Ilaçet që merren direkt nga vetë gjaku quhen produkte gjaku. Fraksionet e marra lejojnë zgjerimin e ndjeshëm të kufijve të hemoterapisë, dhe më e rëndësishmja - bëjnë të mundur përdorimin e përbërësve specifikë të gjakut dhe plazmës, të cilët kanë një efekt të synuar. Produktet e gjakut ndahen në tre grupe: veprim kompleks, imunoglobulina (imunologjikisht aktive) dhe hemostatike.
Përgatitjet e veprimit kompleks. Plazma
Përgatitjet me veprim kompleks përfshijnë plazmën e gjakut dhe albuminën. Efekti i tyre është të sigurojnë veprim antishok dhe hemodinamik. Plazma e freskët e ngrirë ruan plotësisht të gjitha funksionet, kështu që përdorimi i saj është më i përshtatshmi. Ekzistojnë lloje të tjera të plazmës: e thatë (liofilizuar) dhe e lëngshme (vendase). Në procesin e prodhimit, ato humbasin ndjeshëm vetitë e tyre medicinale, kështu që përdorimi i tyre nuk është aq efektiv. I freskët i ngrirë përftohet me plazmaferezë ose me centrifugim të gjakut të plotë, ngrirja kryhet nga momenti i marrjes së gjakut nga dhuruesi në 1-2 orët e para. Produktet e freskëta të ngrira të gjakut mund të ruhen deri në një vit në temperatura nga 1 deri në 25 gradë dhe më poshtë. Gjatë kësaj periudhe ruhen të gjithë faktorët e koagulimit të plazmës, komponentët e fibrinolizës, antikoagulantët.
Përgatitja për një transfuzion plazmatik
Produkti i gjakut është plazma e freskët e ngrirë. Para se të filloni transfuzionin, duhet të përgatisni ilaçin. Plazma shkrihet në ujë të ngrohtë, temperatura e të cilit nuk është më shumë se 37-38 gradë. Qesja plastike me biomaterial mund të gatuhet me dorë për të përshpejtuar procesin. Plazma e shkrirë duhet të transfuzohet brenda orës së ardhshme sipas udhëzimeve të dhëna. Pas përgatitjes, në të mund të shfaqen thekon të fibrinës, por kjo nuk e pengon atë të transfuzohet përmes sistemeve standarde plastike që janë të pajisura me filtra.
Plazma nuk duhet transfuzuar nëse në të gjenden mpiksje masive, turbullira e konsiderueshme është dëshmi se ilaçi është i cilësisë së dobët. Mos e ngrini dhe shkrini plazmën e freskët të ngrirë.
Një produkt gjaku i njeriut nuk duhet të transfuzohet nga e njëjta qese te shumë pacientë. Gjithashtu, plazma nuk duhet të lihet për procedurën pasuese pasi qesja plastike të jetë shtypur. Nëse pacienti është i sensibilizuar ndaj administrimit parenteral të proteinave, është kundërindikuartransfuzionit të plazmës së freskët të ngrirë. Mostrat biologjike merren për të shmangur reaksionet patologjike, ashtu si në transfuzionet e gjakut të plotë.
Transfuzion
Plazma e freskët e ngrirë që i transfuzohet pacientit duhet të merret nga një person me të njëjtin grup gjaku si pacienti, sipas sistemit AB0. Në raste urgjente, nëse nuk ka plazmë me një grup, lejohen kombinimet e mëposhtme:
- Plazma: grupi A(II) - pacienti: grupi i gjakut 0(I)
- Plazma: grupi B(III) - pacienti: grupi i gjakut 0(I)
- Plazma: grupi AB(IV) - pacienti: çdo lloj gjaku.
Nuk ka teste të përputhshmërisë në grup. Produktet e gjakut (transfuzionet e plazmës) tregohen për:
- sindromat hemorragjike trombotike,
- sëmundjet e djegies,
- proceset purulente-septike,
- diateza hemorragjike: duke përfshirë hemofilinë tipet A dhe B,
- sindromat e ngjeshjes së zgjatur,
- me humbje masive gjaku (mbi 25%), plazma kombinohet me qelizat e kuqe të gjakut gjatë transfuzionit.
