Rudimentet e dhëmbëve formohen gjatë zhvillimit prenatal të fetusit, dhe i fundit, dhëmbi i mençurisë, përfundon zhvillimin e tij dhe shpërthen në moshën 17-25 vjeç. "Tetë" për dikë mund të jetë një torturë e vërtetë, sepse shumë i drejtohen një procedure kirurgjikale të quajtur heqja e dhëmbit të mençurisë në nofullën e poshtme.
Cilat janë karakteristikat strukturore të dhëmbit të tetë dhe si ta hiqni atë pa dhimbje? Le ta analizojmë hap pas hapi.
Struktura e dhëmbit të tetë. Tërheqja
Dhëmbi i mençurisë, ose siç quhet edhe figura tetë, është një dhëmb i zakonshëm, me strukturë identike me të gjithë të tjerët. Por ka disa dallime, të cilat qëndrojnë në funksionin e veçantë dhe formën atipike të rrënjës:
- Dhëmbi i mençurisë nuk merr asnjë nga funksionet e sistemit dentoalveolar. Ngarkesa e tij e përtypjes është zero;
- ai është i privuar nga një dhëmb mbështetës në anën distale, gjë që mund të çojë në jokorrektedaljen e dhembeve;
- edhe figura tetë nuk ka një paraardhës - një dhëmb qumështi, i cili përgatit kushtet për shpërthim fiziologjik;
- dhëmbi i tetë mund të ketë një numër të ndryshëm rrënjësh - nga një, kur disa bashkohen, në pesë, është e pamundur të përcaktohet me saktësi numri;
- një tipar tjetër është se rrënjët janë shumë të lakuara dhe për këtë arsye trajtimi i dhëmbëve të mençurisë është një procedurë e vështirë.
Dhëmbi i mençurisë e ka marrë emrin për shkak të moshës së mrekullueshme gjatë së cilës shpërthen - 18-25 vjeç. Kur të 28 dhëmbët tashmë kanë zënë vendin e tyre në denticion, tetëkët thjesht mund të mos kenë hapësirë të mjaftueshme dhe një patologji e tillë quhet retension. Si rezultat - një heqje e vështirë e dhëmbit të mençurisë. Procesi është veçanërisht i dhimbshëm dhe me komplikime te njerëzit pas 30 vjetësh.
Një dhëmb i dalë gabimisht krijon një sërë shqetësimesh. Të tilla si dhimbje të vazhdueshme pulsuese, të përkeqësuara nga përtypja dhe të folurit, një ndjenjë shqetësimi në zgavrën me gojë. Përveç kësaj, tërheqja mund të shkaktojë dhëmbëzim anterior, grumbullim, papilit dhe periodontit.
Veçoritë e nxjerrjes së dhëmbit të tetë. Heqja e dhëmbit të mençurisë në nofullën e poshtme
Koha dhe ana e daljes është individuale për të gjithë, por dentistët rekomandojnë heqjen e dhëmbit të tetë, edhe kur është i shëndetshëm, për të shmangur komplikimet.
Heqja e dhëmbit të mençurisë në nofullën e poshtme ka karakteristikat e veta. Stomatologu-kirurg kryen një operacion me ndihmën e specialpincë dentare për dhëmbët në nofullën e poshtme - me faqe të hapura. Nën anestezi, dentisti bën një prerje në mukozën e mishrave të dhëmbëve dhe hap një vrimë në indin e eshtrave. Nëse është e nevojshme, kurora e dhëmbit sharrohet në disa pjesë me një furçë ose një disk të veçantë. Ilaçi vendoset në folenë alveolare dhe qepet.
Kjo procedurë është më e sigurta - minimizon rrezikun e dëmtimit të dhëmbëve, kockave dhe mukozave ngjitur.
Kohëzgjatja e operacionit është nga 30 deri në 50 minuta. Kur ka indikacione për heqjen e disa dhëmbëve të mençurisë, operacioni kryhet në intervale prej 3 javësh. Trajtimi i dhëmbëve të tjerë, pastrimi profesional dhe procedura të tjera dentare mund të kryhen 2-4 javë pas heqjes së tetëve.
Fiziologjikisht, figurat tetë në nofullën e poshtme mund të kenë më shumë rrënjë sesa në nofullën e sipërme. Heqja e tyre është e shpejtë dhe pa dhimbje. Thjeshtësia e procedurës është edhe për faktin se kocka e nofullës së poshtme është më e dendur dhe ndërlikimet në formën e një frakture ndodhin më rrallë.
