Dublikimi i plotë patologjik i mitrës dhe qafës së mitrës është një proces në organet gjenitale të femrës, që zakonisht ndodh gjatë lindjes. Shfaqja e sëmundjes tregon zhvillimin jonormal të dy mitrave në të njëjtën kohë, si dhe dy vagina që kanë degë.
Karakteristikat e përgjithshme të shtetit
Mitra priret të dyfishohet ndërsa fetusi piqet. Kjo lehtësohet nga një ndikim negativ i jashtëm, i cili mund të gjendet në seksionet e artikullit. Tubat Müllerian në këtë gjendje të sistemit riprodhues të një gruaje nuk bashkohen. Sipas mjekëve, një shkelje e tillë mund të jetë e pjesshme ose e plotë.
Shfaqja më e dukshme e patologjisë quhet dyfishimi absolut jo vetëm i mitrës së gruas, por edhe i vaginës së saj. Organi është i izoluar dhe prej tij mund të dalin dy qafa të mitrës, vezore, dy vagina dhe dy tuba.
Në disa raste, organi mund të ndahet nga vagina nga fshikëza, rektumi ose thjesht të bie në kontakt me to. Në varësi të veçorive ekzistuese të organeve gjenitale femërore, të dy gjysmat mund të zhvillohen si organe të plota. Por në disa raste, me të plotëdyfishimi i mitrës dhe vaginës, një pjesë mund të zhvillohet më keq se tjetra.
Sëmundja mund të shfaqet njëkohësisht me çrregullime të tjera në sistemin gjenitourinar të një gruaje. Treguesi më i saktë për kryerjen e një operacioni në rast të zbulimit të kësaj gjendjeje patologjike është kërcënimi i abortit, si dhe ngjizja e afërt e një fëmije për një kohë të gjatë.
Llojet e patologjisë
Mjekët kanë identifikuar 2 lloje të kësaj patologjie:
- Patologji me një vaginë jo të plotë aplastike, që shkakton rrjedhje të dëmtuar të gjakut nga organet riprodhuese (dyfishim jo i plotë i mitrës).
- Patologji pa rrjedhje të shqetësuar gjaku gjatë ciklit menstrual.
Klasifikimi i formave të anomalive
Kur zbulohet një patologji e ngjashme, qafa e mitrës dhe vagina do të jenë të zakonshme, por vërehen llojet e mëposhtme të anomalive:
- Një organ me një brir shtojcë që ndryshon në strukturë. Nga mitra del një organ i zbrazët i shtojcës, i cili mund të përmbushë rolin e tij, pavarësisht nga organi riprodhues.
- Bicorne me vaginë dhe qafën e mitrës normale, por me dyfishim të theksuar.
- Organi i tipit të shalës përfaqëson fazën e parë të shfaqjes së llojit të mëparshëm të anomalisë - mitrës dybrirëshe. Me një patologji të tillë, pjesa e poshtme e organit zakonisht deformohet.
- Septumi intrauterin e ndan organin në 2 pjesë me thellësi të ndryshme.
Shkaktarët e patologjisë
Zakonisht, çrregullimet e këtij lloji ndodhin gjatë embriogjenezës, të cilat mund të jenë për shkak të jashtmendikimi i faktorëve patogjenë, gjenetikë dhe endokrinë. Me zhvillimin normal të fëmijës, kanalet distale kombinohen, formohen pjesët VG dhe strukturat MT. Pjesa SH zhvillohet si rezultat i konvergjencës së segmentit kaudal të kanaleve Muller, kloakës dhe sinusit urogjenital.
Me dyfishimin e vërejtur të mitrës në zonën e mësipërme, lidhja gjatë embriogjenezës nuk ndodh, duke shkaktuar anomali të caktuara në zhvillimin e fëmijës. Shfaqja zakonisht shoqërohet me çrregullime të sistemit urinar.
Ndryshime të pafavorshme në zhvillimin e plotë të embrionit mund të ndodhin për një sërë arsyesh:
- kequshqyerja gjatë shtatzënisë, mungesa e vitaminave, nga e cila vuan edhe embrioni;
- sëmundjet infektive që pësoi një grua në tremujorin e parë të shtatzënisë, gjatë formimit të embrionit;
- marrja e medikamenteve që ndikojnë negativisht në fetus;
- çrregullime endokrine;
- toksikozë e rëndë në fillim të shtatzënisë;
- stres i vazhdueshëm;
- dehje për shkak të përdorimit të substancave të dëmshme, duhanit dhe alkoolit gjatë shtatzënisë.