Plazma e freskët e ngrirë përdoret gjithashtu për të trajtuar pacientët me trombozë të përsëritur të enëve të gjakut, më shpesh në sfondin e përdorimit të streptokinazës ose barnave të tjera fibrinolitike.
Album
Ilaçet e gjakut si albumina janë të disponueshme në solucione 5%, 10% dhe 20%. Proteina përdoret gjithashtu së bashku me albuminën e pastruar, ndërsa përmban globulina alfa dhe beta. Zgjidhja e albuminës pas futjes së stabilizuesve në të është në gjendje t'i rezistojë pasterizimit. PORndihmon në inaktivizimin e viruseve HIV dhe hepatitit. Albumi përdoret për lloje të ndryshme të goditjeve - kirurgjikale, traumatike, djegie. Administrohet për edemën, e cila shkaktohet nga çrregullime në përbërjen proteinike të gjakut, me humbje të madhe të albuminës në mëlçi (ascit, cirrozë, djegie). Albumi në tretësirat e koncentruara përdoret kur është e nevojshme të kufizohet sasia e lëngjeve të futura në trup (për dështimin e zemrës, edemën cerebrale).
Përqendrimi 5% i një produkti gjaku (albumina) përdoret për humbjen e gjakut kur kërkohet normalizimi i presionit të gjakut. Kur futet albumina me humbje të konsiderueshme gjaku, ajo duhet të kombinohet me transfuzionin e masave eritrocitare. Në praktikën pediatrike, albumina përdoret më shpesh në formën e një solucioni 10%.
Imunoglobulina
Ilaçet e gjakut - imunoglobulinat - përbëjnë një grup të madh barnash imunologjike. Ata punojnë në mënyrë aktive kundër sëmundjeve infektive. Në praktikën klinike, gama globulina përdoret më shpesh. Ilaçet specifike kanë efekte të larta terapeutike, ato janë të drejtuara kundër tetanozit, encefalitit të lindur nga rriqrat, gripit dhe sëmundjeve të tjera infektive.
Një imunoglobulinë shumë e ndjeshme përdoret në trajtimin e purpurës idiopatike trombocitopenike. Barnat e këtij grupi administrohen në mënyrë intramuskulare. Imunoglobulinat e pastruara, të cilat administrohen në mënyrë intravenoze, prodhojnë një efekt më të madh. Kjo për faktin se proteina hyn menjëherë në qarkullimin e gjakut dhe nuk kalon nëpër fazëndarje nga proteazat indore.
Barna hemostatike për sëmundjet e gjakut
Ilaçet hemostatike janë fibrinogjen, kompleks i protrombizuar, krioprecipitat. Ky i fundit përmban një sasi të madhe globuline antihemofile (përndryshe - faktori VIII i koagulimit) dhe faktorin von Willebrand, fibrinogjen dhe faktorin XIII stabilizues të fibrinës, si dhe papastërti të tjera proteinike. Këto trajtime gjaku janë të disponueshme në qese plastike, shishe të thara ose të ngrira. Përdoret për sëmundjen von Willebrand, hemofilinë A dhe lloje të tjera gjakderdhjeje.
Cilat produkte gjaku përdoren për sëmundjet hemorragjike te të porsalindurit, hemofilinë B, mbidozën e antikoagulantëve? Në këto raste, përdoret një kompleks i protrombizuar (CSF ose PPSB). Nëse nuk disponohet, administrohet plazma e freskët e ngrirë.
Fibrinogjeni ka një shtrirje të kufizuar, përdoret vetëm për gjakderdhjet e shkaktuara nga mungesa e fibrinogjenit. Në rastet e hipofibrinogjenemisë, e cila vjen si pasojë e sindromës trombohemorragjike, proteina e pangjyrë zëvendësohet me plazmën e freskët të ngrirë. Fibrinogjeni i pastruar nuk është i balancuar me koagulantët natyralë dhe mund të mpikset në qarkullimin e gjakut, gjë që mund të përkeqësojë dështimin e veshkave dhe mushkërive. Për të kompensuar mungesën e komponentit të përmendur, është më mirë të përdoret plazma.
