alergjisë ndaj penicilinave, para së gjithash përshkruhen medikamente të kësaj serie. Dhe vetëm nëse rezultojnë të paefektshme, kalojnë në barna antibakteriale të grupeve të tjera.
Në disa situata, kur ecuria e dhimbjes së fytit shoqërohet me temperaturë të vazhdueshme, ënjtje të rëndë të fytit dhe simptoma të rënda të intoksikimit të trupit, përdorimi i antibiotikëve penicilinë anashkalohet dhe pacientit i përshkruhen menjëherë cefalosporina.. Nëse pacienti ka një intolerancë individuale ndaj barnave të grupit të penicilinës dhe cefalosporinave, makrolidet ose tetraciklinat përdoren për trajtimin e anginës. Nga rruga, lloji i parë i agjentëve antibakterialë është më efektiv, dhe ekspertët përpiqen të shmangin përdorimin e tetraciklinave sa herë që është e mundur. Grupi i antibiotikëve tetraciklin në trajtimin e anginës përdoret jashtëzakonisht rrallë për shkak të toksicitetit të lartë të përbërësve. Me anginë të avancuar dhe të komplikuar, antibiotikët zgjidhen nga një numër fluorokinolonesh.
| Penicilina | Cefalosporina | Makrolide | Fluorokinolone |
|
Bazuar në amoksicilinë: Amoksicilinë. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosin. Ecoball. |
Bazuar në Cefazolin: Nacef. Orizolin. Intrazoline. Totatsef. Cesolin. Cefamesin. Orpin. |
me bazë eritromicin: Eomycin. Erythromycin. |
Bazuar në Norfloxacin: Nolicin. Lokson-400. Norilet. Norfloxacin. "Normax". Norbactin. Norfacin. |
|
Bazuar në amoksicilinë dhe acid klavulanik: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Augmentin. Klamosar. Bactoklav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ekoklavë. Arlette. |
bazuar ceftriaxone: "Azaran". Betasporin. "Ificef." Lendacin." "Lorakson". Medaxon." Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Cefatrin. Ceftriakson. |
Bazuar në Klaritromicin: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Klaritromicinë. Claricite. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Fromilid. Ekositrine. |
Bazuar në Levofloxacin: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloxacin. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remedia. Signicef. Tavanik. Floracid. Elefloks. |
|
me bazë ampicilinë: "Ampicilin". Standacilin. |
Bazuar në ceftazidime: Cefzid. "Bestum". Fortum. "Lorazidim". Ceftazidime. |
Bazuar në Azitromicin: Azimycin. Azitrox. "Azitromicinë". Azicidi. Zetamax. Zitrolide. "Sumamed". Sumametcin. Sumamox. "Solutab". Hemomicinë. Ecomed. |
Me bazë Ciprofloxacin: Basijen. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Ciprofloxacin. Cifracid. "Ekotsifol". |
|
e bazuar në oksacilinë: Oxacillin. |
me bazë Cefalexin: "Cefalexin". Ecocephron. |
Bazuar në Spiramycin: Rovamycin. Spiramisar. Spiramycin-Vero. |
Bazuar në lomefloxacin: Lofox. Lomatsin. Lomefloxacin. Xenaquin. Lomfloks. |
|
Bazuar në ampicilinë dhe oksacilinë: Oksamsar. Ampioks. Oxamp. Oxampicin. |
Bazuar në Cefotaxime: Intrataksim. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxim. "Rezibelakta". "Tarcefoxime". Cefabol. Cefotaxime. |
Bazuar në Josamycin: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
Bazuar në ofloxacin: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloxabol. Ofloxacin. Oflomak. "Taricin". |
|
Bazuar në benzilpenicilinë: Bicilin-1. Bicilin-3. Bicilin-5. |
Bazuar në cefoperazon: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Operaz. "Tseperon". Cefoperazone. Cefpar. |
Bazuar në roksitromicin: Xitrocin. Remora. Roxeptine. Elrox. Esparoxy. RoxyHexal. Roxithromycin. Rulid. |
Bazuar në pefloxacin: "Pefloxacin". |
Më pas, le të njihemi me barnat që përshkruhen për anginë tek të rriturit. Emrat e antibiotikëve dhe analogëve të disponueshëm në asortimentin tregtar të farmacive ruse mund të ndryshojnë.
