Deri në shekullin e 19-të, shumica e operacioneve kirurgjikale përfundonin me vdekjen e pacientit nga infeksionet e futura nga punonjësit e kujdesit shëndetësor. Për fat të mirë, një arritje e tillë në mjekësi si antiseptikët ka ulur në minimum përqindjen e vdekjeve nga septikopemia. Kirurgjia moderne përdor me sukses lloje të ndryshme antiseptikësh, të cilët do t'i diskutojmë në këtë artikull.
Çfarë është një antiseptik dhe për çfarë shërben ai?
Marrëdhënia e mikrobeve patogjene me inflamacionin purulent të plagëve dyshohej nga shëruesit e lashtë, të cilët në mënyrë të pandërgjegjshme përdornin përbërës natyralë me veti anti-inflamatore. Sidoqoftë, lufta e vërtetë kundër infeksioneve kirurgjikale filloi në gjysmën e dytë të shekullit të 19-të, kur mjeku anglez J. Lister botoi një artikull në të cilin ai përshkroi metodën e tij të trajtimit të një frakture të hapur me një zgjidhje 5% të acidit karbolik. Që atëherë ka filluar një epokë e re në kirurgji, ku me zhvillimin e mjekësisë janë shfaqur gjithnjë e më shumë lloje të reja antiseptikësh.
Antiseptikët në terminologjinë moderne nënkupton një sërë masash dhe manipulimesh që synojnëqë është shkatërrimi i mikroorganizmave, si dhe i sporeve dhe toksinave të tyre në inde dhe makroorganizma. Së bashku me këtë, termi "asepsis" ka një rëndësi të madhe në kirurgji, që nënkupton një sërë masash për të parandaluar zhvillimin e mikrobeve patogjene në plagë. Teknikat e asepsis përfshijnë gjithashtu sterilizimin e instrumenteve dhe furnizimeve kirurgjikale. Si dhe zbulimi i anestezisë dhe grupeve të gjakut, llojet e asepsis dhe antisepsis që u hapën për kirurgji në shekullin e 19-të u bënë një nga arritjet themelore mjekësore të asaj kohe. Ishte që nga ajo periudhë që kirurgët filluan të praktikojnë në mënyrë më aktive operacionet e konsideruara më parë të rrezikshme (pothuajse 100% fatale) në gjoks dhe zgavrën e barkut.
Llojet kryesore të antiseptikëve në mjekësinë moderne
Asepsis, natyrisht, ka një rëndësi të madhe në kirurgji dhe shpesh nuk kërkon masa shtesë, megjithatë, siç ka treguar praktika, një refuzim i plotë i manipulimeve antiseptike është i pamundur. Llojet e antiseptikëve në mjekësi mund të ndahen me kusht sipas natyrës së metodave të përdorura dhe metodës së aplikimit. Në rastin e parë, llojet e antiseptikëve përfshijnë:
- Antiseptik mekanik.
- Fizike.
- Kimike.
- Biologjik.
- Të përziera.
Sipas mënyrës së aplikimit, llojet kimike dhe biologjike të antiseptikëve ndahen në:
- Lokal në formën e trajtimit të disa pjesëve të veçanta të trupit. Antiseptikët lokalë mund të jenë sipërfaqësorë dhe të thellë. Sipërfaqësor nënkupton tualetin e plagëve dhe lëndimeve (larje me solucione, trajtim me pluhura,pomadat, kompresat), dhe antisepsis i thellë është futja e barnave kimike dhe biologjike anti-infektive në trup me injeksion.
- Të përgjithshme, që nënkupton ngopjen me infuzion të trupit nëpërmjet gjakut dhe limfës me barna antiseptike (infuzion me pikatore).
Antiseptik mekanik
Antiseptiku mekanik kryhet duke përdorur instrumente kirurgjikale dhe përfshin:
- Tualeti i zonës së indit të dëmtuar: pastrimi i plagës nga mpiksja e gjakut dhe qelbja, nëse është e pranishme.
- Trajtimi parësor: nëse është e nevojshme, diseksioni i skajeve dhe pjesës së poshtme të plagës, heqja e trupave të huaj dhe zonave të indeve jo të qëndrueshme, qepjet kirurgjikale.
- Trajtimi dytësor kryhet kur ndodh një inflamacion infektiv i dëmtimit dhe përfshin ri-diseksionin e plagës, drenazhimin, heqjen e sekrecionit purulent, fibrinës dhe indeve të vdekura.
Antiseptik fizik
Antiseptikët fizikë përfshijnë një sërë masash për të parandaluar riprodhimin e mikrobeve patogjene dhe thithjen e produkteve të tyre të mbeturinave nga indet e pacientit. Antiseptikët fizikë të plagëve përfshijnë si më poshtë:
- Një salcë higroskopike për të nxjerrë një sekret nga një plagë që është e favorshme për riprodhimin e mikrobeve. Në këtë grup antiseptikësh bëjnë pjesë: leshi pambuku, fashë, peceta.