Agjentët hemostatikë të aplikuar në mënyrë topike
Kështu, produktet e gjakut administrohen kryesishtnë mënyrë intravenoze, megjithëse ekziston një grup agjentësh hemostatikë që aplikohen në mënyrë topike - për të ndaluar gjakderdhjen e jashtme që mund të ndodhë gjatë operacionit. Këta agjentë përfshijnë një sfungjer hemostatik, film fibrin, trombinë, një shtupë biologjike antiseptike dhe të tjera. Trombina ka një veprim themelor. Shkakton formimin e mpiksjeve që trombozojnë lumenet e enëve të gjakut në vendet e gjakderdhjes. Përdorimi i agjentëve hemostatikë për hemostazën është shumë efektiv në rast të dëmtimit të sipërfaqeve të organeve parenkimale.
Sfungjerët dhe filmat e fibrinës për shkak të vetive të tyre mekanike përdoren jo vetëm për të ndaluar gjakderdhjen. Si material plastik, ato kanë gjetur aplikim në trajtimin e ulcerave trofike dhe djegieve. Në neurokirurgji, filmat e fibrinës përdoren me sukses për të zëvendësuar mungesën e dura mater.
Përveç barnave të mësipërme, ka edhe nga ato që kanë veti stimuluese dhe antianemike. Këto përfshijnë biostimulatorin "Polybiolin" dhe "Erigem".
Sëmundje vaskulare
Gjendjet patologjike të enëve të gjakut ndodhin në rastet e humbjes së fleksibilitetit, kur ato bëhen të brishta ose të ngjeshura për shkak të grumbullimit të toksinave në to. Shfaqen këto sëmundje: migrena, ateroskleroza, e cila mund të provokojë goditje në tru, distoni vegjetative-vaskulare. Në çdo moshë, me humbjen e elasticitetit të enëve të gjakut dhe bllokimin e tyre, pacienti përjeton simptomat e mëposhtme:
- përkeqësim i kujtesës dhe aktivitetit mendor;
- çrregullim i gjumit;
- zhvillimi i depresionit, përkeqësimi i moralit;
- mpirje e gjymtyrëve;
- lodhje kronike;
- marramendje e shpeshtë.
Gjithashtu, lëndimet e shtyllës kurrizore dhe osteokondroza e qafës së mitrës mund të shkaktojnë gjithashtu funksionim jo të duhur të enëve të gjakut. Në këtë rast, arteria vertebrale, e cila ushqen trurin, mund të dëmtohet. Së pari ju duhet të kërkoni dhe eliminoni shkakun, domethënë të trajtoni shtyllën kurrizore dhe më pas të merreni me enët: ilaçet lehtësojnë simptomat e dhimbshme vetëm për një kohë.
Përgatitje për enët e gjakut
Ilaçet për trajtimin e enëve të gjakut të zemrës dhe trurit janë të ndryshme, gjithçka varet nga parimi i veprimit. Secili ka spektrin e vet të qëllimit. Grupi më i popullarizuar i barnave janë ilaçet për përmirësimin e qarkullimit cerebral, vazodilatimin. Ilaçe të tilla ndahen në tre grupe:
- miotropik (relakson muskujt e lëmuar) - ky është "Dibazol", "Eufillin";
- neurotropik (efekt në qelizat nervore) - kjo është "Reserpine", "Validol";
- nitratet (kombinimi i dy parimeve të veprimit) - ky është Nitrosorbitol, Nitroglicerina.
Në varësi të efektit dhe përbërjes, dallohen disa grupe të tjera:
- Bllokuesit e kalciumit. Jonet e kalciumit, të cilët i bëjnë enët më të brishta, të forta dhe shkaktojnë shtrëngim. Në thelb, këto barna për të përmirësuar qarkullimin cerebral. Në sëmundjet e zemrës, ato nuk mund të përdoren. Bllokuesit e kalciumit klasifikohen në tre gjenerata. E para bazohet në tre përbërës kryesorë (nifedipinë, verapamil, diltiazem). Brezi i dytë përfshin barnat "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine". Dhe e treta përfaqësohet nga "Amlodipine", "Norvask". Përparësitë e këtyre të fundit janë se kanë më pak efekte anësore, veprojnë në mënyrë selektive dhe janë të zgjatura.
- Ilaçe me bazë bimore. Avantazhi kryesor është një minimum i kundërindikacioneve dhe efekteve anësore. Lehtësoni spazmat. Përmirësoni rrjedhjen e gjakut.