Pilula ose injeksione - cila është më mirë?
Kryesisht, barnat antibakteriale merren nga goja në formë tabletash, por ndonjëherë ato jepen në formë injeksioni. Antibiotikët për anginë veprojnë më shpejt nëse hyjnë menjëherë në qarkullimin sistemik. Nëpërmjet injeksioneve të rregullta, përqendrimiSubstancat aktive në trup nuk ulen, gjë që nuk mund të thuhet për tabletat: ato përthithen në gjak përmes zorrëve për një kohë të gjatë.
E megjithatë, mjekët përpiqen të përshkruajnë rrallë injeksione për anginë, pasi injektimi i ilaçit mund të ketë një sërë efektesh anësore dhe tolerohet me dhimbje nga pacientët. Si rregull, preparatet parenteral administrohen me bajame bakteriale purulente, të shoqëruara me simptomat e mëposhtme:
- temperaturë e lartë e trupit (të paktën 38,5°C) që nuk ulet pas marrjes së antipiretikëve;
- bajamet dhe mukoza e laringut janë të veshura me një shtresë të dendur purulente;
- tonsiliti i zhvilluar në sfondin e sinusitit;
- nyjet limfatike të qafës së mitrës dhe pas veshit të zmadhuara në mënyrë të konsiderueshme.
Antibiotikë për gratë shtatzëna
Tonsiliti gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë dëme serioze në shëndetin e fëmijës. Kjo është arsyeja pse sëmundjet infektive tek nëna kërkojnë një qasje serioze ndaj trajtimit. Ilaçi i zgjedhur gabimisht mund të ndikojë negativisht në zhvillimin intrauterin të fëmijës. Veçanërisht nuk rekomandohet përdorimi i antibiotikëve në tremujorin e parë të shtatzënisë.
Megjithatë, është e rëndësishme të kuptohet se në rastet e rënda të bajameve, nuk është vetëm një antibiotik, por mungesa e tij që mund të përkeqësojë gjendjen e nënës dhe të dëmtojë fetusin. Në rast nevoje urgjente, grave shtatzëna u lejohen preparate penicilinë (Amoxiclav, Amoxicillin, Oksamp). Ato përdoren si në formë tabletash ashtu edhe në formë injeksioni. Nëse penicilinat nuk e bëjnë punën e tyreveprim terapeutik, përshkruani antibiotikë më efektivë. Me anginë, grave shtatzëna u përshkruhen cefalosporina (Ceftriaxone, Cefazolin). Është e rëndësishme të merret parasysh aftësia e këtyre barnave për të kaluar placentën.
Veçoritë e terapisë me antibiotikë për anginë tek fëmijët
Ekspertët këmbëngulin se nuk duhet të nxitoni për të përdorur agjentë antibakterialë për të trajtuar dhimbjen e fytit tek një fëmijë. Cili antibiotik është më i mirë? Kjo pyetje do të jetë me rëndësi të madhe për tonsilitin purulent - pa këto ilaçe, sëmundja nuk mund të kapërcehet. Sa i përket dhimbjes së fytit viral, atëherë, siç u përmend më herët, duhet të filloni të merrni ilaçe vetëm nëse ka shenja të komplikimeve, dëmtim të sistemit të frymëmarrjes dhe organeve të ORL.
Tek fëmijët e moshës tre deri në 15 vjeç, nevoja për të përdorur antibiotikë për bajamet lidhet, më tepër, jo me trajtimin e vetë bajameve, por me parandalimin e komplikimeve të mundshme. Tek pacientët e rinj, bajamet bakterial pa trajtim cilësor shumë shpesh shndërrohen në një formë të rëndë, ku infektohen kyçet, zemra dhe sistemi nervor. Falë antibiotikëve, është e mundur të zvogëlohet gjasat e një skenari të tillë me 99%. Në këtë rast, momenti i fillimit të trajtimit është i rëndësishëm. Parandalimi efektiv i komplikimeve do të jetë nëse filloni t'i jepni ilaçe fëmijës jo më vonë se nga dita e dytë deri në të nëntën e rrjedhës së bajameve, përfshirëse.