Heqja e dhëmbit të poshtëm të mençurisë duhet të shoqërohet me procedurat e mëposhtme:
- metoda fizioterapeutike: fluktoorizimi;
- shpëlarje e gojës me antiseptikë;
- aplikacione nga barërat natyrore: lëvorja e lisit, aloe;
- ujitja e zgavrës së gojës me preparate të ndryshme antiseptike (Furacilin, Hexoral) dhe zierje të bimëve që kanë veti antiinflamatore (sherebelë, kantariona, kamomil, lëvore lisi);
- me dhimbje të konsiderueshme -analgjezik (ilaç "Nimulid" 1 tabletë).
Indikacione absolute për nxjerrjen e dhëmbit të tetë
Ka indikacione absolute dhe relative për nxjerrjen e dhëmbit të tetë. Kur është e nevojshme të hiqni dhëmbin e mençurisë? Tumori, shkatërrimi i indit kockor, sepsa janë ndër indikacionet e pakta absolute. Lista mund të plotësohet me procese të tilla në zgavrën me gojë:
- osteomieliti i nofullës - në këtë sëmundje nxjerrja e dhëmbit ndihmon në pastrimin e fokusit dhe ndalimin e procesit inflamator;
- shkatërrimi i pjesës së kurorës së dhëmbit: terapia bëhet e padobishme kur pjesa e kurorës humbet në nivelin e indit kockor, heqja e kësaj do të lehtësojë gjendjen e pacientit dhe nuk do të shkaktojë dëm;
- periodontiti akut - nëse shkaku i periodontitit është dhëmbi i mençurisë, heqja e tij është e pashmangshme për një shërim të plotë.
Indikacione relative për nxjerrjen e dhëmbit të tetë
Këto ishin kundërindikacione absolute. Tani le të rendisim ato relative:
- tërheqje (pamundësia e shpërthimit normal);
- sinuziti odontogjen;
- proteza dentare;
- zbutje e rrënjës së dhëmbit;
- frakturë e rrënjës dhe pjesës së kurorës së dhëmbit;
- malokluzioni;
- shkelje e bifurkacionit të rrënjës.
Kur tjetër duhet të shkoj te dentisti për të shmangur komplikimet?
- Dhëmbi i mençurisë, i cili fillon të dalë, dëmton mukozën e faqeve. Irritimi i vazhdueshëm çon nëshfaqja e erozionit, dhe më pas ulcerave. Kur trupi është i predispozuar ndaj sëmundjeve onkologjike, procesi mund të zhvillohet në një tumor malinj të mukozës bukale. Për të shmangur këtë, duhet të shkoni te një specialist dhe të hiqni dhëmbin. Nëse procesi fillon dhe shfaqet një neoplazmë, duhet të konsultoheni me një onkolog. Dentisti që gjen tumorin duhet gjithashtu t'ju dërgojë te një specialist.
- Një dhëmb i inflamuar i mençurisë bëhet vatër e proceseve infektive patologjike. Mikroorganizmat patogjenë mund të hyjnë në gjak, limfë dhe të përhapen në të gjithë trupin, duke shkaktuar sepsë - helmim gjaku. Kjo është një gjendje shumë e rëndë që mund të jetë fatale.
- Inflamacioni purulent mund të shkaktojë infeksion të trupit - dehje të tij. Një person dobësohet, shfaqet apatia dhe lodhja e vazhdueshme, aktiviteti mendor zvogëlohet, kujtesa përkeqësohet. Nuk është gjithmonë e mundur që pacientë të tillë të bëjnë një diagnozë të saktë për faktin se një dhëmb në fazën kronike të inflamacionit nuk shqetëson dhe nuk ngjall dyshime.
Restaurimi pas nxjerrjes së dhëmbit të tetë
Pavarësisht teknologjive moderne që përdoren në mënyrë aktive nga dega e mjekësisë - stomatologjia, periudha e rikuperimit pas operacioneve kirurgjikale është e ndryshme për të gjithë. Gjëja më e keqe që priste dhëmbi juaj i mençurisë ishte heqja. Fotoja më poshtë mund të vërtetojë se nuk ka asgjë për t'u frikësuar për ata që kanë vendosur të heqin qafe shqetësimin e krijuar nga figura tetë.
Përvoja e mjekëve dhe qetësuesve të cilësisë së lartë me sukseszgjidh problemet që lidhen me patologjinë e dhëmbëve.
Pas tërheqjes së dhëmbit të mençurisë, mund të përdorni disa rekomandime të dobishme nga specialistët:
- Nëse brenda një dite (ose 1-2 ditë) pas heqjes së dhëmbit të mençurisë, ënjtja nuk largohet, atëherë mund të përdorni një qese çaji. Duhet ta aplikoni në folenë alveolare dhe ta mbani derisa të thahet. Taninet që gjenden në çaj nxisin koagulimin e gjakut dhe kafeina përmirëson qarkullimin e gjakut. Prandaj, plaga shërohet shpejt.