- Përgatitjet që përmbajnë acid nikotinik ndihmojnë në uljen e kolesterolit në gjak, minimizojnë rrezikun e formimit të pllakave. I paefektshëm në lidhje me enët e mëdha, prek kapilarët e vegjël. Këto barna duhet të merren vetëm sipas rekomandimit të mjekut në terapi komplekse, pasi kanë një efekt të keq në mëlçi (acidi nikotinik, Enduratin).
- Droga për zemrën. Droga të tilla përmirësojnë ushqimin e trurit dhe në të njëjtën kohë normalizojnë funksionin e enëve koronare të zemrës. Prodhuar në bazë të zambakut të luginës, dhelprës, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Ilaçe të tjera gjaku
Ilaçi për sheqerin në gjak është një komponent i rëndësishëm i terapisë medikamentoze si pjesë e një kompleksi masash që kryhen në trajtimin e diabetit. Jo të gjithë njerëzit janë në gjendje të mbajnë nivele normale të glukozës në gjak me një dietë dhe stërvitje të duhur.
Vuajtjediabetikët detyrohen të marrin medikamente të përshkruara nga mjeku që ulin sheqerin në gjak. Mjeku përshkruan në detaje kursin e trajtimit dhe dozën e saktë. Ilaçet antidiabetike ndahen në tre grupe:
- Barna që aktivizojnë prodhimin e insulinës nga pankreasi.
- Medikamente që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës.
- Medikamente që reduktojnë përthithjen e karbohidrateve.
Më të njohurit janë barnat e grupit të parë, të cilët rrisin prodhimin e insulinës nga pankreasi, gjë që çon në uljen e nivelit të sheqerit në gjak. Këto përfshijnë "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Këto barna duhet të përshkruhen vetëm nga një mjek. Çdo trup është i ndryshëm dhe njerëzit reagojnë ndryshe. Disa nuk ndjejnë një efekt terapeutik, sheqeri në gjak mbetet në të njëjtin nivel. Në raste të tilla, mjeku duhet të rishikojë trajtimin dhe të përshkruajë barna të tjera ose të ndryshojë dozat.
Përgatitje hekuri për gjak. Me mungesë hekuri në gjak, sasia e nevojshme e hemoglobinës nuk mund të formohet dhe kjo prish procesin e transportit të oksigjenit nga mushkëritë në të gjitha indet nga qelizat e kuqe të gjakut. Fillon uria e oksigjenit. Rezultati i kësaj është anemia. Ilaçet moderne për përmirësimin e gjakut që përdoren për trajtimin e anemisë përmbajnë sasinë e nevojshme të hekurit, i cili mund të rivendosë formimin normal të gjakut. Me një vaktështë e pamundur të arrihet një efekt kaq i shpejtë. Doza medicinale e hekurit tejkalon përthithjen e mundshme të normës ditore të ferumit nga trupi me 20 herë. Pra, përpjekjet për të rimbushur hekurin në një gjendje të dhimbshme vetëm me ndihmën e produkteve të dobishme nuk do të japin rezultatet e dëshiruara. Keni nevojë për barna speciale.
1. Mjetet që përmbajnë hekur me ngjyra në formën e kripërave sulfate që përmbajnë vitamina që mund të përmirësojnë përthithjen dhe përthithjen e substancës së dëshiruar. Barnat më të njohura:
- tableta "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- kapsula "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- për fëmijë kapsula, shurup, pika "Aktiferrin";
- kombinim në tretësirë të glukonatit të hekurit, manganit dhe zinkut - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- delikatesa e mirënjohur e shëndetshme "Hematogjen".
2. Barnat që përmbajnë hekur ferrik. Një tipar i barnave të tilla është përdorimi i hekurit në formën e hidroksidit polim altozë:
- tableta "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- shurup, tretësirë, pika "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Zgjidhjet për administrim intramuskular "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Injeksionet përdoren nëse pacienti ka sëmundje të traktit gastrointestinal, lezione të enëve të vogla, si dhe injeksioneindikohet për humbje të madhe gjaku. Me rrugë intravenoze të administrimit të barit, manifestimet e tromboflebitit janë të mundshme.