Cili antibiotik është më i mirë për një fëmijë me dhimbje të fytit
Fluoroquinolones janë i vetmi grup barnat e të cilit nuk janëpërdoret në fëmijëri. Shumica e antibiotikëve rekomandohen për përdorim nga mosha 12 vjeç. Por megjithatë, prodhohen një sërë ilaçesh që mund t'u jepen foshnjave në moshë më të hershme. Antibiotikët më të njohur dhe efektivë për anginë që mund t'u jepen fëmijëve nga një moshë të caktuar janë paraqitur në tabelë. Megjithatë, vetëm mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë një nga këto barna dhe të përcaktojë dozën e duhur.
| Grupi antibiotik | Emrat tregtar | Në çfarë moshe mund të merrni |
| Penicilina (bazuar në amoksicilinë) | Ospamox, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil, Gramox-D | që nga ditët e para |
| Penicilina (bazuar në amoksicilinë dhe acid klavulanik) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | nga lindja ose pas tre muajsh |
| Penicilina (bazuar në ampicilinë) | "Ampicilin", Ampioks |
nga muaji i dytë nga tre vjeç |
| Penicilina (bazuar në ampicilinë dhe oksacilinë) | Oxamp, Oxampicin, Oxamsar | nga lindja |
| Penicilina (bazuar në benzilpenicilinë) | "Benzilpenicilinë", "Bicilinë" | nga lindja |
| Penicilina (bazuar në oksacilinë) | Oxacillin, Hap |
nga tre muaj nga një vit |
| Cefalosporina (bazuar në cefazolin) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | nga muaji i dytë |
| Cefalosporina (me bazë cefaleksin) | "Cefalexin", "Ecocephron" | nga gjashtë muaj |
| Cefalosporina (bazuar në ceftriaxone) | "Ceftriabol", "Ceftriaxone", "Azaran", "Betasporin", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxon", "Cefson" | nga lindja ose dita e 15-të e jetës (për foshnjat e parakohshme) |
| Cefalosporina (bazuar në ceftazidime) | Ceftazidime, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidine | që nga ditët e para |
| Cefalosporina (bazuar në cefoperazon) | Dardum, Cefoperazone, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | nga dita e tetë |
| Cefalosporina (bazuar në cefotaxime) | Intrataksim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxime, Cetax, Cefotaxime | nga lindja |
| Makrolidet (bazuar në eritromicin) | "Eomycin", "Erythromycin" | nga lindja |
| Makrolidet (bazuar në azitromicin) |
"Sumamed", "AzitRus" në ampula për injeksion "Zitrocin", "Hemomycin", "Ekkomed", "Sumamed" në formën e një pezullimi |
me peshë mbi 10 kg nga gjashtë muaj |
| Makrolidet (bazuar në spiromycin) | Spiramisar, Spiramycin-Vero | me peshë mbi 20 kg |
| Makrolidet (bazuar në roksitromicin) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxithromycin, Rulid, Rulicin, Roxolite | nga mosha 4 |
Çfarë antibiotikësh të pini me anginë në një rast apo në një tjetër, vendosin vetëm ekspertët. Para së gjithash, merren parasysh rezultatet e kulturës bakteriologjike të shkarkimit nga fyti, domethënë ndjeshmëria e mikroflorës patogjene ndaj një substance antibakteriale dhe ndjeshmëria individuale e trupit. Përgatitjet e penicilinës kombinohen me kujdes me barna të tjera dhe është e papranueshme marrja e tyre në të njëjtën kohë me cefalosporina, tetraciklina, fluoroquinolones ose makrolide. Le të kalojmë në një përshkrim të shkurtër të antibiotikëve më të fuqishëm për anginë, të cilët janë të përshkruar si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët.
