Në artikull do të shqyrtojmë arsyet e gjakderdhjes në endometriozë.
Çdo grua në moshë riprodhuese mund të përballet me një problem të tillë si endometrioza. Shumë shpesh, shenjat e një procesi patologjik janë gjakderdhja dhe njollat. Në sfondin e endometriozës, ka një shkelje të natyrës ciklike të menstruacioneve dhe dhimbje të lidhura me këtë fenomen në pjesën e poshtme të barkut. Pse endometrioza e mitrës është e rrezikshme është interesante për shumë njerëz.
Në mungesë të trajtimit të duhur, sëmundja mund të shkaktojë pasoja të rënda dhe kërcënuese për jetën për pacientin. Për këtë arsye, duhet të konsultoheni me një specialist në shenjën e parë të patologjisë. Gjinekologu do të përshkruajë një ekzaminim gjithëpërfshirës, pas të cilit do të zgjedhë një regjim efektiv terapeutik, qëllimi i të cilit do të jetë eliminimi i simptomave dhe shkaqeve të zhvillimit të tij.
Le të shohim pse endometrioza rrjedh gjak.
Shkaktarët e gjakderdhjes
Një vezë që nuk është fekonduar gjatë menstruacioneve bën që shtresa e murit të mitrës në sipërfaqen e brendshme të derdhet, e cila quhet endometrium. Në të ardhmen, indi i refuzuar hiqet nga zgavra e mitrës në mënyrë natyrale. Nëse ky proces shkon keq, gjaku menstrual mund të kalojë përmes mitrës në zgavrën peritoneale. Ekziston një proces i rritjes ose hiperplazisë së qelizave endometriale. Pasoja e hiperplazisë mund të jetë endometrioza e llojit gjenital të natyrës së jashtme. Nëse qelizat endometriale rriten në muskujt e mitrës, atëherë bëhet fjalë për endometriozën e brendshme të llojit gjenital.
Endoometrioza e çdo lloji shfaqet në sfondin e gjakderdhjes nga zgavra e mitrës. Ka një sërë shkaqesh që mund të shkaktojnë gjakderdhje në endometriozë, duke përfshirë këto:
1. Reduktimi i prodhimit të progesteronit dhe hormoneve të tjera të prodhuara nga gjëndrra e hipofizës.
2. Mungesa e plotë e proceseve ovuluese.
3. Rritja e niveleve të hormoneve seksuale femërore në gjak.
4. Shtatzënia jashtë mitrës.
5. Hiperplazia dhe refuzimi i zgjatur i qelizave endometriale.
Gjakderdhja nga endometrioza është e vazhdueshme dhe ndryshon në ashpërsi dhe intensitet.
Simptomat
Si rregull, faza fillestare e zhvillimit të endometriozës vazhdon pa simptoma të theksuara, domethënë në një formë latente. ATmë tej, vatrat e procesit patologjik rriten jo vetëm në zgavrën e mitrës, por edhe në organe të tjera të sistemit riprodhues femëror. Në rastet veçanërisht të avancuara, qelizat endometriale mund të përhapen në të gjithë trupin, duke prekur mëlçinë, veshkat, mushkëritë, etj. e gjithë kjo çon në ciste, ngjitje dhe gjakderdhje.
Shenjat kryesore të endometriozës janë:
1. Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut të një natyre të dhembshme.
2. Shkelje e ciklit menstrual.
3. Njoftim jashtë ciklit.
4. Gjakderdhje e përparuar.
5. Menstruacionet karakterizohen si të dhimbshme dhe të bollshme.
6. Ndjeheni të pakëndshme gjatë marrëdhënies seksuale.
Shenjat e humbjes së gjakut
Në sfondin e gjakderdhjeve të rregullta, shfaqen shenja të theksuara të humbjes së gjakut, të shoqëruara me marramendje, dobësi, anemi, presion të ulët të gjakut dhe takikardi. Nëse masat e nevojshme për eliminimin e endometriozës nuk merren në kohë, një grua mund të humbasë aftësinë për të ngjizur një fëmijë, gjë që, nga ana tjetër, shkakton infertilitet.
Çfarë është endometrioza e rrezikshme e mitrës, çdo grua duhet të dijë.
Llojet e gjakderdhjes
Përveç endometriozës gjenitale të llojeve të brendshme dhe të jashtme, dallohet edhe një lloj patologjie ekstragjenitale. Në këtë rast nuk preken organet e sistemit riprodhues të gruas, por struktura të tjera, si trakti gastrointestinal.