Gjithashtu, embrioni mund të zhvillohet gabimisht për shkak të faktorëve negativë të trashëgimisë, ndaj ia vlen t'i kushtohet vëmendje e veçantë pacientëve që më parë kanë pasur anomali të tilla në familje. Zhvillimi patologjik i organeve riprodhuese vihet re shpesh me funksionim të pamjaftueshëm shoqërues të veshkave.
Simptomat e patologjisë
Për një kohë mjaft të gjatë, dyfishimi i mitrës mund të mos shfaqet dhe zbulohet kryesisht gjatë një ekzaminimi rutinë nga një gjinekolog. Ju mund të diagnostikoni kur kryeni një skanim me ultratinguj, si dhe gjatë operacionit.
Vajzat me aplazi të pjesshme SH përjetojnë grumbullim të gjakut në mitër gjatë menstruacioneve. Pra, disa kohë pas menstruacioneve, vajzat mund të përjetojnë dhimbje mjaft të mprehta në pjesën e poshtme të barkut, të cilat nuk mund të eliminohen me ilaçe antispazmatike.
Me formimin e vrimave fistuloze, sekrecionet mukopurulente dhe të përgjakshme mund të depërtojnë në trup. Në rastin e një formacioni dykëndësh që ka një bri të mbyllur pune, pas njëfarë kohe në adoleshencë mund të shfaqen ankesa për dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Të gjitha llojet e tjera të njohura të dyfishimit të mitrës nuk kanë simptoma të veçanta.
Një rrjedhë e tillë latente e sëmundjes zakonisht i detyron gratë të konsultohen me një gjinekolog për këshilla, të kryejnë një diagnostikues me ultratinguj dhe gjithashtu t'i nënshtrohen një ekzaminimi vjetor nga një mjek.
Algodismenorrhea
Kjo gjendje zakonisht ndodh kur vezoret dështojnë të funksionojnë, dhe gjithashtu kur mitra dyfishohet. Për më tepër, vlen të theksohet se zhvillimi i dy organeve riprodhuese te një grua nuk ndikon në aftësinë e saj për të mbajtur një fetus nëse ato janë të ngopur.
Por ndonjëherë mund të ndodhë një ndërlikim, si kontraktimet e parakohshme ose ndërprerja e shtatzënisë. Një gjendje e tillë patologjike e mitrës në disa raste tregon zhvillimin e metroragjisë,aktiviteti i pamjaftueshëm i lindjes, komplikimet gjatë lindjes, si dhe komplikime të tjera po aq serioze gjatë shtatzënisë.
Fetusi, i fiksuar në një pjesë të caktuar të mitrës, mund të provokojë shfaqjen e një decidua në pjesën fqinje. Gjatë gjithë periudhës së rikuperimit pas lindjes, membrana duhet të derdhet plotësisht.
Nëse ka një shtatzëni të rëndë, mjeku mund të këshillojë ndërprerjen e saj, e cila përfshin kuretazh të zgavrës së organit.
Nëse foshnja zhvillohet në një pjesë të pazhvilluar të një uterus dycornuate, pacienti mund të diagnostikohet me një shtatzëni ektopike. Pa dyshim, një gjendje e tillë mund të përbëjë një rrezik të caktuar për trupin e gruas, pasi gjakderdhja mund të ndodhë si pasojë e një këputjeje të bririt.
Diagnoza e patologjisë
Siç u përmend më lart, një grua mund të mos jetë në dijeni të pranisë së një dyfishimi të mitrës për mjaft kohë. Një patologji e ngjashme manifestohet në fillim të aktivitetit seksual, ose kur ka probleme me shtatzëninë në përgjithësi. Ekzaminimi gjinekologjik tek femrat zakonisht nuk zbulon ndryshime të jashtme në organet gjenitale.
Diagnoza e patologjisë përbëhet nga masat e mëposhtme gjithëpërfshirëse:
- Mbledhja dhe studimi i një anamneze për të përpiluar një tablo të plotë klinike të sëmundjes.
- Studim i kujdesshëm i shkaqeve që provokojnë zhvillimin e anomalisë.
- Kryerja e një ekzaminimi gjinekologjik që ndihmon në identifikimin e manifestimeve të patologjisë, duke e shtyrë një grua drejt një diagnostikimi më të mirë për një diagnozë të saktë.
- Histeroskopi.
- Vaginoskopi.