Amoksicilinë
Ky ilaç penicilinë përdoret shpesh përinfeksionet bakteriale të organeve të nazofaringit dhe ENT, përfshirë bajamet. "Amoksicilina" është efektive kundër një game të gjerë bakteresh që provokojnë anginë. Avantazhi i padyshimtë i këtij ilaçi është një minimum kufizimesh në përdorim dhe efekte anësore, kështu që shpesh përshkruhet si antibiotiku kryesor për anginë. "Amoxicillin" është në dispozicion në formën e tabletave, kapsulave, ampulave për injeksion dhe pezullimit për administrim oral në fëmijëri. Nëse jeni alergjik ndaj penicilinës, përdorimi i ilaçit është i ndaluar.
Sumamed
Një agjent antibakterial nga grupi i makrolideve me bazë azitromicina klasifikohet si një gjeneratë e re e barnave. Produkti është në dispozicion në forma të ndryshme. Një pezullim antibiotik për anginë shpesh u përshkruhet fëmijëve - ata marrin shurup një herë në ditë, dhe kjo është mjaft e përshtatshme. Sa i përket injeksioneve, fëmijët nën 16 vjeç nuk injektohen me ilaçin.
Megjithë gamën e gjerë të veprimit dhe efektivitetit, "Sumamed" ka shumë kundërindikacione. Pacientët që e marrin ndonjëherë ankohen për të përziera, dhimbje barku, diarre. Kursi i trajtimit me "Sumamed" nuk duhet të kalojë pesë ditë. Merrni ilaçin ose me stomakun bosh, disa orë para ngrënies ose 2-3 orë pas vaktit. Së bashku me Sumamed, pacientëve u rekomandohet të marrin probiotikë për të rivendosur mikroflorën e zorrëve.
Amoxiclav
Unikiteti i këtij agjenti antibakterial është për shkak të veprimit të njëkohshëm të dysubstanca aktive - amoxicillin dhe acid klavulanik. Sipas rishikimeve, në trajtimin e bajameve, lehtësimi vjen shpejt pas marrjes së këtij antibiotiku. Tabletat e dhimbjes së fytit lehtësojnë në mënyrë efektive dhimbjen e fytit dhe përmirësojnë mirëqenien e përgjithshme. "Amoxiclav" në formën e një pezullimi shpesh u përshkruhet foshnjave mbi 3 muajsh.
Cefalexin
Ilaçet nga grupi i cefalosporinave janë të përshtatshme në atë që lejohen të merren pa iu referuar vakteve. Për pacientët e rritur, doza ditore nuk duhet të kalojë 2 g të substancës aktive. Si rregull, kjo sasi ndahet në disa doza. Me një kurs të komplikuar të bajameve, doza dyfishohet.
Për trajtimin e një fëmije, doza e Cefalexin llogaritet në varësi të peshës së saj sipas formulës 25-50 mg për kilogram të peshës trupore. Fëmijët, nëse është e nevojshme, doza ditore mund të rritet në 100 mg. Me kujdes, "Cefalexin" është përshkruar për sëmundjet e veshkave. Kohëzgjatja mesatare e aplikimit është 7-14 ditë.
Trajtimi i bajameve nuk duhet filluar me fluorokinolone ose cefalosporina, pasi këta antibiotikë klasifikohen si barnat më të forta. Ata shpejt krijojnë varësi, që do të thotë se në të ardhmen do të jetë e vështirë të gjendet një ilaç i përshtatshëm për trajtimin e dhimbjeve të forta të fytit.
Për një shërim të shpejtë, përveç përdorimit të antibiotikëve, është e rëndësishme të vëzhgoni pushimin në shtrat, të bëni gargarë me solucione antiseptike disa herë në ditë dhe të pini shumë.lëng, i cili do të ndihmojë në largimin e shpejtë të toksinave nga trupi. Dhe, natyrisht, në asnjë rast nuk duhet të vetë-mjekoni: në simptomat e para të bajameve, duhet të shihni një mjek. Mos harroni: përdorimi i pakontrolluar i antibiotikëve është i mbushur me pasoja të rrezikshme shëndetësore.