- Slucionet hipertonike përdoren në kombinim me veshjet.
- Agjentët kullues veprojnë në bazë të enëve komunikuese, metoda konsiston në rrjedhjenlarja e plagës.
- Mjete teknike në formën e ultrazërit, ultravjollcës, rrezeve X, lazerit dhe oksigjenimit. Të gjitha këto metoda kanë një efekt negativ në zhvillimin e mikrobeve patogjene me efikasitet të lartë.
Antiseptikë kimik
Antiseptikët kimikë përfshijnë masa për të shkatërruar mikrobet patogjene në një plagë ose në trupin e pacientit duke përdorur kimikate, ndër të cilat janë:
- Dezinfektuesit përdoren në aseptikë për trajtimin e instrumenteve kirurgjikale, sipërfaqeve të dyshemesë, mureve etj.
- Antiseptikët kimikë përdoren për aplikim topikal dhe përfshijnë lloje të ndryshme të antiseptikëve të lëkurës në formën e alkaleve, tretësirave të kripërave, acideve, agjentëve oksidues etj. Përparësia e këtyre agjentëve është një gamë e gjerë veprimi antibakterial, i ulët. rezistenca e patogjenëve ndaj ilaçit, si dhe mundësia e ruajtjes afatgjatë dhe mungesa e reaksioneve të rëndësishme negative.
- Barnat kimioterapeutike përdoren për qëllime terapeutike ose profilaktike dhe përfaqësohen nga antiseptikë me origjinë sintetike. Ata kanë një efekt dërrmues në mikrobet jo vetëm në indet e prekura të pacientit, por në të gjithë trupin e tij. Veçanërisht i rëndësishëm në rastet e përhapjes së procesit inflamator jashtë fokusit të infeksionit. Barnat e kimioterapisë janë të vlefshme në mjekësi jo vetëm për shkak të spektrit të gjerë të veprimit (d.m.th., aftësisë për të shtypur lloje të ndryshme bakteresh), por edhe për shkak të fokusit të tyre të ngushtë.
Antiseptikë biologjikë
Antiseptikët biologjikë përfshijnë agjentë me origjinë biologjike që mund të veprojnë drejtpërdrejt në mikroorganizma dhe në mënyrë indirekte. Antiseptikët biologjikë përfshijnë:
- Antibiotikët me origjinë biologjike prodhohen nga disa baktere, kërpudha. Llojet e ndryshme të antibiotikëve ose mund të pengojnë rritjen e baktereve ose të kontribuojnë në vdekjen e plotë të mikrobeve.
- Anatoksinat e disa patogjenëve infektivë injektohen në trupin e njerëzve të shëndetshëm për të zhvilluar imunitet ndaj këtij bakteri.
- Bakteriofagët janë viruse (shpesh të referuar si baktere ngrënës) që mund të shkatërrojnë një mikroorganizëm nga brenda.
- Imunostimulantë jospecifik (interferone, interleukina).
Antiseptik i përzier
Antiseptiku i kombinuar përdor metoda dhe mjete të të gjitha llojeve të antiseptikëve në agregat. Si mjete të kombinuara përdoren:
- Antiseptikë inorganik.
- Analogë sintetikë të agjentëve biologjikë.
- Organikë të prodhuar në mënyrë sintetike.
Llojet e antiseptikëve për dru dhe materiale të tjera ndërtimi
Baktere të ndryshme mund të shkaktojnë procese të kalbjes dhe dekompozimit jo vetëm në trupat e njerëzve dhe kafshëve, por edhe në materialet e ndërtimit si druri. Për të mbrojtur produktet prej druri në të brendshme dhe të jashtme nga dëmtimi i insektevedhe kërpudhat e shtëpisë, lloje të ndryshme të antiseptikëve të drurit përdoren në ndërtim. Ato mund të jenë:
- Antiseptikët inorganik kanë një bazë minerale dhe përfaqësohen nga kripëra metalike që shkatërrojnë në mënyrë efektive të gjitha insektet në një produkt druri. Ky grup përfshin tretësirat e fluorit të natriumit, amonit, si dhe fluorit të natriumit dhe fluorit të amonit.
- Antiseptikët organikë janë substanca helmuese, më së shpeshti me bazë vaji (kreozote, gjysmë koks, vaj antraceni, shist argjilor, etj.).
- Antiseptikët e kombinuar përbëhen nga dy ose më shumë substanca toksike. Shembuj: klorodon, klorofos, fenol, karbolenium.
