Në rast të lëndimeve dhe dëmtimeve të tjera të enëve të gjakut, përdoret një metodë e përkohshme e ndalimit të gjakderdhjes. Qëllimi është të stabilizohet gjendja e viktimës, të ndalohet humbja e gjakut dhe të bëhet e mundur transportimi i pacientit në spital për kujdes mjekësor.
Llojet e gjakderdhjes dhe mënyrat për ta ndaluar atë
Mënyra për të ndaluar gjakderdhjen zgjidhet në varësi të enëve të dëmtuara, vendndodhjes së tyre në trup, sa shpejt ndodh humbja e gjakut. Për nga natyra e dëmit, ata dallojnë:
- Venoz.
- Arterial.
- Kapilar.
- Të përziera.
Bazuar në të dhënat klinike, përdoret një metodë e përkohshme e ndalimit të gjakderdhjes:
- Fashë kompresuese.
- Shtypja e anijes së dëmtuar me gishta.
- Shtypja rrethore - imponimi i një rrotullimi hemostatik ose përdredhje.
Le të shqyrtojmë dy llojet më të zakonshme të dëmtimit vaskular kërcënues për jetën - gjakderdhjen arteriale dhe venoze.
Shenjat e arterievegjakderdhje
Turniquet është mënyra më efektive e përkohshme për të ndaluar gjakderdhjen nga arteriet kryesore të ekstremiteteve. Por kjo metodë është mjaft traumatike, pasi ndalon plotësisht qarkullimin e gjakut në indet e vendosura poshtë vendit të aplikimit dhe, nëse përdoret në mënyrë të gabuar, mund të çojë në komplikime serioze. Prandaj, është e nevojshme të bëhet dallimi i qartë midis gjakderdhjes arteriale dhe venoze.
Kur një arterie është dëmtuar, vërehen simptomat e mëposhtme.
- Ngjyra e gjakut është e kuqe e ndezur, e kuqe e ndezur, e pasur.
- Gjaku rrjedh me breshëri, që korrespondon me rrahjet e zemrës. Kur arteria kryesore dëmtohet, rrjedhja fjalë për fjalë rreh me një shatërvan.
- Humbja e gjakut është shumë e shpejtë. Pa ndihmë urgjente, viktima mund të pësojë tronditje hipovolemike në pak minuta. Nëse gjakderdhja nuk ndalet, atëherë vdekja ndodh në 5-10 minuta.
Si të ndaloni gjakderdhjen arteriale
Ka disa teknika, më shpesh ato kombinohen. Mënyra më e shpejtë e përkohshme për të ndaluar gjakderdhjen nga një arterie është të shtypni enën me gishtin tuaj kundër zgjatjes së kockës së poshtme mbi plagë. Pas kësaj, përgatiten të gjitha materialet e nevojshme dhe aplikohet një turne ose kthesë. Këto janë mënyrat më efektive për të ndaluar përkohësisht gjakderdhjen arteriale në enët e ekstremiteteve.
Në rast të dëmtimit të degës anësore të arteries kryesore, mund të përdoret një fashë presioni.
Shtypja e enës me gishta
Këto mënyra për të ndaluar gjakderdhjen arteriale përdoren në rast dëmtimianijet e mëposhtme:
- Arteria karotide.
- Arteria femorale.
- Arteria subklaviane.
- Arteria sqetullore.
- arteria brachiale.
Me gishtin e madh ose me katër gishtat e dorës, ena shtypet kundër zgjatjes së kockës mbi zonën e dëmtuar. Nuk duhet të ketë impuls nën pikën e presionit. Ju duhet t'i dini pikat paraprakisht duke praktikuar veten ose partnerin.
- Arteria karotide shtypet në shtyllën kurrizore në anën e laringut.
- Arteria femorale shtypet kundër zgjatjes së kockës së legenit në palosjen inguinale, duke kapur rrënjën e gjymtyrës me të dyja duart.
- Arteria subklaviane shtypet poshtë, duke e vendosur gishtin e madh prapa kockës së klavikulës sa më shumë që të jetë e mundur.
- Shpatulla shtypet kundër gjakderdhjes nga e treta e poshtme e shpatullës dhe poshtë. Pika e presionit është pjesa e brendshme e shpatullës nën biceps.
Është e rëndësishme të mbani mend se presioni i gishtit është i vështirë të mbahet për periudha të gjata kohore. Prandaj, pas ndalimit të gjakderdhjes, aplikohet një turnique ose, në mungesë të tij, një përdredhje me mjete të improvizuara.
Teknika të ngjeshjes rrethore
Me këtë metodë, të gjitha enët shtrydhen nga indet e buta të gjymtyrëve. Furnizimi me gjak poshtë vendit të aplikimit është ndërprerë plotësisht. Kur aplikoni metoda për ndalimin e përkohshëm të gjakderdhjes së jashtme me anë të ngjeshjes rrethore të gjymtyrëve, është e rëndësishme të ndiqni rregullat bazë.
- Aplikoni një turne në një vend të përcaktuar rreptësisht, përndryshe mundenidëmton nervat e gjymtyrëve. Ata përpiqen ta bëjnë këtë sa më afër plagës, por pa prekur indin e dëmtuar.
- Ju nuk mund të aplikoni një turnique në rast të inflamacionit në vendin e aplikimit.