- Studimi i organeve gjenitale të një gruaje përmes përdorimit të MRI dhe ultrazërit. Këto janë metodat më të përdorura që ju lejojnë të identifikoni patologjinë në çdo formë. Duke përdorur ultratinguj dhe MRI, është e mundur të identifikohet agjeneza renale dhe të përcaktohet madhësia dhe struktura e mitrës. MRI bën të mundur përcaktimin e metodës më optimale të operacionit të aplikuar.
- Ekzaminim shtesë i veshkave për të shmangur zhvillimin e patologjive të tyre.
- Kolposkopia për të zbuluar anomalitë në qafën e mitrës. Nëse zbulohet dyfishimi i tij, kjo metodë ekzaminimi ju lejon të identifikoni vendndodhjen dhe madhësinë e organeve riprodhuese.
Kur të shkoni te mjeku
Dyfishimi i plotë i mitrës zbulohet kryesisht gjatë një ekzaminimi rutinë gjinekologjik. Vlen të përmendet se rreth 40% e numrit të përgjithshëm të pacientëve mësojnë për praninë e patologjisë për shkak të trajtimit të përshkruar gabimisht ose për shkak të veprimeve të gabuara të mjekëve: heqja e paqëllimshme e shtojcave, bougienazhimi i kanalit të qafës së mitrës dhe gjithashtu apendektomia.
Shpesh është e vështirë të përcaktohet shkaku i saktë i mitrës së dyfishtë, veçanërisht te vajzat adoleshente. Prandaj, kur zbulohet një patologji dhe anomali kongjenitale ekzistuese të sistemit riprodhues, gjinekologët rekomandojnë fuqimisht kryerjen e një ekzaminimi të plotë gjinekologjik në mënyrë që të mund të identifikohen keqformimet e organeve të tjera. Në shumicën e rasteve, për këtë përdoret metoda MRI, e cila ju lejon të merrni informacionin më të plotë për gjendjen e të gjitha femrave.organet gjenitale.
Trajtimi i patologjisë
Kur diagnostikohet dyfishimi i mitrës, menstruacionet e çrregullta, aplazia e pjesshme e vaginës duhet kryer një operacion kirurgjik. Kirurgu kryen një prerje në muret e vaginës, duke krijuar një lloj fijeje midis zgavrave të mitrës, duke siguruar një dalje të hematokolpos. Pacienti është caktuar për higjienën vaginale.
Kryhet ekzaminimi laparoskopik për të sqaruar vendndodhjen e organeve. Është shumë e rëndësishme të hiqni akumulimet ekzistuese të gjakut në mitër dhe tubat e saj, për të parë të gjithë peritoneumin.
Ekstirpimi i mitrës rudimentare ndihmon në përcaktimin e formimit shtesë të një briri të mbyllur duke kryer laparoskopi. Procedura ju lejon të ruani tubin fallopian, si dhe vezoren.
Kur formohet një septum intrauterin, si dhe në rast të funksionimit problematik të sistemit riprodhues, pacientit mund t'i përshkruhet metroroplastika. Nëse zbulohet një dyfishim i mitrës me aplazi bilaterale, përdoret kolpopoeza abdominale dhe kolpoelongimi.
Trajtim kirurgjik
Metodat kirurgjikale për dyfishimin e trupit të mitrës përdoren kryesisht për të zbuluar rrjedhjen e dëmtuar të gjakut gjatë menstruacioneve. Me një bri të mbyllur adnexal, një grua mund të tregohet se e heq atë. Septet e mitrës zakonisht nuk kërkojnë trajtim kirurgjik, por megjithatë, në mënyrë që një grua të mund të lindë një fëmijë në të ardhmen, mund të përdoret kjo metodë.
Ekzaminim nga specialistë
Nëse, përveç strukturës së dëmtuar të organeve gjenitale, një grua zbulohej se kishte funksionim jonormalfshikëzës dhe veshkave, atëherë terapi shtesë duhet të përshkruhet nga një nefrolog, si dhe një urolog. Për çdo grua, mjeku duhet të zgjedhë metodën e tij, të veçantë të trajtimit të dyfishimit, pasi organet riprodhuese të pacientëve të ndryshëm kanë një strukturë anatomike të veçantë.
Siç u bë e qartë, dyfishimi i plotë i mitrës dhe shtatzënia janë gjëra të pajtueshme. Gjëja kryesore është të zbuloni problemin në kohën e duhur, si dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet dhe të përfundoni kursin e plotë të trajtimit.