- Për të reduktuar irritimin dhe për të përshpejtuar rigjenerimin, mund ta shpëlani gojën me kripë. Për ta bërë këtë, shpërndani 1 lugë çaji kripë në një gotë me ujë dhe shpëlajeni gojën disa herë në ditë.
- Në rastet kur dhimbja e dhimbjes është torturuese pas heqjes, duhet të aplikohet akull në faqe. Kjo parandalon ënjtjen dhe qetëson dhimbjet duke ngushtuar enët e gjakut.
- Gjatë gjumit, koka duhet të jetë e ngritur - kjo gjithashtu zvogëlon gjasat e ënjtjes.
- Çamçakëzat pas heqjes së dhëmbit të mençurisë nuk duhet të ekspozohen ndaj temperaturave ekstreme dhe ushqimeve të forta.
- Në mbrëmje, dhimbja intensifikohet, kështu që vendosni gjithçka që ju nevojitet pranë shtratit: garzë, leshi pambuku, qetësues kundër dhimbjeve.
- Mos përdorni kashtë për pije për disa kohë pas operacionit. Vakuumi që ata krijojnë ngadalëson proceset e rikuperimit të indeve të buta rreth folesë alveolare të dhëmbit të nxjerrë. Cigaret dhe alkooli gjithashtu kanë një efekt kaq të dëmshëm - përjashtoni ato gjatë periudhës së rikuperimit.
Kryerja e një operacioni kompleks nëheqja e dhembit te tete
Çfarë është nxjerrja e komplikuar e dhëmbit të mençurisë dhe si ndryshon një operacion i tillë nga procedura e zakonshme?
Heqja e vështirë e dhëmbit të mençurisë përfshin përdorimin e shpimeve, qepjen e plagëve dhe bërjen e prerjeve. Dhëmbët e infektuar të mençurisë ose dhëmbët me një rregullim horizontal, si në këtë radiografi, më së shpeshti i nënshtrohen kësaj procedure.
Kocka duhet të pritet për të nxjerrë dhëmbin dhe rrënjën e tij. Procedura kryhet nën anestezi. Operacione të tilla kryhen vetëm në një dhomë kirurgjikale me pastërti absolute dhe të gjitha rregullat e antiseptikëve.
Ri-pranimi bëhet 2-3 ditë pas operacionit. Pacientit i vendosen sutura të absorbueshme, të cilat hiqen pas shërimit të plotë të skajeve të plagës.
Metodologji
- Prerje dhe shkëputje nga kocka e indeve të buta të mishit të dhëmbëve të ngjitur.
- Prerja e kockës që shtrihet mbi dhëmbin që po hiqet.
- Nxjerrja nga foleja alveolare.
- Qepja e plagës.
Pas procedurës, dentisti vendos një shtupë sterile me garzë me një agjent hemostatik (heparinë) në vrimë. Tamponi pështyhet pas 15 minutash për të parandaluar rritjen e baktereve.
Nuk rekomandohet të pini duhan, të pini të nxehtë, të bëni punë të rënda fizike pas procedurës. Nëse jeni të shqetësuar për ethet pas heqjes së dhëmbit të mençurisë, mjeku ju përshkruan ilaçe antipiretike dhe një ekzaminim të dytë nga një dentist.
Komplikimepas operacionit
Cili është rreziku i heqjes së dhëmbit të mençurisë në nofullën e poshtme? Pasojat e operacionit mund të jenë të padukshme për dikë dhe për dikë mund të kthehen në dhimbje dhe udhëtime të vazhdueshme te mjeku.
- Një nga ankesat e para pas heqjes është gjakderdhja nga vrima. Kjo është normale, pasi kapilarët e vegjël dhe enët e gjakut janë grisur gjatë operacionit. Pas disa orësh, ky ndërlikim zhduket dhe nëse jo, atëherë duhet të aplikohet një shtupë garzë në vrimë.
- Infiltrimi shkakton mbytje të vrimës. Kjo ndodh për disa arsye: mosrespektimi i higjienës personale, një fragment dhëmbi, që ndodh shpesh pas një operacioni kompleks për heqjen e dhëmbit të tetë.
- Vrima pas heqjes së dhëmbit të mençurisë duhet të përmbajë një mpiksje gjaku, e cila merr pjesë në shërimin e plagës. Resorbimi i mpiksjes çon në dhimbje, në gojë shfaqet një shije e pakëndshme, mund të fillojë inflamacioni i mishrave të dhëmbëve dhe alveoliti.