- Kontrolloni kohëzgjatjen e aplikimit të turniquet. Nuk është më shumë se 1.5 orë në dimër dhe 2 orë në verë. Bashkangjitni një shënim që tregon kohën e saktë të aplikimit, duke e fiksuar atë në veshjen e viktimës ose direkt nën turniket.
- Ndalohet mbulimi i gardhit me veshje ose fashë. Duhet të jetë e dukshme.
- Për të parandaluar dëmtimin e indeve të buta, një fashë, copë pëlhure ose material tjetër i butë vendoset nën turnique.
Vend për të mbivendosur:
- Mesi i viçit.
- E treta e poshtme e parakrahut.
- E treta e sipërme e shpatullës.
- Pak nën mesin e kofshës.
- Rrënja e gjymtyrës me fiksim në trup.
Teknika e tërheqjes
Metodat për ndalimin e përkohshëm të gjakderdhjes së jashtme nga arteriet e gjymtyrëve duke përdorur një turnique kryhen në rendin e mëposhtëm.
- Një material i butë vendoset nën turniket.
- Turniquet shtrihet, kthesa e parë aplikohet fort, ato të mëvonshme dobësohen. Gjakderdhja duhet të ndalet menjëherë pas aplikimit të spirales së parë, nuk ka puls poshtë. Me komprimim të pamjaftueshëm, do të zhvillohet kongjestion venoz dhe gjymtyra do të bëhet blu.
- Kur aplikohet në rrënjën e një gjymtyre në sqetull ose në palosjen inguinale, një rrotull fashë vendoset nën turniket për të siguruar që arteria të shtypet kundër zgjatjes së kockës. Tourniquet aplikohet me një "figurë tetë" për ta parandaluar atëduke rrëshqitur poshtë.
- Ata bëjnë rreth tre rrotullime dhe rregullojnë turniket.
- Gjymtyra është e palëvizshme.
Nëse kanë kaluar më shumë se 2 orë nga aplikimi, turiku duhet të lirohet për 15 minuta pa e hequr atë nga gjymtyra. Në këtë kohë, arteria shtrëngohet me gisht. Tourniquet ri-aplikohet në një vend pak më të lartë se ai i mëparshmi dhe për një periudhë më të shkurtër. Kur tourniquet riaplikohet, mund të aplikohet metoda Gersh-Zhorov. Me këtë metodë, në anën e kundërt të gjymtyrës vendoset një kundër-stop - një gomë prej druri. Kështu, qarkullimi ruhet pjesërisht. E njëjta metodë përdoret për të aplikuar një turne në arterien karotide. Në mungesë të një splinte, përdorni dorën e viktimës në anën e kundërt si një ndalesë, duke e ngritur atë lart.
Në mungesë të një parzmore standarde, përdorni një tub gome. Është gjithashtu e mundur të ngjeshni gjymtyrën duke aplikuar një kthesë. Një rrip materiali të qëndrueshëm, një shall, një shall, një rrip pantallonash vendoset në vendin e duhur, lidhet dhe tërhiqet së bashku me një shkop derisa arteria të shtrydhet dhe gjakderdhja të ndalet.
Shkopi fiksohet në gjymtyrë me një fashë.
Shenjat e gjakderdhjes nga një venë
Metodat për ndalimin e përkohshëm të gjakderdhjes nga një venë janë të ndryshme nga ato për dëmtimin e një arterie. Gjakderdhja nga një venë karakterizohet nga simptomat e mëposhtme.
- Gjaku rrjedh pa problemerrjedh.
- Ngjyra e gjakut është vishnje e errët.
- Shkalla e gjakderdhjes është më e vogël se nëse një arterie është dëmtuar, por humbja e konsiderueshme e gjakut, rënia e presionit të gjakut dhe vdekja nga shoku hipovolemik janë gjithashtu të mundshme nëse venat e mëdha nuk trajtohen.
Mënyra për të ndaluar gjakderdhjen venoze
Me dëmtim të gjerë të enëve venoze të gjymtyrëve, është e mundur të aplikohet një turnique sipas të njëjtave parime si me gjakderdhjen venoze. Në raste të tjera, vendoset një fashë me presion ose gjymtyra përkulet.
Mënyra për të ndaluar gjakderdhjen venoze nëpërmjet përdorimit të një fashë presioni:
- Shtypni përkohësisht venën duke e shtypur me gisht ose duke zvarritur gjymtyrën me një fashë.
- Një shtupë me garzë pambuku ose një copë leckë (pambuk, liri) aplikohet në plagë dhe fashohet fort.
- Gjymtyra është fiksuar.
Mbërtheni një venë dhe ndaloni gjakderdhjen duke aplikuar metodën e përkuljes së gjymtyrëve. Në kthesë vendoset një rrotull i dendur pëlhure ose një fashë, gjymtyra përkulet sa më shumë që të jetë e mundur dhe fiksohet në këtë pozicion me një rrip pëlhure, një rrip, një fashë.
Metodat e ndalimit të përkohshëm të gjakderdhjes përdoren në dëmtimet traumatike të arterieve dhe venave. Viktimës i jepet ndihma e parë, stabilizohet dhe transportohet në spital, ku përdoren metoda kirurgjikale për të rivendosur integritetin e enëve të gjakut.