Nëse sëmundja karakterizohet si e brendshme, njolla ndodh për një periudhë të gjatë kohore. Së bashkume këtë, shkarkimi mund të jetë edhe shumë i bollshëm dhe i parëndësishëm. Shpesh vërehet humbje gjaku, e shoqëruar me dhimbje jashtë menstruacioneve.
Lloji i jashtëm i endometriozës karakterizohet nga njollosja e gjakut disa ditë para fillimit të gjakderdhjes menstruale. Gjithashtu, shkarkimi i pakët mund të shoqërojë fundin e menstruacioneve. Njollat e njollosura janë karakteristikë për marrëdhëniet seksuale dhe ekzaminimin gjinekologjik.
Endoometrioza ekstragjenitale, në varësi të lokalizimit të saj, mund të shoqërohet me kollë gjaku gjatë menstruacioneve, si dhe shfaqjen e përfshirjeve të përgjakshme në feces.
Çfarë të bëni me gjakderdhjen e rëndë?
Ekzistojnë disa rregulla për trajtimin e gjakderdhjes së hapur të mitrës në endometriozë. Para fillimit të ndalimit të sindromës hemorragjike, është e nevojshme të vlerësohet intensiteti dhe kohëzgjatja e saj. Rreziku më i madh në endometriozë është gjakderdhja e rëndë dhe e zgjatur. Në këtë rast, është e rëndësishme të kuptoni se cilat masa mund të merren dhe cilat janë rreptësisht të ndaluara. Me gjakderdhje të rëndë në sfondin e endometriozës, duhet të mbani mend sa vijon:
1. Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor të kualifikuar.
2. Mos merrni barna hemostatike pa u konsultuar me një specialist.
3. Shmangni çdo procedurë ngrohjeje, vizita në sauna dhe banja. Kjo mund të provokojë një rritje të intensitetit të humbjes së gjakut.
4. Ndaloni marrjen e drogëstë aftë për të holluar gjakun, duke përfshirë acidin acetilsalicilik.
5. Në sfondin e gjakderdhjes, është e ndaluar injektimi i ndonjë droge në vaginë, si dhe larja.
6. Pushimi kërkohet, dhe mundësisht pushimi në shtrat.
7. Aplikimi i të ftohtit në bark lejohet.
Kur vizitoni një mjek, duhet të përshkruani me detaje të gjitha simptomat që keni, duke i kushtuar vëmendje të veçantë kohëzgjatjes dhe intensitetit të gjakderdhjes. Sindroma hemorragjike në sfondin e endometriozës mund të tregojë praninë e proceseve shoqëruese patologjike.
Trajtim medikamentoz
Bazuar në anamnezën e grumbulluar të pacientit, të dhënat e ekzaminimit gjinekologjik dhe ekzaminimit, specialisti konkludon për mënyrën e ndalimit të gjakderdhjes. Metodat konservatore të trajtimit të sindromës hemorragjike në sfondin e endometriozës përfshijnë përdorimin afatgjatë të barnave hormonale, si dhe pilula hemostatike për gjakderdhjen e mitrës. Një terapi e tillë synon normalizimin e funksioneve të vezoreve, parandalimin e zhvillimit të vatrave të reja patologjike dhe gjakderdhjes.
Nëse humbja e gjakut është e madhe dhe e zgjatur, gruas i përshkruhen medikamente nga grupi i hemostatikëve. Barnat hemostatike më të njohura që përdoren në praktikën gjinekologjike janë "Diferelin" dhe "Vikasol" në tableta. Udhëzimet e përdorimit janë shumë të detajuara.
"Vikasol" ndalon në mënyrë efektive gjakderdhjen e mitrës dhe zvogëlon sasinë e shkarkimitgjatë menstruacioneve. Ilaçi merret ekskluzivisht sipas dëshmisë së një mjeku që diagnostikon dhe merr parasysh karakteristikat individuale të trupit. "Vikasol" është një ilaç i disponueshëm publikisht që çdo grua mund ta blejë. Ofrohet pa recetë dhe disponohet në çdo farmaci.
Udhëzimet për përdorimin e tabletave Vikasol duhet të respektohen rreptësisht.
Nuk rekomandohet për përdorim tek gratë që janë diagnostikuar me rritje të koagulimit të gjakut, trombozë, tromboembolizëm dhe hiperkoagulueshmëri. Efektet anësore ndodhin te pacientët që kanë dështim të veshkave dhe probleme me menstruacionet. Nëse një grua ushqen me gji një fëmijë gjatë menstruacioneve, atëherë para se ta merrni është e nevojshme të konsultoheni me mjekun tuaj.
Sipas udhëzimeve për përdorim, "Diferelin" përdoret për trajtimin e sëmundjeve të rënda patologjike të sistemit riprodhues si te femrat ashtu edhe te meshkujt, si dhe në pubertetin e parakohshëm tek adoleshentët.