- Një pasojë e zakonshme e nxjerrjes së dhëmbit të tetë është ënjtja. Pacienti ankohet për fluks, ënjtje të lehtë. Kjo është për shkak të shkatërrimit të indeve rreth dhëmbit. Ndjenja është e pakëndshme, por nëse tumori është i vogël, ai do të largohet vetë brenda disa ditësh. Për të lehtësuar ënjtjen, përdoret akulli - aplikohet në faqe jo më shumë se 10 minuta. Nëse ënjtja nuk largohet, atëherë ata i drejtohen trajtimit të nxehtësisë. Mbahet një jastëk ngrohës i ngrohtë për rreth 20 minuta dhe bëhet një pushim prej 10 minutash. Rrallëherë, por gjithsesi ndodh që ënjtja të shkaktohet nga një alergji ndaj ilaçeve kundër dhimbjeve.droga. Në këtë rast, merrni barna antialergjike - histamina.
- Komplikacioni tjetër është parestezia. Parestezia kuptohet si mpirje e gjuhës, pjesës së mjekrës, buzëve të sipërme dhe të poshtme. Mishrat pas heqjes së dhëmbit të mençurisë mund të humbasin ndjeshmërinë. Kjo ndodh kur operacioni kryhet pranë nervit të fytyrës. Një ndërlikim jashtëzakonisht i pakëndshëm, por që zhduket pas disa ditësh ose javësh pas heqjes. Me dëmtim të rëndë të nervit të fytyrës, parestezia mund të bëhet kronike.
- Alveoliti shkaktohet nga prania e një fokusi të inflamacionit kronik në indet e buta rreth dhëmbit shkaktar. Kjo mund të jetë periodontitis ose prania e një foleje të thatë pas operacionit. Karakterizohet nga dhimbje të forta, erë e keqe, vrima është e mbuluar me pllakë. Mund të ndërlikohet nga gëlbaza ose abscesi. Ky është një komplikacion mjaft serioz që kërkon trajtim spitalor
Heqja e dhëmbit të mençurisë në nofullën e poshtme mund t'ju shpëtojë nga shumë telashe. Pavarësisht komplikimeve që mund të provokojnë operacioni apo mjekimet, është më mirë të drejtoheni në metodën kirurgjikale dhe të hiqni qafe dhimbjet torturuese dhe pasojat e rënda për dhëmbë të tjerë, më të dobishëm dhe funksionalë.
Dhimbje para heqjes
Heqja pa dhimbje e dhëmbëve të mençurisë - anestezi dhe anestezi lokale. Në praktikën moderne, dentistët përdorin anestezi lokale për lehtësimin e dhimbjes përpara se të heqin dhëmbët. Dhe vetëm në raste të rralla, procedura kryhet nën anestezi të përgjithshme për fëmijët. Vetëm sepse fëmijët janë më të prirur ndaj frikësinstrumentet dentare dhe parandalojnë nxjerrjen normale të dhëmbit nga foleja.
Para operacionit për heqjen e dhëmbit të tetë në nofullën e poshtme, anestezioni lokal anestezizon indet përreth me injeksion. Për këtë përdoren barnat: Novocain, Dikain, Trimekain, Lidocaine. Gjithashtu, anestezia lokale përdoret nëse vrima dhemb pas heqjes së dhëmbit të mençurisë.
Në rast se pacienti është shumë nervoz para procedurës, përdoren qetësues: oksid azoti, qetësues oral dhe qetësues intravenoz.
Më efektivët janë qetësuesit intravenoz, kanë një veprim të gjatë dhe të thellë. Por para përdorimit është e nevojshme të konsultoheni me një specialist dhe të zbuloni nëse ka alergji ndaj një ilaçi të caktuar dhe përbërësve të tij.
Kundërindikacionet për nxjerrjen e dhëmbit të mençurisë
Nuk ka shumë kundërindikacione për nxjerrjen e dhëmbit të tetë në nofullën e poshtme. Por ka nuanca që duhet t'i kushtoni vëmendje përpara procedurës.
Dentistët dhe terapistët nuk rekomandojnë nxjerrjen e dhëmbëve në raste të tilla:
- operacioni i fundit në zemër ose infarkti i miokardit;
- sëmundjet akute infektive (SARS, gripi, herpes);
- sëmundjet kronike të sistemit kardiovaskular;
- probleme me tretjen;
- presioni i lartë i gjakut;
- tre ditë para dhe gjatë menstruacioneve;
- periudha e shtatzënisë.
Këto kundërindikacione nuk janë absolute dhenën mbikëqyrjen e mjekut është e mundur të kryhet procedura e nxjerrjes së dhëmbit të tetë në nofullën e poshtme.
Shumica e njerëzve me sukses dhe pa komplikime heqin dhëmbët e mençurisë në nofullën e poshtme. Shqyrtimet tregojnë se gjendja pas operacionit përmirësohet me shpejtësi, dhimbja gradualisht zhduket, siklet në zgavrën me gojë zhduket. Nxjerrja në kohë e dhëmbit të mençurisë parandalon pasojat komplekse të mbajtjes për zgavrën me gojë dhe për të gjithë trupin.
