Diabeti steroide është një sëmundje mjaft serioze, e cila është një lloj diabeti mellitus. Emri tjetër i tij është diabeti dytësor tip 1 i varur nga insulina. Sëmundja kërkon një qëndrim serioz nga ana e pacientit. Ky lloj diabeti mund të zhvillohet në sfondin e përdorimit afatgjatë të disa medikamenteve hormonale, prandaj quhet diabeti i induktuar nga ilaçet.
Kush është prekur?
Steroid DM i referohet atyre sëmundjeve që kanë natyrë ekstrapankreatike. Domethënë nuk shoqërohet me probleme në pankreas. Pacientët që kanë metabolizëm jonormal të karbohidrateve, por që kanë marrë glukokortikoide (hormonet e prodhuara nga gjëndrat mbiveshkore) për një kohë të gjatë, mund të zhvillojnë diabet të lehtë steroide.
Manifestimet e sëmundjes zhduken pasi një person ndalon marrjen e barnave hormonale. Në të gjashtëdhjetatpër qind e rasteve te pacientët me diabet tip 2, kjo sëmundje çon në faktin që pacientët duhet të kalojnë në trajtimin me insulinë. Përveç kësaj, diabeti i shkaktuar nga ilaçet mund të zhvillohet si një ndërlikim i sëmundjeve në të cilat një person rritet prodhimi i hormoneve të korteksit adrenal, për shembull, hiperkortizolizmi.
Cilat barna mund të shkaktojnë DM të induktuar nga ilaçet?
Shkaku i diabetit steroid mund të jetë përdorimi afatgjatë i medikamenteve glukokortikoid, të cilat përfshijnë Dexamethasone, Prednisolone dhe Hydrocortisone. Këto barna janë ilaçe anti-inflamatore që ndihmojnë në trajtimin e astmës bronkiale, artritit reumatoid, si dhe disa sëmundjeve autoimune, të cilat përfshijnë pemfigusin, lupusin eritematoz dhe ekzemën. Gjithashtu, këto ilaçe përdoren për të trajtuar një sëmundje kaq të rëndë neurologjike si skleroza e shumëfishtë.
Gjithashtu, DM e induktuar nga ilaçet mund të rezultojë nga përdorimi i pilulave hormonale të kontrollit të lindjes, si dhe nga disa diuretikë tiazidë, të cilët janë diuretikë. Këto barna përfshijnë Dichlotiazide, Hypotiazide, Nefrix, Navidrex.
Disa shkaqe të tjera të sëmundjes
Diabeti steroide mund të shfaqet edhe te një person pas transplantimit të veshkës. Terapia anti-inflamatore pas transplantimit të organeve kërkon administrim afatgjatë të kortikosteroidevedoza të larta, kështu që pacientët duhet të marrin barna gjatë gjithë jetës për të shtypur sistemin imunitar. Megjithatë, diabeti steroid nuk shfaqet tek të gjithë pacientët që i janë nënshtruar një ndërhyrjeje kaq të rëndë kirurgjikale, por gjasat janë shumë më të larta për shkak të përdorimit të hormoneve sesa në rastet e trajtimit të sëmundjeve të tjera.
Nëse një person ka përdorur steroid për një kohë të gjatë dhe ka shenja të diabetit, atëherë kjo tregon se pacienti është në rrezik. Për të shmangur diabetin steroide, njerëzit mbipeshë duhet të humbin peshë dhe të ndryshojnë stilin e jetës së tyre duke u angazhuar në ushtrime të rregullta të lehta. Nëse një person është i predispozuar për këtë sëmundje, ai është rreptësisht i ndaluar të marrë hormone bazuar në përfundimet e tij.
Sëmundje specifike
Diabeti i shkaktuar nga barnat karakterizohet nga fakti se ai kombinon simptomat e të dy llojeve të diabetit. Që në fillim të sëmundjes, kortikosteroidet në sasi të mëdha fillojnë të dëmtojnë qelizat beta që ndodhen në pankreas. Simptoma të tilla janë tipike për diabetin e tipit 1. Pavarësisht nga kjo, insulina në qelizat beta ende vazhdon të përpunohet. Pas ca kohësh, niveli i insulinës fillon të ulet dhe indet bëhen më pak të ndjeshme ndaj këtij hormoni. Këto simptoma janë karakteristike për diabetin e tipit 2. Me kalimin e kohës, qelizat beta fillojnë të shpërbëhen. Si rezultat, prodhimi i insulinës ndalon. Diabeti mellitus i zakonshëm i varur nga insulina i tipit të parë vazhdon në mënyrë të ngjashme.