Prodhuar në formën e një të ashtuquajturi liofilizat - një pluhur i krijuar për të krijuar një zgjidhje.
Në rast të endometriozës, ilaçi administrohet në një dozë prej 3,75 mg një herë në 4 javë. Injeksioni kryhet në 5 ditët e para të ciklit menstrual. Kohëzgjatja e trajtimit - jo më shumë se 6 muaj. Udhëzimet për përdorimin e "Diferelin" e konfirmojnë këtë.
Oksitocina, Sekometrin, Panergal, etj. konsiderohen barna të tjera efektive për ndalimin e gjakderdhjes dhe reduktimin e intensitetit të saj. Për të forcuar muret e kapilarëvedhe zvogëlojnë brishtësinë e venave, përshkruhen barna të tilla si "Prophylactin C", "Ascorutin", etj.
Ilaçet për të ndaluar gjakderdhjen e mitrës në endometriozë duhet të zgjidhen nga një mjek.
Terapia bazohet në marrjen e barnave hormonale, kryesore prej të cilave janë:
1. Barna të kombinuara të bazuara në estrogjen dhe progestogjen.
2. Gestagjenet dhe progestogjenet.
3. Antiprogestinat.
4. Agonistët e gonadoliberinës.
Përgatitje të tilla hormonale si "Diana-35" dhe "Janine" kontribuojnë në normalizimin e ciklit të menstruacioneve, si dhe në uljen e sasisë së gjakderdhjes. Kohëzgjatja e terapisë hormonale përcaktohet në baza individuale.
Progestogjenët si Injesta, Duphaston, Visanne etj. ndihmojnë në uljen e niveleve të estrogjenit, si dhe rritjen e qelizave endometriale, gjë që ndihmon në uljen e humbjes së gjakut.
Antiprogestinat si Danazol ndalojnë humbjen e gjakut. Barna të tilla rrallë përshkruhen, pasi ato kanë shumë reaksione anësore.
Agonistët si Zoladex dhe Buserelin përdoren shpesh për të kontrolluar gjakderdhjen nga endometrioza. Shumica e grave përjetojnë përmirësim pas vetëm disa muajsh të përdorimit të këtyre barnave.
Si të ndaloni gjakderdhjen me endometriozë, është e rëndësishme ta zbuloni paraprakisht në prani të kësaj sëmundjeje.
Trajtim kirurgjik
Në disa raste, trajtimi medikamentoz i patologjisë nuk jep rezultat pozitiv dhegjakderdhja mbetet po aq e bollshme sa para fillimit të terapisë. Në këtë rast, mjeku vendos të kryejë një ndërhyrje kirurgjikale.
Ekzistojnë disa metoda të menaxhimit kirurgjik të gjakderdhjes për shkak të endometriozës, duke përfshirë:
- Pastrimi i zgavrës së mitrës.
- Krykirurgji.
- Ablation.
- Rezeksioni i mitrës.
kruarje e mitrës
Trajtimi kirurgjik më i zakonshëm për endometriozën është kuretazhi i zgavrës së mitrës. Procedura konsiston në heqjen e shtresës së endometrit, e cila është rritur shumë. Manipulimi kryhet nën anestezi, dhe kohëzgjatja e operacionit nuk i kalon 15-20 minuta. Kjo procedurë nuk ka kundërindikacione serioze.
Ablacioni dhe kriokirurgjia konsiderohen si metodat më të buta për ndalimin e gjakderdhjes në sfondin e endometriozës.
Cryodestruction
Gjatë kriodestruksionit, zonat e prekura janë të ekspozuara ndaj nitrogjenit të lëngshëm. Përparësitë e kësaj procedure janë mungesa e dhimbjes dhe cikatriceve, mungesa e gjakut gjatë procedurës dhe gjasat minimale të komplikimeve. Megjithatë, ekspertët paralajmërojnë pacientët për rrezikun e dëmtimit të mureve të mitrës, si dhe eliminimin jo të plotë të indeve të sëmura.
Ablacion
Ablacioni përfshin heqjen e qelizave të rritura me një metodë minimale invazive. Ju nuk mund të kryeni operacion nëse zbulohet kanceri endometrial ose tumoret e mitrës. Rezeksioni është mjeti i fundit dhe kryhet vetëm nësepacienti është më i vjetër se mosha e mesme dhe tashmë ka lindur fëmijë.
Gjatë ablacionit përmes kanalit cervikal të qafës së mitrës, qelizat endometriale të rritura hiqen duke përdorur teknika moderne minimale invazive. Kjo procedurë është e ndaluar në rast të kancerit endometrial dhe kancerit të mitrës.