Simptomatika
Simptomat e sheqerit steroidediabeti është i njëjtë si në format e tjera të diabetit. Një person vuan nga urinimi i shtuar dhe i shpeshtë, ai mundohet nga etja dhe një ndjenjë lodhjeje shfaqet shumë shpejt. Shenja të tilla të sëmundjes janë zakonisht të lehta te pacientët, kështu që ata rrallë i kushtojnë vëmendje. Ndryshe nga diabeti i tipit 1, pacientët nuk përjetojnë humbje të papritur të peshës. Nuk është gjithmonë e mundur që mjekët të diagnostikojnë diabetin e shkaktuar nga ilaçet edhe pasi pacienti të ketë bërë një analizë gjaku. Nivelet e larta të sheqerit në urinë dhe gjak janë jashtëzakonisht të rralla. Për më tepër, numrat kufizues të acetonit në analizat e pacientit gjenden edhe në raste të izoluara.
Si të shërohemi kur prodhohet insulina
Kur prodhimi i insulinës ndalon në trupin e njeriut, diabeti steroid është i ngjashëm me diabetin e tipit 1, megjithëse ka tiparet karakteristike të tipit të dytë (rezistenca ndaj insulinës së indeve). Ky diabet trajtohet njësoj si diabeti i tipit 2. Sigurisht që gjithçka varet nga çfarë çrregullimesh vuan pacienti në organizëm. Nëse pacienti ka probleme me mbipeshën, por insulina vazhdon të prodhohet, atëherë ai duhet të ndjekë një dietë, si dhe të përdorë barna për uljen e sheqerit, si Tiazolidinedione ose Glucophage.
Kur pankreasi filloi të funksionojë më keq, rekomandohet injektimi i insulinës, e cila do të ndihmojë në uljen e ngarkesës në organ. Nëse qelizat beta nuk janë atrofizuar ende plotësisht, atëherë pas njëfarë kohe puna e pankreasit kthehet në normalitet. Për të njëjtën detyrë, mjekët u përshkruajnë pacientëve një dietë me pak karbohidrate. I sëmurë,të cilët nuk kanë probleme me mbipeshën duhet të ndjekin dietën numër 9. Për ata që janë mbipeshë, mjekët rekomandojnë dietën numër 8.
Veçoritë e trajtimit kur insulina nuk prodhohet
Trajtimi i diabetit steroide varet nga fakti nëse insulina prodhohet nga pankreasi apo jo. Nëse ky hormon ka pushuar së prodhuari në trupin e pacientit, atëherë ai përshkruhet në formën e injeksioneve. Që trajtimi të jetë efektiv, pacienti duhet të mësojë se si të injektojë siç duhet insulinën. Përqendrimi i sheqerit në gjak duhet të monitorohet vazhdimisht. Diabeti i shkaktuar nga ilaçet trajtohet në të njëjtën mënyrë si në diabetin e tipit 1. Por qelizat beta të vdekura nuk mund të restaurohen.
Situata të pazakonta
Ka disa raste të izoluara të trajtimit të diabetit mellitus steroid, për shembull, në astmë të rëndë ose pas operacionit të transplantimit të veshkave. Në raste të tilla, terapia hormonale është e nevojshme edhe pse pacienti zhvillon diabetin. Nivelet e sheqerit duhet të ruhen bazuar në atë se sa mirë funksionon pankreasi. Përveç kësaj, ekspertët marrin parasysh ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Në këto situata, pacientëve u përshkruhen hormone anabolike, të cilat janë mbështetje shtesë për trupin, si dhe balancojnë efektin e glukokortikoideve.
Faktorët e rrezikut
Një person ka një sasi të caktuar të hormoneve mbiveshkore, niveli i të cilave ndryshon në çdo person në mënyra të ndryshme. Por jotë gjithë njerëzit që marrin glukokortikoidë janë në rrezik të zhvillimit të diabetit të shkaktuar nga ilaçet. Kortikosteroidet ndikojnë në funksionimin e pankreasit duke ulur fuqinë e veprimit të insulinës. Për të mbajtur një përqendrim normal të sheqerit në gjak, pankreasi duhet të përballojë ngarkesa të rënda. Nëse pacienti ka simptoma të diabetit steroid, atëherë kjo do të thotë se indet janë bërë më pak të ndjeshme ndaj insulinës dhe gjëndra është e vështirë të përballojë detyrat e saj.
Rreziku i zhvillimit të diabetit të shkaktuar nga ilaçet rritet kur një person ka problem me peshën e tepërt, përdor steroid në doza të larta ose për një kohë të gjatë. Meqenëse simptomat e kësaj sëmundjeje nuk shfaqen menjëherë, të moshuarit ose ata që janë mbipeshë duhet të ekzaminohen për praninë e një forme latente të diabetit përpara se të fillojnë terapinë hormonale, pasi marrja e disa medikamenteve mund të nxisë zhvillimin e sëmundjes.
